HIV와 함께 사는 나이 많은 사람에 Exergaming 것은 균형, 이동성을 개선하고 약함의 일부 측면을 개선한다

요약

HIV에 감염된 사람은 종종 우울, 허약하고 기존의 운동이 너무 과세되는 앉아있는 라이프 스타일을 살고있다. 여기, 우리는 HIV에 감염된 사람의 연약함의 측면을 개선한다 운동 프로토콜을 제시한다. 인지 제어를 통합합니다 exergame는 균형, 체중 이동과 장애물 횡단을 측정 바이오 센서를 사용하여 개발되었다.

초록

미국에서 약 1,200,000명는 HIV 감염과 함께 살고있다. 의료의 발전은 기대 수명이 증가하고이 일대는 노화된다. HIV 양성 개인은 나약함 (~ 20 %) 우울증과 앉아있는 행동을 특징으로 높은 발생률을 가지고있다. 운동은 건강,하지만 인해 다수의 HIV 양성 개인의 연약한 상태로, 기존의 운동도 과세된다. 본 연구의 목적은 HIV에 감염된 개인의 나약함의 일부 측면을 완화의 새로운 게임 기반 교육 프로그램 (exergame)의 효율성과 적합성을 평가하는 것이었다. HIV와 함께 살고 텐 노인은 exergame 개입 대상으로 하였다. 환자는 체중 이동, 발목에 도달하고, 장애물 횡단으로 균형 운동을 수행. 실시간 영상 / 오디오 낮은 사지 관절 운동의 피드백은 피드백을 지원하고 정확하게 각각의 운동 작업을 실행하는 과목을 장려하기 위해 착용 할 수있는 센서를 사용하여 제공 하였다. 환자 교육 TWIC육주 45 분 동안 개 주. 균형, 걸음 걸이, 심리적 매개 변수와 삶의 매개 변수의 품질의 변화는 시작, 중간에와 훈련 프로그램의 결론에 평가 하였다. 열 환자는 연구를 완료하고 그 결과를 분석 하였다. 평균 연령은 57.2 ± 9.2 세였다. 참가자들은, (9.3 % 대량 영향력의 중심에있는 뜻 깊은 감소를 보였다 (78.2 %가, P = 0.045) 눈에 반 탠덤 균형 자세 동안 폐쇄 및 이중 작업 모터인지 평가시 보행 속도의 유의 한 증가를 보였다 m 이상 0.1 / 초의 스트라이드 속도의 증가에 p = 0.048). 보고 고통에서 상당한 감소가 발생 (43.5 %, P = 0.041). 보다 적극적으로 HIV와 함께 살고있는 노인을 요구하면서 균형과 이동성을 개선이 exergame 개입 쇼 약속의 예비 결과. exergame 집에서 계속 될 수 있고, HIV 감염과 관련된 연약함을 개선 용 장기뿐만 아니라 단기 효과가있을 수 있습니다.

서문

인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) 감염에 효과적인 항 바이러스 치료 (ART)을 구현 ^한 HIV 감염 환자의 평균 ^{연령이 증가된다.} 노년기에 살고 감염자 초래하고 이는 개인의 73 %가 감염된 것으로 예측 HIV와 유사하게 나약함과 하강의 위험을 포함하여 노화의 많은 질병의 예상 발생 이전. ^4-8로 "가속 노화"를 가질 수있는 사람 50 년 HIV 감염과 노화 나이로 2030 년 ³ 명 세한다 HIV 감염은인지 기능 저하, 말초 감각의 손상 (즉, 신경 병증) 및 물리적 손상 및 상승 하강 위험으로 이어지는 통증 등 동반 질환의 높은 유병률이있다. ^(9)는 약 HIV에 감염된 사람의 75 %는 ART 이외에 하나 이상의 처방 약물 치료를받을 높은 낙하 위험 (심혈관과 관련된 몇 가지 처방 포함정신 약물). ⁽¹⁰⁾ HIV 감염이. HIV와 노인들 사이에서 매우 유행 신경 병증과 관련된 또한 ^11은, HIV는인지 기능 저하로 이어질 따라서 이동성과 떨어지는 독립의 손실 및 낮은 품질로 이어지는 위험에 영향을 미칠 수 생활. ⁽¹²⁾

몇몇 연구는 HIV 환자의 운동의 장점을 보여 예 그러나 밸런스, 고통 지각, 생활 만족 지각 기능의 제한을 감소시키고 삶의 질을 향상시킬 수있다. ^{13-18 향상} 종래 운동 많은 적절하지 않을 가을의 위험으로 인해 이전 HIV 성인은 공동 인식, 감소 된 공동 이동성 및 전반적인 허약 상태를 잃었다. 이러한 기능은 특히 운동에 어려움이 관련이있을 수 있습니다 제 지방 체중의 감소, 영양 결핍과 연관 될 수 있습니다 신경 병증. ^{(19, 20)} HIV 감염으로 고통받는 사람들의 운동 성능을 제한 할 수있다광범위한 통증, 신진 대사 장애, 지질 이상, ²¹ 무능력에 기여하는 모든 기존의 운동에 참여합니다. ⁽¹⁵⁾ 또한, 연약함 ^6,7 많은 연습의 20 %의 빈도로 허약, 나이가 성인에 적합하지 않습니다. 따라서, 여러 가지 요인에 운동을 적용하여, 마침내 운동의 개인화, 모터인지 성능을 향상 지나친 과세를 피하기 위해 훈련의 강도를 제어하고, 분실 공동 인식에 대한 보상을 포함하여 이전 HIV 성인을위한 개발과 운동의 구현시 고려 될 필요가 자신의 강도와 타이밍은 물리적 한계를 차지합니다. Exergaming 및 가상 현실 기술은 뇌의 모터 관련 분야의 시각과 고유 수용성 정보의 일치, 두드러진 피드백 관절 운동에서뿐만 아니라 활성화를 포함하여 혜택 노인 ^{22 ~ 24의} 모터 제어의 교육에 대해 평가되고있다. ^{24 ~ 26}

이 연구에서 우리는 효율성과 실시간 피드백 및 HIV에 감염된 노인의 자세 안정성과 일상 생활의 활동을 향상에 미치는 효과와 낮은 사지의 맞춤형 센서 기반 대화 형 연습의 적합성을 평가 하였다. 운동 훈련은 특히 발목 관절과인지 및 모터 구성 요소를 모두 모션의 하체 범위에 초점을 맞추었다. 우리는 운동 중 실시간 영상 관절 운동에 대화 형 인터페이스를 통해 운동 훈련은 자세 안정성을 향상시킬뿐만 아니라, 자체 연약함하지 않을 경우, 나약함의 기능을 개선 할 수 있다는 가설.

프로토콜

이 연구는 아리조나 대학의 임상 시험 심사위원회의 승인을했다. 참가자는 참가하는 자신의 서명 동의를 제공합니다.

1. 채용 HIV에 감염된 참가자

1. 6 주 동안, 일주일에 두 번, 30 ~ 60 분 동안 훈련 약속을 참석에 적어도 15 피트의 도움없이 걸을 수와 헌신 시대의 배너 - 대학 의료 센터 투손 캠퍼스> 오십년의 피터슨 클리닉에 참석 채용 HIV 환자 .
2. 역학 연구 우울증 센터 (CES-D) ⁽²⁷⁾ 질문과 우울증에 대한 신병을 화면. (이것은 더 우울 HIV 인구의 부분 집합의 코호트 대표를 수집하는 것입니다.) 적당히 또는 심하게 연구에 참여하는 사람을 요청합니다 (CES-D에> (16)의 점수를) 우울합니다.

2. 튀김 등의 등의 방법으로 참가자의 덧없음 상태를 평가합니다. ²⁸ 약간로에이즈 인구 ^(29)에 대한 수정

1. (1) 축소 또는 의도하지 않은 체중 감소를위한 주제를 측정; (2) 속도 저하 또는 보행 속도를 감소; 악력에 의해 측정 (3) 단점; (4) 칼로리 계산에 의해 낮은 신체 활동 수준; (5)와 CES-D 설문에 응답하여 고갈이나 우울증. ⁽²⁷⁾
2. (FES-I를 : 짧은 폭포 효능 규모 - 국제) 떨어지는 두려움을 평가하는 설문 조사와 함께 인구 통계 학적 데이터를 수집하는 사전 개입, ^30, 삶의 질 (짧은 양식 건강 조사, SF-12 ^(31)), 역사 가을, 통증 평가 시각적 아날로그 규모, 일상 생활의 활동 (매일의 활동 바델 지수 거주 ^32)를 사용하여.

3. 교육 개입 시작

1. 표 1에 나타낸 바와 같이 실시 훈련은 6 주 동안 3 -60 분 동안 운동.
   1. 환자는 운동을 모두 수행하고 EXE의 어려움을 증가 적이rcises.
   2. 실시간 ^(33)에 공동으로 3D 각도의 추정을 허용 피사체의 몸에 5 관성 센서를 부착하고 쿼터니언 매개 변수와 함께 트라이 - 축 가속도계, 자이로 스코프와 자력계 데이터를 제공합니다. ^{(34, 35)를} 정강이, 허벅지에 센서를 부착하고 사용하여 허리 스트랩을 부착이 지나면 자동으로.
2. 베이스 라인에서, 주제의 균형과 보행을 측정합니다. 또한 중간과 마지막 세션에서 균형과 보행을 측정합니다.
   1. 바이오 센서로부터의 피드백에 의해 제공되는 질량 중심 (COM) 동요로 균형을 측정한다.
      1. 피사체가 다음 눈을 폐쇄 반복 열린 더블 stance- 첫 눈에 발을 30 초 동안 서있다; 눈을 개방하고 폐쇄 - 세미 - 탠덤 자세에서 발 하였다.
      2. 바이오 센서 데이터를 관찰하고 측정하는 동안 벽에 간단한 시력을 유지하기 위해 제목을 부탁드립니다.
      3. 발목 및 상기 위치 센서를 이용하여 균형을 측정 수집허리. ^{35, 36} 주 균형 성과가 열려 눈과 눈으로 측정 전후방에서 COM 흔들림의 변화 및 내측-횡 방향을 폐쇄 포함되어 있습니다.
   2. 피사체가 10m의 거리를 수행함으로써 보행을 평가합니다. 트레이너는 바이오 센서 데이터를 관찰 할 수 있지만 주제는 할 수 없습니다.
      1. 걸음 걸이 측정을 수집 단일 작업 (일반 10m 거리), 듀얼 작업 (10m 도보 1에 의해 주어진 수에서 거꾸로 계산인지 작업 ()와 빠른 도보 (빠르게 진행 10m 거리)를 수행하는 동안.
      2. 발목과 허벅지에 센서에 의해 수집으로 보행 속도와 변화에 대한 주요 보행 결과를 평가합니다. ^37,38
   3. 기준 및 후속 세션에서 주제를 정상적인 신체 활동 데이터를 수집하기 위해 모니터 ^{39, 40로} 48 시간 동안 착용하는 셔츠를 제공합니다.
      참고 : 연습은 위의 말초 신경 병증 환자의 균형을 개선 ^{24,41합니다.}
3. 세션 1-12에서, 발목 작업에 도달 (그림 1)을 수행합니다.
   1. 운동을 설명하고 피사체가 컴퓨터 화면 앞에 서있는 동안 앞으로 / 뒤로 / 옆으로 / 대각선 기울고와 피사체의 부분 무게 이동을 필요로 발목에 도달하는 작업을 수행 할 수 있습니다.
      참고 : 데이터를 생크에 장착 된 센서는 2D 발목 궤도에 대한 실시간 시각적 피드백을 제공에서. 발목 관절의 회전은 컴퓨터 화면에 커서를 선형 (도 1)로 변환된다. 화면에 두 개의 원이 있으며, 하나는 출발 원이고 다른 하나는 (그들이 컴퓨터 화면 하단에, 하나는 상단에 구분되는) 목표 원이다.
   2. 피사체가 커서 목표 원의 중간 출발 원의 중간에서 (피사체를 나타내는 화면의 도트)를 이동하게한다. 발목 이동하여 커서가 이동되도록 화면상의 커서의 위치는 O 바이오 센서에 의해 측정되는화면을 n 개의.
      1. 장소에 뿌리를두고 발을 서있는 동안 피사체가 발목 관절 회전에 의해 대상 원에 시작 원에서 커서를 이동해야합니다. 뒤로 감기 / 커서를 이동하려면 참가자가 발목 dorsi-굴곡이나 족저 굴곡을 생성하기 위해 전후방 방향으로 엉덩이를 이동합니다. 내측 - 외측 엉덩이 운동은 옆으로 커서를 이동합니다. 반대 방향에서 작업의 반복은 한 사이클을 완료합니다.
   3. 다른 하나 원에서 (원의 중간에) 빠르게 주제 탐색 (<1 초) 정확하게있다. (대상의 폭발) 시각적으로 정확한 실행 및 청각 큐 (폭발 소리) 피드백을 확증. 운동에 종사 남아 주제에 대한 인센티브 이러한 신호를 사용하여 운동의 과정 동안 개선을 인식.
   4. 인해 이동 및 환자에게 적시에 목표 원의 중심에서의 정지 부정확성 모터 오류를 전송할각 시험의 실행 끝에 시청각 피드백 비아. 소음의 부재와 함께 녹색 원의 시각적는 너무 느리게 수행 올바른 행동을 나타낸다. 소음의 부재와 함께 파란색 원의 시각적 올바른 행동을 나타내는 반면, 프로그램이 예상보다 빠르게 수행.
   5. 각 세션의 발목에 도달 20 회 9 블록을 수행합니다.
      1. 전방 - 후방 방향으로 블록 1 + 4 + 7을 수행합니다.
      2. 대각선 이동을위한 결합 된 전후방 및 내측-횡 방향으로 블록 2 + 5 + 8을 수행합니다.
      3. 모터와인지 적 도전을 높이기 위해 visuomotor 회전 작업 ⁴² 블록 3 + 6 + 9를 수행합니다. 이 작업에서는 20 ^오에 의해 커서의 궤도를 돌립니다. 피사체가 운동을하는 동안 궤도의 변화를 관찰하고 대상 원으로 커서를 이동 발목 조정을 조정합니다. Visuomotor의 소유주테이션는 자세 적응과 자세 교정을 향상시킨다. ⁽³⁷⁾
      4. 이 참가자는 피로 (30-60 초)을 방지하기 위해 블록 사이에 휴식.
   6. 세션 9-12에서, 더 어려운 발목에 도달 운동, 모터인지 발목에 도달 운동을 구현합니다.
      1. 이 운동에서, 숫자 또는 원점 "홈"원과 함께 문자 중 하나와 화면 및 레이블에 존재하는 5 원. 일부 주문에 동그라미하기 원에서 커서를 이동하는 명령을 제공합니다. 예를 들어, 3 등 이상으로 커서를 이동 원의 순서를 기억하는 주제를 요구하는 순서의 어떤 변화에 '집'에 2 "집"을 원 1에서 커서를 이동하는 피사체를 부탁드립니다.
         참고 :이 작업이 체중 이동 작업 중 발목, 무릎, 엉덩이 관절 사이의 협력을 강화하기 위해 설계되었습니다 ^{24,41합니다.}
4. 세션 2-12에서 increasi와 작업을 건너 장애물을 수행어려움의 NG도.
   1. 세션 2-7, 5 % 및 장애 환자의 높이의 10 % 장애물 횡단 작업을 이용한다. 세션 (9) - (12) 15 %와 피사체의 높이의 20 %에 장애물 추가적인 장애물 횡단 태스크를 추가한다.
   2. 피사체의 아바타 엉덩이 하체 도시 본 여기서 피사체는 컴퓨터 화면에 직면하게한다. 이 작업을 수행하는 동안 피사체가 화면을 볼 수 있습니다.
   3. 설명하면, 피사체가 장애물 건너 태스크 (도 2)를 수행하는 것. 이 작업에서는 참가자는 오른쪽에서 왼쪽으로 컴퓨터 화면에 움직이는 가상 장애물 (바위)을 교차. 실시간 피드백은 참가자의 엉덩이와 무릎의 움직임을 나타내는 막대기 그림 아바타를 사용하여 제공됩니다. 아바타는 장애물을 통과하기 위해 적절한 높이로 지정된 다리를 해제를 포함한 하체의 움직임을 복제합니다.
   4. 각 세션의 경우, 장애물 건너의 두 개 또는 네 개의 시리즈를 포함열 반복 각각의. 인지 챌린지 참가자 프로그램은 왼쪽 또는 오른쪽 다리 대안 장애물을 통과하는 것이 필요하다. 다리 해제의 순서가 잘못된 경우, 대상은 오디오 - 비주얼 피드백을 통해 통보를받을 것입니다. 다음 장애물 만 참가자 후 해제하거나 교차 또는 (안전을 위해) 적어도 2 초 동안 두 번 자세로 앞의 장애물과 수익률을 기록했다.
   5. 그들이 성공적으로 장애물을 넘어 여부에 표시된 각각의 장애물 교차 시험의 끝에서 참가자들에게 오디오 피드백을 제공합니다. 필요한 경우 그들은 지원을 위해 튼튼한 책상에 보유 할 수있다. 그러나 신뢰를 확보 한 후, 지원하지 않고 운동을 수행하도록 격려한다.
      주 : 가상 장애물 횡단 태스크, 하부 팔다리의 위치 인식을 향상, 반응 시간을 줄이고 하나의 레그의 균형을 개선하도록 설계된다.

4. 강사의 측정 및 기록 모든 Interventions

1. 떨어지는 두려움 평가 설문 조사와 함께 인구 통계 학적 데이터의 사후 개입 수집 (FES-I를 : 짧은 폭포 효능 규모 - 국제), ^(30)과 삶의 질 (짧은 양식 건강 조사, SF-12 ^(31)), 역사, 통증 평가 가을 시각적 아날로그 규모, 일상 생활의 활동에 사용하고, CES-D 설문 우울증 (일상 생활 ^(32)의 활동 바델 지수). ⁽²⁷⁾

그들의 시간 5. 보수를 지급 주제

6. 작업에 대한 모든 주제와 그 측정 된 응답에 대한 통계 분석을 수행

1. (ANOVA이 기준에서 환자의 측정 값을 비교하고 추적 추적 관찰에서 자신에 대한 및 그룹 내에서하는 테스트 쌍 샘플 학생의 t- 테스트 및 단방향를 사용하여 예 등, 비 허약 대 사전 연약한, 우울하지 / 우울. ), 각각. 보고서는 다음과 같이 결과 +/- SEM.
2. 단 변량 선형을 수행회귀 분석은 델타와 기준 보행 속도와 우울증과 연약함 상태로 훈련에 대한 응답으로 가정 된 요인과 결과를 탐험. 모델 적합에 대한 통계 P <0.05의 의미와 결정 계수 R ^2와 결과를 제공합니다.

결과

HIV와 함께 살고 텐 성인 노인 (나이 : 57.2 ± 9.2 세, BMI : 27.0 ± 2.8) 육주 (일주일에 두 번) 훈련을 성공적으로 모든 세션을 완료하고 그 결과를 분석 하였다을 시행 ..

눈이 인구 하위 집합 (그림 3)에 대한 더 어려운 위치 중 하나 폐쇄와 함께 참가자들은 반 탠덤 밸런스 입장시 질량 (COM) 동요 (78.2 %, P = 0.045)의 중심에있는 뜻 깊은 감소를 보였다. 참가자들은 통계적 유의성 (도 4)을 달성 m 0.1 이상 / 초의 스트라이드 속도의 증가와 함께 이중 태스크 모터인지 평가 (9.3 %, p = 0.048) 중 보행 속도의 상당한 증가를 나타낸다. 통증 설문지는보고 통증이 크게 감소 (43.5 %, P = 0.041), 수명 평가의 질에 대한 중요한 지표 (그림 5)을 보여 주었다.

ove_content "FO : 유지-together.within 페이지 ="1 ">는 CES-D 설문지에 의해 평가로, 초기에 우울증 (> 16) 표시 그 참가자는, <(단일 작업 도보 동안 느린 보행 속도의 동향을보고 1.3 m / 초 = 0.2911 R ²⁾ 느린베이스 라인 보행 속도.이 그룹은 걸음 걸이의 변화를 관련 사전 대비 사후 개입 델타 보행 속도에 큰 개선 추세 (R ² = 0.3906). 또 다른 추세는 관찰을 보여 주었다 환자 인한에서 우울증에 사전 허약으로 분류 된 반면, 나약함 상태에 속도. 비 허약 한 환자는베이스 라인에서 후속 (p = 0.125)에서 개시 및 정상 상태 단계에서 자신의 보행 속도 -0.08 m / sec의 평균 감소를보고 기준선은 시작과 정상 상태 위상,베이스 라인 대비 각각 사후 개입 (P = 0.143) 동안 자신의 보행 속도에 0.09와 0.082 m / sec의 평균 개선을보고했다.

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그림 1 :. 워커의 지원과 함께 작업에 도달 모터인지 발목을 수행 주제 주제 화면에 자신 (아바타)의 가상 표현을 볼 수있다. 그의 운동은 발목, 허벅지와 허리에 볼 수있는 바이오 센서에 의해 제공되는 그의 앞에 화면에서 청각과 시각적 피드백에 대한 응답이다. 개인은 촬영되는에 서면 동의를했다.

그림 2 :. 워커의 지원과 주제 공연 장애물 교차 작업 피사체가 화면에 표시되는 가상 장애물을 치는 피하기 위해 자신의 다리를 움직이는 화면과 번갈아에서만 그의 낮은 사지를 본다. 개인은 촬영되는에 서면 동의를했다.

> 그림 3 :. 단일 자세 동안 대량 동요의 센터에서 개선 포즈, 사전 및 사후 개입 주제는 개선 된 균형을 나타내는, 즉 운동, 영향력의 감소를 보여줍니다. 오차 막대는 SEM을 나타냅니다.

그림 4 :. 걸음 속도, 사전 및 사후 개입의 개선 걸음 속도는 m / 초 단위로 측정된다. 빠른 속도는 더 나은 물리적 성능을 나타낸다. 오류 막대는 SEM을 나타냅니다.

그림 5 :. 통증 평가, 사전 및 사후 개입의 개선이 얻어진다 자체 -가 (0-10의 규모에) 매일 통증의 감소를 지적 설문지를보고에서. 오류 막대는 SEM을 나타냅니다.

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세션	활동 수행	시각
기준	균형과 걸음 걸이 연습	총 시간 20 분; 각각의 운동 (6)과 균형 포즈 (6) 기간이 2 ~ 3 분이다
세션 1	균형과 발목에 도달 운동	총 시간 25 분; 밸런스 포즈 (4)이다 2-3 분 발목 도달 태스크 (3)의 3 세트가 각 세트는 5 분이다
세션 2-7	피사체의 균형, 발목 범위와 장애물 건너 연습 5 %에서 10 % 높이	총 시간 35 분; 장애물 교차 각 높이가 5 분입니다
중간 선	반복 기준	합계시간 20 분; 각각의 운동 (6)과 균형 포즈 (6) 기간이 2 ~ 3 분이다
세션 9-12	동일한 주제의 15 % 및 20 % 높이에서 교차 세션 플러스 모터인지 발목 범위와 장애물 2-7으로	총 시간은 45 분이다 추가 개의 높이에 각각 추가로 10 분간
후속	반복 기준	총 시간 20 분; 각각의 운동 (6)과 균형 포즈 (6) 기간이 2 ~ 3 분이다

표 1 : 교육 세션과 연습.

토론

우리는 CES-D 척도로 측정 한 연약한 HIV 환자 중 100 %가 우울 된 것으로 나타났습니다; 30 %는 가벼운 우울 70 %는 주요 우울 장애를 갖는다. ^(7)이 비 약한 HIV 환자 집단에서 우울증 38 %가 눌러져으로도 매우 많았다 것을 강조하는 것이 중요하다. 모든 우울증 환자 상담 및 항 우울 약물의 자신을 쓸모가 있지만 그들은 따라서 사전 연약한 (피사체가 나약함 ²⁸ 연약한 상태, 3 이상의 기준에 대한 프라이드의 5 기준의 1 또는 2를 갖는)에 기여, 우울 남아 있었다. 우울증은 HIV 환자들 중 매우 유행이기 때문에 우리는 여기에 설명 된대로 새로운 개입과 기분 장애와 연약함을 개선하려고합니다. 우리는 종종 사전 허약하고 연약한 상태에서 손상된 HIV에 감염된 사람의 균형과 걸음 걸이, 기능을 포함하는인지 적 제어를 요구하는 운동을 사용하고 있습니다. 여기에 설명 된 exergaming는 페이지 매우 낮은 충격이다A. 물리적 의미하므로, 허약 환자에 대한 약간의 위험이 있습니다. 그들이 특히인지 입력의 영역에서 증가 될 곤란 때문에 연습과 세션을 모두 순차적으로 완성하는 것이 중요하다. 예를 들어, 발목을 이동시킴으로써 커서를 이동시키는 순서를 기억 이후 세션이 성공적으로 완료 중요하다. 정확한 데이터가 기록되어야하고, 따라서, 의미있는 비교를 주체 사이에 만들어 질 수는 각 작업 순서를 완료하는 것이 중요하다.

이러한 닌텐도 Wii Exergames 같은 가상 현실 게임은,,. 노인의 신체 기능,인지 및 심리 사회적 결과를 향상 스물 ⁴³ 한 연구 할 수 60~95년 된 개인은 우울증 검사를 포함했다. 이 연구는 처음에 측정 노인 우울증 척도 점수에 유의 한 차이 연구의 끝을 보여주지 않았다. 개입은 35-45 육주 지속하고 일주일에 삼일 구성3 밸런스 게임 분 세션. ^(44)이 연구에서 운동 요법이 연구에 사용 된 길이가 비슷하지만은 상용 게임은 우리의 연구에서 운동보다 더 활발한 움직임을 필요로한다. 또한, 우리의 연구에서 운동은 각각의 고유 한 개인에게 교정 반면, 상업 exergames은 여기에보고 된 운동이 소유하는 정밀도와 정확성이없는, 따라서 일반 인구에 누군가에 의해 사용하도록하고있다.

혼자 운동은 그 효과가 오래 지속되지 않으며, ⁴⁵ 운동은 우울증을 개선 할 수 있습니다. 우울증의 발병을 예방하는 것으로 만되어 있습니다. HIV 환자의 ⁴⁶ 개입은 각각의 고유 한 환자에게 교정 가상 현실 훈련을 포함 여기에보고했다. 환자의 가상 표현을 변경하는 방법을 선택하는 형태의 입력인지, 행동, 방향 및 크기의 속도는 피사체의인지 제어하에있다. 시 있지만방법은 중요한 방법에 차이가 상업 exergames에 유사한 구성. 예를 들어, 상용 게임은 우리의 프로토콜 측정은 각 환자에 대한 개별화되어 함께, 바이오 센서는 정밀하고 정확한 측정을 위해 수 있도록 다양한 신체 부위에 사용되는 반면, 개인의 큰 숫자로 사용하기 위해 표준화된다. 예비 데이터는 HIV에 감염된 개인의 우울증과 연약함 상태의 개선을 만드는 기술의 개입이 양식에 대한 약속을 보여줍니다. 예비 결과는 균형과 걸음 걸이 개선 에이즈 인구와이 소설 착용 할 수있는 센서 가상 현실 기반의 밸런스 훈련 프로그램의 효과에 대한 약속한다. 보용 노쇠 ^(28)와 균형을 평가하기 위해 사용되는 측정 한 보용의 특성에 기여한다. 보행 속도에서 상당한 COM 흔들림 감소 및 증가는이 기간의 개입에 대한 약속과 나약함의 측면을 개선 할 수있는 가능성을 보여주고있다.

(즉, 통증, 우울증)의 삶의 전반적인 품질의 지속적인 개선뿐만 아니라 객관적인 조치 (예 나약함 상태, 보행 속도, COM 흔들림 등)을 볼 수 있도록 노력하겠습니다 지속적인 참여와 함께 "jove_content"> . 우리는 균형과 보행의 물리적 개선과 함께이 떨어지는 관련된 낮은 위험과 공포가 될 수 있다고 생각합니다. 또한, 통증의 감소와 신체 활동의 격려와 우리가 매일 물리적 및 사회 활동의 개선을 볼 수 있도록 노력하겠습니다이 개입의 도입을 통해인지 적 도전적인 운동, 그리고 우울 상태를하게 약화와. 이 연구는 예비이었다하지만 개입 약함의 일부 측면을 다루는데 효과적 일 수 있고, 또한 피사체가 허용되었음을 나타낸다. 개입의 지속 시간은 짧았다과 진정한 가치와 혜택을 평가하기 위해 나중에 날짜에 후속 조치가 필요합니다. 참여 대상에 대한 하나의 주요 단점연구에 피험자의 부분에 큰 시간 약속이다. 참여에 관심이 개인은 자주 (6 주 동안 일주일에 두 번) 연습을 완료하는 데 많은 여행 경비를 감당할 수 필요한 시간 약속을 충족 할 수 없습니다. 우리는 운동을 정제 아마도 세션에 필요한 시간을 줄이는 계획이다.

이 연구는 자세 균형과 보행을 향상시킬 수있는 임상 또는 가정 환경에서이 소설 착용 할 수있는 센서 가상 현실 기반의 밸런스 훈련 프로그램의 사용에 대한 유망한 예비 결과를 제공합니다. 이 연구는 또한 가장 혜택 또는 이러한 목적 양식에서 가장 큰 개선이있는 사람들은 우울 또는 사전 연약한 사람이라는 것을 동향을 탐구한다. 이 가을과 가을 위험과 격려의 두려움을 감소시키고 전반적인 신체 활동을 증가시켜 삶의 전반적인 품질을 향상시킬 수 있습니다.

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
Handhold			Optional; for very frail patients
2 sensors: LegSys and Pamsys	Biosensics, Cambridge, MA
Computer screen			Placed in front of the subject
Program of exercise protocols			These display objects and avatar on the screen
Large clinic examination room			Needs to accommodate the activities of subject and trainer
1 older HIV-infected subject
1 trainer