기니 피그 달팽이 관 이식

요약

이 프로토콜의 목표는 다양 한 연구 질문을 해결 하기 위해 사용 될 수 있는 인공 와우 이식의 동물 모델을 제공 하는입니다. 잠재적인 응용 프로그램 제약 개입 또는 청각 임계값 또는 전극 임피던스에 유익한 효과 대 한 전기 자극의 평가 포함합니다.

초록

달팽이 관 임 플 란 트는 과목 깊은 청력 손실 청력을 복원할 수 있는 고효율 장치입니다. 향상 된 음성 인식 결과 때문 후보 기준 지난 몇 년간 확대 되었습니다. 이 상당한 잔여 청각과 같은 귀, 중요 한 문제 중 인공 와우 이식 청각 보존 하 게 전기 및 음향 자극 으로부터 혜택을 받을 환자를 포함 한다. 이 지역에서 진행 수 있는 길을 완전히 이식 청각 무생물으로 전극 임피던스와 에너지 소비의 관련된 문제 다른 주요 연구 분야입니다. 체계적인 방법으로 이러한 문제를 해결 하려면 적절 한 동물 모델 필수적입니다. 따라서,이 프로토콜의 목표는 다양 한 연구 질문을 해결 하기 위해 사용 될 수 있는 인공 와우 이식의 동물 모델을 제공입니다. 때문에 상대적으로 인간의 청각 범위와 유사한 그것의 청각 범위 뿐 아니라 내가 쉽게 수술 액세스할 수, 그것의 큰 귀 물집 기니 피그는 청각 연구에 일반적으로 사용 되 종. 기니 피그 달팽이 관 이식 retroauricular 접근을 통해 수행 됩니다. bullostomy을 통해 한 cochleostomy는 교 련된 하 고 인공 와우 이식 전극 scala tympani에 삽입 됩니다. 이 전극은 전기 자극, 전극 임피던스의 결정 및 청각 신경의 복합 활동 전위의 측정을 위한 다음 사용할 수 있습니다. 이러한 응용 프로그램 뿐만 아니라 인공 와우 이식 전극도 사용할 수 있습니다 약물 전달 장치, 경우 셀에 제약 에이전트의 국 소 전달 또는 내가 유체.

서문

전세계 500 백만 이상의 사람들이 청력 손실에서 고통. ¹ 장애인 청각 우울증, 낮은 자기 존중 감 및 자기, 이어질 모든 삶의 질 감소 낮은 감정의 높은 속도에 연결 되어있다. ² 보청기는 온건한 청력 손실의 경우에 감각 기능을 복원 하는 적절 한 방법은, 깊은 청력 손실이 고통 받는 환자에 대 한 가장 효과적인 치료 양식 적임은 인공 와우 (CI). 때문에 음성 인식에 관하여 우수한 결과, 후보 기준 인공 와우 이식에 대 한 지금 또한 상당한 잔여 낮은 주파수 영역에서 듣고s 환자를 포함 하지만 보청기에서 혜택을 받지 않습니다. ³ 이러한 환자 수 이후 사용 결합 이식된 귀에 전기 및 음향 자극, 청력 보존 CI 외과 대 한 주요 문제가 되 고 있습니다. 인공 와우 이식, 동안 전극 배열이 달팽이 관, 어디 그것은 전기 청각 신경 자극의 scala tympani에 삽입 됩니다. ⁴ 전극 삽입 외상 잔여 청각에 위험이 고 전극 임피던스와 플 배터리 소비를 증가 하는 섬유 증을 유도 한다. 따라서, 청력 상실 및 전극의 삽입에 의해 발생 하는 섬유 증을 줄일 수 있는 제약 개입 연구 모델 필수적입니다.

기니 피그는 쉽게 때문에 CIs, 대 한 적합 하 고 편리한 동물 모델 및 gerbils, 쥐 또는 쥐에 비해 내 귀에 더 많은 재현할 수 외과 접근 이다. ^{5 , 6 , 7 , 8} 또한,이 종족의 심리 범위는 인간의 청각을 상대적으로 비교. ⁹ 더 큰 종 고양이 또는 원숭이, 구체적인 연구 질문 CIs 관련 주소로 사용 된 대부분의 CI 연구 윤리 및 재정적 고려 사항 때문에 대 한 합리적인 선택을 대표 하지 않습니다. ^{10 , 11}

요약 하자면, 기니 돼지 인공 와우 이식의 설정에서 약리학 내정간섭의 효과 평가 하기 위해 안정적이 고 상대적으로 비용 효율적인 모델 이다.

프로토콜

모든 동물 실험은 과학, 연구 및 경제에 대 한 지역 동물 복지 위원회 및 오스트리아 연방 내각에 의해 승인 되었다.

1. 장비와 수술에 필요한 설치 준비

1. 수술 현미경, 드릴, 난방 접시 놓고 펄스 속도도 간편 하 고 효율적인 수술 하는 동안 처리 수 있도록 합니다. 제조업체의 설명서에 따라 장치의 기능을 확인 하십시오. 저체온증에서 수술 하는 동안 동물을 보호 하기 위해가 열 플레이트 38 ° C에 설정 되어 있는지 확인 합니다.
2. 후드와 마스크에 넣어.
3. 외과 손 소독을 수행 합니다. 꼼꼼하게 비누로 손을 씻으십시오. 손 건조 하 고 알코올 손 소독 제를 사용 하 여 손을 소독. 손에 건조 후에 장갑에 넣어.
4. 멸 균된 수술 기구 및 인공 와우 이식에 필요한 장비를 준비 합니다. 수술 도구와 기니 피그 CI 주입이이 프로토콜에 사용 된 장비에 대 한 테이블의 자료 를 참조 하십시오.
5. 복합 활동 전위 (모자) 측정, 의도 하는 테 플 론 절연 금 와이어의 약 3.5 cm 긴 조각 (약 한쪽에서 3mm 및 5mm에서 마이크로 집게를 사용 하 여 양쪽에서 신중 하 게 단열재의 부분을 제거 하 여 준비 다른 끝)입니다. 알코올 이나 소독 제에 준비 된 와이어 소지가 끝의 약 5 m m. 장소 금 와이어 (약 2.5 c m)의 두 번째 작품을 준비 합니다.

2. 마 취, 약물 치료 및 동물 준비

1. 동물의 무게.
   참고: 사용 하는 동물 들은 여성 Dunkin Hartley 흰둥이 기니 피그입니다. 이 약 4-6 주 오래 된, 사용, 동물의 무게 400 g 300에서 배열 한다.
2. 마 취약 및 동물의 무게에 따라 수술에 필요한 약물을 준비 합니다. 0.72 mL의 마 취, 0.12 mL midazolam (5 mg/mL)와 펜타닐 (50 µ g/mL) 400 g 기니 돼지에 수술의 0.36 mL 0.06 mL 케 타 민 (100mg/mL), 0.18 mL medetomidine (1 mg/mL), 구성 된 준비. 무게-기반 복용량은 마 취약의 표 1 을 참조 하십시오.
3. 주사 마 취 제, medetomidine, midazolam 27g 바늘을 사용 하 여 동물의 목에 지방 패드를 피하 펜타닐의 혼합. 표 1 무게는 마 취약의 기반을 참조 하십시오. 감 금 소를 커버 하 고 진행 하기 전에 10 분 동안 조용한 장소에 동물을 두고.
4. 동물의 눈에 기름칠 하 고 전체 절차 동안 윤 활 유지. 물집에 충분 한 수술 액세스할 수 있도록 retroauricular 지역에 초점을 맞추고, 동물의 머리를 면도.
5. 경향이 위치에서 난방 접시에 동물을 놓고는 동물 열 화상을 방지 하기 위해가 열 플레이트와 직접 접촉에서 되지 않습니다 있는지 확인 합니다. 동물의 발에 펄스 속도도 프로브를 놓습니다. 다음 신중 하 게 동물의 입 작은 후 두 경으로 열고 깨끗 한 음식에서 전체 구강 속 사용 하 여 달려있다.
6. 유지는 후 두 경으로 열 동물의 입. 신중 하 게 동물의 식도로 위 관을 삽입 하 고 천천히 저항을 느낄 때까지 복 부의 방향으로 밀어.
   1. O₂를 모니터링-위장 튜브 아니다는 것을 기도에 다는 것을 확인 하는 동물의 채도. O₂ 채도 감소 경우 위장 튜브를 제거 하 고 동물 산소 완전 하 게 후 다시 시도 하십시오.
7. 23 G 바늘을 사용 하 여 동물의 목에 지방 패드에 생리 식 염 수, 5% 포도 당 및 enrofloxacin의 혼합물을 주사.
8. 알코올 손 소독 제를 사용 하 여 다시 손 소독. 새로운 깨끗 한 장갑에 넣어.
9. Povidone 요오드와 70% 에탄올의 스크럽 교류 수술 분야를 준비 하 고 동물을 커버. 사용 자동 접착 커튼 또는 수술 필드에만 절차 동안 발견 유지 되도록 타월 클램프.
10. 피하 충분 한 국 소 마 취에 대 한 계획 된 절 개 지역에 2 %lidocaine 솔루션의 0.1 mL를 주사 하 고 옆으로 동물을 배치 합니다.
11. 다시 충분 한 마 취를 유지 하기 위해 첫 번째 주사 후 30 분 마다 마 취 혼합물의 초기 복용량의 ¼를 가진 동물을 복용량.

3. 인공 와우 이식

1. 수행는 약 2-3 cm의 피부 절 개 후부 pinna는 메스를 사용 하 여 3-5 m m. 바이 폴라로 때 출혈을 최소화 하는 데 필요한 사용 합니다.
   참고: 마 취 깊이 첫 번째 절 개 전에 페달 철수의 부족에 의해 확인 되어야 한다. 이 테스트 모니터링 절차를 통해 마 취 깊이 15-20 분 마다 반복 한다.
2. 조심 스럽게 15 메스 나 수술가 위를 사용 하 여 청각 물집을 palpating 후 retroauricular 지역에 있는 근육을 잘라.
   참고: 근육 아래 눈으로 청각 물집을 만져.
3. 밀어 부드럽게 옆으로 raspatory를 사용 하 여 또는 목화 꽃 봉 오리는 물집에서 근육 해 부. 트랙터를 사용 하 여 전체 길이의 절 개를 노출 하는 물집에 대 한 액세스를 unhindered.
4. 15 메스의 팁을 사용 하 여는 물집으로 구멍을 드릴. 조심 스럽게 돌려 메스 뼈 중간 귀 구조의 검사에 대 한 수 있도록 천공.
5. 있는지 확인 하는 달팽이 관의 기저 차례 필요한 경우는 bullostomy를 확대 하 고 둥근 창 틈새 적절 하 게 구상 될 수 있다. 이러한 구조를 액세스 하려면 모자 위치에 동물의 머리를 배치 합니다. 중간 귀에 실행에서 혈액과 세포 외 액을 방지 하기 위해 압축의 작은 조각으로 bullostomy의 영역을 커버.
   참고: 머리의 모자 위치는 동물의 기도 방해 수 있습니다. 따라서, 동물의 산소 포화를 자주 체크 해야 합니다.
6. 경향이 위치에 동물을 배치 합니다. 직사각형 절 개를 수행 하 고 피부를 제거 하 여 동물의 꼭지점을 노출 합니다. 해 부는 하 고 메스를 사용 하 여 조직 또는 혈액의 다른 종류에서 뼈를 청소.
7. 모자 측정 예정 되는 때, 3 m m에 대 한 격리 된 철사의 끝에 마이크로 집게와 작은 고리를 형성 하 여 3.5 c m 테 플 론 절연 금 와이어의 준비를 완료 합니다.
8. 모자 측정 예정 되는 때, 5mm, 피하는 18 G 주변 정 맥 카 테 터 마이크로 집게를 사용 하 여 통해 버텍스에 대 한 절연 되었습니다 금 와이어의 끝을 안내. 다른 손으로 다른 마이크로 집게를 사용 하 여 신중 하 게에 와이어의 구부려 진된 끝을 안내 하는 중간 귀에.
9. 모자 측정, 의도 하는 경우는 bullostomy 통해 둥근 창 틈새의 영역을 시각화 하기 위해 동물의 머리를 어형 변화. 다른 손을 사용 하 여 마이크로 집게를 사용 하 여 둥근 창 틈새의 뼈 굴지에 골드 와이어를 연결.
10. 골드 와이어에 부드러운 긴장을 유지 하 고 27 G 바늘 1 mL 주사기를 사용 하 여 조직 접착제의 10-15 µ L로는 bullostomy의 두개골 직전에 수정. 중간 귀에 접착제의 변위를 하지 마십시오. 원래의 장소에 골드 와이어와 둥근 창 영역의 자가 그림 그림 1 을 참조 하십시오.
11. 모자 측정 것입니다 때 청각 잠재력을 측정 하 고 기준 모자 측정을 수행 하는 데 사용 하는 장비에 골드 와이어의 소지가 끝을 연결 합니다. Honeder 그 외 여러분, 2016, 자세한 설명에 대 한 정기적으로 우리의 실험실에서 수행 하는 모자 측정의 보기 ¹²
12. 경향이 위치에 동물을 배치 합니다. 경질 손상 없이 1 mm 버를 사용 하 여 람다 봉합 앞쪽 1 m m 2 구멍을 드릴 합니다. 2 스테인리스 나사 2mm 두개골에 이식.
    참고: 나사 고정 포인트는 전극의 커넥터에 대 한 제공합니다. 커넥터의 크기에 관하여 나사 사이의 거리를 적응.
13. 18 G 주변 정 맥 카 테 터를 사용 하 여 가능한 두개골에 가까운 조직 계층에 물집 전극 커넥터에서 안내.
14. 치과 시멘트 분말 제조업체의 설명서에 따라 주걱을 사용 하 여 액체와 치과 시멘트 가루를 섞는다.
15. 장소 0.5-0.7 mL 주걱을 사용 하 여 나사 사이 semifluid 치과 시멘트의. 커넥터 나사 사이의 전극의 위치입니다.
16. 치과 시멘트 경화 될 때까지 커넥터를 위치에 유지. 나사 커넥터의 안정적인 고정을 위한 수 있도록 시멘트로 쌌 다는 다는 것을 확인 하십시오.
17. 동물을 옆으로 놓습니다. 신중 하 게 cochleostomy 5000 라운드 분당의 회전 속도 0.5 m m 다이아몬드 버를 사용 하 여 둥근 창 틈새에서 1 m m 드릴.
18. 신중 하 게 4 m m의 깊이에 scala tympani에 있는 전극을 삽입 합니다. 전극을 철회 하 고 삽입을 반복 합니다. 기니 피그 달팽이 관 이식에 사용 되는 전극에 대 한 그림 2 를 참조 하십시오.
19. 똑 바른 바늘을 사용 하 여, 근육의 작은 조각으로 cochleostomy 지역 물개. 조직 접착제의 10 µ L로는 bullostomy의 두개골 직전에 전극 27g 바늘 1 mL 주사기를 사용 하 여 수정.
20. 3.14에서 설명 했 듯이 치과 시멘트를 준비 합니다. 조심 스럽게 주걱을 사용 하 여 치과 시멘트의 약 0.3 mL와 함께 bullostomy를 닫습니다. Retroauricular 절 개를 5-0 흡수 봉합을 사용 하 여 닫습니다.
21. 경향이 위치에 동물을 켜십시오.
22. 모자 측정, 의도 하는 경우 조직 집게를 사용 하 여 동물의 정점에서 사각형 절 개의 후부 가장자리를 잡아. 다른 한편으로는 시저를 사용 하 여 동물의 목에 약 2 cm 길이의 피하 터널을 만들.
23. 모자 측정 예정 되는 때, 피하는 집게를 사용 하 여 동물의 목에 2.5 cm 골드 와이어를 이식. 동물의 꼭지점에 있는 커넥터의 지정 된 핀에 더 짧은 소지가 끝을 땜 납.
24. 모자 측정 것입니다 때 동물의 꼭지점에서 커넥터의 적절 한 핀에 둥근 창 틈새 전극 (골드 와이어) 땜 납.
25. 완전히 절연된 핀 전극 커버 커넥터 위에 치과 시멘트의 추가 금액을 적용 합니다.
26. 모자 측정, 의도 하는 때 연구 프로토콜에 따라 수술 후 측정을 수행 합니다.

4. 수술 후 관리

1. Atipamezole 및 적용 flumazenil 피하 측정 하 고 수술 후 마 취를 반대 하기 위하여.
2. 생리 식 염 수 유체 대체 수술에서 동물의 복구를 지원 하기 위해 적용 됩니다.
3. 장소는 완전히 마 취에서 회복 하 고 케이지 내에서 이동 하기 시작 때까지 열 램프에서 동물.
   1. 고 열 방지 또는 열 램프를 배치 하 여 구울 동물 약 50cm. 동물의 체온은 37.5 ° C와 39 ° C 사이 항상 다는 것을 확인합니다
4. Nystagmus, 돌고 또는 롤링 같은 vestibular 부상의 증상에 대 한 동물을 확인 하십시오. ^{13 , 14}
5. 진통에 대 한 buprenorphine 두 일 후 수술을 위해 하루에 두 번 적용 합니다.
   참고: buprenorphine 수술 후의 첫 번째 응용 프로그램 전에 동물 완전히 회복 하 고 안정 된 호흡을가지고 있는지 확인 합니다. 동물 마 취 여전히 중인 동안이 약의 응용 호흡 발생할 수 있습니다.
6. 이 시간 동안 조 난의 대리 감 적으로 가능한 체중 감소를 감지 하 첫 3 일 후 수술 하는 동안 동물을 무게.
   참고: 수술 후 첫 3 일 동안 약 10%의 체중 감소 예상 될 수 있다 및 일반적인 고려 되어야 한다. 이 체중 감소는 일시적 이며 몇 일 이내에 회복 됩니다.

결과

일반적으로 빠르고 기니 돼지 모델에서 합병증 없이 수술 상처 치유 하 고 수술 후 electrophysiological 측정에 대 한 연락처 (그림 3) 동물의 정점에서 쉽게 액세스할 수 남아 있다. 그림 4 는 대표적인 동물의 전 및 수술 후 클릭 모자 측정. 전극 삽입 16 데시벨 (dB) (그림 4A 및 4B)의 임계값 교대 귀착되는. 그림 4 C 같은 동물의 전 및 수술 후 주파수 전용 모자 임계값을 보여 줍니다. 약 25 ~ 30 dB의 임계값 교대 8 kHz에서 시작 높은 주파수 영역에서 달성 하는 반면 캡 임계값 낮은 주파수에서 거의 변경 되지 않습니다.

전극 삽입 내가 외상을 일으킬 수 있습니다. 급성 외과 외상 뿐만 아니라 전극에 이물질 반응이 부정적인 耳 성능 영향을 미칩니다. 그림 5 에서는 CI 삽입 및 다른 조직학 절차 후 기니 피그의 cochleae를 보여 줍니다. 그림 5A 는 scala tympani에 올바르게 배치, 전극에에서 남아 있지 않았다 제자리에서반면 그림 5B 전극 조직학 검사 결과 전에 제거 되었습니다. 그림 5A 에 이물질 반응이 거의 그림 5B scala tympani의 넓은 지역에서에서 거리 조직으로 채워집니다 반면에, 표시 됩니다. 그림 5 C CI 전극 삽입, 또한이 동물에 나선 신경 절 세포의 손실 발생으로 인해 뼈가 있는 나선형 lamina의 골절을 묘사 한다. 이러한 골절은 어떤 동물의 변화에 예상된 임계값 보다 높은 설명할 수 있습니다.

그림 1 : 창 지역 현장에서 골드 와이어 라운드. 별표 표시 둥근 창, x는 기저는 달팽이 관의. 골드 와이어 화살표에 의해 표시 된다. 확장 바 2. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

그림 2 : 기니 피그 달팽이 관 이식 전극. 두 개의 연락처와 전극 4 m m에 삽입 됩니다. 전극의 지름 테이퍼 팁을 0.5 m m.에 0.3 m m에서 라인 나타냅니다 0.5 m m. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

그림 3 : 기니 돼지 인공 와우 이식 후 약 2 주. CI 전극 제자리에 이며 electrophysiological 측정에 대 한 연락처는 동물의 정점에서 쉽게 액세스할 수 있습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

그림 4 : 대표적인 모자 임계값 (A) 수술 전 클릭 대표 동물의 모자 임계값입니다. (B) Postoperative 16 dB의 임계값 변화 전시 같은 동물의 모자 임계값을 클릭 합니다. 줄 10 dB를 나타냅니다. (C) 사전 및 수술 후 주파수 전용 모자 임계값. 낮은 주파수는 거의 변경 되지 않습니다, 하는 동안 8 ~ 32 kHz의 주파수 범위에서 25-30 dB의 임계값 변화를 관찰할 수 있습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

그림 5 : CI 전극 삽입의 잠재적인 지역 결과. (A) CI 전극 현장에서 (#)와 최소한의 이물질 반응만 기니 피그 달팽이 관의 기저 회전의 현미경 사진. 사용 하는 연 삭 및 수 지 포함 후 Giemsa 얼룩 기법을 연마 조직학 분석 수행 되었다. ¹⁵ Scalebar 100 µ m는 기저의 귀 덕트의 현미경 사진 (B) CI 전극의 제거 후 운하를 떠나 보이는 조직 응답 달팽이 관의 설정 (#). Scalebar 100 µ m (C) 낮은 기저 사건의 달팽이 관 골절된 뼈가 있는 나선형 lamina (굵은 화살표)와 인접 한 조직 응답: 나선형 ganglion 셀 (화살표) 로젠 탈의 운하 (ii) 섬유 증 vestibular 덕트 (●), 및 (osteoneogenesis의 손실 (i) iii) 장기의 Corti (*)의 손실. 시추-인접 한 osteoneogenesis와 CI (○)의 삽입을 위한 구멍. Scalebar 500 µ m. 그림 5B 및 5c 했다 스테인드 되며 (파란색)와 오신 (빨간색). 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.

토론

제시 프로토콜 기니 돼지 모델에서 인공 와우이 식을 수행 하는 방법을 설명 합니다. 이 프로토콜은 잔여 청각 및 CI 전극에 이물질 반응에 미치는 영향에 대 한 다른 개입 평가 하 사용할 수 있습니다. 높은 재현성 및 실험의 정확도 달성 하기 위해 몇 가지 예방 조치를 취해야 한다.

모든 기니 피그의 초기 심리 임계값 preoperatively 예: 청각 brainstem 응답을 사용 하 여 측정 되어야 한다. 일부 상용 기니 피그 관련 청력 손실을 전시 하 고 그러므로 포함 되 면 안 실험 일대에. 수술 중 수술 또는 인공 와우 이식 전에 몇 일 전에 즉시이 평가 수행할 수 있습니다 프로토콜의 길이 따라 마 취에서 회복 하기 위해 동물 충분 한 시간을 주는.

자발적 호흡에서 전신 마 취하에 수술을 수행할 때 동물, 속도가 중요 하다. 따라서, 수술 전에 세심 한 준비, 필수적 이다 마 취 프로토콜의 선택 이다. 케 타 민, medetomidine, midazolam 및 충분 한 마 취 및 진통, 동시에 동물 자연스럽 게 호흡을 계속 하면서 취 결과 함께 조합에 펜타닐의 사용. 종종 설명 사용 마 취 제 및 xylazine에 비해,이 처방 결과 더 나은 진통 및 감소 수술 사망률 그리고 사망. 모든 악기와 약물 (를 포함 하 여는 마 취약의 부스터)를가지고 하는 것이 중요 하다 자 동물을 두기 전에 쉽게 사용할 수 있습니다.

(측면 위치 및 다시 경향이 위치에서 변경) 수술 하는 동안 동물의 위치 변경, 폐에 콘텐츠 위장의 열망의 위험이 있다. 이러한 이유로, 프로토콜은 또한 포부에서 동물을 보호 하 고 수술 사망률 감소 하는 빠르고 쉬운 방법 위 튜브의 응용 프로그램을 포함 한다.

다시 위치, 영역 중 불 임을 유지 하기 위해 동물은 온전히 무 균 커튼, 장갑에 의해 보호 될 필요가 변경할 필요가 그 후 또는 다시 포지셔닝 해야 살 균 하지 않은 다른 개인에 의해.

O₂-채도 모니터링은 또한 수술 하는 동안 매우 중요. 머리의 위치는 미사 키의 시각화를 위한 고 둥근 창 틈새 일찍 식별에 쉽게 처리할 수 있는 기도의 방해를 일으킬 수 있습니다.

일반적으로 동물 수술 동안 체액 (예: 혈액, 여분의 세포 액, 소변)의 큰 금액을 잃게됩니다. 따라서,이 원고에 도입 된 유체 대체 프로토콜 잘 용납된 메서드는 동물의 hemodynamics 안정화를 나타내고 마 취에서 그들의 빠른 복구를 지원 합니다.

Audiometrical 측정을 수행할 때 실수를 피하기 위해 각 수술 하는 동안 특정 전극에는 커넥터의 핀을 연결 하는 것이 좋습니다.

이 방법의 한 가지 한계는 종종 외과 의사의 인식으로 잘 연결 되지 않습니다 수술 후 청력 임계값 교대에서 상대적으로 높은 가변성. 결과에이 가변성 유사한 잔여 청각 인간의 CI 받는 사람의 상황, 비록 그것은 완전히 이해 되지 변수 결과의 원인은 무엇입니까. ^{16 , 17 , 18} 일반적으로, 다양성 감소 시간과 의사의 경험. 그것은 느린 삽입 속도 의해 달성 될 수 있다 전극 삽입할 때 과도 한 힘을 방지 해야 합니다. 때문에 매우 제한 된 청력 손실, 제시 프로토콜 설명 하면 높은 전극 보다 예측 가능한 청력 상실의 반복된 삽입만 CI 전극의 주의 삽입 될 수 있습니다. 이 난청은 16 및 32 kHz 사이의 높은 주파수 영역에서 가장 뚜렷하다. Intracochlear 외상 삽입 깊이에 따라 달라 집니다, 달팽이 관 및 접근 (둥근 창 삽입 대 cochleostomy)의 형태 고려 될 필요가 있다. 둥근 창 막, 일반적으로 인간의 청력 보존 인공 와우 이식, 수행을 통해 CI 전극의 삽입도 기니 돼지 모델에서 사용 되었습니다. ¹⁹ 라운드 창 막 기니 돼지와 불리 한 삽입 각도에 둥근 창 막 결과 통해 전극 삽입에 숨겨져 있기 때문에 보다 예측 가능한 청각 임계값 교대 리드는 cochleostomy 드릴링. 이 이식 될 귀의 감소 소음에 노출에서 발생 하기 때문에이 프로토콜 귀 물집의 개방에 대 한 드릴 대신 메스를 사용 하 여를 제안 합니다. 전극 구조에 외상 뿐만 아니라 세포와 나선형 신경 절 세포의 양에 이물질 반응 해결 안 귀의 조직학 평가 처럼 뼈가 있는 나선형 lamina 및 전극 전 요금을 수행 한다 모든 이러한 결과 촉진 기능 결과 측정의 더 나은 이해로 귀를 이식 합니다. ^{12 , 20}

자료

Name	Company	Catalog Number	Comments
Scale
Oxygen insufflator
Shaver
Sucker
Povidone Iodine Solution
Alcohol
Laryngoscope
Stomach tube			Fr 06, Lg 80 cm
Surgical binocular microscope
Drill
0.5 mm diamond burr
1 mm diamond burr
Heating plate
Pulse oximeter
Tissue glue
Dental cement powder
Fluid for dental cement powder
Bipolar cautery
Gauze compress
Cotton bud
Cement mixing bowl
Teflon insulated gold wire			99.99 % gold, diameter: 0.125 mm, isolation: 0,016 mm, PTFE (Polytetrafluoroethylen)
Scalpel with blade No. 10
Scalpel with blade No. 15
Scissors
Mosquito forceps
Dressing forceps
Tissue forceps
Delicate dressing forceps 2X
Micro forceps
Screw driver
Stainless steel screws			diameter: 1 mm
Retractor
Needle probe
Spatula
Needle holder
5-0 absorbable sutures
Needle 23G
Needle 27G
Medetomidine 1 mg/mL			0.36 mg/kg
Midazolam g mg/mL			1.2 mg/kg
Fentanyl 50 µg/mL			0.036 mg/kg
Ketamine 100 mg/mL			12 mg/kg
Lidocaine (local anesthesia)			4 mg/kg
Atipamezole 5 mg/mL			1 mg/kg
Flumazenil 0.1 mg/mL			0.1 mg/kg
Enrofloxacin 100 mg/mL			7 mg/kg
Buprenorphin  0.3 mg/mL			0.05 mg/kg
Physiological Saline (at body temperature)			12.5 mL/Kg (pre-surgery)
Glucose 5 % (preoperative, at body temperature)			12.5 mL/Kg
Physiological Saline (at body temperature)			25 mL/kg (post-surgery)