NIH 그랜트 # R01HL088045 지원. DRS. 에디 팬, 그리고 미셸 코는 건강 연구의 캐나다 연구소에서 원정대 수상하여 각각 지원됩니다.

1. 소개 수동 근육 테스트 기간 동안 (MMT), 각 근육 그룹은 좌우 대칭으로 테스트됩니다. 데모를 위해, 오직 한쪽은 6 근육 그룹의 각각에 대해이 동영상에서 테스트됩니다. 시험관 중 하나 손으로 저항을 적용하거나 반대로이 시험 위치에 그것을 유지하기 위해 테스트중인 말단을 안정화하는 동안 수축에 대한 근육이나 힘줄이 palpates. 환자가 지시를 이해하지 못하는 또는 최대의 노력을 신청하지 않은 경우 테스트는 반복됩니다. 2. 등급은 의학 연구위원회 (MRC) 시스템 (표 1) 다음 1. 그림 1은 MRC 근육 강도 점수 시스템을위한 알고리즘을 보여줍니다. 피사체가 다리를 누락하는 경우 캐스트를 가지고, 또는 정확한 시험 위치에 놓을 수 없다, 근육의 강도는 &quot;평가 수 없습니다&quot;와 같은 등급입니다. 환자가 고정 구축을 갖고 있지만, 그렇지 않으면 테스트를 수행할 수있다면, 근육이 등급입니다. 공동이 장치의 적절한 기능을 보장하기 위해 고정되지 않는 한 이러한 카테터 및 하수와 같은 의료 기기, 기계 환기는 보통, 근육 테스트를 방해하지 않습니다. <img src="/files/ftp_upload/2632/2632fig1.jpg" alt="그림 1"/> 그림 1. 수동 근육 테스트 알고리즘 3. 절차 <ol><li> 각각의 근육이 테스트의 경우, 심사관이 테스트되고있는 측면에 서, 그리고 환자는 똑바로 앉아 및 중력에 대한 공동의 전체 운동을 허용하는 위치이다. 시험관 중력에 대해 원하는 움직임을 보여줍니다. 심사원이 다음 동작을 반복하는 환자를 요청합니다. </li><li> 환자가 중력에 대한 운동의 원하는 범위를 통해 이동할 수있다면, 시험관가 쥐고 있거나 &quot;&quot;잠깐, 내가 그것을 내려와서해서는 안된다 &quot;나타내는 동안 시험 위치에 저항을 적용하기 위해 시도, 내가 구부 못하게 그것 &quot;(그림 2). 환자가 아무런 저항을 허용하지 않으면 근육 점수 3 학년입니다. 환자가 어떤 저항을 허용하면, 점수는 학년 4, 전체 저항, 5 학년입니다. </li><li> 환자가 중력에 대한 이동할 수없는 경우, 환자는 중력이 제거와 말단의 움직임을 허용하도록 재설정됩니다. 다리를 지원하는 경우, 심사관은 환자의 자발적인 움직임에 도움이나 저항도를 제공합니다. 각 근육은 테스트를 위해이 중력 - 제거 위치가 달라집니다. 환자가 제거 중력과 운동의 적어도 부분적인 범위를 완료할 수없는 경우, 근육이나 힘줄이 관찰 및 / 또는 수축을위한 palpated입니다. </li><li> 의자 위치 또는 침대의 가장자리에 위치 한 침대에서 일어나 앉는 것조차도 할 수 없습니다 누워만 환자의 경우 더 낮은 말단을 테스트하기 위해 다른 위치는이 프로토콜에 포함됩니다. </li></ol> 4. 숄더 납치 <ol><li> 어깨 수준 측면에서 팔 아웃 - 위치를 테스트. 시험관은 미국 다음 움직임을 보여주는 &quot;어깨 수준으로 측면으로 팔을을 들어 봐요.&quot; 저항을주는 손이 막 팔꿈치 위의 환자의 팔을 통해 contoured입니다. 다른 한편은 어깨 관절 위에 어깨를 안정화. 시험관 상태가 &quot;잠깐, 내가 그것을 내려와서시키지 않는다&quot;고 말했다. 등급 3, 4, 또는 5를 평가하려면, 위의 섹션 3.2을 참조하시기 바랍니다. </li><li> 3 학년보다 약한 경우, 환자는 측면에서 무기와 부정사에 자리잡고 있습니다. 심사관은 팔꿈치 위쪽 (바깥쪽으로 회전) 어깨 외부 회전하지 않는 보증하기 위해 손목에 팔을을 지원합니다. 환자는쪽으로 팔을 밖으로 이동을 시도합니다. 시험관 상태 : &quot;측면에 팔을 밖으로 이동하십시오.&quot; 중력과 환자 이동이 제거하는 경우 학년 2 지정됩니다. </li><li> 학년 2보다 약한 경우, 심사관 미국은 &quot;측면에 팔을 밖으로 이동하려고하면&quot;와 중간 델타자 모양의 근육을 palpates로 시연, 수축, 그리고 1 학년 또는 0으로 점수는 이전에 정의된. </li><li> 어깨 MMT는 투석에 사용되는 포함 장소에 중심 정맥 카테터 (예, 쇄골하 동맥 및 경정맥)와 수행할 수 있습니다. (그림 2) </li></ol> 나머지 평가는 마찬가지로 환자와 심사관에 대한 구체적인 시험 위치, 그리고 환자의 운동에 대한 특정 지침을 사용하여 위의 완료됩니다. 5. 팔꿈치 굴곡 <ol><li> 테스트 위치 - 팔뚝 이상 90도 supinated하고 약간 근육이 수축. 구두 지시 : &quot;약간 이상 90도 팔꿈치를 벤드&quot;. 저항을주는 손이 손목 근위 팔뚝의 flexor의 표면을 통해 contoured입니다. 시험관의 다른 손이 어깨의 앞쪽에 뛰어난 부분 위에 손바닥을 컵하여 counterforce을 적용합니다. 심사원이 다음 주에 : &quot;그것을 기다려, 그것을 아래로 밀지 마세요.&quot;및 점수 등급 3, 4, 또는 5 앞에서 설명한 것처럼. </li><li> 3 학년보다 약한 경우, 어깨 90 도까지 유괴입니다. 심사관은 팔을 숙녀를 지원합니다어는 팔꿈치하고 필요한 경우 손목뿐만 아니라. 팔뚝은 천장을 향하고 엄지로 설정되어 있습니다. 팔꿈치가 확장과 함께, 환자는 팔꿈치를 구부 시도합니다. 시험관 상태 : &quot;팔꿈치를 구부보십시오.&quot; 환자는 팔꿈치를 구부 수 있는지 학년 2가 지정됩니다. </li><li> 학년 2보다 약한 경우, 팔뚝은 팔꿈치 굴곡의 약 45도에서 supinated 및 측면에 위치합니다. 시험관 상태 &quot;팔꿈치를 구부보십시오&quot;은 팔뚝의 힘줄과 1 학년 또는 0 중으로 점수를 palpates. </li></ol> 6. 손목 확장 <ol><li> 테스트 위치 - 팔 측면에서 팔꿈치 pronated 팔뚝과 90 도까지 근육이 수축과 손목 완전히 확장. 구두 지시 : &quot;최대한 손목을 벤드.&quot; 시험관의 손을주는 저항은 손목 단지 말초 환자의 손바닥 위에 배치됩니다. 시험관의 다른 손으로 환자의 팔뚝을 지원합니다. 심사원이 다음 주에 : &quot;그것을 기다려, 그것을 아래로 밀지 마세요.&quot;및 점수 등급 3, 4 또는 5. </li><li> 3 학년보다 약한 경우, 팔꿈치는 90도로 근육이 수축하고 팔뚝은 천장을 향하고 엄지로 설정되어 있습니다. 팔뚝과 손목은 심사관에 의해 지원됩니다. 시험관 상태 : &quot;나를 향해 손을 벤드&quot;. 환자가 손목을 확장할 수 있는지 학년 2가 지정됩니다. </li><li> 학년 2보다 약한 경우, 심사관 미국은 &quot;나를 향해 손목 벤드&quot;및 학년 1 또는 0으로 두 신근으로 보여주는 힘줄, 손목의 각 측면에 하나, 그리고 점수를 palpates. 심사관은 손목의 중간에있는 힘줄을 촉진하다하지 않도록주의합니다. </li><li> 장소에 ipsilateral 요골 동맥 카테터가있을 경우이 테스트는 수행되지 않습니다. </li></ol> 7. 엉덩이 굴곡 <ol><li> 테스트 위치 - 엉덩이로 앉아 완전히 근육이 수축하고 무릎을 구부 러. 환자는 안정을위한 침대 또는 테이블에 그들의 손을 배치할 수 있습니다. 구두 지시 : &quot;그것이 간다처럼 높이 무릎을 올려.&quot; 시험관의 손을주는 저항은 무릎 바로 근위 허벅지 위에 위치합니다. 다른 손으로 엉덩이의 측면에서 안정성을 제공합니다. 심사원이 다음 주에 : &quot;그것을 기다려, 그것을 아래로 밀지 마세요.&quot;및 점수 등급 3, 4 또는 5. </li><li> 3 학년보다 약한 경우, 환자는 테스트되지 않는 측면에 보내고. 예를 들어, 환자는 왼쪽 허리를 테스트하려면 오른쪽에 수록되어. 심사관은 손이 무릎 아래의 지원과 함께 테스트중인 다리를 육성 한 손으로 환자의 뒤에 선다​​. 반대 손으로 엉덩이 트렁크의 정렬을 유지합니다. 시험관 상태 : &quot;가슴쪽으로 무릎을 가져와.&quot; 환자가 허리를 구부 수 있는지 학년 2가 지정됩니다. </li><li> 학년 2보다 약한 경우, 환자는 부정사이다. 시험관은 &quot;내가 여기 다리를 만져 봐도 될까요?&quot;묻습니다 (엉덩이 관절의 내부 측면을 가리키며). 환자의 허락 하신다면, 심사관 미국은 &quot;당신의 엉덩이를 벤드&quot;및 1 학년 또는 0으로 iliopsoas 힘줄로 시연하고, 점수를 palpates. </li><li> 누워만있는 환자에서 성적 5, 4, 3은 의자의 위치에 침대 테스트, 또는 침대의 머리는 최대한 높은 수 있습니다. 베개는 90도로 허리를 굽히는 무릎 아래에 배치됩니다. 심사관은 침대에서 무릎을 마련하기 위해 환자를 요청하는 경우 도보가 침대에서 떠낸 것을 보장합니다. 등급 2와 1은 앞에서 설명한 것처럼 득점 있습니다. </li><li> 이 테스트는 그대로 잘 확보 대퇴 intravascular 카테터 환자에서 수행할 수 있습니다. </li></ol> 8. 니 확장 <ol><li> 테스트 위치 - 무릎로 똑바로 앉아 완전히 0 도까지 확장. 무릎 hyperextension을 피하​​십시오. 구두 지시, &quot;당신의 무릎을 직선화&quot;. 저항을주는 손이 발목 단 근위 다리 위에 contoured입니다. 다른 한편은 무릎 위 허벅지 아래에 배치됩니다. 시험관 후 &quot;잠시 만요. 내가 그것을 구부 마세요&quot;상태 및 점수 등급 3, 4 또는 5. </li><li> 3 학년보다 약한 경우, 환자는 아닌 테스트쪽에 수록되어. 심사원이 무릎 수준에서 환자 뒤에 선다​​. 테스트되지 않는 다리는 안정성을위한 근육이 수축 수 있습니다. 원 암 크레들이 다리는 무릎의 아래쪽을 지원하는 손으로 허벅지 주위 테스트중인. 다른 한편은 발목 위에있는 다리를 보유하고 있습니다. 시험관 상태 : &quot;당신의 무릎을 펴세요.&quot; 환자는 무릎 (그림 3)을 확장할 수 있는지 학년 2 지정됩니다. </li><li> 학년 2보다 약한 경우, 환자는 부정사이며 심사관 상태 : &quot;당신의 무릎 뒤쪽을 아래로 밀어&quot;또는 &quot;당신의 무릎 뚜껑을 고정&quot;및 1 학년 또는 0으로 quadriceps의 힘줄 및 점수를 palpates. </li><li> 누워만있는 환자, 3 학년, 4 및 5 골을에서 환자는 고관절의 굴곡과 동일한 방식으로 위치하고 무릎을 확장합니다 (그림 4) 위에서 설명한 등급입니다. </li></ol> 9. 발목 Dorsiflexion <ol><li> 테스트 위치 - 전체 dorsiflexio의 바닥, 도보로 뒤꿈치와 함께 앉아N, 신발과 양말은 삭제되었습니다. 구두 지시 : &quot;최대한 다리를 벤드.&quot; 발가락은 시험하는 동안 편안하고 있습니다. 저항을주는 손이 발끝에 근위 기슭의 맨 위에 cupped입니다. 다른 한편은 발목 단 근위 다리 앞에 주변 contoured입니다. 시험관 후 &quot;잠깐, 내가 그것을 내려와서해서는 안된다&quot;와 점수 학년 3, 4 또는 5 말합니다. </li><li> 중력에 대한 운동의 부분 범위가 3 학년보다 약한 경우지만 학년 2 할당합니다. </li><li> 학년 2보다 약한 경우, 학년 1or 0으로 정강뼈 앞쪽에 힘줄, 그리고 점수를 만져보다. </li><li> 다리는 무릎 아래에 위치 베개를 확장하고있는 자리에 누운 환자는 부정사 테스트됩니다. </li><li> 이 테스트는 일반적으로 손상 및 보안 페달 intravascular 카테터로 적용할 수 있습니다. 카테터를 이동시키다하지 않도록주의하십시오. </li></ol> 10. 대표 결과 : 아즈의 생존자와 모의 특허를 모두 적용할 때이 프로토콜을 사용하여 MMT는 훌륭한 상호 평가자 신뢰성을하고 있습니다. 임상 상당한 약점 (즉, 복합 MRC 검출., 12 근육 그룹을 검토 19 연수생의 품질 보증은 0.99 (0.97-1.00)의 intraclass 상관 계수 (95 % 신뢰 구간 [CI]) 8 계약 (95% CI 카파)을 시연 평가 점수 &lt;최대 80 %) 1.00 (0.55-1.00)되었습니다. 이전 연구는 뇌졸중, 루게릭병 (ALS), Guillain - 바레 및 기타 비판적으로 아픈 환자 높은 상호 평가자 신뢰성을 보여주었다. 12-14 <img src="/files/ftp_upload/2632/2632fig2.jpg" alt="그림 2"/> 왼쪽 어깨의 외전 구축과 함께 그림 2. ICU 환자. 오른쪽 내부 경정맥 카테터를 통해 왼쪽 요골 동맥 라인, 심장 모니터링 및 지속적인 투석과 MMT. 환자는 어깨 외전 MMT 등급 3, 4 및 5에 대한 위치입니다. <img src="/files/ftp_upload/2632/2632fig3.jpg" alt="그림 3"/> 지속적인 투석에 대한 권리는 내부 경정맥 카테터와 그림 3. ICU 누워만 환자. 환자는 무릎을 확장 MMT 학년 2 오른쪽에 위치합니다. <img src="/files/ftp_upload/2632/2632fig4.jpg" alt="그림 4"/> 왼쪽 무릎 굴곡의 구축과 함께 그림 4. ICU 누워만 환자. 환자는 무릎을 확장 MMT 등급 3, 4 및 5 무릎 아래에 베개로 부정사 위치입니다. <table border="1"><tbody><tr><td colspan="2"> 표 1. 수동 근육 테스트 3 </th></tr><tr><td> 학년 </td><td> 수동 근육 테스트 </td></tr><tr><td> 5 </td><td> 중력 플러스 전체 저항 반대 운동 </td></tr><tr><td> 4 </td><td> 중력 플러스 어떤 저항에 대한 운동 </td></tr><tr><td> 3 </td><td> 중력에 대한 운동의 사용할 수있는 테스트 범위를 완료,하지만 저항을 허용하지 </td></tr><tr><td> 2 </td><td> 환자는 중력이 제거와 함께 운동의 전체 또는 일부 범위를 완료 </td></tr><tr><td> 1 </td><td> 어떤 운동을하지 않고 살짝 수축성 </td></tr><tr><td> 0 </td><td> 수축성의 증거 없음 (완료 마비) </td></tr></tbody></table>

<ol>
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관심 없음 충돌 선언하지 않습니다.

9, 진단 기준에 따라 - ICU 환자의 87 ​​%가 장기간 기계적 환기와 관련된 신경근육학 합병증을 개발하는 것은 입원 및 재활 시간을 증가하고, 잠재적으로 증가 사망률과 관련된 근육의 1,2,16-18 정기 재평가. 강도, 간 제일 급의 다양성을 최소화 신뢰할 수있는 방법을 사용하면 시간이 지남에 따라 변화를 감지하기 위해 도움이됩니다. MRC 점수 시스템을 사용하여 MMT의 중요한 제한은 6 점 척...

manual muscle testing:  a method of measuring extremity muscle strength applied to critically ill patients

급성 호흡 곤란 증후군 (아즈)과 중요한 질병의 다른 원인 중 생존자는 종종 일반적인 약점 감소 운동 허용하고, 병원 퇴원 후 영구 신경 및 근육 손상이 있습니다. 1-6은 교육 및 품질에 대한 체계적인 접근과 함께 명시적인 프로토콜을 사용 연구 직원, 수동 근육 테스트 (MMT)는 아즈에 따라 환자를 위해, 표준 임상 시험을 사용하여 강도를 평가하기위한 신뢰성이 높은 방법이며, 침대에서 똑바로 앉아 용인할 수있는 기계적 통풍 환자 완료하고 수행하실 수 있습니다 수 있습니다 2 단계 명령. 7, 8 이 비디오&gt; 280 아즈의 생존자&gt; 800 평가를 수행한 ≥ 43 연구 직원에게 가르쳐왔다 MMT를위한 프로토콜을 보여줍니다. 누워만있는 환자에 대한 수정이 포함되어 있습니다. 각 근육은 위치, 안정화, 저항, 그리고 6 점 서수 의학 연구위원회 규모의 각 점수에 대한 촉진을위한 구체적인 기술을 테스트 7,9-11 세 상단 세 하부 끝단 근육이 프로토콜의 등급입니다. 어깨 납치 , 팔꿈치 굴곡, 손목 확장, 허리 굴곡, 무릎 확장 및 발목 dorsiflexion. 이러한 근육 전에 출판물에 사용되는 ICU - 취득한 약점에 대한 환자의 평가를위한 표준 접근 방식을 바탕으로 선정되었습니다. 1,2이.

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Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

급성 호흡 곤란 증후군 (아즈)과 중요한 질병의 생존자가 자주 오랫동안 근육 약점을 개발. 수동 근육 테스트 (MMT)는 일반적으로 주변 골격근 그룹의 강도를 측정하는 데 사용하는 표준화된 임상 시험이다. 이 비디오는 6 포인트 의학 연구위원회 척도를 사용하여 MMT을 보여줍니다.

수동 근육 시험 : 끝단 근육 강도를 측정하는 방법은 매우 불길한 환자에게 적용

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

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Research

JoVE Journal

Medicine

80.4K 조회수.  Johns Hopkins University. 급성 호흡 곤란 증후군 (아즈)과 중요한 질병의 생존자가 자주 오랫동안 근육 약점을 개발. 수동 근육 테스트 (MMT)는 일반적으로 주변 골격근 그룹의 강도를 측정하는 데 사용하는 표준화된 임상 시험이다. 이 비디오는 6 포인트 의학 연구위원회 척도를 사용하여 MMT을 보여줍니다.

비디오: Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

Measuring the Strength of Mice

Kondziela7 devised the inverted screen test and published it in 1964. It is a test of muscle strength using all four limbs. Most normal mice easily score maximum on this task; it is a quick but insensitive gross screen, and the weights test described in this article will provide a finer measure of muscular strength.
There are also several strain gauge-based pieces of apparatus available commercially that will provide more graded data than the inverted screen test, but their cost may put them beyond the reach of many laboratories which do not specialize in strength testing. Hence in 2000 a cheap and simple apparatus was devised by the author. It consists of a series of chain links of increasing length, attached to a "fur collector" a ball of fine wire mesh sold for preventing limescale build up in hard water areas. An accidental observation revealed that mice could grip these very tightly, so they proved ideal as a grip point for a weight-lifting apparatus. A common fault with commercial strength meters is that the bar or other grip feature is not thin enough for mice to exert a maximum grip. As a general rule, the thinner the wire or bar, the better a mouse can grip with its small claws.
This is a pure test of strength, although as for any test motivational factors could potentially play a role. The use of scale collectors, however, seems to minimize motivational problems as the motivation appears to be very high for most normal young adult mice.

Deficits in muscular strength occur in many clinical conditions such as motor neuron disease. The inverted screen and weight lifting tests described here measure strength in mice almost exclusively, with minimal influence of factors such as coordination.

쥐의 강도를 측정

Kondziela7 devised the inverted screen test and published it in 1964. It is a test of muscle strength using all four limbs. Most normal mice easily score ...

연구

의학

Method to Measure Tone of Axial and Proximal Muscle

The control of tonic muscular activity remains poorly understood. While abnormal tone is commonly assessed clinically by measuring the passive resistance of relaxed limbs1, no systems are available to study tonic muscle control in a natural, active state of antigravity support. We have developed a device (Twister) to study tonic regulation of axial and proximal muscles during active postural maintenance (i.e. postural tone). Twister rotates axial body regions relative to each other about the vertical axis during stance, so as to twist the neck, trunk or hip regions. This twisting imposes length changes on axial muscles without changing the body's relationship to gravity. Because Twister does not provide postural support, tone must be regulated to counteract gravitational torques. We quantify this tonic regulation by the restive torque to twisting, which reflects the state of all muscles undergoing length changes, as well as by electromyography of relevant muscles. Because tone is characterized by long-lasting low-level muscle activity, tonic control is studied with slow movements that produce "tonic" changes in muscle length, without evoking fast "phasic" responses. Twister can be reconfigured to study various aspects of muscle tone, such as co-contraction, tonic modulation to postural changes, tonic interactions across body segments, as well as perceptual thresholds to slow axial rotation. Twister can also be used to provide a quantitative measurement of the effects of disease on axial and proximal postural tone and assess the efficacy of intervention.

We have developed a device (Twister) to study the regulation of tonic muscle activity during active postural maintenance. Twister measures torsional resistance and muscular responses in standing subjects during twisting of the body axis. The device can be flexibly configured to study various aspects of tonic control across the neck, trunk, and/or hips.

축방향 및 근위 근육 톤을 측정하는 방법

The control of tonic muscular activity remains poorly understood.  While abnormal tone is commonly assessed clinically by measuring the passive resistance ...

High-throughput Flow Cytometry Cell-based Assay to Detect Antibodies to N-Methyl-D-aspartate Receptor or Dopamine-2 Receptor in Human Serum

Over the recent years, antibodies against surface and conformational proteins involved in neurotransmission have been detected in autoimmune CNS diseases in children and adults. These antibodies have been used to guide diagnosis and treatment. Cell-based assays have improved the detection of antibodies in patient serum. They are based on the surface expression of brain antigens on eukaryotic cells, which are then incubated with diluted patient sera followed by fluorochrome-conjugated secondary antibodies. After washing, secondary antibody binding is then analyzed by flow cytometry. Our group has developed a high-throughput flow cytometry live cell-based assay to reliably detect antibodies against specific neurotransmitter receptors. This flow cytometry method is straight forward, quantitative, efficient, and the use of a high-throughput sampler system allows for large patient cohorts to be easily assayed in a short space of time. Additionally, this cell-based assay can be easily adapted to detect antibodies to many different antigenic targets, both from the central nervous system and periphery. Discovering additional novel antibody biomarkers will enable prompt and accurate diagnosis and improve treatment of immune-mediated disorders.

Over the recent years, live cell-based assays have been used successfully to detect antibodies against surface and conformational antigens. Here, we describe a method using high-throughput flow cytometry enabling the analysis of large cohorts of patients. Detection of novel antibodies will improve diagnosis and treatment of immune-mediated disorders.

인간 혈청에있는 N-메틸-D-아스파 라진 산염 수용체 또는 도파민 2 수용체에 대한 항체를 검출하는 높은 처리량 유동 세포 계측법 세포 기반 분석

Over the recent years, antibodies against surface and conformational proteins involved in neurotransmission have been detected in autoimmune CNS diseases ...

Bladder Smooth Muscle Strip Contractility as a Method to Evaluate Lower Urinary Tract Pharmacology

We describe an in vitro method to measure bladder smooth muscle contractility, and its use for investigating physiological and pharmacological properties of the smooth muscle as well as changes induced by pathology. This method provides critical information for understanding bladder function while overcoming major methodological difficulties encountered in in vivo experiments, such as surgical and pharmacological manipulations that affect stability and survival of the preparations, the use of human tissue, and/or the use of expensive chemicals. It also provides a way to investigate the properties of each bladder component (i.e. smooth muscle, mucosa, nerves) in healthy and pathological conditions.
The urinary bladder is removed from an anesthetized animal, placed in Krebs solution and cut into strips. Strips are placed into a chamber filled with warm Krebs solution. One end is attached to an isometric tension transducer to measure contraction force, the other end is attached to a fixed rod. Tissue is stimulated by directly adding compounds to the bath or by electric field stimulation electrodes that activate nerves, similar to triggering bladder contractions in vivo. We demonstrate the use of this method to evaluate spontaneous smooth muscle contractility during development and after an experimental spinal cord injury, the nature of neurotransmission (transmitters and receptors involved), factors involved in modulation of smooth muscle activity, the role of individual bladder components, and species and organ differences in response to pharmacological agents. Additionally, it could be used for investigating intracellular pathways involved in contraction and/or relaxation of the smooth muscle, drug structure-activity relationships and evaluation of transmitter release.
The in vitro smooth muscle contractility method has been used extensively for over 50 years, and has provided data that significantly contributed to our understanding of bladder function as well as to pharmaceutical development of compounds currently used clinically for bladder management.

This manuscript presents a simple, yet powerful, in vitro method for evaluating smooth muscle contractility in response to pharmacological agents or nerve stimulation. Main applications are drug screening and understanding tissue physiology, pharmacology,&#160;and pathology.

하부 요로 약리학을 평가하는 방법으로 방광 평활근 스트립 수축성

We describe an in vitro method to measure bladder smooth muscle contractility, and its use for investigating physiological and pharmacological properties ...

Early Detection of Drug-Induced Renal Hemodynamic Dysfunction Using Sonographic Technology in Rats

The kidney normally functions to maintain hemodynamic homeostasis and is a major site of damage caused by drug toxicity. Drug-induced nephrotoxicity is estimated to contribute to 19- 25% of all clinical cases of acute kidney injury (AKI) in critically ill patients. AKI detection has historically relied on metrics such as serum creatinine (sCr) or blood urea nitrogen (BUN) which are demonstrably inadequate in full assessment of nephrotoxicity in the early phase of renal dysfunction. Currently, there is no robust diagnostic method to accurately detect hemodynamic alteration in the early phase of AKI while such alterations might actually precede the rise in serum biomarker levels. Such early detection can help clinicians make an accurate diagnosis and help in in decision making for therapeutic strategy. Rats were treated with Cisplatin to induce AKI. Nephrotoxicity was assessed for six days using high-frequency sonography, sCr measurement and upon histopathology of kidney. Hemodynamic evaluation using 2D and Color-Doppler images were used to serially study nephrotoxicity in rats, using the sonography. Our data showed successful drug-induced kidney injury in adult rats by histological examination. Color-Doppler based sonographic assessment of AKI indicated that resistive-index (RI) and pulsatile-index (PI) were increased in the treatment group; and peak-systolic velocity (mm/s), end-diastolic velocity (mm/s) and velocity-time integral (VTI, mm) were decreased in renal arteries in the same group. Importantly, these hemodynamic changes evaluated by sonography preceded the rise of sCr levels. Sonography-based indices such as RI or PI can thus be useful predictive markers of declining renal function in rodents. From our sonography-based observations in the kidneys of rats that underwent AKI, we showed that these noninvasive hemodynamic measurements may consider as an accurate, sensitive and robust method in detecting early stage kidney dysfunction. This study also underscores the importance of ethical issues associated with animal use in research.

Early stage hemodynamic dysfunction is critical to the development of kidney disease. Yet, detection methodologies are limited. Recent advances in sonography provide a noninvasive, accurate option for early detection of kidney injury. This study outlines a step-by-step, sonographic methodology for detecting kidney dysfunction using a drug-induced nephrotoxicity rat model.

쥐에서 초음파 기술을 사용하여 약물 유발 신장 혈역학 적 부전의 조기 발견

The kidney normally functions to maintain hemodynamic homeostasis and is a major site of damage caused by drug toxicity. Drug-induced nephrotoxicity is ...

Ultrasound Based Assessment of Coronary Artery Flow and Coronary Flow Reserve Using the Pressure Overload Model in Mice

Transthoracic Doppler echocardiography (TTDE) is a clinically useful, noninvasive tool for studying coronary artery flow velocity and coronary flow reserve (CFR) in humans. Reduced CFR is accompanied by marked intramyocardial and pericoronary fibrosis and is used as an indication of the severity of dysfunction. This study explores, step-by-step, the real-time changes measured in the coronary flow velocity, CFR and systolic to diastolic peak velocity (S/D) ratio in the setting of an aortic banding model in mice. By using a Doppler transthoracic imaging technique that yields reproducible and reliable data, the method assesses changes in flow in the septal coronary artery (SCA), for a period of over two weeks in mice, that previously either underwent aortic banding or thoracotomy. 
During imaging, hyperemia in all mice was induced by isoflurane, an anesthetic that increased coronary flow velocity when compared with resting flow. All images were acquired by a single imager. Two ratios, (1) CFR, the ratio between hyperemic and baseline flow velocities, and (2) systolic (S) to diastolic (D) flow were determined, using a proprietary software and by two independent observers. Importantly, the observed changes in coronary flow preceded LV dysfunction as evidenced by normal LV mass and fractional shortening (FS). 
The method was benchmarked against the current gold standard of coronary assessment, histopathology. The latter technique showed clear pathologic changes in the coronary artery in the form of peri-coronary fibrosis that correlated to the flow changes as assessed by echocardiography. 
The study underscores the value of using a non-invasive technique to monitor coronary circulation in mouse hearts. The method minimizes redundant use of research animals and demonstrates that advanced ultrasound-based indices, such as CFR and S/D ratios, can serve as viable diagnostic tools in a variety of investigational protocols including drug studies and the study of genetically modified strains.

Coronary flow reserve (CFR) is useful for assessment of myocardial oxygen demand and evaluation of cardiovascular risk. This study establishes a step-by-step transthoracic Doppler echocardiographic (TTDE) method for longitudinal monitoring of the changes in CFR, as measured from coronary artery in mice, under the experimental pressure overload of aortic banding.

마우스의 압력 과부하 모델을 사용하여 관상 동맥 흐름 및 관상 동맥 흐름 준비 제도 이사회의 초음파를 바탕으로 평가

Transthoracic Doppler echocardiography (TTDE) is a clinically useful, noninvasive tool for studying coronary artery flow velocity and coronary flow ...

Continuous Manual Exchange Transfusion for Patients with Sickle Cell Disease: An Efficient Method to Avoid Iron Overload

Children with sickle cell anemia (SCA) may be at risk of cerebral vasculopathy and strokes, which can be prevented by chronic transfusion programs. Repeated transfusions of packed red blood cells (PRBCs) is currently the simplest and most used technique for chronic transfusion programs. However, iron overload is one of the major side effects of this therapy. More developed methods exist, notably the apheresis of RBC (erythrapheresis), which is currently the safest and most efficient method. However, it is costly, complicated, and cannot be implemented everywhere, nor is it suitable for all patients. Manual exchange transfusions combine one or more manual phlebotomies with a PRBC transfusion.
At the Reference Center of Sickle Cell Disease, we set up a continuous method of manual exchange transfusion that is feasible for all hospital settings, demands no specific equipment, and is widely applicable. In terms of HbS decrease, stroke prevention, and iron overload prevention, this method showed comparable efficiency to erythrapheresis. In cases where erythrapheresis is not available, this method can be a good alternative for patients and care centers.

We have outlined a method of continuous manual exchange transfusion for the treatment of sickle cell disease in patients. This safe protocol was designed to effectively limit iron overload in patients in need of chronic transfusions and can be used extensively without any special equipment.

겸상 적혈구 질환을 가진 환자에 대한 지속적인 수동 교환 수혈 : 철 과부하를 방지 할 수있는 효율적인 방법

Children with sickle cell anemia (SCA) may be at risk of cerebral vasculopathy and strokes, which can be prevented by chronic transfusion programs. ...

Improving Strength, Power, Muscle Aerobic Capacity, and Glucose Tolerance through Short-term Progressive Strength Training Among Elderly People

This protocol describes the simultaneous use of a broad span of methods to examine muscle aerobic capacity, glucose tolerance, strength, and power in elderly people performing short-term resistance training (RET). Supervised progressive resistance training for 1 h three times a week over 8 weeks was performed by RET participants (71&#177;1 years, range 65-80). Compared to a control group without training, the RET showed improvements on the measures used to indicate strength, power, glucose tolerance, and several parameters of muscle aerobic capacity. Strength training was performed in a gym with only robust fitness equipment. An isokinetic dynamometer for knee extensor strength permitted the measurement of concentric, eccentric, and static strength, which increased for the RET group (8-12% post- versus pre-test). The power (rate of force development, RFD) at the initial 0-30 ms also showed an increase for the RET group (52%). A glucose tolerance test with frequent blood glucose measurements showed improvements only for the RET group in terms of blood glucose values after 2 h (14%) and the area under the curve (21%). The blood lipid profile also improved (8%). From muscle biopsy samples prepared using histochemistry, the amount of fiber type IIa increased, and a trend towards a decrease in IIx in the RET group reflected a change to a more oxidative profile in terms of fiber composition. Western blot (to determine the protein content related to the signaling for muscle protein synthesis) showed a rise of 69% in both Akt and mTOR in the RET group; this also showed an increase in mitochondrial proteins for OXPHOS complex II and citrate synthase (both ~30%) and for complex IV (90%), in only the RET group. We demonstrate that this type of progressive resistance training offers various improvements (e.g., strength, power, aerobic capacity, glucose tolerance, and plasma lipid profile).

The effect of short-term resistance training on elderly people was investigated through the simultaneous use of several methods. Compared to a control group, many improvements were seen, including on muscle aerobic capacity, glucose tolerance, strength, power, and muscle quality (i.e., protein involved in cell signaling and muscle fiber type composition).

This protocol describes the simultaneous use of a broad span of methods to examine muscle aerobic capacity, glucose tolerance, strength, and power in ...

In Vivo Evaluation of the Mechanical and Viscoelastic Properties of the Rat Tongue

The tongue is a highly innervated and vascularized muscle hydrostat on the floor of the mouth of most vertebrates. Its primary functions include supporting mastication and deglutition, as well as taste-sensing and phonetics. Accordingly, the strength and volume of the tongue can impact the ability of vertebrates to accomplish basic activities such as feeding, communicating, and breathing. Human patients with sleep apnea have enlarged tongues, characterized by reduced muscle tone and increased intramuscular fat that can be visualized and quantified by magnetic resonance imaging (MRI). The abilities to measure force generation and viscoelastic properties of the tongue constitute important tools for obtaining functional information to correlate with imaging data. Here, we present techniques for measuring tongue force production in anesthetized Zucker rats via electrical stimulation of the hypoglossal nerves and for determining the viscoelastic properties of the tongue by applying passive Lissajous force/deformation curves.

In Vivo Evaluation of the Mechanical and Viscoelastic Properties of the Rat Tongue

We describe a surgical procedure in an anesthetized rat model for determining the muscle tone and viscoelastic properties of the tongue. The procedure involves specific stimulation of the hypoglossal nerves and application of passive Lissajous force/deformation curves to the muscle.

혀의 기계적 및 점탄성 특성에 대한 생체 내 평가

The tongue is a highly innervated and vascularized muscle hydrostat on the floor of the mouth of most vertebrates. Its primary functions include ...

Muscle Imbalances: Testing and Training Functional Eccentric Hamstring Strength in Athletic Populations

Many hamstring injuries that occur during physical activity occur while the muscles are lengthening, during eccentric hamstring muscle actions. Opposite of these eccentric hamstring actions are concentric quadriceps actions, where the larger and likely stronger quadriceps straighten the knee. Therefore, to stabilize the lower limbs during movement, the hamstrings must eccentrically combat against the strong knee-straightening torque of the quadriceps. As such, eccentric hamstring strength expressed relative to concentric quadricep strength is commonly referred to as the &#34;functional ratio&#34; as most movements in sports require simultaneous concentric knee extension and eccentric knee flexion. To increase the strength, resiliency, and functional performance of the hamstrings, it is necessary to test and train the hamstrings at different eccentric speeds. The main purpose of this work is to provide instructions for measuring and interpreting eccentric hamstring strength. Techniques for measuring the functional ratio using isokinetic dynamometry are provided and sample data will be compared. Additionally, we briefly describe how to address hamstring strength deficiencies or unilateral strength differences using exercises that specifically focus on increasing eccentric hamstring strength.

The hamstrings are a group of muscles that are sometimes problematic for athletes, resulting in soft tissue injury in the lower limbs. To prevent such injuries, functional training of the hamstrings requires intensive eccentric contractions. Additionally, hamstring function should be tested in relation to quadricep function at different contraction speeds.

근육의 불균형: 테스트 및 기능 편심 햄 스트링 운동 인구 강도 훈련

Many hamstring injuries that occur during physical activity occur while the muscles are lengthening, during eccentric hamstring muscle actions. Opposite ...