캐나다 폐 협회 - 캐나다 호흡기 건강 전문가, 퐁 드 공들인 뒤 퀘벡 - 상테 (FRQS)

<ol>
	<li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+Strategy+for+the+Diagnosis,+Management,+and+Prevention+of+Chronic+Obstructive+Pulmonary+Disease+[Internet].">Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease [Internet].</a> Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). , (2013).</li><li>Celli, B. R., MacNee, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standards+for+the+diagnosis+and+treatment+of+patients+with+COPD:+a+summary+of+the+ATS/ERS+position+paper).">Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper).</a> Eur. Respir. J. 23 (6), 932-946 (2004).</li><li>O'Donnell, D. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Canadian+Thoracic+Society+recommendations+for+management+of+chronic+obstructive+pulmonary+disease--2003.">Canadian Thoracic Society recommendations for management of chronic obstructive pulmonary disease--2003.</a> Can. Respir. J. 10 Suppl A, 11 (2003).</li><li>Lacasse, Y., Maltais, F., Goldstein, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+rehabilitation:+an+integral+part+of+the+long-term+management+of+COPD.">Pulmonary rehabilitation: an integral part of the long-term management of COPD.</a> Swiss Med, Wkly. 134 (41-42), 601-605 (2004).</li><li>Hui, K. P., Hewitt, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+simple+pulmonary+rehabilitation+program+improves+health+outcomes+and+reduces+hospital+utilization+in+patients+with+COPD.">A simple pulmonary rehabilitation program improves health outcomes and reduces hospital utilization in patients with COPD.</a> Chest. 124 (1), 94-97 (2003).</li><li>Lacasse, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+rehabilitation+for+chronic+obstructive+pulmonary+disease.">Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease.</a> The Cochrane Database of Systematic Reviews. (4), (2001).</li><li>Guell, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+effects+of+outpatient+rehabilitation+of+COPD:+A+randomized+trial.">Long-term effects of outpatient rehabilitation of COPD: A randomized trial.</a> Chest. 117 (4), 976-983 (2000).</li><li>Hui, K. P., Hewitt, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+simple+pulmonary+rehabilitation+program+improves+health+outcomes+and+reduces+hospital+utilization+in+patients+with+COPD.">A simple pulmonary rehabilitation program improves health outcomes and reduces hospital utilization in patients with COPD.</a> Chest. 124 (1), 94-97 (2003).</li><li>Griffiths, T. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Results+at+1+year+of+outpatient+multidisciplinary+pulmonary+rehabilitation:+a+randomised+controlled+trial.">Results at 1 year of outpatient multidisciplinary pulmonary rehabilitation: a randomised controlled trial.</a> Lancet. 355 (9201), 362-368 (2000).</li><li>Young, P., Dewse, M., Fergusson, W., Kolbe, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improvements+in+outcomes+for+chronic+obstructive+pulmonary+disease+(COPD)+attributable+to+a+hospital-based+respiratory+rehabilitation+programme.">Improvements in outcomes for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) attributable to a hospital-based respiratory rehabilitation programme.</a> Aust. NZ J. Med. 29 (1), 59-65 (1999).</li><li>Stewart, D. G., Drake, D. F., Robertson, C., Marwitz, J. H., Kreutzer, J. S., Cifu, D. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Benefits+of+an+inpatient+pulmonary+rehabilitation+program:+a+prospective+analysis.">Benefits of an inpatient pulmonary rehabilitation program: a prospective analysis.</a> Arch. Phys. Med .Rehabil. 82 (3), 347-352 (2001).</li><li>Bowen, J. B., Thrall, R. S., ZuWallack, R. L., Votto, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+benefits+of+short-stay+inpatient+pulmonary+rehabilitation+in+severe+chronic+obstructive+pulmonary+disease.">Long-term benefits of short-stay inpatient pulmonary rehabilitation in severe chronic obstructive pulmonary disease.</a> Monaldi Arch. Chest Dis. 54 (2), 189-192 (1999).</li><li>Foglio, K., Bianchi, L., Ambrosino, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Is+it+really+useful+to+repeat+outpatient+pulmonaryrehabilitation+programs+in+patients+with+chronic+airway+obstruction?+A+2-year+controlled+study.">Is it really useful to repeat outpatient pulmonaryrehabilitation programs in patients with chronic airway obstruction? A 2-year controlled study.</a> Chest. 119 (6), 1696-1704 (2001).</li><li>George, J., Kong, D. C. M., Stewart, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adherence+to+disease+management+programs+in+patients+with+COPD.">Adherence to disease management programs in patients with COPD.</a> International Journal of COPD. 2 (3), 253-262 (2007).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adherence+to+long-term+therapies:+evidence+for+action.">Adherence to long-term therapies: evidence for action.</a> Annex. 1, (2003).</li><li>Hogg, L., Garrod, R., Thornton, H., McDonnell, L., Bellas, H. &. a. m. p. ;., White, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effectiveness,+attendance,+and+completion+of+an+integrated,+system-wide+pulmonary+rehabilitation+service+for+COPD:+prospective+observational+study.">Effectiveness, attendance, and completion of an integrated, system-wide pulmonary rehabilitation service for COPD: prospective observational study.</a> COPD. 9 (5), 546-554 (2012).</li><li>Singh, S. J., Smith, D. L., Hyland, M. E., Morgan, M. D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+short+outpatient+pulmonary+rehabilitation+programme:+immediate+and+longer+term+effects+on+exercise+performance+and+quality+of+life.">A short outpatient pulmonary rehabilitation programme: immediate and longer term effects on exercise performance and quality of life.</a> Respir. Med. 92, 1146-1154 (1998).</li><li>Young, P., Dewse, M., Fergusson, W., Kolbe, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Respiratory+rehabilitation+in+chronic+obstructive+pulmonary+disease:+predictors+of+nonadherence.">Respiratory rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease: predictors of nonadherence.</a> Eur. Respir. J. 13, 855-859 (1999).</li><li>Brooks, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterization+of+pulmonary+rehabilitation+programs+in+Canada+in.">Characterization of pulmonary rehabilitation programs in Canada in.</a> Can. Respir. J. 14 (2), 87-92 (2005).</li><li>Fischer, M. J., Scharloo, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Drop-out+and+attendance+in+pulmonary+rehabilitation:+the+role+of+clinical+and+psychosocial+variables.">Drop-out and attendance in pulmonary rehabilitation: the role of clinical and psychosocial variables.</a> Respir. Med. 103 (10), 1564-1571 .</li><li>Sabit, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Predictors+of+poor+attendance+at+an+outpatient+pulmonary+rehabilitation+programme.">Predictors of poor attendance at an outpatient pulmonary rehabilitation programme.</a> Respir. Med. 102 (6), 819-824 .</li></ol>

저자는 더 경쟁 재정적 이익이 없다는 것을 선언합니다.

지속적인 데이터 추적 기술은 운동 준수의 매우 정확한 측정을 가능하게한다. 이 절차는 간단 대상 와트 수준, 속도, 또는 MET 레벨 목표 심박수 범위를 대체함으로써 부착의 다른 정의에 적응 될 수있다. 본 예에서, 워밍업 및 쿨 다운 상이기 때문에 우리의 연구의 특정 목표 건 운동의 위상을 분리 제거 하였다. 워밍업과 쿨 다운 단계는 다른 연구자들에게 관심사의이면, 단계 2.3 ( &quot;nontraining 단계를 제거&quot;) 프로토콜에서 제거 할 수있다. 또한, 하드웨어와 소프트웨어는 타원형 러닝 머신, 스테퍼, 팔 에르고 미터로 훈련의 다른 모드로 준수를 측정하는 것이 가능합니다. 위의 절차를 따르는 경우, 특정 간단한 단계는 매우 중요합니다. 첫째, CardioMemory 소프트웨어 TRAC으로 운동 데이터를 운동 장비 (예를 들면. 사이클 에르고 미터) 전에 시작해야합니다KED 연속적으로 기록했다. 데이터가이 초기 단계에서 손실 될 경우, 데이터 추출 프로토콜 따라서 조정될 필요가있을 것이다. 둘째, 간섭 원은 누화 및 / 또는 데이터 손실의 위험을 줄이기 위해 최소화되어야한다. 심장 박동 모니터는 장비 및 소프트웨어와 무선으로 통신 할 수 있습니다. 부착을 계산하는 목표 심박수를 사용하는 경우에 따라서, 혼신 특히 해롭다. 마지막으로, 많은 양의 데이터에 대해 허용 할 수있는 능력을 가지고 데이터베이스에 대한 통계 소프트웨어를 선택하는 것이 필수적이다. 예를 들어, 10 참가자는 40 분에 각각 36 세션을 완료와 함께 연구에서, 데이터 포인트의 864,000 행이 생성됩니다. SAS 24과 SPSS 25 행의 수에 대한 제한이없는 반면, 엑셀 2007 및 이후 버전, 워크 시트 (23)에 1,048,576 행을 포함 할 수있는 능력이있다. 관련 연구를 위해 예상 데이터 포인트의 총 수에 따라, 소프트웨어에 따라 적절하게 선택할 필요가있다. </p&gt; 이 기술의 주목할만한 장점에도 불구하고, 두 가지 제한이 존재한다. 우선은 장비 및 / 또는 소프트웨어 고장으로 귀착 될 수있는 데이터 손실이다. 전술 한 바와 같이, 데이터 손실은 무선 장치들 (즉, 휴대폰이나 무선 인터넷)과 전기적 간섭 때문일 수 있으며,보다 구체적으로 심박수의 무선 데이터 전송을 간섭 할 수있다. 그러나, 시간에, 데이터 손실도 식별 할 수없는 원인에 기인 할 수있다. 두 번째 제한은 소프트웨어가 마킹이나 상이한 위상을 식별 / 차별화하기 위해서는 체계적으로 운동 프로토콜을 분할하는 옵션을 제공하지 않는다는 점이다. 이 옵션을 사용할 수 있다면, 그 운동 단계의 추출을 준수 계산 프로토콜의 단계를 제한 할 수있는 소프트웨어에서 직접 수행 할 수 있습니다. 그것은 수 있도록 할뿐만 아니라, 마커를 배치하는 옵션은 간격 또는 간헐적 훈련 프로토콜을 준수의 연구에 대한 실제적인 것(높은 강도 대 예. 낮은) 다른 단계의 분화. 향후 전망에 대해 정확하게 준수를 정량화에게 지속적으로 데이터를 추적 기술의 사용은 다른 개입에 운동 반응의 패턴을 조사하기 위해 연구자를 활성화 준수의 결정을 확인하고, 좋은 가난한 adherers의 특성을 것입니다. 궁극적으로, 운동 준수의 더 나은 이해는 운동 재활 프로그램의 최적화를 위해 수 있습니다.

폐 재활 (PR)는 운동 훈련, 환자 교육 및 심리 사회적 지원을 결합하여 널리 폐 질환 1-5의 관리에 초석으로 인식하고 있습니다. 증상을 감소 기능 상태를 최적화, 건강 관련 삶의 질을 향상하고, 헬스 케어 비용에게 4,5을 줄이기 위해 PR의 목표는 다음과 같다. (31)의 메타 분석에서 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 통제 실험을 무작위, PR은 크게, 운동 능력을 향상 호흡 곤란과 피로를 감소, 정서적 기능을 개선하고 자신의 상태 6 제어의 환자의 감각을 향상시키기 위해 표시했다. 또한, 증거는 병원 8-13에서 보낸 호흡 악화 7 일 감소의 효과를 설명합니다. 그것은이 개입 3-5과 관련된 혜택의 대부분에 대한 책임이 있기 때문에 운동 훈련은 성공적인 PR의 핵심으로 간주됩니다. 그러나, 몇 가지의 주요 문제환자는 운동의 권장 금액 또는 레벨에 부착된다. 권장 치료에 대한 점착성은 치료 적 개입의 실패뿐만 아니라 건강 자원 14의 비효율적 인 사용이 발생할 수 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 용어 &#39;준수는&#39;사람의 행동이 의료 전문가 (15)에 의해 주어진 권고와 일치하는 정도를 의미한다. 현재까지 재활 설정에서 훈련을 행사할 준수는 크게 참여의 비율 (프로그램 즉. 등록), 완료의 비율 (즉, 프로그램 마감), 또는 출석의 속도 운동 (즉, 숫자 중 하나로 평가되었으며, 세션) 16-18에 참석했다. 현재, 더 &quot;금 표준&quot;큰 정밀도를 허용하지 않는 준수 (15) 및 전류 측정 방법에 대한 존재하지 않습니다. 또한, 선택에 따라 메 톡시D, PR 준수의 비율은 큰 변화의 16-19을 보여 주었다. 예를 들어, 호그 외. 지칭에게 프로그램을 완료하고 약 40 %의 낮은 부착되었다고 사람들 간의 비로서 COPD 환자에서 16 측정 부착. 그러나 출석률을 사용한 다른 PR 연구는 평균적으로 90 %의 준수 10,20,21를 보여 주었다. 부착을 계산할 균질성의 부족은 어려운 간의 연구 결과를 비교한다. 또 다른 관심사는 기존의 계산 방법과 정밀도의 부족이며, 운동 훈련 세션에 참석는 소정의 강도에 준수를 보장하지 않습니다. 정보에이 격차는 준수가 더 정확한 방법으로 계산 될 수있는 방법을 조사하기 위해 우리를 안내했다. 헬스기구 기술의 최근 발전은 개별적 동안 소정 호기성 훈련 강도 준수를 모니터링하는 데 사용될 수 연속 데이터 추적을 허용했다PR 컨텍스트에서 알 운동 세션. 매초 시간의 기록, 속도, 레벨, 소비 전력, 속도, 심박수, 거리, 칼로리 소비, VO 2, METS, 칼로리, 모든 변수의 평균을 제공합니다 함께보다 구체적으로는, 데이터 추적 하드웨어 및 소프트웨어 허용 수준과 VO 2의 예외입니다. 이 기술의 가장 큰 장점은 이전에보고 된 일반적인 출석 또는 완료 요금에 비해 소정의 운동에 준수의 정확한 계산이 가능하게 연속 자세한 조치를 기록 할 수있는 기능입니다. 이 절차는 하나 또는 여러 유산소 운동 훈련 프로그램의 영향을 조사 어떤 연구 가치가있을 수있다. 이 기술을 사용하여, 소정의 강도로 환자의 준수는 각 세션의 트레이닝 단계 동안 지정된 와트 수준, 속도, 심장 박동에서 보낸 시간 백분율에 의해 평가 될 수있다. 우리의 조사를 위해, 운동 훈련 프로토콜 준수는 백분율로 정의 된지정된 목표 심박수 범위 내에서 보낸 시간. 관련 준 최대 부하시 심박수 응답 심폐 니스가 증가함에 따라 감소하기 때문에,이 방법은 환자가 프로그램 전체 (절대 비해) 상대적으로 동일한 훈련 강도로 유지됩니다. 본 프로토콜은 연속 데이터 추적 기술이 정확하게 소정의 목표 심박수 범위 부착을 측정하는 방법을 상세히 설명한다.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="892">
<colgroup>
<col />
<col />
<col />
<col />
</colgroup>
<tbody>
<tr height="21">
<td height="21" style="height:21px;width:195px;">Bike Excite Med 700</td>
<td style="width:239px;">Technogym - www.technogym.com</td>
<td style="width:164px;"> </td>
<td style="width:295px;">SCIFIT (http://scifit.com/)</td>
</tr>
<tr height="21">
<td height="21" style="height:21px;">CardioMemory software </td>
<td style="width:239px;">Technogym - www.technogym.com</td>
<td style="width:164px;">Version 1.0</td>
<td style="width:295px;">SCIFIT (http://scifit.com/)</td>
</tr>
<tr height="21">
<td height="21" style="height:21px;">Polar heart rate monitor</td>
<td style="width:239px;">Polar - www.polarca.com</td>
<td>T31 coded Transmitter</td>
<td style="width:295px;"> </td>
</tr>
<tr height="21">
<td height="21" style="height:21px;width:195px;">SPSS Statistical Software</td>
<td style="width:239px;">SPSS Inc. - www.spss.com/</td>
<td style="width:164px;">Version 16.0</td>
<td style="width:295px;">SAS/STAT software (http://www.sas.com/)</td>
</tr>
<tr height="21">
<td height="21" style="height:21px;width:195px;"> </td>
<td style="width:239px;"> </td>
<td style="width:164px;"> </td>
<td style="width:295px;"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>

using continuous data tracking technology to study exercise adherence in pulmonary rehabilitation

폐 재활 (PR)는 호흡기 질환의 관리에 중요한 구성 요소입니다. PR의 효과는 교육의 권장 사항을 행사할 준수에 따라 달라집니다. 운동 준수의 연구는 따라서 PR 프로그램의 최적화를 향한 중요한 단계입니다. 현재까지 이러한 참여, 완료 및 출석의 비율로 주로 간접적 인 조치는 PR 준수를 결정하는 데 사용되었다. 본 프로토콜의 목적은 연속 데이터 추적 기술은 매초 기초 소정 호기성 훈련 강도에 부착을 측정하는 데 사용될 수있는 방법을 설명하는 것이다. 우리의 조사에서, 준수는 지정된 목표 심박수 범위 내에서 지출 %의 시간으로 정의하고있다. 이와 같이, 하드웨어와 소프트웨어의 조합을 사용하여, 심박수가 순환하는 동안 측정 된 추적 및 기록 매초 각 운동 세션 각 참가자. 통계 소프트웨어, t를 사용하여그 데이터는 연속적으로 추출되고 분석된다. 동일한 프로토콜이 사이클 력계에 지정된 와트 수준 또는 속도로 소요 시간 등과 같은 운동 강도의 기타 조치에 부착을 결정하기 위하여 적용될 수있다. 또한, 하드웨어와 소프트웨어는 타원형 러닝 머신, 스테퍼, 팔 에르고 미터로 훈련의 다른 모드로 준수를 측정하는 것이 가능합니다. 이 의정서는, 그러므로, 직접 유산소 운동에 준수를 측정 할 수있는 광대 한 응용이있다.

<html> 프로토콜이 올바르게 수행 될 때, 준수의 환율을 모든 세션에 대한 각 주제 (그림 14)의 경우, 각 세션 (그림 13)에 대한 각각의 주제에 대해 획득하고, 결합 된 모든 주제에 대한 각 세션입니다. 한 피사체의 단일 세션에 대한 상기 프로토콜을 완료하는데 필요한 시간의 추정은 약 5 분이다. 준수에 대한 결과 0-100% 다양합니다. 이 정보를 사용하여 추가 분석은 주제 (예 : 성별 차이, 질환의 중증도, 등.), 시간에 따른 변화를 확인하고, 준수의 패턴을 밝혀 차이를 결정하기 위해 수행 할 수 있습니다. 또한, 그룹 간의 접착의 비교가 수행 될 수 있으며, 예를 들어, 다른 운동 훈련 프로그램은 비교 될 수있다. 마지막으로, 추가 조사를 통해, 점착성의 원인은 PR 동안 특정 시간 지점에서 식별 할 수 있습니다. <html> &quot;&gt; <img alt="그림 1" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig1.jpg" width="600px" /> 그림 1. 심박수 송신기 배치. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig1highres.jpg" target="_blank">더 큰 이미지를 보려면 여기를 클릭하십시오</a> . <img alt="그림 2" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig2.jpg" width="600px" /> 데이터 추적 소프트웨어를 사용하여 수집 된 데이터의 그림 2. 샘플. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig2highres.jpg" target="_blank">더 큰 이미지를 보려면 여기를 클릭하십시오</a> . <img alt="그림 3" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig3.jpg" width="600px" /> 데이터 추적 소프트웨어 출력의 그림 3. 샘플.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig3highres.jpg &quot;대상 =&quot;_blank &quot;&gt; 큰 이미지를 보려면 여기를 클릭하십시오. <img alt="그림 4" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig4.jpg" width="600px" /> 그림 4. 통계 소프트웨어 데이터베이스의 샘플을 보여주는 샘플 데이터베이스. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig4highres.jpg" target="_blank">더 큰 이미지를 보려면 여기를 클릭하십시오</a> . <img alt="그림 5" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig5.jpg" width="600px" /> 그림 5. 제거 워밍업 단계를 보여주는 샘플 데이터베이스입니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig5highres.jpg" target="_blank">더 큰 이미지를 보려면 여기를 클릭하십시오</a> . <img alt="그림 6" fo:content-width= &quot;5 인치&quot;SRC = &quot;/ files/ftp_upload/50643/50643fig6.jpg&quot;폭 = &quot;600PX&quot;/&gt; 제거 냉각 단계를 설명하는 그림 6. 샘플 데이터베이스. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig6highres.jpg" target="_blank">더 큰 이미지를 보려면 여기를 클릭하십시오</a> . <img alt="그림 7" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig7.jpg" width="600px" /> 세션 번호를 추가 열을 나타내는 그림 7. 샘플 데이터베이스. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig7highres.jpg" target="_blank">더 큰 이미지를 보려면 여기를 클릭하십시오</a> . <img alt="그림 8" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig8.jpg" width="600px" /> 단일 participan에 대한 병합 된 세션을 나타낸 그림 8. 샘플 데이터베이스<html> t. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig8highres.jpg" target="_blank">더 큰 이미지를 보려면 여기를 클릭하십시오</a> . <img alt="그림 9" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig9.jpg" width="600px" /> 주제 식별 번호에 대해 추가 열을 설명하는 그림 9. 샘플 데이터베이스. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig9highres.jpg" target="_blank">더 큰 이미지를 보려면 여기를 클릭하십시오</a> . <img alt="그림 10" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig10.jpg" width="600px" /> 목표 심박수에 추가 열을 나타내는 그림 10. 샘플 데이터베이스. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig10highres.jpg" target="_blank">더 큰 이미지를 보려면 여기를 클릭하십시오</a> . &quot;FO : 유지 - together.within 페이지 =&quot;e_content 항상 &quot;&gt; <img alt="그림 11" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig11.jpg" width="600px" /> 병합 된 참가자의 파일을 보여주는 그림 11. 샘플 데이터베이스. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig11highres.jpg" target="_blank">더 큰 이미지를 보려면 여기를 클릭하십시오</a> . <img alt="그림 12" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig12.jpg" width="600px" /> 코딩 심장 박동 변수를 설명하는 그림 12. 샘플 데이터베이스. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig12highres.jpg" target="_blank">더 큰 이미지를 보려면 여기를 클릭하십시오</a> . <img alt="그림 13" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig13.jpg" width="600px" /> 에프igure 13. (빨강 수평 라인이 동일한 주제에 대한 세션 사이 준수의 변화를 강조) 각 세션에 대해 각 주제에 대한 목표 심박수 범위 내에서 보낸 시간의 백분율로 준수를 나타내는 샘플 데이터베이스입니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig13highres.jpg" target="_blank">더 큰 이미지를 보려면 여기를 클릭하십시오</a> . <img alt="그림 14" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/50643/50643fig14.jpg" width="600px" /> 모든 세션 (빨강 수평 라인이 주제의 차이를 강조)에 대한 각 주제에 대한 목표 심박수 범위 내에서 소요되는 시간의 비율에 대한 준수를 나타내는 그림 14. 샘플 데이터베이스. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50643/50643fig14highres.jpg" target="_blank">더 큰 이미지를 보려면 여기를 클릭하십시오</a> .

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Using Continuous Data Tracking Technology to Study Exercise Adherence in Pulmonary Rehabilitation

폐 재활 널리 호흡기 질환의 관리에 인식하고 있습니다. 성공적으로 폐 재활의 핵심 구성 요소는 권장되는 운동 훈련을 준수합니다. 본 프로토콜의 목적은 연속 데이터 추적 기술이 정확하게 소정 호기성 훈련 강도에 부착을 측정하는 데 사용될 수있는 방법을 설명하는 것이다.

폐 재활 운동 준수를 연구하는 지속적인 데이터 추적 기술을 사용하여

Pulmonary rehabilitation (PR) is an important component in the management of respiratory diseases. The effectiveness of PR is dependent upon adherence to ...

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Research

JoVE Journal

Medicine

13.4K 조회수.  Concordia University.  폐 재활 널리 호흡기 질환의 관리에 인식하고 있습니다. 성공적으로 폐 재활의 핵심 구성 요소는 권장되는 운동 훈련을 준수합니다. 본 프로토콜의 목적은 연속 데이터 추적 기술이 정확하게 소정 호기성 훈련 강도에 부착을 측정하는 데 사용될 수있는 방법을 설명하는 것이다. 

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Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, and persistent nerve and muscle impairments after hospital discharge.1-6 Using an explicit protocol with a structured approach to training and quality assurance of research staff, manual muscle testing (MMT) is a highly reliable method for assessing strength, using a standardized clinical examination, for patients following ARDS, and can be completed with mechanically ventilated patients who can tolerate sitting upright in bed and are able to follow two-step commands. 7, 8 
This video demonstrates a protocol for MMT, which has been taught to &ge;43 research staff who have performed &gt;800 assessments on &gt;280 ARDS survivors. Modifications for the bedridden patient are included. Each muscle is tested with specific techniques for positioning, stabilization, resistance, and palpation for each score of the 6-point ordinal Medical Research Council scale.7,9-11 Three upper and three lower extremity muscles are graded in this protocol: shoulder abduction, elbow flexion, wrist extension, hip flexion, knee extension, and ankle dorsiflexion. These muscles were chosen based on the standard approach for evaluating patients for ICU-acquired weakness used in prior publications. 1,2.

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and critical illness frequently develop long-lasting muscle weakness. Manual muscle testing (MMT) is a standardized clinical examination commonly used to measure strength of peripheral skeletal muscle groups. This video demonstrates MMT using the 6-point Medical Research Council scale.

수동 근육 시험 : 끝단 근육 강도를 측정하는 방법은 매우 불길한 환자에게 적용

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

연구

의학

Development of an Algorithm to Perform a Comprehensive Study of Autonomic Dysreflexia in Animals with High Spinal Cord Injury Using a Telemetry Device

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating neurological condition characterized by somatic and autonomic dysfunctions. In particular, SCI above the mid-thoracic level can lead to a potentially life-threatening hypertensive condition called autonomic dysreflexia (AD) that is often triggered by noxious or non-noxious somatic or visceral stimuli below the level of injury. One of the most common triggers of AD is the distension of pelvic viscera, such as during bladder and bowel distension or evacuation. This protocol presents a novel pattern recognition algorithm developed for a JAVA platform software to study the fluctuations of cardiovascular parameters as well as the number, severity and duration of spontaneously occurring AD events. The software is able to apply a pattern recognition algorithm on hemodynamic data such as systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR) extracted from telemetry recordings of conscious and unrestrained animals before and after thoracic (T3) complete transection. With this software, hemodynamic parameters and episodes of AD are able to be detected and analyzed with minimal experimenter bias.

The catheter of a telemetry device is implanted into the abdominal aorta in order to continuously collect beat-by-beat hemodynamic data from animals pre and post-high thoracic spinal cord transection. A novel JAVA software was employed to analyze hemodynamic parameters as well as frequency and intensity of spontaneous episodes of autonomic dysreflexia.

알고리즘의 개발은 원격 측정 장치를 사용하여 높은 척수 손상과 동물의 자율 Dysreflexia의 종합적인 연구를 수행하는

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating neurological condition characterized by somatic and autonomic dysfunctions. In particular, SCI above the ...

Assessment of Pulmonary Capillary Blood Volume, Membrane Diffusing Capacity, and Intrapulmonary Arteriovenous Anastomoses During Exercise

Exercise is a stress to the pulmonary vasculature. With incremental exercise, the pulmonary diffusing capacity (DLCO) must increase to meet the increased oxygen demand; otherwise, a diffusion limitation may occur. The increase in DLCO with exercise is due to increased capillary blood volume (Vc) and membrane diffusing capacity (Dm). Vc and Dm increase secondary to the recruitment and distension of pulmonary capillaries, increasing the surface area for gas exchange and decreasing pulmonary vascular resistance, thereby attenuating the increase in pulmonary arterial pressure. At the same time, the recruitment of intrapulmonary arteriovenous anastomoses (IPAVA) during exercise may contribute to gas exchange impairment and/or prevent large increases in pulmonary artery pressure.
We describe two techniques to evaluate pulmonary diffusion and circulation at rest and during exercise. The first technique uses multiple-fraction of inspired oxygen (FIO2) DLCO breath holds to determine Vc and Dm at rest and during exercise. Additionally, echocardiography with intravenous agitated saline contrast is used to assess IPAVAs recruitment.
Representative data showed that the DLCO, Vc, and Dm increased with exercise intensity. Echocardiographic data showed no IPAVA recruitment at rest, while contrast bubbles were seen in the left ventricle with exercise, suggesting exercise-induced IPAVA recruitment.
The evaluation of pulmonary capillary blood volume, membrane diffusing capacity, and IPAVA recruitment using echocardiographic methods is useful to characterize the ability of the lung vasculature to adapt to the stress of exercise in health as well as in diseased groups, such as those with pulmonary arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease.

To assess the pulmonary diffusion and vasculature responses to exercise, we describe the multiple-inspired oxygen diffusion capacity technique to determine capillary blood volume and membrane diffusing capacity, as well as agitated saline contrast echocardiography to assess the recruitment of intrapulmonary arteriovenous anastomoses.

운동 중 폐 모세관 혈액 볼륨, 멤브레인 확산 용량 및 폐내 동정맥 문합 평가

Exercise is a stress to the pulmonary vasculature. With incremental exercise, the pulmonary diffusing capacity (DLCO) must increase to meet the increased ...

Integration of Brain Tissue Saturation Monitoring in Cardiopulmonary Exercise Testing in Patients with Heart Failure

Cerebral hypo-oxygenation during rest or exercise negatively impacts the exercise capacity of patients with heart failure with reduced ejection fraction (HF). However, in clinical cardiopulmonary exercise testing (CPET), cerebral hemodynamics is not assessed. NIRS is used to measure cerebral tissue oxygen saturation (SctO2) in the frontal lobe. This method is reliable and valid and has been utilized in several studies. SctO2 is lower during both rest and peak exercise in patients with HF than in healthy controls (66.3 &#177; 13.3% and 63.4 &#177; 13.8% vs. 73.1 &#177; 2.8% and 72 &#177; 3.2%). SctO2 at rest is significantly linearly correlated with peak VO2 (r = 0.602), oxygen uptake efficiency slope (r = 0.501), and brain natriuretic peptide (r = -0.492), all of which are recognized prognostic and disease severity markers, indicating its potential prognostic value. SctO2 is determined mainly by end-tidal CO2 pressure, mean arterial pressure, and hemoglobin in the HF population. This article demonstrates a protocol that integrates SctO2 using NIRS into incremental CPET on a calibrated bicycle ergometer.

This protocol integrated near-infrared spectroscopy into conventional cardiopulmonary exercise testing to identify the involvement of the cerebral hemodynamic response in exercise intolerance in patients with heart failure.

심부전 환자에서 심폐 운동 테스트에서 뇌 조직 포화 모니터링의 통합

Cerebral hypo-oxygenation during rest or exercise negatively impacts the exercise capacity of patients with heart failure with reduced ejection fraction ...

Providing Visual Biofeedback Using Brightness Mode Ultrasound During a Golf Swing

Using ultrasound biofeedback in conjunction with verbal cueing can increase muscle thickness more than verbal cueing alone and may augment traditional rehabilitation techniques in an athletic, physically active population. Brightness mode (B-mode) ultrasound can be applied using frame-by-frame analysis synchronized with video to understand muscle thickness changes during these dynamic tasks. Visual biofeedback with ultrasound has been established in static positions for the muscles of the lateral abdominal wall. However, by securing the transducer to the abdomen using an elastic belt and foam block, biofeedback can be applied during more specific tasks prevalent in lifetime sports, such as golf. To analyze muscle activity during a golf swing, muscle thickness changes can be compared. The thickness must increase throughout the task, indicating that the muscle is more active. This methodology allows clinicians to immediately replay ultrasound videos for patients as a visual tool to instruct proper activity of the muscles of interest. For example, ultrasound can be used to target the external and internal obliques, which play an important role in swinging a golf club or any other rotational sport or activity. This methodology aims to increase oblique muscle thickness during the golf swing. Additionally, the timing of muscle contraction can be targeted by instructing the patient to contract the abdominal muscles at specific time points, such as the beginning of the downswing, with the goal of improving muscle firing patterns during tasks.

Brightness mode ultrasound can be used to provide visual biofeedback of the muscles of the lateral abdominal wall during a golf swing. Post-swing visual and verbal instruction can increase the muscle activation and timing of the external and internal obliques.

밝기 모드 초음파를 사용하여 시각적 바이오피드백 제공 골프 스윙 중

Using ultrasound biofeedback in conjunction with verbal cueing can increase muscle thickness more than verbal cueing alone and may augment traditional ...

Muscle Function Obtained with Motion Mode Ultrasound and Surface Electromyography during Core Endurance Exercise

Motion mode (M-mode) ultrasound allows researchers and clinicians to measure the change of muscle thickness across time. Muscle thickness can be measured between fascial borders at a given time point during an exercise. This selected time point produces a one-dimensional image resulting in real-time, live observation of anatomy. Ultrasound used during functional movement can be referred to as dynamic ultrasound; this is feasible and reliable with the use of a linear transducer, elastic belt, and foam block to secure consistent transducer placement. The lateral abdominal wall is commonly investigated using ultrasound due to the overlapping nature of the muscles. Surface electromyography (sEMG) can complement M-mode ultrasound imaging because it measures the electrical representation of muscle activation. There is minimal evidence using M-mode ultrasound and sEMG simultaneously during core exercise. Exercises that challenge the core musculature involve both isometric holds (e.g., side plank), as well as oscillatory extremity movements (e.g., dead bug). In this study, both instruments will be used simultaneously to measure core muscle function during exercise. Ultrasound measurements will be obtained using a linear transducer and ultrasound unit, and sEMG measurements will be acquired from a wireless sEMG system. To make comparisons between participants and exercises, normalization methods using static, exercise starting positions for both instruments will be used. An activation ratio will be used for ultrasound and calculated by dividing the contracted thickness (thickness during a time point of exercise) by the rested (starting position) thickness. Muscle thickness will be measured in centimeters from the superior inferior fascial border to inferior superior fascial border. These methods aim to offer an innovative and practical measurement of muscle function with M-mode ultrasound and sEMG during core endurance exercises.

This protocol uses motion mode ultrasound and surface electromyography simultaneously to measure muscle function of the core. Muscle thickness and activation of the local stabilizers (e.g., transverse abdominis, internal oblique) and global movers (e.g., external oblique) is achievable during specific time points of the side plank and dead bug exercises.

운동 모드 초음파와 표면 근전도 검사로 얻은 근육 기능 코어 지구력 운동 중

Motion mode (M-mode) ultrasound allows researchers and clinicians to measure the change of muscle thickness across time. Muscle thickness can be measured ...

가상 현실 기반 직업 교육을 통한 뇌졸중 재활 강화

Cognitive Function and Upper Limb Rehabilitation Training Post-Stroke Using a Digital Occupational Training System

Stroke rehabilitation often requires frequent and intensive therapy to improve functional recovery. Virtual reality (VR) technology has shown the potential to meet these demands by providing engaging and motivating therapy options. The digital occupational training system is a VR application that utilizes cutting-edge technologies, including multi-touch screens, virtual reality, and human-computer interaction, to offer diverse training techniques for advanced cognitive capacity and hand-eye coordination abilities. The objective of this study was to assess the effectiveness of this program in enhancing cognitive function and upper extremity rehabilitation in stroke patients. The training and assessment consist of five cognitive modules covering perception, attention, memory, logical reasoning, and calculation, along with hand-eye coordination training. This research indicates that after eight weeks of training, the digital occupational training system can significantly improve cognitive function, daily living skills, attention, and self-care abilities in stroke patients. This software can be employed as a time-saving and clinically effective rehabilitation aid to complement traditional one-on-one occupational therapy sessions. In summary, the digital occupational training system shows promise and offers potential financial benefits as a tool to support the functional recovery of stroke patients.

저자 스포트라이트: 디지털 직업 교육 시스템을 통한 뇌졸중 환자 재활

The current protocol outlines how the VR-based digital occupational training system enhances the rehabilitation of patients with cognitive impairment and upper limb dysfunction following a stroke.

디지털 직업 훈련 시스템을 활용한 뇌졸중 후 인지 기능 및 상지 재활 훈련

Stroke rehabilitation often requires frequent and intensive therapy to improve functional recovery. Virtual reality (VR) technology has shown the ...

운동 중 폐포-모세관 예비력 평가

Dual Test Gas Pulmonary Diffusing Capacity Measurement During Exercise in Humans Using the Single-Breath Method

The combined single-breath measurement of the diffusing capacity of carbon monoxide (DL,CO) and nitric oxide (DL,NO) is a useful technique to measure pulmonary alveolar-capillary reserve in both healthy and patient populations. The measurement provides an estimate of the participant&#39;s ability to recruit and distend pulmonary capillaries. The method has recently been reported to exhibit a high test-retest reliability in healthy volunteers during exercise of light to moderate intensity. Of note, this technique permits up to 12 repeated maneuvers and only requires a single breath with a relatively short breath-hold time of 5 s. Representative data are provided showing the gradual changes in DL,NO and DL,CO from rest to exercise at increasing intensities&#160;of up to 60% of maximal workload. The measurement of diffusing capacity and evaluation of alveolar-capillary reserve is a useful tool to evaluate the lung&#39;s ability to respond to exercise both in the healthy population as well as in patient populations such as those with chronic lung disease.

저자 스포트라이트: Integrating alveolar-Capillary reserve measurements in exercise adaptation and therapeutic strategies (운동 적응 및 치료 전략에서 폐포-모세관 예비 측정 통합)

This protocol presents a method to assess pulmonary alveolar-capillary reserve measured by combined single-breath measurement of the diffusing capacity to carbon monoxide (DL,CO) and nitric oxide (DL,NO) during exercise. Assumptions and recommendations for using the technique during exercise form the foundation of this article.

단일 호흡 방법을 사용한 인간의 운동 중 이중 테스트 가스 폐 확산 용량 측정

The combined single-breath measurement of the diffusing capacity of carbon monoxide (DL,CO) and nitric oxide (DL,NO) is a useful technique to measure ...