Bronchial Thermoplasty:  A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Bronchial thermoplasty is a non-drug procedure for severe persistent asthma that delivers thermal energy to the airway wall in a precisely controlled ...

Virginia Hospital Center

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&#x5916;&#x9634;&#x75C5;&#x53D8;&#x7684;&#x6C14;&#x7BA1;&#x3001; &#x652F;&#x6C14;&#x7BA1;&#x58C1;&#xFF1A; &#x5F71;&#x50CF;&#x5B66;&#x8868;&#x73B0;&#x4E0E;&#x652F;&#x6C14;&#x7BA1;&#x955C;&#x5BF9;&#x7167;&#x3002;

Nonneoplastic diseases of the central airways are uncommon but can be categorized as either focal or diffuse, although there is some overlap. Focal diseases include postintubation stenosis, postinfectious stenosis, posttransplantation stenosis, and various systemic diseases that may involve the airways and lead to focal stenosis (eg, Crohn disease, sarcoidosis, BehÃ§et syndrome). Diffuse diseases of the central airways include Wegener granulomatosis, relapsing polychondritis, tracheobronchopathia osteochondroplastica, amyloidosis, papillomatosis, and rhinoscleroma. Conventional radiography is often the first step in the evaluation of suspected central airway disease and may be adequate in itself to identify the abnormality. However, computed tomography (CT) improves both the detection and characterization of central airway disease. Bronchoscopy remains the primary procedure for the diagnostic work-up of these disease entities. Nevertheless, a thorough radiologic evaluation with radiography and CT may demonstrate specific imaging findings (eg, calcification) that can help narrow the differential diagnosis and aid in the planning of bronchoscopy or therapeutic intervention.

Nonneoplastic lesions of the tracheobronchial wall: radiologic findings with bronchoscopic correlation.

Non n&eacute;oplasiques les maladies des voies respiratoires centraux sont rares mais peuvent &ecirc;tre class&eacute;s comme focal ou diffus, bien qu&#39;il existe certains chevauchements. Focales maladies incluent la st&eacute;nose postintubation, st&eacute;nose postinfectieuse, st&eacute;nose post-transplantation et diverses maladies syst&eacute;miques qui pourraient impliquer les voies respiratoires et causer une st&eacute;nose focale (p. ex., maladie de Crohn, sarco&iuml;dose, syndrome de Beh&ccedil;et). Diffuses maladies des voies respiratoires centrales incluent Wegener granulomatose Polychondrite r&eacute;cidivante, tracheobronchopathia osteochondroplastica, l&#39;amylose, papillomatose et Rhinoscl&eacute;rome. La radiographie conventionnelle est souvent la premi&egrave;re &eacute;tape de l&#39;&eacute;valuation des pr&eacute;sum&eacute;s des voies a&eacute;riennes centrales et peut-&ecirc;tre suffire en soi &agrave; identifier l&#39;anomalie. Toutefois, la tomodensitom&eacute;trie (CT) am&eacute;liore la d&eacute;tection et la caract&eacute;risation des maladies des voies respiratoires central. Bronchoscopie reste la proc&eacute;dure principale pour la marche &agrave; suivre diagnostique de ces entit&eacute;s morbides. N&eacute;anmoins, une &eacute;valuation radiologique compl&egrave;te avec radiographie et CT peut d&eacute;montrer des r&eacute;sultats d&#39;imagerie sp&eacute;cifiques (par exemple, calcification) qui peuvent aider &agrave; affiner le diagnostic diff&eacute;rentiel et d&#39;aide &agrave; la planification de la bronchoscopie ou intervention th&eacute;rapeutique.

Les l&eacute;sions non n&eacute;oplasiques du mur trach&eacute;o-bronchique : r&eacute;sultats radiologiques avec corr&eacute;lation endoscopique.

Neoplastischen L&#xE4;sionen des tracheobronchiale Wand: radiologische Befunde mit bronchoskopischen Korrelation.

Cicatrizziale malattie delle vie aeree centrali sono rari ma possono essere classificate come focale o diffusa, anche se c&#39;&egrave; qualche sovrapposizione. Malattie focali includono stenosi postintubation, stenosi postinfectious, stenosi miglioramenti e varie malattie sistemiche che possono coinvolgere le vie aeree e portare a stenosi focale (ad esempio, malattia di Crohn, sarcoidosi, sindrome di Beh&ccedil;et). Diffuse malattie delle vie aeree centrali includono granulomatosi di Wegener, policondrite recidivante, Tracheobroncopatia osteocondroplastica, amiloidosi, papillomatosi e rhinoscleroma. Radiografia convenzionale &egrave; spesso il primo passo nella valutazione della malattia sospetta centrale delle vie aeree e possa essere adeguata in s&eacute; per identificare l&#39;anomalia. Tuttavia, la tomografia computerizzata (CT) migliora il rilevamento e la caratterizzazione di malattia delle vie aeree centrali. Broncoscopia rimane la procedura primaria per il work-up diagnostico di queste entit&agrave; di malattia. Tuttavia, un&#39;approfondita valutazione radiologica con radiografia e TAC pu&ograve; dimostrare risultati imaging specifici (ad esempio, calcificazione) che possono aiutare a restringono la diagnosi differenziale e aiuto nella progettazione di broncoscopia o intervento terapeutico.

Cicatrizziale lesioni della parete tracheo-bronchiale: risultati radiologici con correlazione broncoscopico.

&#x4E2D;&#x67A2;&#x6C17;&#x9053;&#x306E;&#x975E;&#x816B;&#x760D;&#x6027;&#x75BE;&#x60A3;&#x306F;&#x4E00;&#x822C;&#x7684;&#x3067;&#x306F;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x305B;&#x3093;&#x304C;&#x3001;&#x3044;&#x304F;&#x3064;&#x304B;&#x306E;&#x91CD;&#x8907;&#x304C;&#x7126;&#x70B9;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x62E1;&#x6563;&#x3001;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x5206;&#x985E;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x7126;&#x70B9;&#x75BE;&#x60A3; nsg, &#x304B;&#x305C;&#x75C7;&#x5019;&#x7FA4;&#x5F8C;&#x306E;&#x72ED;&#x7A84;&#x3001;&#x79FB;&#x690D;&#x72ED;&#x7A84;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x6C17;&#x9053;&#x3092;&#x4F34;&#x3046;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3068; (&#x4F8B;&#xFF1A;, &#x30AF;&#x30ED;&#x30FC;&#x30F3;&#x75C5;, &#x30B5;&#x30EB;&#x30B3;&#x30A4;&#x30C9;&#x30FC;&#x30B7;&#x30B9;, &#x30D9;&#x30FC;&#x30C1;&#x30A7;&#x30C3;&#x30C8;&#x75C7;&#x5019;&#x7FA4;) &#x306E;&#x7126;&#x70B9;&#x72ED;&#x7A84;&#x306B;&#x3064;&#x306A;&#x304C;&#x308B;&#x69D8;&#x3005; &#x306A;&#x5168;&#x8EAB;&#x6027;&#x75BE;&#x60A3;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x4E2D;&#x67A2;&#x6C17;&#x9053;&#x306E;&#x3073;&#x307E;&#x3093;&#x6027;&#x75BE;&#x60A3;&#x30A6;&#x30A7;&#x30B2;&#x30CA;&#x30FC;&#x8089;&#x82BD;&#x816B;&#x75C7;&#x3001;&#x591A;&#x767A;&#x6027;&#x8EDF;&#x9AA8;&#x708E;&#x3001;&#x5909;&#x5316;&#x306E;&#x691C;&#x8A0E;, &#x30A2;&#x30DF;&#x30ED;&#x30A4;&#x30C9;&#x30FC;&#x30B7;&#x30B9;, &#x4E73;&#x982D;&#x816B;&#x75C7;, &#x3068;&#x30EA;&#x30CE;&#x30B9;&#x30DD;&#x30EA;&#x30B8;&#x30A6;&#x30E0;&#x75C7;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x30B3;&#x30F3;&#x30D4;&#x30E5;&#x30FC;&#x30C6;&#x30C3;&#x30C9;&#x30E9;&#x30B8;&#x30AA;&#x30B0;&#x30E9;&#x30D5;&#x30A3;&#x30FC;&#x3057;&#x3070;&#x3057;&#x3070;&#x7591;&#x308F;&#x308C;&#x308B;&#x4E2D;&#x67A2;&#x6C17;&#x9053;&#x75BE;&#x60A3;&#x306E;&#x8A55;&#x4FA1;&#x306E;&#x6700;&#x521D;&#x306E;&#x30B9;&#x30C6;&#x30C3;&#x30D7;&#x3067;&#x3059;&#x3001;&#x81EA;&#x4F53;&#x306B;&#x7570;&#x5E38;&#x3092;&#x8B58;&#x5225;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x5341;&#x5206;&#x306A;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x305F;&#x3060;&#x3057;&#x3001;&#x30B3;&#x30F3;&#x30D4;&#x30E5;&#x30FC;&#x30BF;&#x30FC;&#x65AD;&#x5C64;&#x64AE;&#x5F71; &#xFF08;CT&#xFF09; &#x306F;&#x691C;&#x51FA;&#x3068;&#x4E2D;&#x67A2;&#x6C17;&#x9053;&#x75BE;&#x60A3;&#x306E;&#x7279;&#x6027;&#x3092;&#x5411;&#x4E0A;&#x3055;&#x305B;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6C17;&#x7BA1;&#x652F;&#x93E1;&#x8A3A;&#x65AD;&#x4F5C;&#x696D;-&#x30A2;&#x30C3;&#x30D7;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x75C5;&#x6C17;&#x306E;&#x30A8;&#x30F3;&#x30C6;&#x30A3;&#x30C6;&#x30A3;&#x306E;&#x4E00;&#x6B21;&#x306E;&#x624B;&#x9806;&#x306F;&#x3001;&#x6B8B;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x305D;&#x308C;&#x306B;&#x3082;&#x95A2;&#x3089;&#x305A;&#x3001;&#x5FB9;&#x5E95;&#x7684;&#x306A;&#x653E;&#x5C04;&#x7DDA;&#x8A55;&#x4FA1; x &#x7DDA;&#x3068; CT &#x306F;&#x3001;&#x52A9;&#x3051;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x308B;&#x7279;&#x5B9A;&#x306E;&#x753B;&#x50CF;&#x6240;&#x898B; (&#x4F8B;&#xFF1A;, &#x77F3;&#x7070;&#x5316;) &#x306E;&#x9451;&#x5225;&#x8A3A;&#x65AD;&#x3092;&#x7D5E;&#x308A;&#x8FBC;&#x307F;&#x3001;&#x6C17;&#x7BA1;&#x652F;&#x93E1;&#x691C;&#x67FB;&#x3084;&#x6CBB;&#x7642;&#x7684;&#x4ECB;&#x5165;&#x306E;&#x30D7;&#x30E9;&#x30F3;&#x30CB;&#x30F3;&#x30B0;&#x3092;&#x652F;&#x63F4;&#x3092;&#x793A;&#x3059;&#x304B;&#x3082;&#x3057;&#x308C;&#x306A;&#x3044;&#x3002;

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&#xC911;&#xC559; &#xD56D;&#xACF5;&#xC758; Nonneoplastic &#xC9C8;&#xBCD1; &#xC77C;&#xBC18;&#xC801;&#xC778; &#xC788;&#xC9C0;&#xB9CC; &#xC77C;&#xBD80; &#xC911;&#xBCF5; &#xC774;&#xC9C0;&#xB9CC; &#xCD08;&#xC810; &#xB610;&#xB294; &#xD655;&#xC0B0;&#xB85C; &#xBD84;&#xB958; &#xB420; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xCD08;&#xC810; &#xC9C8;&#xBCD1;&#xC5D0;&#xB294; postintubation &#xD611;, postinfectious &#xD611;, posttransplantation &#xD611; &#xAE30;&#xB3C4; &#xD3EC;&#xD568; &#xCD08;&#xC810; &#xD611; (&#xC608;&#xB97C; &#xB4E4;&#xC5B4;, &#xD06C; &#xBCD1;, sarcoidosis, Beh&ccedil;et &#xC99D;&#xD6C4;&#xAD70;)&#xC73C;&#xB85C; &#xC774;&#xC5B4;&#xC9C8; &#xC218; &#xC788;&#xB294; &#xB2E4;&#xC591; &#xD55C; &#xC870;&#xC9C1;&#xC758; &#xC9C8;&#xBCD1; &#xB4F1;&#xC774; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC911;&#xC559; &#xAE30;&#xB3C4;&#xC758; &#xD655;&#xC0B0; &#xC9C8;&#xBCD1; Wegener granulomatosis, &#xB418;&#xB3CC;&#xC544;&#xAC00;&#xB294; polychondritis, tracheobronchopathia osteochondroplastica, amyloidosis, papillomatosis, &#xBC0F; rhinoscleroma &#xD3EC;&#xD568;. &#xAE30;&#xC874;&#xC758; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xC885;&#xC885; &#xC758;&#xC2EC;&#xB41C; &#xC911;&#xC559; &#xAE30;&#xB3C4; &#xC9C8;&#xD658;&#xC758; &#xD3C9;&#xAC00;&#xC758; &#xCCAB; &#xBC88;&#xC9F8; &#xB2E8;&#xACC4; &#xC774;&#xBA70;, &#xC790;&#xCCB4;&#xB294; &#xBE44;&#xC815;&#xC0C1;&#xC801;&#xC778; &#xC2DD;&#xBCC4; &#xD558;&#xB294; &#xC801;&#xC808; &#xD55C; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098;, &#xACC4;&#xC0B0; &#xB41C; &#xB2E8;&#xCE35; &#xCD2C;&#xC601; (CT) &#xAC80;&#xC0C9; &#xBC0F; &#xC911;&#xC559; &#xAE30;&#xB3C4; &#xC9C8;&#xD658;&#xC758; &#xD2B9;&#xC131;&#xC744; &#xD5A5;&#xC0C1; &#xC2DC;&#xD0B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC9C0;&#xACBD;&#xC774; &#xB0A8;&#xC544; &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xC9C8;&#xBCD1;&#xC758; &#xC9C4;&#xB2E8; &#xC791;&#xC5C5; &#xCD5C;&#xB300;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xAE30;&#xBCF8; &#xC808;&#xCC28;. &#xADF8;&#xB7FC;&#xC5D0;&#xB3C4; &#xBD88;&#xAD6C; &#xD558; &#xACE0;, &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xBC0F; CT&#xC640; &#xCCA0;&#xC800; &#xD55C; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xD3C9;&#xAC00; &#xB3C4;&#xC6B8; &#xC218; &#xC788;&#xB294; &#xD2B9;&#xC815; &#xC774;&#xBBF8;&#xC9D5; &#xACB0;&#xACFC; (&#xC608;&#xB97C; &#xB4E4;&#xC5B4;, &#xD68C;&#xD654;) &#xCC28;&#xB3D9; &#xC9C4;&#xB2E8;&#xC744; &#xC9C0;&#xACBD;&#xC774; &#xB610;&#xB294; &#xCE58;&#xB8CC; &#xC801; &#xAC1C;&#xC785;&#xC758; &#xACC4;&#xD68D;&#xC5D0; &#xB3C4;&#xC6C0;&#xC774; &#xB098;&#xD0C0;&#xB0A0; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

Nonneoplastic tracheobronchial &#xBCBD;&#xC758; &#xBCD1; &#xBCC0;: bronchoscopic &#xC0C1;&#xAD00; &#xAD00;&#xACC4;&#xC640; &#xD568;&#xAED8; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC120; &#xC5F0;&#xAD6C; &#xACB0;&#xACFC;.

Nonneoplastic enfermedades de las v&iacute;as respiratorias centrales son infrecuentes, pero pueden ser categorizadas como focal o difusa, aunque hay algunas coincidencias. Focales enfermedades incluyen repetici&oacute;n estenosis, estenosis postinfecciosa, estenosis del posttransplantation y varias enfermedades sist&eacute;micas que pueden implicar las v&iacute;as respiratorias y conducir a estenosis focal (por ejemplo, enfermedad de Crohn, sarcoidosis, s&iacute;ndrome de Beh&ccedil;et). Enfermedades difusas de las v&iacute;as respiratorias centrales incluyen la granulomatosis de Wegener, Policondritis recidivante, el osteochondroplastica de Tracheobronchopathia, Amiloidosis, papilomatosis y Rinoscleroma. Radiograf&iacute;a convencional es a menudo el primer paso en la evaluaci&oacute;n de la enfermedad de la v&iacute;a a&eacute;rea central sospecha y puede ser suficiente por s&iacute; sola para identificar la anomal&iacute;a. Sin embargo, la tomograf&iacute;a computada (CT) mejora la detecci&oacute;n y caracterizaci&oacute;n de enfermedad central de la v&iacute;a a&eacute;rea. Broncoscopia sigue siendo el procedimiento primario para el work-up de diagn&oacute;stico de estas entidades de la enfermedad. Sin embargo, una cuidadosa evaluaci&oacute;n radiol&oacute;gica con radiograf&iacute;a y CT puede demostrar resultados de la proyecci&oacute;n de imagen espec&iacute;ficos (por ejemplo, calcificaci&oacute;n) que pueden ayudar a reducir la diagnosis diferenciada y ayudan en la planificaci&oacute;n de una broncoscopia o intervenci&oacute;n terap&eacute;utica.

Las lesiones nonneoplastic de la pared traqueobronquial: resultados radiol&oacute;gicos con correlaci&oacute;n broncosc&oacute;pico.

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Bronchial thermoplasty (BT) is a bronchoscopic procedure in which controlled thermal energy is applied to the airway wall to decrease smooth muscle.

Effectiveness and safety of bronchial thermoplasty in the treatment of severe asthma: a multicenter, randomized, double-blind, sham-controlled clinical trial.

La thermoplastie bronchique (BT) est une proc&eacute;dure bronchoscopique dans lequel l&#39;&eacute;nergie thermique contr&ocirc;l&eacute; est appliqu&eacute; au mur afin de diminuer le muscle lisse des voies a&eacute;riennes.

Innocuit&eacute; et efficacit&eacute; de la thermoplastie bronchique dans le traitement de l&#39;asthme s&eacute;v&egrave;re : un essai clinique multicentrique, randomis&eacute;, en double-aveugle, contr&ocirc;l&eacute;e par sham.

Bronchiale Thermoplasty (BT) ist ein bronchoskopischer Verfahren, in dem kontrollierte W&auml;rmeenergie auf der Atemwege Wand, glatte Muskulatur zu verringern angewendet wird.

Wirksamkeit und Sicherheit bei der Behandlung von schwerem Asthma bronchiale Thermoplasty: eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, Schein-kontrollierte klinische Studie.

Thermoplasty bronchiale (BT) &egrave; una procedura Broncoscopica in cui energia termica controllata &egrave; applicato alla parete per diminuire la muscolatura liscia delle vie aeree.

Efficacia e sicurezza di thermoplasty bronchiale nel trattamento dell&#39;asma grave: un trial clinico multicentrico, randomizzato, in doppio-cieco, sham-controllato.

&#x6C17;&#x7BA1;&#x652F; thermoplasty (BT) &#x5236;&#x5FA1;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x71B1;&#x30A8;&#x30CD;&#x30EB;&#x30AE;&#x30FC;&#x304C;&#x5E73;&#x6ED1;&#x7B4B;&#x3092;&#x6E1B;&#x5C11;&#x3055;&#x305B;&#x308B;&#x3001;&#x6C17;&#x9053;&#x306E;&#x58C1;&#x306B;&#x9069;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x308B;&#x6C17;&#x7BA1;&#x652F;&#x93E1;&#x30D7;&#x30ED;&#x30B7;&#x30FC;&#x30B8;&#x30E3;&#x3067;&#x3059;&#x3002;

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&#xC2EC;&#xD55C; &#xCC9C;&#xC2DD;&#xC758; &#xCE58;&#xB8CC;&#xC5D0;&#xC11C; &#xAE30;&#xAD00;&#xC9C0; thermoplasty&#xC758; &#xC548;&#xC804;&#xACFC; &#xD6A8;&#xC728;&#xC131;: multicenter, &#xBB34;&#xC791;&#xC704;, &#xC774;&#xC911; &#xBE14;&#xB77C;&#xC778;&#xB4DC;, &#xAC00;&#xC9DC; &#xC81C;&#xC5B4; &#xC784;&#xC0C1; &#xC2DC;&#xD5D8;.

Plastia bronquial (BT) es un procedimiento broncosc&oacute;pico en el cual se aplica energ&iacute;a t&eacute;rmica controlada a la pared de las v&iacute;as respiratorias para disminuir el m&uacute;sculo liso.

Eficacia y seguridad de plastia bronquial en el tratamiento del asma severo: un ensayo cl&iacute;nico multic&eacute;ntrico, aleatorizado, doble ciego, controlados simulada.

David R. Duhamel

Director of Pulmonary Special Procedures and the Lung Cancer Center

Virginia Hospital Center

Bronchial Thermoplasty: A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

David R. Duhamel

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Virginia Hospital Center

Bronchial Thermoplasty: A Novel Therapeutic Approach to Severe Asthma

Director of Pulmonary Special Procedures and the Lung Cancer Center