Un dispositivo in grado di fornire oggettivamente livelli di densità ottica del pigmento maculare, nonché le misurazioni della luteina e della zeaxantina, rappresenta una svolta importante nel campo della misurazione del pigmento maculare. L'attuale studio ha sviluppato la capacità tecnica di modificare la riflettometria per ottenere livelli carotenoidi nelle regioni parafovea e parafoveale senza alcuna alterazione dell'ottica della riflettometria. Nel nostro studio attuale, abbiamo sviluppato la capacità tecnica di modificare la riflettometria in modo da poter ottenere livelli carotenoidi nelle regioni parafovea e parafoveale.
Lo facciamo senza alcuna alterazione dell'ottica del riflettore. Assicurarsi che il soggetto comprenda la necessità di una corretta convergenza durante la fase di calibrazione. Gli occhi lubrificanti aumentano il comfort del soggetto.
Regolare il lampeggiamento del soggetto e fornire un conto alla rovescia finale migliora la conformità. La dimostrazione visiva è fondamentale poiché si tratta di un prototipo e significativamente diverso dalla tecnologia esistente. Può essere fonte di confusione operare senza aver assistito all'esecuzione della procedura corretta.
Iniziare questa procedura con il reclutamento dei partecipanti come descritto nel protocollo di testo. Ottenere un binario scorrevole con un binario in alluminio lungo circa un metro che contiene un rientro cavo con spazio per un binario scivolato come una striscia meteorologica della porta. Montare la pista a 6,1 metri dal soggetto seduto al riflettore del pigmento maculare, o MPR, per eseguire le misurazioni della riflettometria.
Assicurarsi che la pista sia a 1,5 metri da terra per essere alla stessa altezza dell'occhio del partecipante durante la misurazione della riflettometria. Monta tre luci LED telecomandate di un centimetro per un centimetro sulla pista scivolata in modo che i centri delle luci siano distanziati a 10,7 centimetri l'uno dall'altro. Questo valore è stato determinato dalla distanza che ogni luce LED proviene dal partecipante.
Per eseguire le misurazioni centrali utilizzando il riflettore, inserire le informazioni dei partecipanti nel software del riflettore. Quindi fare clic sulla scheda Esegui test oculare. Eseguire la calibrazione dello spettrometro all'interno del dispositivo riflettore sul campione bianco a spettro completo una volta al giorno quando il dispositivo viene acceso dal tecnico.
Un partecipante non è necessario per questo passaggio. Fare clic sul pulsante Bianco accanto a Calibra. Inserire il tubo di calibrazione bianco sul riflettore dopo che sullo schermo è stato visualizzato il messaggio che indica all'utente di inserire il tubo di calibrazione bianco.
Fare clic su OK una volta inserito il tubo di calibrazione bianco per iniziare la calibrazione bianca. Dopo aver visualizzato il messaggio di calibrazione bianca sullo schermo, assicurarsi che il pulsante Nero accanto a Calibra sia stato abilitato. Per eseguire la calibrazione nera, in primo luogo infondere una goccia di lacrime artificiali negli occhi del partecipante.
Quindi fare in modo che il partecipante posizionare il mento sul poggiamento del mento. Istruisi il partecipante a posizionare l'occhio vicino alla tazza degli occhi. Utilizzando il joystick, posizionare delicatamente il sistema in modo che la coppa degli occhi premo l'orbita oculare del partecipante e blocchi la luce della stanza dal sistema.
Fare clic sul pulsante Nero per selezionare Calibra e allineare il sistema alla pupilla del partecipante. Il corretto allineamento si ottiene quando la pupilla è centrata nel cerchio visualizzato sul monitor touchscreen. Quindi stai solo girando la piccola manopola, e stai cercando di trovare istruisci il partecipante a regolare la manopola rotante sulla parte anteriore del sistema per ottenere un bersaglio chiaro.
Fare clic su OK una volta che il partecipante ha regolato correttamente il sistema in base alla propria visione. Il sistema eseguirà automaticamente una sequenza di calibrazione nera. Una volta completata correttamente la calibrazione nera, i pulsanti Occhio sinistro e Occhio destro saranno abilitati e sullo schermo apparirà un messaggio di calibrazione nera.
Per iniziare la misurazione, fare clic sul pulsante Occhio sinistro o Occhio destro sullo schermo a seconda dell'occhio da misurare. Assicurarsi che il sistema visualizza il messaggio Allinea sistema all'occhio del soggetto. Assicurarsi che il sistema sia allineato all'alunno del partecipante.
Utilizzare il joystick per apportare regolazioni sottili. Fare clic sul pulsante OK sullo schermo per avviare la misurazione della densità ottica del pigmento maculare o MPOD. Il tempo di misurazione è di 30 secondi, con un minimo di 10 secondi necessari per ottenere i parametri e i risultati.
Nella parte superiore dello schermo apparirà un timer per il conto alla rovescia che mostra quanto tempo rimane per la misurazione. Assicurati di battere le palpebre solo quando te lo dico io, ok? Chiedi al partecipante di guardare la luce di fissazione e incoraggialo a lampeggiare solo quando necessario.
Utilizzare il joystick durante la misurazione per assicurarsi che il sistema rimanga in linea con la pupilla del partecipante. Assicurarsi che il sistema visualizza un messaggio che indica misurazione riuscita una volta completata la misurazione. Fare clic sul pulsante OK per completare.
Ripetere i passaggi di calibrazione e misurazione neri per testare l'altro occhio, se necessario. L'intero processo richiede dai due ai tre minuti. Dopo aver eseguito la calibrazione in bianco e nero, iniziare la calibrazione della traccia periferica premendo il pulsante Occhio sinistro o Occhio destro sullo schermo a seconda dell'occhio da misurare.
Il sistema mostrerà un messaggio Align System all'occhio del soggetto. Assicurarsi che il sistema sia allineato all'alunno del partecipante. Utilizzare il joystick per apportare regolazioni sottili.
Accendi la luce a LED sul sistema di binari che è più lontano proprio dal partecipante. In questo momento, il partecipante dovrebbe essere in grado di vedere sia la luce dall'interno del riflettore con l'occhio destro che la luce LED rossa con la sinistra. Va bene, quindi per questa prossima sezione, andrai avanti e dirai a Shorty di spostarlo a sinistra, spostarlo a destra.
Istruisci il partecipante a dirigere l'osservatore addestrato per regolare la traccia periferica fino a quando non può sovrapporre entrambi gli stimoli al meglio delle loro capacità. La variabilità nella distanza del punto di calibrazione sovrapposto è dovuta a differenze anatomiche. Per avviare la misurazione, spegnere la luce LED e accendere la luce LED successiva per eseguire la misurazione eccentrica di un grado successivo.
Quindi ora andremo avanti e sposteremo quella luce rossa. Quindi so che la luce si muoverà, ma spiega al partecipante che devono guardare la nuova luce led rossa durante l'intera misurazione. Fare clic sul pulsante OK sullo schermo per avviare la misurazione MPOD.
Il tempo di misurazione è di 30 secondi. Nella parte superiore dello schermo apparirà un timer per il conto alla rovescia che mostra quanto tempo rimane per la misurazione. Chiedi al partecipante di guardare la luce led rossa appropriata e incoraggialo a lampeggiare solo quando necessario.
Utilizzare il joystick durante la misurazione per assicurarsi che il sistema rimanga in linea con la pupilla del partecipante. Assicurarsi che il sistema visualizza un messaggio che indica misurazione riuscita una volta completata la misurazione. Fare clic sul pulsante OK per completare.
Ripetere questi passaggi per ripetere una misurazione. Due misurazioni sono raccomandate per ogni grado per consentire il confronto. Per ripetere le misurazioni con un'eccentricità retinica diversa, modificare la separazione del grado.
Di seguito sono riportati i principali risultati dell'MPOD ottenuti sia dai dispositivi che da L-OD e Z-OD di tutti i partecipanti coinvolti nello studio in varie eccentricità. L'MPOD medio ottenuto dal fotometro a sfarfallio eterocromatico era 0,480 e quello ottenuto con la tecnica della riflettometria era 0,593. Lo Z-OD era più grande centralmente rispetto all'L-OD misurato nella regione del puledro.
Il rapporto Z-OD-L-OD centrale era di 2,61:1. Lo Z-OD è diminuito in funzione dell'eccentricità al centro della fovea. Ad un grado dalla fovea centrale, la concentrazione di Z-OD misurata dalla riflettometria è diminuita significativamente con un aumento dell'L-OD.
Il rapporto Z-OD-L-OD ad un grado dalla fissazione centrale era di 1,0:1,38. Nella regione parafoveale a due gradi dalla fissazione centrale, la luteina divenne il carotenoide predominante e il rapporto Z-OD-L-OD era di 1,0:2,08. I dati ottenuti da tutti e otto gli argomenti sono mostrati qui.
Esaminando la tabella, è ovvio che esiste una significativa variabilità inter-individuale dei valori L-OD, Z-OD e MPOD che indica che i limiti fisiologici della normalità possono essere grandi. Se la fase di calibrazione non viene seguita correttamente, i risultati saranno inaffidabili. Pertanto, l'istruzione delle materia e dei tecnici è vitale.
Non ci sono rischi o materiali pericolosi utilizzati in questa procedura. Tuttavia, si applica ancora il rischio di un esame oculistico generale, come la tropicamide 1% utilizzata per dilatare gli occhi, che può causare una maggiore pressione intraoculare se gli angoli sono stretti. Il dispositivo di riflettometria offre vantaggi nella misurazione della densità ottica del pigmento maculare in modo oggettivo facile da usare che è privo di input da parte del paziente e può anche fornire livelli di luteina e zeaxantina.
