비구면 절제 프로파일에 의한 단안을 계획하려면 Amaris 소프트웨어를 엽니다. 우세안을 위한 aberration-free 모드가 있는 anterior segment 및 corneal aberation analyzer를 선택하여 수차를 제거하고 굴절률 0을 목표로 합니다. 우세하지 않은 눈의 경우, 광학 영역이 6.2 - 6.7mm인 비구면 절제 프로파일에 의한 단안을 선택하십시오.
원위 영역에서 목표를 0.89 디옵터로 설정하고 중앙 3mm 영역에 ADD를 도입합니다. 단안 생물권 절제 프로파일이 있는 환자를 선택한 후 환자에게 눈을 뜨고 위를 보도록 요청합니다. 결막낭을 0.9% 생리식염수로 헹굽니다.
소독제를 사용하여 눈꺼풀 중앙 주위의 피부를 소독합니다. 머리를 적절하게 정렬한 상태에서 환자를 누운 상태로 놓습니다. 인공 눈물을 안구 표면에 떨어 뜨려 촉촉하게합니다.
수술용 수건을 깔고 수술용 눈을 노출시킵니다. 투명한 드레싱 프레임을 붙입니다. 눈꺼풀 열구를 열어 각막을 완전히 노출시키고 젖은 멸균 스폰지로 각막을 닦습니다.
레이저 시스템을 사용하여 각막 피판을 만듭니다. 음압 흡입 링을 레이저 방출 창과 치료 제어 패널에 부착합니다. 플랩 모드를 선택하고 화면에 표시된 프로그램에 따라 치료 단계를 시작합니다.
환자에게 초록불을 보라고 합니다. 작동 현미경과 조이스틱을 사용하여 음압 링의 콘택트 렌즈 중앙에 있는 워터마크를 정렬하여 약 80-90%에 도달하도록 합니다. 각막이 음압 링의 접촉면에 완전히 부착될 때까지 음압 흡입을 시작합니다. 음압 흡입이 끝났음을 나타내기 위해 흡입이 켜져 있는지 듣고 다음 준비 단계를 준비합니다.
레이저에 연결된 페달을 밟아 절제 과정을 시작하고 환자에게 녹색 시선에 집중하도록 지시합니다. 언급한 바와 같이 각막 기질 피판 매개변수를 설정한 후 각막 절제 과정을 기록합니다. 각막 플랩 생성이 완료되면 페달에서 손을 떼고 음압 흡입을 해제한 다음 흡입 링을 제거합니다.
다음으로, 환자를 엑시머 레이저 수술 침대에 누운 상태로 놓습니다. 수술용 수건을 놓고 투명한 드레싱 프레임을 환자의 눈 주위에 붙입니다. 눈꺼풀 열구를 열어 각막을 완전히 노출시킵니다.
각막을 식염수로 헹군 후 작동 현미경을 사용하여 각막을 정렬합니다. 경첩 근처의 측면 절개부터 시작하여 피판 분리기를 사용하여 각막 피판을 분리합니다. 척추경의 반대 방향으로 기질에서 플랩을 부드럽게 분리하여 기질이 노출될 때까지 계속 부드럽게 분리합니다.
멸균 의료용 스폰지를 사용하여 기질 표면 수분을 건조시킵니다. 엑시머 레이저를 사용하여 각막 기질을 절제합니다. 환자의 정보를 확인한 후 수술 설계에 따라 절제술을 시행합니다.
환자에게 레이저와 눈을 정렬하면서 시선 광선을 응시하도록 요청하고 각막 정점을 중앙에 배치하여 기질 절제술을 선택합니다. 치료 후에는 복합 전해질 인공 세척액으로 기질을 헹굽니다. 각막 피판을 재설정하고 0.3% 토브라마이신과 덱사메타손 점안액을 바르고 세극등 아래에서 각막 재설정을 관찰합니다.
노안 교정 후, 수술 전과 후의 우성 눈, 비우성 눈, 양쪽 눈 간에 교정되지 않은 원거리 시력에서 유의한 차이가 관찰되었습니다. 수술 후, 우성 눈과 비우세 눈의 각막 비형성 지수는 모두 긍정적으로 변화하였으며, 이러한 변화는 통계적으로 유의하였다. 두 양안 구면 수차는 모두 수술 후 증가했으며, 우세안의 구면 수차가 통계적으로 유의하게 증가했습니다.
