マウスの気管内挿管<em&gt;経由</emオトスコープの使用&gt;直接喉頭鏡検査

要約

私たちは、2.0ミリメートルの鏡と耳鏡を使用して直接喉頭鏡検査を介したマウスでは、気管内挿管のための、シンプルな信頼性が高く、比較的安価な方法を開発した。この技術は、非外傷性であり、慢性の実験において反復測定のために使用することができる。私たちは、優れた気管切開または以前に非外科的手法を報告したために見つける。

要約

マウスは、野生型およびトランスジェニックの両方が、現在、生物医学研究において主要な哺乳類のモデルである。挿管や人工​​呼吸は深い麻酔や肺機能の測定値の下に手術を必要とする全体の動物実験のために必要である。気管切開は、機械的な換気を可能にするために、これらのマウスでは気道に挿管するための標準となっている。経口気管内挿管が原因かなりの技術的な難しさや専門性の高い高価な装置の必要性が報告されているが、正常に多くの研究で使用されていなかった。ここでは、2.0ミリメートルの鏡を装備オトスコープを使用し、気管内チューブなどの20のG静脈内カテーテルを使用する直接喉頭鏡検査の手法を報告する。私たちは、挿管し、マウスでは肺機能の正確な評価を行うために広くかつ確実に、この技術を使用している。この技術は、経験豊富な手の中に本質的に動物の損失で、安全であることが証明された。さらに、この手法慢性モデルにおけるマウスの反復研究のために使用することができる。

概要

実験用マウスは、生​​物学と病理生物学の主要な哺乳類のモデルとして、事実上すべての種に取って代わっています。実験用マウスは、明確かつ広範囲にヒト疾患のモデルとして価値があることが示されている最小の哺乳類の種であり、人間の生物学と疾患の我々の理解の進歩に非常に貴重であることが判明した。短い妊娠期間と実質的により低いコストは、生物医学研究では一般的なツールとして、ヌルおよびトランスジェニックマウスの開発および研究を可能にした。しかし、平均的な実験用マウス（20〜25 g）を大きさが、結果として、一部の研究者は、より大きな哺乳動物種を研究、生理学的または外科的に基づく研究で彼らの研究を制限しています。これらの研究ではマウスを使用する障害は、深い麻酔下で生理学的測定または広範囲の外科的処置を可能に挿管法で遭遇する困難さである。気管切開^1は 、標準的なTEとして用いられてきたこのため、技術と必要な控えめなスキルを実行するのが非常に容易するのではなく、挿管のchnique。しかし、気管切開は、慢性または回復手術の研究を助長されていません。従って、それは、急性実験に制限される。気管切開は、炎症や機密生理的反射神経が重要である、研究の交絡変数を指定できます。

当研究室では、他の研究者によって記載されている技術のほとんどを試してみましたが、さまざまな理由で、それらが不十分発見した。気管切開も外傷性であり、出血や気道の炎症を誘発する。ずっとより問題は、それが都合良く繰り返すことができないことである。設備の適度な投資を必要とする多くの比較的非侵襲的な技術が十分に信頼できるものではない。他の技術は、機器が特定のアプリケーションで動作するかどうかを知らなくても、正当化することは困難で高価な装置を必要とする。従って、我々はもはやtは不要非外傷技術の開発が求められてハン特殊な装置の適度な投資は、迅速かつ確実に達成することができる、慢性モデルで繰り返すことができ、多数の動物で使用することができる。ここでは、このような技術を報告する。

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プロトコル

1。動物の準備

1. （小さいマウスが専門家によって挿管することができます）8週間以上経過しており、以上の20グラムのマウスを入手します。
2. 麻酔
   1. 腹腔内麻酔前のようにケタミンおよびキシラジンの20 mg / kgを、それぞれ、をマウスに注射する。 （この用量は完全にマウスを麻酔するには不十分であるが、人工呼吸器に、挿管した後、安全な転送を容易にする。）が、投与量の調整は、制度的に獣医師に相談して麻酔応答に応じて必要な場合があります。）
   2. 90〜120秒の誘導チャンバ内の3.5％イソフルラン/酸素を用いたマウスに麻酔を誘導する。
   3. 慎重に呼吸数を観察します。それは、以下45以上BPMに徐々に遅くする必要があります。

2。挿管の準備

1. 誘導室からマウスを取り外し、しっかりと首筋。
2. GENTするクッション細かい鉗子を使用してくださいLY口から舌を伸ばす。
3. 2本の指の間に舌を保持し、穏やかな力を加えることにより、舌の拡張を維持する。
4. 上下動と耳鏡の鏡の上でマウスを上に引き上げます。
5. しっかりscruffingながらオトスコープの接眼レンズをのぞきながら舌と首筋により穏やかにマウスを引き上げます。
6. 声帯を十分に確認してください。彼らは、この時点で簡単に表示されるはずです。喉頭のaditus（喉頭開口部の構造）は、比較的白になります。呼吸のたびにコードの動きがあるはずです。コー​​ドが動いていないか、不十分で可視化されている場合は、わずかに動物を回転させ、ゆっくりと首を過伸展。
7. 利き手で、鉛筆のように、カテーテルの先端を通って延びるPE10チューブの長さ1cmで、カテーテル内に20のG、1を保持し、鏡の横に挿入します。 PEチューブはスタイやブジーとして機能します。
8. PE10 tubiに指示NG（スタイレット）声帯を通って、ハブが下顎切歯のレベルになるまでのPEチューブを介して20gのカテーテル（気管内チューブ）を進める。すぐにこのスタイレットを取り外します。
9. そっと鏡の外動物を取り、実験を通して全身麻酔を維持するために継続的な2％のイソフルランで人工呼吸器に動物を配置することにより、チューブの位置を確認します。挿管を確認するため、PEEPトラップを通過する呼気（気泡）可視化する。食道挿管が数泡になるかもしれないが、それは同様に顕著または気管内挿管と同様に一貫性がありません。また、負のたわみ（ 図1）のトレース気道内圧を観察します。これらは、チューブの適切な配置を確認する。あるいは、IVチューブに少量の水を置き、ETチューブに接続します。呼吸²とマウスとの間での動きの確認。食道挿管、Pの場合案内圧力スイッチのトレースが有意に高い圧力と負の偏向を明らかにします。呼気終末CO _2が参考になるが、技術的にはこれは、小さな換気量（〜200μL）指定された非常に困難であろうし、これを行うための機器は非常に高価である。説明した単純な技術は完全に十分であり、はるかに安価である。イソフルラン麻酔が使用できない場合、すべての手順は、全身麻酔のためのキシラジン10-20 mg / kgのケタミンと併用して80〜120 mg / kgのを用いて行うことができる。

3。代替技術：直接喉頭鏡検査オトスコープの技術では、主に肺に研究物質の直接点眼用に、他の目的のために容易に使用されている。

1. 誘導チャンバ内で90〜120秒間、3.5％で、この手順のためだけではイソフルランで動物に麻酔を誘導する。
2. 動物首筋しっかりと頭蓋底と優しく舌を伸ばす細かいピンセットで。
3. 優しく舌を保持し、動物がさらにプルアップすることができなくなるまで鏡（未変更）にまっすぐな動物を引っ張る。
4. 声帯だけでは、この技術によって、ほとんどの場合、可視化されますが、動物およびHyper-拡張完全なビューにそれらをもたらすために、首を回転させることができます。
5. 声門への点滴を含むゲルローディングピペットを進め、流体を植え付ける。鏡を下咽頭とシールを行っているため、マウスはコードを経由しない任意の残液を吸引します。これは簡単にrhonchorousによって検証された流体が肺の中に完全に分散するまで、呼吸時にマウスが、今になり鳴ります。
6. あるいは、液体の後ろの空気塊と流体の50μLを含む0.5ミリリットル注射器にPE10チューブを接続します。 0.5センチメートルのため声帯を注意深くPEチューブを前進させ、徐々に気道内に内容を放電してください。しかし、下気道への時折のトラウマは、Uを発生するサンプルのより良い配達せずに、このテクニックを歌う。

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結果

上記の技術を持つ挿管は、信頼性と高速です。気管内チューブの適切な配置は、最も容易にします（ 図1）をトレースする気道内圧に（通常は、PEEPトラップ）で人工呼吸器回路の、負のたわみの水没呼気リムから期限切れのガスバブリングを観察することによって検証される。気道内圧のトレースにマイナスの偏向は最も信頼性が高い。他の呼気人工呼吸器回路²に接続?...

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ディスカッション

本報告書では、非外傷性であり、同じ動物で繰り返し使用することができ、マウスを挿管するための簡単​​で信頼性の高い技術が記載されている。この技術は、適度の和を購入することができ、簡単な実験室又は医療​​機器を用いて達成することができる。もともとヘイスティングス⁴らによって報告された直接喉頭鏡検査技術もまた、様々な目的のために使用することができる?...

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資料

Name	Company	Catalog Number	Comments
Operating Otoscope Head	Welch Allyn	21700	$188.98
Otoscope Handle	Welch Allyn	71000	$112.20
Reuseable Speculum	Welch Allyn	22002	$3.98
Fine Forceps	Miltex	18-779	$107.18
Small clamp stand to hold otoscope
Isoflurane Vaporizer (multiple circuit with vacuum waste gas handling)	Summit Medical		$3,000
Flexivent (Animal Ventilator)	SCIREQ		$35,000
Intravenous catheter (20 G, 1 in)	BD	381233	$9.62
Polyethylene tubing (PE10) (0.011 in I.D., 0.024 in O.D.) 100 ft	Intramedic, Clay-Adams	427401	$115.70
Ketamine 100 mg/ml (10 ml bottle)	Butler	23061	$10.00
Xylazine (100 ml bottle)	Vedco	24105	$20.00
Isoflurane (250 ml bottle)			$15.00
Vecuronium bromide 10 mg/10 ml	Pfizer	NDC 0069-0094-01	$15.00