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  • 서문
  • 프로토콜
  • 결과
  • 토론
  • 공개
  • 감사의 말
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  • 참고문헌
  • 재인쇄 및 허가

요약

이 프로토콜은 소생을 위해 흉부 압박이 필요하지 않은 질식 심정지의 고유한 마우스 모델을 보여줍니다. 이 모델은 심정지 및 소생술 중 뇌 생리학의 역학을 모니터링하고 이미징하는 데 유용합니다.

초록

대부분의 심정지(CA) 생존자는 다양한 정도의 신경학적 결함을 경험합니다. CA로 인한 뇌 손상을 뒷받침하는 메커니즘을 이해하고 효과적인 치료법을 개발하기 위해서는 실험적 CA 연구가 필수적입니다. 이를 위해 몇 가지 마우스 CA 모델이 설정되었습니다. 이러한 모델의 대부분에서 마우스는 심폐 소생술(CPR)을 위한 흉부 압박을 수행하기 위해 앙와위 자세에 배치됩니다. 그러나 이 소생술 절차는 CA 및 소생술 중 뇌 생리학의 실시간 영상/모니터링을 어렵게 만듭니다. 이러한 중요한 지식을 얻기 위해, 본 프로토콜은 흉부 압박 CPR 단계를 필요로 하지 않는 마우스 질식 CA 모델을 제시한다. 이 모델을 사용하면 CA 이전 기준선에서 초기 CA 후 재관류까지 혈류, 혈관 구조, 전위 및 뇌 조직 산소의 동적 변화를 연구할 수 있습니다. 중요한 것은 이 모델이 늙은 쥐에 적용된다는 것입니다. 따라서 이 마우스 CA 모델은 CA가 뇌 생리학에 미치는 영향을 해독하는 데 중요한 도구가 될 것으로 기대됩니다.

서문

심정지(CA)는 여전히 글로벌 공중보건 위기1. 미국에서만 매년 356,000건 이상의 병원 밖 CA 사례와 290,000건의 병원 내 CA 사례가 보고되고 있으며, 대부분의 CA 피해자는 60세 이상입니다. 특히, CA 후 신경학적 손상은 생존자들 사이에서 흔하며, 이는 CA 관리의 주요 과제입니다 2,3,4,5. CA 이후 뇌 병리학적 변화와 신경학적 결과에 미치는 영향을 이해하기 위해 다양한 신경생리학적 모니터링 및 뇌 조직 모니터링 기법이 환자 6,7,8,9,10,11,12에 적용되었다.

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프로토콜

여기에 설명된 모든 절차는 연구에서 동물의 관리 및 사용에 대한 NIH(National Institutes of Health) 지침에 따라 수행되었으며 프로토콜은 Duke Institute of Animal Care and Use Committee(IACUC)의 승인을 받았습니다. 본 연구에는 생후 8-10주 된 C57BL/6마리의 수컷 및 암컷 마우스가 사용되었습니다.

1. 수술 준비

  1. 디지털 저울에서 마우스의 무게를 측정하고 4인치 x 4인치 x 7인치 플렉시글라스 마취 유도 상자에 넣습니다.
  2. 마취 기화기를 5% 이소플루란으로, 산소 유량계를 30으로, 질소 유량계를 70으로 조정합니다( 재료 표 참조).
  3. 인덕션 박스에서 동물을 꺼내 호흡수가 분당 30-40회로 감소하면 수술대에 누운 자세로 눕힙니다.
  4. 뭉툭한 집게로 혀를 빼내고 자주 사용하지 않는 손으로 잡습니다. 주로 사용하는 손을 사용하여 후두경( 재료 표 참조)을 쥐의 입에 삽입하고 성대를 시각화합니다.
  5. 자주 사용하지 않는 손을 사용하여 가이드 와이어와 20G 정맥 카테터를 입에 삽입합니다. 가이드 와이어를....

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결과

CA를 유도하기 위해, 마우스를 1.5% 이소플루란으로 마취하고 100% 질소로 환기시켰다. 이 상태는 45초 만에 심한 서맥으로 이어졌습니다(그림 1). 2분간의 무산소증 후 심박수가 급격히 감소하고(그림 2), 혈압이 20mmHg 미만으로 감소했으며, 뇌 혈류가 완전히 멈췄습니다(그림 1). 이소플루란이 꺼지자 체온이 더 이상 관리되지 않았고 .......

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토론

실험적 CA 연구에서는 질식, 염화칼륨 주사 또는 전류 유래 심실세동을 사용하여 CA 16,17,18,19,20,21,22,23을 유도했습니다. 일반적으로 CPR은 이러한 CA 모델, 특히 마우스에서 소생술에 필요합니다. 우.......

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공개

저자는 이해 상충이 없습니다.

감사의 말

저자들은 Kathy Gage의 편집 지원에 감사를 표합니다. 이 연구는 마취과(듀크 대학 의료 센터), 미국 심장 협회 보조금(18CSA34080277) 및 미국 국립보건원(NIH) 보조금(NS099590, HL157354, NS117973 및 NS127163)의 자금으로 지원되었습니다.

....

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자료

NameCompanyCatalog NumberComments
AdrenalinPar PharmaceuticalNDC 42023-159-01
Alcohol swabsBD326895
Animal Bio AmpADInstrumentsFE232
BP transducerADInstrumentsMLT0699
Bridge AmpADInstrumentsFE117
Heparin sodium injection, USPFresenius KabiNDC 63323-540-05
IsofluraneCovetrusNDC 11695-6777-2
Laser Doppler perfusion monitorMoor InstrumentsmoorVMS-LDF1
Laser speckle imaging systemRWDRFLSI III
Lubricant eye ointmentBausch + Lomb339081
Micro clipRobozRS-5431
Mouse rectal probePhysitempRET-3
Needle electrodeADInstrumentsMLA121329 Ga, 1.5 mm socket
NitrogenAirgasUN1066
Optic plastic fibreMoor InstrumentsPOF500
OtoscopeWelchallyn7282.5 mm Speculum
OxygenAirgasUN1072
PE-10 tubingBD427401Polyethylene tubing
Povidone-iodineCVS955338
PowerLab 8/35ADInstruments
Rimadyl (carprofen)Zoetis6100701Injectable 50 mg/ml
Small animal ventilatorKent ScientificRoVent Jr.
Temperature controllerPhysitempTCAT-2DF
Triple antibioric & pain reliefCVSNDC 59770-823-56
VaporizerRWDR583S
0.25% bupivacaineHospiraNDC 0409-1159-18
0.9% sodium chrorideICU MedicalNDC 0990-7983-03
1 mL plastic syringeBD309659
4-0 silk sutureLookSP116Black braided silk
6-0 nylon sutureEthilon1698G
8.4% sodium bicarbonate Inj., USPHospiraNDC 0409-6625-02
20 G IV catheterBD38153420GA 1.6 IN
30 G PrecisionGlide needleBD30510630 G X 1/2

참고문헌

  1. Smith, A., Masters, S., Ball, S., Finn, J. The incidence and outcomes of out-of-hospital cardiac arrest in metropolitan versus rural locations: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation. 185, 109655(2022).
  2. Amacher, S. A., et al.

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