13.3 : 오피오이드 진통제: 모르핀 및 기타 천연 코제너

오피오이드는 내인성 오피오이드 펩타이드를 모방하고 오피오이드 수용체에 작용하여 통증 완화에 도움이 되는 약물의 한 종류입니다. 이러한 화합물은 천연, 합성 또는 반합성으로 분류됩니다. 모르핀, 코데인 및 테바인과 같은 천연 오피오이드는 아편 양귀비 식물(Papaver somniferum 또는 Papaver album)에서 유래하며 아편제라고 합니다. 합성 오피오이드는 인공이고 반합성 오피오이드는 천연 및 합성 화합물을 결합한 것입니다. 전형적인 오피오이드인 모르핀은 오피오이드 수용체와 상호 작용할 수 있는 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 이는 μ 오피오이드 수용체(MOR)에 특별히 결합하여 통증 완화 및 행복감을 유발하는 일련의 반응을 유발합니다. 모르핀은 통증을 효과적으로 완화하지만, 수축, 졸음, 변비, 호흡 저하, 메스꺼움 또는 구토를 포함한 부작용이 없는 것은 아닙니다. 모르핀을 포함한 오피오이드를 장기간 사용하면 내성이 생겨 신체가 동일한 효과를 얻기 위해 더 높은 용량이 필요할 수 있습니다. 오피오이드는 또한 부정적인 결과에도 불구하고 강박적으로 사용하는 것이 특징인 중독의 위험이 있습니다. 오피오이드 사용을 줄이거나 중단하면 신체는 약물이 없는 것에 적응하면서 발생하는 금단 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상에는 메스꺼움, 발한, 근육통 및 떨림과 같은 신체적 효과와 불안, 과민성 및 강렬한 갈망과 같은 심리적 효과가 포함될 수 있습니다. 오피오이드가 통증을 관리하는 데 매우 귀중하다는 점에 유의하는 것이 중요하지만, 부작용과 중독의 가능성으로 인해 신중한 처방과 모니터링이 필요합니다. 코데인과 같은 다른 오피오이드는 약한 μ 오피오이드 작용제 역할을 하며 경미한 통증에서 중등도의 통증에 사용됩니다. 그러나 특히 어린이의 경우 생명을 위협하는 호흡 저하 및 사망 위험을 아는 것이 중요합니다.

오피오이드의 약동학적 프로필을 이해하는 것이 중요합니다. 예를 들어 모르핀은 선형 프로필을 가지고 있으며 일반적으로 경구, 피하 또는 정맥 주사로 투여됩니다. 간에서 결합되어 소변을 통해 배출되는 활성 글루쿠로나이드 대사 산물을 형성합니다. 요약하자면 모르핀과 같은 오피오이드는 통증 관리에 중요한 역할을 합니다. 그래도 오피오이드의 사용은 부작용, 중독 가능성 및 신중한 모니터링의 필요성과 균형을 이루어야 합니다.