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Method Article
* 이 저자들은 동등하게 기여했습니다
이 연구는 [68Ga] D-도데카펩티드 길항제의 양전자 방출 단층 촬영 이미징을 기반으로 전신에서 프로그래밍된 죽음 리간드 1의 분포를 평가하는 비침습적 실시간 방법을 개발했습니다. 이 기술은 기존의 면역조직화학에 비해 장점이 있으며 면역관문 차단 요법의 혜택을 받을 적절한 환자를 식별하는 효율성을 향상시킵니다.
프로그램된 세포 사멸 단백질 1(PD-1)/프로그램된 사멸 리간드 1(PD-L1)을 기반으로 하는 면역 관문 차단 요법의 개발은 최근 몇 년 동안 암 치료에 혁명을 일으켰습니다. 그러나 종양 세포에서 PD-L1의 이질적인 발현으로 인해 PD-1/PD-L1 억제제에 반응하는 환자는 극히 일부에 불과합니다. 이러한 이질성은 일반적으로 사용되는 면역조직화학(IHC) 접근법으로 종양 세포를 정밀하게 검출하는 데 어려움을 초래합니다. 이러한 상황은 치료 효능을 향상시키기 위해 면역 관문 차단 요법의 혜택을 받을 환자를 계층화하는 더 나은 방법을 요구합니다. 양전자 방출 단층 촬영(PET)을 사용하면 비침습적 방식으로 전신 PD-L1 발현을 실시간으로 시각화할 수 있습니다. 따라서 PET 이미징을 통해 종양의 PD-L1 분포를 검출하기 위한 방사성 표지 추적자의 개발이 필요합니다.
L-펩타이드와 비교하여 덱스트로로터리(D)-펩타이드는 단백질 분해 저항성 및 현저하게 연장된 대사 반감기와 같은 특성을 가지고 있습니다. 이 연구는 종양이 있는 마우스에서 D-도데카펩티드 길항제(DPA)인 68Ga-표지 PD-L1 표적 D-펩타이드의 PET 이미징을 기반으로 PD-L1 발현을 검출하는 새로운 방법을 설계했습니다. 그 결과, [68Ga]DPA는 생체 내에서 PD-L1 과발현 종양에 특이적으로 결합할 수 있으며, 우수한 이미징 능력과 함께 유리한 안정성을 보였으며, 이는 [68Ga]DPA-PET가 종양의 PD-L1 상태 평가에 유망한 접근법임을 시사합니다.
면역관문단백질의 발견은 종양치료의 돌파구였으며, 면역관문차단요법 개발의 큰 진전을 이끌었다1. 프로그램된 세포 사멸 단백질 1(PD-1) 및 프로그램된 사멸 리간드 1(PD-L1)은 미국 식품의약국(FDA)에서 승인한 여러 항체를 가진 잠재적인 약물 표적입니다. PD-1은 CD4+, CD8+ T세포, 조절T세포 등 종양 침윤 면역세포에 의해 발현됩니다. PD-L1은 PD-1 리간드 중 하나로, 다양한 종양 세포 2,3에서 과발현됩니다. PD-1과 PD-L1의 상호작용은 PD-1을 비활성화시켜 항종양 면역반응을 억제한다4. 이러한 발견은 PD-L1의 억제가 면역 세포의 사멸 효과를 개선하고 종양 세포를 제거할 수 있음을 시사한다5. 현재 발색 면역조직화학(chromogenic immunohistochemistry, IHC)은 면역관문요법에 반응할 가능성이 가장 높은 환자를 식별하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 접근법이다 6,7. 그러나 종양 세포에서 PD-L1의 이질적인 발현으로 인해 생검의 IHC 결과는 환자의 PD-L1 발현에 대한 정확한 정보를 제공할 수 없다8. 이전 연구에서는 20%-40%의 환자만이 면역관문 차단 요법으로 장기적인 이점을 얻는다고 보고했습니다 1,9,10. 따라서 이러한 면역 관문 단백질의 이질적인 발현으로 인한 위음성 결과를 피할 수 있는 새로운 방법을 개발하는 것이 시급합니다.
양전자 방출 단층 촬영(PET)과 같은 분자 이미징 기술은 비침습적 방식으로 전신의 실시간 시각화를 가능하게 하므로 기존의 IHC 방법을 능가할 수 있습니다 11,12,13. 방사성 표지 항체, 펩타이드 및 저분자는 암 환자에서 PD-L1 발현을 모니터링하기 위한 유망한 추적자입니다 14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25. FDA는 아벨루맙(avelumab), 아테졸리주맙(atezolizumab), 더발루맙(durvalumab)26 등 3가지 PD-L1 치료용 단일클론항체를 승인했다. 이들 항체에 기초한 면역-PET 추적자는 27,28,29,30,31,32로 잘 문서화되어 있다. 초기 단계 임상 시험은 불리한 약동학30 때문에 임상 적용에 대한 제한된 가치를 밝혔다. 항체와 비교했을 때, 펩타이드는 건강한 장기에서 더 빠른 혈액 및 장기 청소를 나타내며 화학적으로 쉽게 변형될 수 있다33. PD-1/PD-L1에 대한 친화력이 높은 여러 펩타이드가 보고되었습니다2; WL12는 PD-L134에 특이적인 결합을 나타내는 보고된 펩타이드입니다. 방사성 표지된 추적자, [64Cu]WL12, [68Ga]WL12 및 [18F]FPyWL12는 높은 in vivo 특이적 종양 표적화 능력을 나타내는 것으로 보고되었으며, 이는 종양 26,35,36,37에서 PD-L1 발현의 고품질 이미지를 수집할 수 있습니다. 더욱이, 방사성 표지된 WL12에 대한 최초의 인체 내 평가는 [68Ga]WL12(NOTA에 의해 킬레이트화됨)가 임상 종양 영상에 안전하고 효율적인 잠재력을 가지고 있음을 입증했다38. WL12는 높은 소수성과 건강한 간에서의 높은 흡수로 인해 임상적 사용이 제한적입니다. PD-L1에 특이적으로 결합하는 TPP1 및 SETSKSF와 같은 다른 방사성 표지 펩타이드도 전신 PD-L1 발현을 시각화하기 위한 잠재적인 안정성과 특이성을 보여주었습니다39,40. 그러나 변형되지 않은 펩타이드는 프로테아제에 의해 쉽게 분해되며 신장에서 빠르게 대사됩니다. Dextrorotary (D) - 펩타이드는 왼손잡이 (L) - 펩타이드 41,42,43의 열악한 안정성으로 인해 효과적인 매개체로 널리 사용되었습니다. D-펩타이드는 단백질 분해에 대한 내성이 강하며 대사 반감기가 현저히 연장됩니다. L-펩타이드와 비교하여 D-펩타이드는 대부분 특정 결합 능력 44,45,46을 나타냅니다.
이 연구는 종양이 있는 마우스 모델47에서 68Ga 표지된 PD-L1 표적 D-펩타이드, D-도데카펩티드 길항제(DPA)의 PET 이미징을 기반으로 PD-L1 발현을 검출하는 새로운 방법을 설계했습니다. [68Ga]DPA의 안정성은 먼저 인산염 완충 식염수(PBS) 및 마우스 혈청에서 연구되었으며, 그 후 PD-L1 과발현 종양에서 [68Ga]DPA의 결합 친화도를 테스트했습니다. 그 후, 교모세포종 이종이식 모델에서 PET 이미징을 수행하여 [68Ga]DPA가 종양에서 PD-L1 발현을 모니터링하는 데 이상적인 PET 추적자인지 여부를 확인했습니다. PET 이미징과 DPA의 결합은 PD-L1의 이질적인 발현과 관련된 문제를 극복하기 위한 새로운 접근 방식을 제공할 뿐만 아니라 D-펩타이드 기반 방사성 추적자 개발의 기반을 마련합니다.
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동물 실험 절차는 난징 의과 대학의 동물 윤리위원회 또는 국립 양자 과학 기술 연구소의 승인을 받았습니다. 생쥐 실험은 실험동물 관리 및 이용 위원회의 제도적 지침에 따라 엄격하게 수행되었습니다.
1. 펩타이드 합성
2. 68Ga 방사선 표지
NOTE 68Ga는 난징 제1병원(중국 난징)에서 68Ge/68Ga 발생기를 사용하여 사내에서 생성되었습니다.
3. 트레이서 안정성 시험
4. 유세포 분석에 의한 PD-L1 발현 분석
5. 면역세포화학(Immunocytochemistry)
6. 세포 흡수 및 억제 실험
7. PET 이미징
알림: 수평 시야 159cm, 축 시야 10cm로 0.796mm 간격(중심에서 중심까지)의 159개의 횡축 단면을 제공하는 마이크로 PET 스캐너를 사용하여 소동물 PET 이미징을 수행합니다. 목록 모드에서 수집된 모든 데이터는 3차원 시노그램으로 구성됩니다. 그런 다음 푸리에를 2차원 시노그램으로 재조립합니다(프레임 × 분: 4 × 1, 8 × 2, 8 × 5).
8. 생체 외 생체 내 분포
9. 면역조직화학
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[68Ga]DPA 방사성 표지 및 안정성
모델 펩타이드인 DPA는 효과적인 PD-L1 길항제입니다. DOTA-DPA는 순도 >95%, 수율 68%로 수득되었습니다. DOTA-DPA의 질량은 실험적으로 1,073.3([M+2H]2+)에서 관찰됩니다. 68분갈륨은 PET 이미징을 위한 펩타이드를 라벨링하는 데 적합한 방사성 핵종으로 간주되므로 이 연구를 위해 선택되었습니다. 68Ga(반?...
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이 방법에 설명된 중요한 단계에는 DPA에 대한 68Ga의 효율적인 라벨링과 종양에서 DPA의 약력학적 패턴과 완벽하게 일치해야 하는 PET 이미징에 적합한 시간 창을 선택하는 것이 포함됩니다.
IHC와 달리 PET 이미징은 비침습적 방식으로 전신 PD-L1 발현을 실시간으로 검출할 수 있어 이질적인 종양의 각 양성 영역을 시각화할 수 있습니다 6,7
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상충되는 이해관계는 선언되지 않습니다.
이 연구는 중국의학원 비영리중앙연구소 기금(제2022-RC350-04호)과 CAMS 의학혁신기금(제2021-I2M-1-026호, 2022-I2M-1-026-1, 02120101, 02130101호, 2022-I2M-2-002호)의 지원을 받았다.
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Name | Company | Catalog Number | Comments |
1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1,4,7,10-tetraacetic acid (DOTA) | Merck | 60239-18-1 | 68Ga chelation |
3,3-diaminobenzidine (DAB) Kit | Sigma-Aldrich | D7304-1SET | Immunohistochemistry |
anti-PD-L1 monoclonal antibody | Wuhan Proteintech | 17952-1-ap | Immunohistochemistry: primary antibody |
BMS202 | Selleck | 1675203-84-5 | Competitive binding assay: inhibitor |
BSA | Merck | V900933 | Immunofluorescent : blocking |
DAPI | Merck | D9542 | Immunofluorescent: staining of nucleus |
Dichloromethane (DCM) | Merck | 34856 | Solvent |
DIPEA | Merck | 3439 | Peptide coupling |
EDC·HCl | Merck | E6383 | Activation of DOTA |
FBS | Gibco | 10099 | Cell culture: supplement |
FITC-conjugated anti-human IgG Fc Antibody | Biolegend | 409310 | Immunofluorescent: secondary antibody |
FITC-conjugated anti PD-L1 antibody | Biolegend | 393606 | Flow cytometry: direct antibody |
HCTU | Energy Chemical | E070004-25g | Peptide coupling |
HRP labeled goat anti-rabbit antibody | Servicebio | GB23303 | Immunohistochemistry: secondary antibody |
Hydroxysuccinimide (NHS) | Merck | 130672 | Activation of DOTA |
MeCN | Merck | PHR1551 | Solvent |
Morpholine | Merck | 8.06127 | Fmoc- deprotection |
NMP | Merck | 8.06072 | Solevent |
Paraformaldehyde | Merck | 30525-89-4 | Fixation of tissues |
PBS | Gibco | 10010023 | Cell culture: buffer |
Penicillin-streptomycin | Gibco | 10378016 | Cell culture: supplement |
RIA tube | PolyLab | P10301A | As tissue sample container |
RPMI-1640 medium | Gibco | 11875093 | Cell culture: basic medium |
Sodium acetate | Merck | 1.06264 | Salt for buffer |
Trypsin-EDTA | Gibco | 25200056 | Cell culture: dissociation agent |
U87MG cell line | Procell Life Science & Technology Co | CL-0238 | Cell model |
Equipment | |||
68Ge/68Ga generator | Isotope Technologies Munich, ITM | Not applicable | Generation of [68Ga] |
Autogamma counter | Perkin Elmer | Wizard2 | Detection of radioactivity |
Confocal fluorescent microscopy | Keyence | Observation of immunofluorescent results | |
Flow cytometer | Becton Dickinson, BD | LSRII | Monitoring the PD-L1 positive cells |
High-performance liquid chromatography (HPLC) | SHIMAZU | LC-20AT | Purification of DPA peptide |
PET scanner | Siemens Medical Solutions | Inveon MultiModality System | PET imaging |
Optical microscopy | Nikon | Eclipse E100 | Observation of immunohistochemistry results |
Solid phase peptide synthesizer | Promega Vac-Man Laboratory Vacuum Manifold | LOT#11101 | Synthesis of DPA-DOTA peptide |
Software | |||
ASIPro | Siemens Medical Solutions | Not applicable | Analysis of PET-CT results |
FlowJo | Becton Dickinson, BD | FlowJo 7.6.1 | Analysis of the flow cytometer results |
Inveon Acquisition Workplace (IAW) | Siemens Medical Solutions | Not applicable | Management of PET mechine |
Prism | Graphpad | Prism 8.0 | Analysis of the data |
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