18.6 : 상기도 약물: 기침 억제제, 거담제, 점액 용해제

울혈 및 기침과 같은 호흡기 증상은 일반적으로 호흡기 질환과 함께 나타납니다. 기침 억제제, 거담제, 점액 용해제와 같은 다양한 약물은 완화를 제공하는 데 중요한 역할을 합니다.

기침 억제제에는 코데인, 덱스트로메토르판(Robitussin), 벤조나테이트(Tessalon)가 있습니다. 코데인과 덱스트로메토르판은 수질의 기침 반사 센터를 억제하여 중추적으로 효과를 발휘합니다. 벤조나테이트는 호흡 통로의 스트레칭 수용체를 마취하여 호흡기 내에서 주변적으로 작용합니다. 기침 억제제는 점액을 생성하지 않는 마른 기침(비생산적 기침)을 줄여 지속적인 기침 발작을 완화합니다.

과이페네신(Mucinex)과 같은 거담제는 다른 전략을 채택합니다. 정확한 메커니즘은 완전히 이해되지 않았지만, 점액의 점도를 줄여 배출하기 쉽게 만드는 것으로 여겨지지만, 반드시 호흡 분비물 생성을 증가시키지는 않습니다. 점도가 감소하면 호흡 통로에서 점액이 배출되는 것을 완화(생산적 기침)하여 특히 두껍고 끈적끈적한 점액이 특징인 경우에 유익합니다.

호흡기 치료의 또 다른 측면인 점액 용해제는 다른 메커니즘을 사용합니다. 아세틸시스테인(Mucomyst) 및 도르나제 알파(Pulmozyme)와 같은 약제는 폐 하부에 농축된 두꺼운 점액의 분자 구조를 분해합니다. 결과적으로 이 완고한 점액의 제거가 눈에 띄게 쉬워집니다. 예를 들어, 아세틸시스테인은 폐렴, 기관지염 및 낭포성 섬유증과 같은 질환을 치료하는 데 사용되며, 이 질환에서는 두꺼운 점액이 상당한 방해가 됩니다.

이러한 약물에는 잠재적인 단점이 없는 것은 아닙니다. 특히 기침약의 경우 현기증, 어지러움, 졸음과 같은 부작용이 나타날 수 있으며, 특히 항히스타민제를 포함한 다른 중추신경 억제제와 함께 사용할 경우 그렇습니다. 기침약과 거담제는 임신, 수유 중, 천식 환자의 경우 특별한 주의가 필요합니다.

기침약은 태반 장벽을 통과하여 태아 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 임신 중 기침약의 직접적인 위험에 대한 연구는 제한적이지만, 의료 서비스 제공자는 태아에게 불필요한 약물 노출을 피하기 위해 주의해야 합니다. 거담제는 일반적으로 임신 중 기침약보다 안전한 것으로 간주되지만, 태아 발달에 미치는 영향에 대한 연구는 여전히 제한적입니다. 임산부는 잠재적인 이점이 잠재적인 위험보다 큰지 확인하기 위해 거담제를 사용하기 전에 의료 서비스 제공자와 상의하는 것이 좋습니다.

천식 환자의 경우 기침을 억제하는 것은 문제가 될 수 있습니다. 기침은 기도에서 점액과 자극물을 제거하는 방어 메커니즘 역할을 하기 때문입니다. 기침이 억제되어 기도에 점액이 축적되면 천식 증상이 악화되고 잠재적으로 천식 발작을 유발할 수 있습니다. 점액 용해제는 혼잡을 증가시키고 잠재적으로 천식 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.