Per iniziare, utilizzare una cintura antisangue per espellere il sangue dall'arto interessato del paziente. Stabilire un approccio laterale anteriore un centimetro sopra la linea laterale del ginocchio. Ora stabilisci un approccio mediale anteriore un centimetro sopra la linea articolare mediale del ginocchio.
Inserire l'artroscopio parallelamente alla piattaforma tibiale verso la fossa intercondilare in entrambi gli approcci. Per stabilire un normale approccio mediale posteriore, flettere prima il ginocchio con un angolo di 90 gradi. Quindi inserire l'artroscopio nell'approccio mediale anteriore per monitorare la fossa intercondilare.
Posizionare un'asta di commutazione nell'approccio laterale anteriore. Quindi, inserire l'asta di scambio tra il legamento crociato posteriore e il condilo femorale mediale nella capsula articolare mediale posteriore. Ruotare lentamente la lente per osservare l'area triangolare formata dalla piega inversa della capsula, del condilo e del menisco mediale.
Spegnere le luci della sala operatoria. Osservare l'area traslucida della superficie cutanea mediale posteriore del ginocchio. Con un ago lombare, perforare l'area per facilitare il posizionamento.
Quindi, con una lama affilata calibro 11, praticare un'incisione lunga 0,5 centimetri nella pelle. Inserire un morsetto dritto nella capsula articolare e stabilire un normale approccio mediale posteriore. Per stabilire un approccio mediale posteriore alto, inserire l'artroscopio nell'approccio mediale posteriore.
Quindi inserire un ago lombare nella direzione dell'articolazione. Ora penetrare la capsula articolare con l'ago nello spazio triangolare tra il condilo posteriore mediale, il menisco e la capsula articolare posteriore. Fai una piccola incisione sulla pelle.
Quindi inserire un morsetto dritto nella capsula articolare per stabilire l'approccio alto. Con l'artroscopio nell'approccio mediale posteriore alto, inserire il rasoio nel normale approccio mediale posteriore. Ora rimuovi il tessuto sinoviale tra il legamento crociato posteriore e la capsula articolare.
Individua la cisti traslucida attorno al legamento e rimuovi la parete della cisti per visualizzare il tessuto simile a un compartimento al suo interno. Asportare completamente la cisti posteriore. Ora inserisci l'artroscopio nell'approccio laterale anteriore.
Sarà visibile una parte della cisti all'estremità femorale del legamento. Rimuovi la parete anteriore della cisti per vedere il fluido giallo e traslucido fuoriuscire dalla cisti. Quindi rimuovere completamente la parete della cisti.
Sondare il legamento crociato posteriore per verificare la presenza di eventuali danni. Quindi inserire l'artroscopio nell'approccio rotuleo mediale. Controllare lo spazio a forma di V tra i legamenti anteriore e posteriore per verificare la presenza di cisti residue.
Per chiudere l'incisione, inserire una guaina artroscopica nell'approccio anterolaterale. Spremere la capsula soprarotulea per drenare completamente il liquido intraarticolare. Controllare l'inflessione dell'estensione del ginocchio da zero a 120 gradi.
Quindi sutura l'incisione con un filo di seta 4. Per la riabilitazione postoperatoria, chiedere al paziente di eseguire l'esercizio del quadricipite in posizione supina. Lascia che il paziente raddrizzi l'arto interessato, agganci le dita dei piedi e sollevi lentamente la gamba di circa 15 centimetri sul tallone.
Lasciare che il paziente mantenga la gamba sollevata a questa altezza per tre secondi prima di abbassare la gamba verso il basso. Inoltre, il paziente può eseguire l'allenamento di rilascio articolare al capezzale mediante l'estensione e la flessione dell'articolazione del ginocchio. Tutti e otto i pazienti hanno condiviso i sintomi del dolore da iperflessione del ginocchio, dell'incapacità di accovacciarsi liberamente e del dolore al ginocchio.
La chirurgia ha alleviato tutti i pazienti da questi sintomi comuni. Cisti del legamento crociato posteriore sono state osservate alla risonanza magnetica preoperatoria in tutti i pazienti. La parete della cisti è stata completamente rimossa durante l'intervento chirurgico.
Tutti i pazienti sono stati sottoposti a risonanza magnetica un anno dopo l'intervento chirurgico e non è stata riscontrata alcuna recidiva.
