메틸잔틴 계열의 기관지 확장제인 테오필린은 오랫동안 천식 관리에 사용되어 왔습니다. 정확한 작용 기전은 완전히 이해되지 않았지만 다양한 세포 과정에 여러 가지 효과가 있는 것으로 여겨집니다.
테오필린은 인산디에스테라제 효소를 억제하여 세포 내 순환 아데노신 모노포스페이트(cAMP)와 순환 구아노신 모노포스페이트(cGMP) 수치를 증가시키는 것으로 생각됩니다. cAMP와 cGMP 농도의 증가는 심장 기능을 자극하고 평활근을 이완하며 특정 세포의 염증을 감소시킵니다. 제안된 또 다른 기전은 세포 표면의 아데노신 수용체를 억제하는 것입니다. 테오필린은 이러한 수용체를 차단함으로써 아데닐릴 사이클레이스의 활동을 증가시켜 기관지 확장을 유발합니다.
테오필린은 일반적으로 지속 방출 제제로 경구 투여하여 장기간 치료 효과를 보장합니다. 특정 상황에서는 아미노필린이라는 관련 약물을 천천히 정맥 주사하여 투여할 수 있습니다.
테오필린은 치료적 이점을 제공할 수 있지만, 부작용을 아는 것이 필수적입니다. 부작용은 메스꺼움, 구토, 복부 불편감, 두통과 같은 가벼운 것부터 발작이나 부정맥과 같은 더 심각한 효과까지 다양합니다. 테오필린의 혈중 수치를 모니터링하는 것은 독성을 예방하는 데 중요합니다. 최근 몇 년 동안 테오필린은 주로 β_2 작용제와 코르티코스테로이드로 대체되어 천식 치료의 초석이 되었습니다. 이러한 새로운 약물은 효능과 안전성 프로필이 개선되었습니다. 결과적으로 미국 식품의약국(FDA)은 더 이상 천식 상태라고 알려진 중증 천식 악화에 테오필린을 사용하는 것을 권장하지 않습니다.
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