먼저 환자를 수술대 위에 누운 자세로 놓습니다. 정맥에 억류된 바늘을 요골 정맥에 삽입하고 심전도계를 사용하여 환자의 심장 박동과 혈압을 추적합니다. 그런 다음 손가락을 사용하여 음낭 기저부의 정자를 촉진하고 외부 서혜부 고리가 서혜부 인대의 중간 지점에서 1.5cm 위로 느껴질 때까지 위쪽으로 따라갑니다.
국소 마취를 주입 한 후 지혈 겸자를 사용하여 피부를 잡고 마취의 효능을 평가하고 절개 부위를 메틸렌 블루로 표시합니다. 메스를 사용하여 외부 서혜부 고리에서 3cm의 가로 또는 세로 절개를 만듭니다. 순차적으로 일렉트로톰을 사용하여 피부, Campers 근막, Scarpas 근막을 절개합니다.
직접 볼 때 확장된 짙은 파란색 정맥이 있는 스트립으로 나타나고 그 아래에 정관이 만져질 수 있습니다. 충수 견인기로 절개 부위에서 정삭을 외부화합니다. 일렉트로톰을 사용하여 크레마스터 근육과 탯줄의 외부 및 내부, 정자 근막을 절개합니다.
8-10배 확대하여 동맥의 맥동을 관찰하여 동맥의 위치를 결정합니다. 작은 정맥으로 둘러싸여 있고 눈에 띄는 맥박이 있으며 팽팽한 벽이 있는 정자 동맥을 주의 깊게 확인하십시오. 뭉툭한 박리를 위해 마이크로 가위와 집게를 사용하고 식별을 위해 젖은 스트립으로 동맥을 표시하십시오.
큰 정맥을 식별하고 격리합니다. 마이크로 티타늄 클립을 사용하여 절단하기 전에 정맥의 양쪽 끝을 고정합니다. 또한 정자 동맥에 인접한 작은 정맥을 절개하고 식별합니다.
절단하기 전에 마이크로 티타늄 클립으로 고정하십시오. 티타늄 클립으로 클램핑하기 어려운 용기의 경우 절단하기 전에 4-0 코팅 꼰 실크를 사용하여 결찰을 수행하십시오. 결찰 후 6-0 흡수성 수술용 봉합사를 사용하여 크레마스터 근육과 내부 및 외부 정막 근막을 모두 봉합합니다.
이 프로토콜을 사용하여 정맥류로 진단되고 정액의 질이 저하된 21세에서 51세 사이의 남성 158명을 대상으로 정맥류 절제술을 시행했습니다. 평균 수술 시간은 100.11분이었다. 수술 후 3개월째까지 정액의 질이 전반적으로 유의하게 개선되었습니다.
누진성 운동률도 20.23%에서 25.84%로 증가했습니다.
