Magnetic Resonance Imaging Quantification of Pulmonary Perfusion using Calibrated Arterial Spin Labeling

This demonstrates a MR imaging method to measure the spatial distribution of pulmonary blood flow in healthy subjects 
during normoxia (inspired O2, ...

University of California San Diego - UCSD

&#x7ECF;&#x652F;&#x6C14;&#x7BA1;&#x955C;&#x80BA;&#x51CF;&#x5BB9; &#xFF08;BLVR&#xFF09;&#xFF0C;&#x57FA;&#x4E8E;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x5DE5;&#x7A0B;&#x539F;&#x5219;&#xFF0C;&#x5FAE;&#x521B;&#x5916;&#x79D1;&#x662F;&#x516D;&#x4E2A;&#x7EF5;&#x7F8A;&#x80BA;&#x6C14;&#x80BF;&#x6728;&#x74DC;&#x86CB;&#x767D;&#x9176;&#x8BF1;&#x5BFC;&#x5B9E;&#x9A8C; (EMPH) &#x8FDB;&#x884C;&#x7684;&#x3002;&#x751F;&#x7406;&#x6D4B;&#x91CF;&#xFF0C;&#x5728;&#x57FA;&#x7EBF;&#xFF0C;&#x53C8;&#x4E00;&#x4EE3;&#x7684; EMPH&#xFF0C;&#x5E76;&#x5728; 3 &#x548C; 9 &#x5468;&#x540E; BLVR&#xFF0C;&#x5305;&#x62EC;&#x80BA;&#x5377;&#xFF0C;&#x5F25;&#x6563;&#x80FD;&#x529B; &#xFF08;DL(CO))&#xFF0C;&#x80BA;&#x7684;&#x538B;&#x529B;-&#x5BB9;&#x79EF;&#x5173;&#x7CFB;&#x548C;&#x80F8;&#x58C1;&#x3001; &#x80F8;&#x8154;&#x538B;&#x529B;&#x671F;&#x95F4;&#x79EF;&#x6781;&#x547C;&#x5438;&#x808C;&#x8089;&#x6536;&#x7F29;&#x3001; &#x80BA;&#x963B;&#x529B;&#x53CA;&#x52A8;&#x6001; elastance &#x751F;&#x6210;&#x3002;&#x52A8;&#x7269;&#x6A21;&#x578B;&#x663E;&#x793A;&#x6076;&#x6027;&#x901A;&#x8D27;&#x81A8;&#x80C0; &#xFF08;&#x66F4;&#x6539;&#x5728;&#x80BA;&#x603B;&#x5BB9;&#x91CF; +8%&#xFF1B; &#x53D8;&#x5316;&#x4E2D;&#x6B8B;&#x7559;&#x91CF; +66%&#xFF09;&#xFF0C;&#x51CF;&#x5C11; DL(CO) (&#x4E0B;&#x8DCC;&#x767E;&#x5206;&#x4E4B;&#x4E8C;&#x5341;&#x4E00; %)&#xFF0C;&#x548C;&#x9AD8;&#x67B6;&#x6C14;&#x9053;&#x963B;&#x529B; (+76%) &#x7C7B;&#x4F3C;&#x9AD8;&#x7EA7;&#x4EBA;&#x7C7B; EMPH&#x3002;BLVR &#x7684;&#x8010;&#x53D7;&#x826F;&#x597D;&#x65E0;&#x5E76;&#x53D1;&#x75C7;&#xFF0C;&#x548C;&#x5B83;&#x51CF;&#x5C11;&#x80BA;&#x5377; &#xFF08;&#x66F4;&#x6539;&#x4E2D;&#x7684;&#x80BA;&#x6D3B;&#x91CF;-16%&#xFF1B; &#x53D8;&#x5316;&#x4E2D;&#x6B8B;&#x7559;&#x91CF;-55%) &#x5728;&#x4E00;&#x79CD;&#x6A21;&#x5F0F;&#xFF0C;&#x5BFC;&#x81F4;&#x80BA;&#x6D3B;&#x91CF; &#xFF08;10%&#xFF09; &#x663E;&#x8457;&#x6539;&#x5584;&#x3002;&#x5C38;&#x68C0;&#x60C5;&#x51B5;&#x4E0B;&#xFF0C;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x4E25;&#x5BC6;&#x3001; &#x5916;&#x56F4;&#x75A4;&#x75D5;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x6536;&#x7F29;&#x4E0E;&#x5173;&#x8054;&#x4E5F;&#x53D1;&#x73B0; 33 36 (91%) &#x6CBB;&#x7597;&#x7684;&#x7AD9;&#x70B9;&#x3002;&#x6CA1;&#x6709;&#x4EFB;&#x4F55;&#x8BC1;&#x636E;&#x7684;&#x611F;&#x67D3;&#x3001; &#x8113;&#x80BF;&#xFF0C;&#x6216;&#x8089;&#x82BD;&#x80BF;&#x5F62;&#x6210;&#x6216;&#x8FC7;&#x654F;&#x53CD;&#x5E94;&#x3002;&#x75A4;&#x75D5;&#x7EC4;&#x7EC7;&#xFF0C;&#x7531; BLVR&#xFF0C;&#x751F;&#x6210;&#x53D6;&#x4EE3;&#x80BA;&#x5207;&#x9762;&#x3001; &#x964D;&#x4F4E;&#x80BA;&#x603B;&#x91CF;&#x548C;&#x6539;&#x5584;&#x547C;&#x5438;&#x529F;&#x80FD;&#x3001; &#x5B89;&#x5168;&#x548C;&#x4E00;&#x8D2F;&#x3002;&#x5728;&#x8FD9;&#x9879;&#x7814;&#x7A76;&#x91C7;&#x7528;&#x7684; BLVR &#x6280;&#x672F;&#x5730;&#x5740;&#x4E2D; BLVR &#x6CBB;&#x7597;&#x6211;&#x4EEC;&#x4E8B;&#x5148;&#x5C1D;&#x8BD5;&#x786E;&#x5B9A;&#x7684;&#x9650;&#x5236;&#xFF0C;&#x5E76;&#x51FA;&#x73B0;&#x5B89;&#x5168;&#x548C;&#x6709;&#x6548;&#xFF0C;&#x8DB3;&#x4EE5;&#x8BC1;&#x660E;&#x4EBA;&#x7C7B;&#x7684;&#x5BA1;&#x5224;&#x3002;

&#x7ECF;&#x652F;&#x6C14;&#x7BA1;&#x955C;&#x80BA;&#x51CF;&#x5BB9;&#x672F;&#x4F7F;&#x7528;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x5DE5;&#x7A0B;&#x539F;&#x5219;&#x3002;

Bronchoscopic lung volume reduction (BLVR), a minimally invasive procedure based on tissue engineering principles, was performed in six sheep with papain-induced experimental emphysema (EMPH). Physiologic measurements, at baseline, after generation of EMPH, and at 3 and 9 weeks after BLVR, included lung volumes, diffusing capacity (DL(CO)), pressure-volume relationships for the lung and chest wall, pleural pressures generated during active respiratory muscle contraction, lung resistance and dynamic elastance. The animal model displayed hyperinflation (change in total lung capacity +8%; change in residual volume +66%), reduced DL(CO) (-21%), and elevated airway resistance (+76%) that resembled advanced human EMPH. BLVR was well tolerated without complications, and it reduced lung volumes (change in total lung capacity -16%; change in residual volume -55%) in a pattern that resulted in significant improvements in vital capacity (10%). At autopsy, well-organized, peripheral scars associated with tissue contraction were observed at 33 of the 36 (91%) treated sites. There was no evidence of infection, abscess, or granuloma formation, or allergic reaction. Scar tissue, generated by BLVR, replaced hyperinflated lung, reduced overall lung volume, and improved respiratory function safely and consistently. The BLVR technology employed in this study addresses the limitations identified in our prior attempt at BLVR therapy and appears safe and effective enough to justify a trial in humans.

Bronchoscopic lung volume reduction using tissue engineering principles.

R&eacute;duction du volume pulmonaire bronchoscopique (BLVR), une proc&eacute;dure peu invasive, bas&eacute;e sur des principes, de g&eacute;nie tissulaire a &eacute;t&eacute; r&eacute;alis&eacute;e dans six moutons avec emphys&egrave;me exp&eacute;rimentale induite par la papa&iuml;ne (EMPH). Les mesures physiologiques, au d&eacute;part, apr&egrave;s g&eacute;n&eacute;ration de EMPH, 3 et 9 semaines apr&egrave;s BLVR, inclus des volumes pulmonaires, diffusant des capacit&eacute;s (DL(CO)), relations pression-volume pour le poumon et la paroi thoracique, pleurales pressions g&eacute;n&eacute;r&eacute;es au cours de la contraction du muscle respiratoire active, la r&eacute;sistance pulmonaire et l&#39;&eacute;lastance dynamique. L&#39;hyperinflation mod&egrave;le animal affich&eacute; (changement de la capacit&eacute; pulmonaire totale + 8 %; variation en volume r&eacute;siduel + 66 %), r&eacute;duit DL(CO) (-21 %) et augment&eacute; la r&eacute;sistance des voies a&eacute;riennes (assistons %) qui ressemblent &agrave; des avanc&eacute;es humaine EMPH. BLVR a &eacute;t&eacute; bien tol&eacute;r&eacute; sans complications, et elle a r&eacute;duit les volumes de poumon (changement de la capacit&eacute; pulmonaire totale -16 %; variation en volume r&eacute;siduel -55 %) dans un mod&egrave;le qui a entra&icirc;n&eacute; des am&eacute;liorations significatives de la capacit&eacute; vitale (10 %). Lors de l&#39;autopsie, des cicatrices bien organis&eacute;s et p&eacute;riph&eacute;riques associ&eacute;s &agrave; la contraction des tissus ont &eacute;t&eacute; observ&eacute;s &agrave; 33 des 36 (91 %) trait&eacute;s de sites. Il y n&#39;avait aucun signe d&#39;infection, abc&egrave;s, ou formation de granulomes ou r&eacute;action allergique. Tissu cicatriciel, g&eacute;n&eacute;r&eacute;e par BLVR, remplac&eacute; hyperinflation pulmonaire, r&eacute;duit le volume global de poumon et am&eacute;lioration de la fonction respiratoire syst&eacute;matiquement et en toute s&eacute;curit&eacute;. La technologie BLVR employ&eacute;e dans cette &eacute;tude porte sur les limites identifi&eacute;es dans notre tentative pr&eacute;alable de th&eacute;rapie BLVR et semble s&ucirc;r et assez efficace pour justifier un essai chez les humains.

R&eacute;duction du volume pulmonaire bronchoscopique en utilisant des principes de g&eacute;nie tissulaire.

Bronchoskopische Lungenvolumenreduktion mittels Tissue Engineering Prinzipien.

Riduzione del volume polmonare Broncoscopica (BLVR), una procedura minimamente invasiva basata su principi di ingegneria dei tessuti &egrave; stata eseguita in sei pecore con papaina-indotta sperimentale enfisema (EMPH). Le misurazioni fisiologiche, al basale, dopo la generazione di EMPH e a 3 e 9 settimane dopo BLVR, inclusi volumi polmonari, diffondere capacit&agrave; (DL(CO)), rapporti di pressione-volume per il polmone e parete toracica, pleurico pressioni generate durante la contrazione attiva muscolare respiratoria, resistenza del polmone ed elastance dinamico. L&#39;iperinflazione modello animale visualizzato (cambiare a capacit&agrave; polmonare totale + 8%; cambiamento nel volume residuo + 66%), ridotto DL(CO) (-21%) ed elevata resistenza delle vie aeree (+ 76%) che somigliava avanzato EMPH umana. BLVR &egrave; stato ben tollerato senza complicazioni, e ha ridotto i volumi polmonari (cambiare a capacit&agrave; polmonare totale -16%; cambiamento nel volume residuo -55%) in un modello che ha portato a significativi miglioramenti nella capacit&agrave; vitale (10%). All&#39;autopsia, cicatrici ben organizzate, periferiche associate alla contrazione del tessuto sono state osservate a 33 di 36 (91%) trattati siti. Non non c&#39;era nessuna evidenza di infezione, ascesso, o formazione di granulomi o reazione allergica. Tessuto cicatriziale, generato da BLVR, sostituito hyperinflated polmonare, ridotto volume polmonare globale e miglioramento della funzione respiratoria in modo sicuro e coerente. La tecnologia BLVR impiegata in questo studio affronta le limitazioni individuate nel nostro previo tentativo di terapia BLVR e appare sicuro e abbastanza efficace per giustificare una sperimentazione negli esseri umani.

Riduzione del volume polmonare Broncoscopica utilizzando i principi di ingegneria dei tessuti.

&#x6C17;&#x7BA1;&#x652F;&#x93E1;&#x4E0B;&#x80BA;&#x5BB9;&#x91CF;&#x306E;&#x6E1B;&#x5C11; &#xFF08;BLVR&#xFF09; &#x5DE5;&#x5B66;&#x306E;&#x539F;&#x7406;&#x3001;&#x7D44;&#x7E54;&#x306B;&#x57FA;&#x3065;&#x304F;&#x4F4E;&#x4FB5;&#x8972;&#x30D1;&#x30D1;&#x30A4;&#x30F3;&#x8A98;&#x8D77;&#x5B9F;&#x9A13;&#x80BA;&#x6C17;&#x816B; (EMPH) &#x516D;&#x982D;&#x306E;&#x7F8A;&#x3092;&#x884C;&#x3063;&#x305F;&#x3002;BLVR &#x5F8C;&#x306E; 3 &#x3068; 9 &#x9031;&#x76EE;&#x3067; EMPH&#x3001;&#x306E;&#x751F;&#x6210;&#x5F8C;&#x3001;&#x30D9;&#x30FC;&#x30B9;&#x30E9;&#x30A4;&#x30F3;&#x3067;&#x3001;&#x751F;&#x7406;&#x306E;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x542B;&#x307E;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x80BA;&#x6C17;&#x91CF;&#x3001;&#x62E1;&#x6563;&#x80FD;&#x529B; (DL(CO))&#x3001;&#x80BA;&#x5727;&#x91CF;&#x95A2;&#x4FC2;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x80F8;&#x58C1;&#x3001;&#x30A2;&#x30AF;&#x30C6;&#x30A3;&#x30D6;&#x306A;&#x547C;&#x5438;&#x7B4B;&#x53CE;&#x7E2E;&#x3001;&#x80BA;&#x62B5;&#x6297;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x52D5;&#x7684;&#x30A8;&#x30E9;&#x30B9;&#x30BF;&#x30F3;&#x30B9;&#x4E2D;&#x306B;&#x751F;&#x6210;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x80F8;&#x819C;&#x306E;&#x5727;&#x529B;&#x3002;&#x52D5;&#x7269;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x304C;&#x8868;&#x793A;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3059;&#x30CF;&#x30A4;&#x30D1;&#x30FC;&#x30A4;&#x30F3;&#x30D5;&#x30EC;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3; (&#x7DCF;&#x80BA;&#x5BB9;&#x91CF; +8 &#x3092;&#x5909;&#x66F4; &#xFF05;; &#x6B8B;&#x7559;&#x91CF; +66 &#x306E;&#x5909;&#x5316; &#xFF05;)&#x3001;DL(CO) &#x3092;&#x524A;&#x6E1B; &#xFF08;-21 &#xFF05;) &#x3068;&#x6C17;&#x9053;&#x62B5;&#x6297;&#x304C;&#x4E0A;&#x6607; (+76%) &#x306B;&#x4F3C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x4EBA;&#x9593; EMPH &#x9AD8;&#x5EA6;&#x306A;&#x3002;BLVR &#x5408;&#x4F75;&#x75C7;&#x306A;&#x304F;&#x3001;&#x5BB9;&#x8A8D;&#x3055;&#x308C;&#x3001;&#x80BA;&#x6C17;&#x91CF;&#x524A;&#x6E1B; &#xFF08;&#x7DCF;&#x80BA;&#x5BB9;&#x91CF;-16 &#x5909;&#x66F4; &#xFF05;; &#x6B8B;&#x7559;&#x91CF;-55 &#x306E;&#x5909;&#x5316; %) &#x80BA;&#x6D3B;&#x91CF; (10%) &#x306E;&#x5927;&#x5E45;&#x306A;&#x6539;&#x5584;&#x3067;&#x8D77;&#x56E0;&#x3057;&#x305F;&#x30D1;&#x30BF;&#x30FC;&#x30F3;&#x3067;&#x3002;&#x5256;&#x691C;&#x6642;, &#x3088;&#x304F;&#x7D44;&#x7E54;&#x5316;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x672B;&#x68A2;&#x50B7;&#x8DE1;&#x7D44;&#x7E54;&#x306E;&#x53CE;&#x7E2E;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B; 33 36 (91%) &#x3067;&#x89B3;&#x5BDF;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x6CBB;&#x7642;&#x30B5;&#x30A4;&#x30C8;&#x3002;&#x611F;&#x67D3;&#x3001;&#x81BF;&#x760D;&#x3001;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x8089;&#x82BD;&#x816B;&#x5F62;&#x6210;&#x3001;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x30A2;&#x30EC;&#x30EB;&#x30AE;&#x30FC;&#x53CD;&#x5FDC;&#x306E;&#x8A3C;&#x62E0;&#x306F;&#x306A;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x7622;&#x75D5;&#x7D44;&#x7E54;&#x3001;BLVR &#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x751F;&#x6210;&#x3067;&#x80BA;&#x306B;&#x7F6E;&#x304D;&#x63DB;&#x3048;&#x3001;&#x5168;&#x4F53;&#x7684;&#x306A;&#x80BA;&#x6C17;&#x91CF;&#x306E;&#x4F4E;&#x6E1B;&#x3001;&#x5B89;&#x5168;&#x304B;&#x3064;&#x4E00;&#x8CAB;&#x3057;&#x3066;&#x547C;&#x5438;&#x6A5F;&#x80FD;&#x3092;&#x6539;&#x5584;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x672C;&#x7814;&#x7A76;&#x3067;&#x63A1;&#x7528; BLVR &#x6280;&#x8853;&#x306F;&#x3001;&#x79C1;&#x305F;&#x3061;&#x4EE5;&#x524D;&#x306E;&#x8A66;&#x307F; BLVR &#x7642;&#x6CD5;&#x3067;&#x8B58;&#x5225;&#x3055;&#x308C;&#x308B;&#x5236;&#x7D04;&#x306B;&#x5BFE;&#x51E6;&#x3057;&#x3001;&#x5B89;&#x5168;&#x304B;&#x3064;&#x4EBA;&#x9593;&#x306E;&#x8A66;&#x9A13;&#x3092;&#x6B63;&#x5F53;&#x5316;&#x3059;&#x308B;&#x5341;&#x5206;&#x306A;&#x52B9;&#x679C;&#x304C;&#x8868;&#x793A;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x6C17;&#x7BA1;&#x652F;&#x93E1;&#x4E0B;&#x80BA;&#x5BB9;&#x91CF;&#x306E;&#x6E1B;&#x5C11;&#x306F;&#x30C6;&#x30A3;&#x30C3;&#x30B7;&#x30E5;&#x5DE5;&#x5B66;&#x306E;&#x539F;&#x7406;&#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x3002;

Bronchoscopic &#xD3D0; &#xBCFC;&#xB968; &#xAC10;&#xC18C; (BLVR) &#xC5D4;&#xC9C0;&#xB2C8;&#xC5B4;&#xB9C1; &#xC6D0;&#xCE59;, &#xC870;&#xC9C1;&#xC5D0; &#xB530;&#xB77C; &#xCD5C;&#xC18C;&#xD55C; &#xCE68;&#xB7B5; &#xC801; &#xC808;&#xCC28; papain &#xC720;&#xBC1C; &#xC2E4;&#xD5D8; &#xAE30;&#xC885; (EMPH)&#xC640; 6 &#xAC1C;&#xC758; &#xC591; &#xC218;&#xD589; &#xD588;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC138;&#xB300; EMPH, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xD6C4;&#xC5D0; BLVR, 3, 9 &#xC8FC; &#xD6C4; &#xAE30;&#xC900;&#xC120;&#xC5D0; &#xC0DD;&#xB9AC; &#xCE21;&#xC815; &#xD3EC;&#xD568; &#xD3D0; &#xBCFC;&#xB968;, diffusing &#xC6A9;&#xB7C9; (DL(CO)), &#xD3D0;&#xC5D0; &#xC555;&#xB825;&#xC758; &#xB300;&#xC6A9;&#xB7C9; &#xAD00;&#xACC4; &#xBC0F; &#xD749; &#xBCBD;, &#xB291; &#xC555;&#xB825; &#xD65C;&#xC131; &#xD638;&#xD761;&#xAE30; &#xADFC;&#xC721;&#xC758; &#xC218;&#xCD95;, &#xD3D0; &#xC800;&#xD56D; &#xBC0F; &#xB3D9;&#xC801; elastance &#xC911;&#xC5D0; &#xC0DD;&#xC131; &#xB41C;. &#xB3D9;&#xBB3C; &#xBAA8;&#xB378; &#xD45C;&#xC2DC; &#xCD08;&#xC778;&#xD50C;&#xB808;&#xC774;&#xC158; (&#xCD1D; &#xD3D0; &#xC6A9;&#xB7C9;&#xC758; + 8 &#xBCC0;&#xACBD; %; &#xBCC0;&#xACBD; &#xC794;&#xC5EC; &#xBCFC;&#xB968; + 66%), DL(CO) &#xAC10;&#xC18C; (-21%), &#xAE30;&#xB3C4; &#xC800;&#xD56D; &#xC0C1;&#xC2B9; &#xB41C; (+76%) &#xB2EE;&#xC740; &#xC778;&#xAC04;&#xC758; EMPH &#xACE0;&#xAE09;. BLVR&#xB294; &#xD569;&#xBCD1;&#xC99D; &#xC5C6;&#xC774; &#xC798; &#xC6A9;&#xB0A9; &#xD558; &#xACE0; &#xD3D0; &#xBCFC;&#xB968; &#xAC10;&#xC18C; (&#xCD1D; &#xD3D0; &#xC6A9;&#xB7C9;&#xC758;-16 &#xBCC0;&#xACBD; %; &#xC794;&#xB958; &#xBCFC;&#xB968;-55&#xC5D0;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBCC0;&#xD654; %) &#xC911;&#xC694; &#xD55C; &#xC6A9;&#xB7C9; (10%)&#xC5D0;&#xC11C; &#xD06C;&#xAC8C; &#xD5A5;&#xC0C1; &#xC2DC;&#xD0A8; &#xD328;&#xD134;&#xC5D0;&#xC11C;. 33 36 (91%)&#xC758; &#xAD00;&#xCC30; &#xD588;&#xB2E4; &#xC798; &#xC870;&#xC9C1;, &#xC8FC;&#xBCC0; &#xD749;&#xD130; &#xC870;&#xC9C1;&#xC774; &#xC218;&#xCD95;&#xACFC; &#xAD00;&#xB828; &#xB41C; &#xBD80;&#xAC80;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC0AC;&#xC774;&#xD2B8;&#xB97C; &#xCC98;&#xB9AC; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC721;&#xC544; &#xC885; &#xD615;&#xC131;, &#xAC10;&#xC5FC;, &#xB18D; &#xC591;, &#xB610;&#xB294; &#xC54C;&#xB808;&#xB974;&#xAE30; &#xBC18;&#xC751;&#xC758; &#xC99D;&#xAC70;&#xAC00; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xBC18; &#xD754; &#xC870;&#xC9C1;, BLVR&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xC0DD;&#xC131; &#xB41C; hyperinflated &#xD3D0;&#xB97C; &#xAD50;&#xCCB4; &#xD558; &#xACE0; &#xC804;&#xCCB4; &#xD3D0; &#xBCFC;&#xB968; &#xAC10;&#xC18C; &#xC548;&#xC804; &#xD558; &#xACE0; &#xC9C0;&#xC18D;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xD638;&#xD761;&#xAE30; &#xAE30;&#xB2A5;&#xC774; &#xD5A5;&#xC0C1; &#xB418;&#xC5C8;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xC5D0; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB41C; BLVR &#xAE30;&#xC220; BLVR &#xCE58;&#xB8CC;&#xC5D0; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xC758; &#xC774;&#xC804; &#xC2DC;&#xB3C4;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC2DD;&#xBCC4; &#xB41C; &#xC81C;&#xD55C; &#xC0AC;&#xD56D;&#xC744; &#xD574;&#xACB0; &#xD558; &#xACE0; &#xC548;&#xC804; &#xD558; &#xACE0; &#xD6A8;&#xACFC;&#xC801;&#xC778; &#xB9CC;&#xD07C; &#xC778;&#xAC04;&#xC758; &#xC7AC;&#xD310;&#xC744; &#xC815;&#xB2F9;&#xD654; &#xD558;&#xAE30; &#xC704;&#xD574; &#xB098;&#xD0C0;&#xB0A9;&#xB2C8;&#xB2E4;.

Bronchoscopic &#xD3D0; &#xBCFC;&#xB968; &#xAC10;&#xC18C; &#xD2F0;&#xC288; &#xC5D4;&#xC9C0;&#xB2C8;&#xC5B4;&#xB9C1; &#xC6D0;&#xCE59;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.

La reducci&oacute;n de la capacidad pulmonar broncosc&oacute;pico (BLVR), un procedimiento m&iacute;nimamente invasivo, basado en principios de ingenier&iacute;a de tejidos se realiz&oacute; en seis ovejas con enfisema experimental inducida por papa&iacute;na (Insinuada). Las medidas fisiol&oacute;gicas, al inicio, despu&eacute;s generaci&oacute;n de Insinuada y en 3 y 9 semanas despu&eacute;s BLVR, incluyen vol&uacute;menes pulmonares, difusi&oacute;n de capacidad (DL(CO)), relaciones de presi&oacute;n-volumen para el pulm&oacute;n y la pared tor&aacute;cica, pleurales presiones generadas durante la contracci&oacute;n muscular respiratoria activa, resistencia pulmonar y elastancia din&aacute;mico. La hiperinflaci&oacute;n de modelo animal muestra (cambio en la capacidad pulmonar total + 8%; cambio en volumen residual + 66%), reducido DL(CO) (-21%) y elevada resistencia de v&iacute;a a&eacute;rea (+ 76%) que se asemejaba a avanzado Insinuada humana. BLVR fue tolerada bien sin complicaciones, y redujo vol&uacute;menes pulmonares (cambio en la capacidad pulmonar total -16%; cambio en volumen residual -55%) en un patr&oacute;n que dieron lugar a mejoras significativas en la capacidad vital (10%). En la autopsia, se observaron cicatrices bien organizadas, perif&eacute;ricas asociadas a la contracci&oacute;n del tejido en 33 de los 36 (91%) tratados sitios. No hab&iacute;a evidencia de infecci&oacute;n, absceso, o formaci&oacute;n de granuloma o reacci&oacute;n al&eacute;rgica. Tejido de la cicatriz, generado por BLVR, hab&iacute;a sustituido hyperinflated pulmonar, hab&iacute;a reducido volumen pulmonar total y mejora la funci&oacute;n respiratoria, segura y constantemente. La tecnolog&iacute;a BLVR empleada en este estudio aborda las limitaciones identificadas en nuestro intento previo de terapia BLVR y aparece seguro y lo suficientemente eficaz como para justificar un juicio en los seres humanos.

Reducci&oacute;n de volumen pulmonar broncosc&oacute;pico utilizando principios de ingenier&iacute;a de tejidos.

&#xBA38;&#xB9AC; &#xB2E4;&#xC6B4; &#xD2F8;&#xD2B8; &#xB3D9;&#xBB3C;&#xC758; &#xD3D0; &#xBB3C; &#xCF58;&#xD150;&#xCE20; &#xC99D;&#xAC00;&#xC640; &#xC778;&#xAC04;; &#xD658;&#xAE30; &#xBD84;&#xD3EC;&#xB97C; &#xBCC0;&#xACBD; &#xD45C;&#xC2DC; &#xB418;&#xC5C8;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098;, &#xC778;&#xAC04;&#xC758; &#xD3D0; &#xD608; &#xB958;&#xC758; &#xBD84;&#xD3EC;&#xC5D0; &#xBBF8;&#xCE58;&#xB294; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xC54C; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xAC00;&#xC124; &#xBA38;&#xB9AC; &#xB2E4;&#xC6B4; &#xD2F8;&#xD2B8; &#xC778;&#xAC04;, &#xD3D0; &#xD608; &#xB958; &#xB7C9; &#xC99D;&#xAC00; &#xBAA8; &#xC138;&#xAD00; &#xC815;&#xC218; &#xC555;&#xACFC; &#xD3D0;&#xC5D0; &#xC561;&#xCCB4;&#xAC00; &#xACBD;&#xACFC; &#xD558; &#xC5EC; &#xD658;&#xAE30; &#xBD84;&#xD3EC;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBCF8; &#xBCC0;&#xD654;&#xC5D0; &#xC720;&#xC0AC;&#xD55C; &#xD6A8;&#xACFC;&#xC758; &#xC9C8;&#xC744; &#xC99D;&#xAC00; &#xC2DC;&#xD0AC; &#xAC83;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774; &#xD14C;&#xC2A4;&#xD2B8;&#xB97C; &#xD558;&#xAE30; &#xC804;&#xC5D0; 7 &#xBA85;&#xC758; &#xC77C;&#xBC18; &#xACFC;&#xBAA9;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD3D0; &#xD608; &#xB958;&#xC758; &#xBD84;&#xD3EC;&#xC758; &#xBCC0;&#xD654;&#xB97C; &#xD3C9;&#xAC00; &#xD558; &#xACE0; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC2A4;&#xD540; &#xB77C;&#xBCA8;&#xC758; &#xC790;&#xAE30; &#xACF5;&#xBA85; &#xC601;&#xC0C1; &#xAE30;&#xBC95;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xAE30;&#xC6B8;&#xAE30; 30&#xB3C4; &#xBA38;&#xB9AC; &#xB2E4;&#xC6B4;&#xC758; 1 &#xC2DC;&#xAC04; &#xD6C4;. &#xB370;&#xC774;&#xD130;&#xB294; &#xD2F8;&#xD2B8; &#xD6C4; &#xAE30;&#xC6B8;&#xAE30; &#xC804;&#xC5D0; &#xACE0; 1 &#xC2DC;&#xAC04; &#xB3D9;&#xC548; 10 &#xBD84; &#xAC04;&#xACA9; 3 &#xC911;&#xC5D0; &#xC778;&#xC218; &#xD588;&#xB2E4;. &#xD3D0; &#xD608;&#xC561; &#xD750;&#xB984; &#xC774;&#xC885; &#xC624;&#xB978;&#xCABD; &#xD3D0; &#xB0B4;&#xC758; &#xBAA8;&#xB4E0; voxels&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC2E0;&#xD638; &#xAC15;&#xB3C4;&#xC758; &#xC0C1;&#xB300; &#xBD84;&#xC0B0; (&#xD45C;&#xC900; &#xD3B8;&#xCC28;/&#xD3C9;&#xADE0;) &#xD558; &#xC5EC; &#xACC4;&#xB7C9; &#xD588;&#xB2E4;. &#xC0C1;&#xB300; &#xBD84;&#xC0B0; &#xAE30;&#xC6B8;&#xAE30; &#xD6C4; 29% &#xC99D;&#xAC00; &#xD06C;&#xAC8C; &#xB418;&#xC5C8;&#xACE0; &#xD2F8;&#xD2B8; &#xD6C4; &#xCE21;&#xC815; 1 &#xC2DC;&#xAC04; &#xB3D9;&#xC548; &#xC0C1;&#xC2B9; &#xD588;&#xB2E4; (0.06 pretilt, &#xBAA8;&#xB4E0; &#xC2DC;&#xAC04; &#xD3EC;&#xC778;&#xD2B8; posttilt, P&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xACC4;&#xC0B0; 0.09 + 1.09 &plusmn; 0.84 &lt; 0.05). &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xB300;&#xBD80;&#xBD84; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xC758; &#xC5F0;&#xAD6C; &#xACB0;&#xACFC; &#xB300; &#xD55C; &#xCC45;&#xC784; &#xBA54;&#xCEE4;&#xB2C8;&#xC998; &#xC99D;&#xAC00; &#xD3D0; &#xBAA8; &#xC138;&#xAD00; &#xC555;&#xB825;&#xACFC; &#xC720;&#xCCB4; &#xACBD;&#xACFC; &#xBA38;&#xB9AC; &#xB2E4;&#xC6B4; &#xAE30;&#xC6B8;&#xAE30;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBC1C;&#xC0DD; &#xD558;&#xB294; &#xD3D0;&#xC5D0; &#xBCC0;&#xACBD; &#xC9C0;&#xC5ED; &#xD608;&#xC561; &#xD750;&#xB984; &#xC720;&#xD1B5;&#xC740; &#xCD94;&#xCE21;.

&#xAC00;&#xD30C;&#xB978; &#xBA38;&#xB9AC; &#xB2E4;&#xC6B4; &#xD2F8;&#xD2B8; &#xD3D0; &#xD608; &#xB958;&#xC758; &#xBD84;&#xD3EC; &#xC720;&#xC9C0; &#xD6A8;&#xACFC;&#xAC00; &#xC788;&#xB2E4;.

La cabeza hacia abajo inclinaci&#xF3;n se ha demostrado que aumenta el contenido de agua pulmonar en animales y alterar la distribuci&#xF3;n de la ventilaci&#xF3;n en los seres humanos, sin embargo, sus efectos sobre la distribuci&#xF3;n del flujo sangu&#xED;neo pulmonar en los seres humanos son desconocidos. La hip&#xF3;tesis de que la cabeza hacia abajo inclinaci&#xF3;n aumentar&#xED;a la heterogeneidad del flujo sangu&#xED;neo pulmonar en los seres humanos, un efecto an&#xE1;logo a los cambios observados en la distribuci&#xF3;n de la ventilaci&#xF3;n, al aumentar la presi&#xF3;n hidrost&#xE1;tica capilar y flujo de salida de l&#xED;quido en el pulm&#xF3;n. Para probar esto, se evaluaron los cambios en la distribuci&#xF3;n del flujo sangu&#xED;neo pulmonar en siete sujetos normales antes y despu&#xE9;s de 1 h de 30 grados de inclinaci&#xF3;n cabeza abajo con la t&#xE9;cnica de im&#xE1;genes por resonancia magn&#xE9;tica de etiquetado arterial spin. Los datos fueron adquiridos por triplicado antes de la inclinaci&#xF3;n y, a intervalos de 10 minutos durante 1 hora despu&#xE9;s de la inclinaci&#xF3;n. La heterogeneidad del flujo sangu&#xED;neo pulmonar se cuantific&#xF3; por la relativa dispersi&#xF3;n (desviaci&#xF3;n est&#xE1;ndar / media) de la intensidad de la se&#xF1;al para todos los voxels en el pulm&#xF3;n derecho. Dispersi&#xF3;n relativa se increment&#xF3; significativamente en un 29% despu&#xE9;s de inclinaci&#xF3;n y se mantuvo elevada durante la 1 h despu&#xE9;s de la inclinaci&#xF3;n de las mediciones (0,84 + / - 0,06 predesviaci&#xF3;n, 1,09 + / - 0,09 calculado para todos los tiempos posttilt puntos, P &#x26;lt;0,05). Especulamos que el mecanismo m&#xE1;s probable responsable de nuestros hallazgos es que el aumento de la presi&#xF3;n capilar pulmonar y flujo de salida de l&#xED;quido en los pulmones como resultado de la inclinaci&#xF3;n hacia abajo altera la cabeza-la distribuci&#xF3;n regional del flujo sangu&#xED;neo.

Steep la cabeza hacia abajo Tilt ha Persistiendo efectos sobre la distribuci&#xF3;n del flujo sangu&#xED;neo pulmonar

&#x5934;&#x4F4E;&#x4F4D;&#x503E;&#x659C;&#x8868;&#x660E;&#x589E;&#x52A0;&#x52A8;&#x7269;&#x7684;&#x80BA;&#x6C34;&#x542B;&#x91CF;&#x548C;&#x6539;&#x53D8;&#x5728;&#x4EBA;&#x7C7B;&#x8EAB;&#x4E0A; &#xFF1B; &#x901A;&#x98CE;&#x7684;&#x5206;&#x5E03;&#x7136;&#x800C;&#xFF0C;&#x53CA;&#x5176;&#x5BF9;&#x4EBA;&#x7C7B;&#x7684;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x91CF;&#x7684;&#x5206;&#x5E03;&#x662F;&#x672A;&#x77E5;&#x7684;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x5047;&#x8BBE;: &#x5934;&#x90E8;&#x5411;&#x4E0B;&#x503E;&#x659C;&#x5C06;&#x589E;&#x52A0;&#x975E;&#x5747;&#x8D28;&#x6027;&#x7814;&#x7A76;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x91CF;&#x5728;&#x4EBA;&#x7C7B;&#x4E2D;&#xFF0C;&#x7C7B;&#x4F3C;&#x4E8E;&#x901A;&#x8FC7;&#x589E;&#x52A0;&#x6BDB;&#x7EC6;&#x7BA1;&#x7684;&#x9759;&#x6C34;&#x538B;&#x529B;&#x548C;&#x6D41;&#x4F53;&#x5C04;&#x6D41;&#x5728;&#x80BA;&#x4E2D;&#x7684;&#x5206;&#x5E03;&#x7684;&#x901A;&#x98CE;&#xFF0C;&#x770B;&#x5230;&#x7684;&#x53D8;&#x5316;&#x7684;&#x5F71;&#x54CD;&#x3002;&#x8981;&#x6D4B;&#x8BD5;&#x8FD9;&#x4E00;&#x70B9;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x8BA1;&#x7B97;&#x7684;&#x524D;&#x4E03;&#x540D;&#x6B63;&#x5E38;&#x4EBA;&#x7684;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x91CF;&#x5206;&#x5E03;&#x7684;&#x53D8;&#x5316;&#x548C;&#x540E; 1 h 30 &#x5EA6;&#x5934;&#x5411;&#x4E0B;&#x503E;&#x659C;&#x5229;&#x7528;&#x78C1;&#x5171;&#x632F;&#x6210;&#x50CF;&#x6280;&#x672F;&#x5BF9;&#x52A8;&#x8109;&#x81EA;&#x65CB;&#x6807;&#x8BB0;&#x3002;&#x6570;&#x636E;&#x83B7;&#x5F97;&#x540E;&#x503E;&#x659C;&#x503E;&#x659C;&#x524D;&#x548C;&#x6BCF;&#x9694; 10 &#x5206;&#x949F;&#x65F6;&#x4E3A; 1 h&#xFF0C;&#x4E00;&#x5F0F;&#x4E09;&#x4EFD;&#x3002;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x91CF;&#x975E;&#x5747;&#x8D28;&#x6027;&#x662F;&#x7531;&#x76F8;&#x5BF9;&#x5206;&#x6563; &#xFF08;&#x6807;&#x51C6;&#x504F;&#x5DEE;/&#x5E73;&#x5747;&#x503C;&#xFF09; &#x7684;&#x4FE1;&#x53F7;&#x5F3A;&#x5EA6;&#x4E3A;&#x53F3;&#x80BA;&#x5185;&#x7684;&#x6240;&#x6709;&#x7D20;&#x91CF;&#x5316;&#x7684;&#x3002;&#x76F8;&#x5BF9;&#x5206;&#x6563;&#x662F;&#x5927;&#x5927;&#x503E;&#x659C;&#x540E;&#x589E;&#x52A0;&#x4E86; 29%&#x548C;&#x9AD8;&#x67B6;&#x671F;&#x95F4;&#x6D4B;&#x91CF; 1 h &#x540E;&#x4ECD;&#x503E;&#x659C; (+ /-0.06 pretilt&#xFF0C;+ /-0.09 &#x4E3A;&#x6240;&#x6709;&#x65F6;&#x95F4;&#x70B9; posttilt&#xFF0C;P &#x8BA1;&#x7B97; 1.09 0.84 &lt; 0.05&#xFF09;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x63A8;&#x6D4B;&#x6700;&#x53EF;&#x80FD;&#x8D1F;&#x8D23;&#x6211;&#x4EEC;&#x7684;&#x7814;&#x7A76;&#x7ED3;&#x679C;&#x7684;&#x673A;&#x5236;&#x662F;&#x589E;&#x52A0;&#x80BA;&#x6BDB;&#x7EC6;&#x7BA1;&#x538B;&#x529B;&#x548C;&#x6D41;&#x4F53;&#x5C04;&#x6D41;&#x4ECE;&#x5934;&#x90E8;&#x5411;&#x4E0B;&#x503E;&#x659C;&#x5BFC;&#x81F4;&#x80BA;&#x6539;&#x53D8;&#x533A;&#x57DF;&#x8840;&#x6D41;&#x5206;&#x5E03;&#x3002;

&#x9661;&#x5CED;&#x7684;&#x5934;&#x5411;&#x4E0B;&#x503E;&#x659C;&#x5177;&#x6709;&#x6301;&#x7EED;&#x5F71;&#x54CD;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x91CF;&#x7684;&#x5206;&#x5E03;&#x3002;

Head-down tilt has been shown to increase lung water content in animals and alter the distribution of ventilation in humans; however, its effects on the distribution of pulmonary blood flow in humans are unknown. We hypothesized that head-down tilt would increase the heterogeneity of pulmonary blood flow in humans, an effect analogous to the changes seen in the distribution of ventilation, by increasing capillary hydrostatic pressure and fluid efflux in the lung. To test this, we evaluated changes in the distribution of pulmonary blood flow in seven normal subjects before and after 1 h of 30 degrees head-down tilt using the magnetic resonance imaging technique of arterial spin labeling. Data were acquired in triplicate before tilt and at 10-min intervals for 1 h after tilt. Pulmonary blood flow heterogeneity was quantified by the relative dispersion (standard deviation/mean) of signal intensity for all voxels within the right lung. Relative dispersion was significantly increased by 29% after tilt and remained elevated during the 1 h of measurements after tilt (0.84 +/- 0.06 pretilt, 1.09 +/- 0.09 calculated for all time points posttilt, P < 0.05). We speculate that the mechanism most likely responsible for our findings is that increased pulmonary capillary pressures and fluid efflux in the lung resulting from head-down tilt alters regional blood flow distribution.

Steep head-down tilt has persisting effects on the distribution of pulmonary blood flow.

T&#xEA;te en bas inclinaison a &#xE9;t&#xE9; montr&#xE9; pour augmenter la teneur en eau du poumon chez les animaux et de modifier la distribution de la ventilation chez l&#x26;#39;homme, mais ses effets sur la distribution du d&#xE9;bit sanguin pulmonaire chez les humains ne sont pas connus. On hypoth&#xE8;se que la t&#xEA;te en bas inclinaison augmente l&#x26;#39;h&#xE9;t&#xE9;rog&#xE9;n&#xE9;it&#xE9; de d&#xE9;bit sanguin pulmonaire chez les humains, un effet analogue &#xE0; des changements observ&#xE9;s dans la distribution de la ventilation, en augmentant la pression hydrostatique capillaire et efflux de fluide dans le poumon. Pour tester cela, nous avons &#xE9;valu&#xE9; les changements dans la distribution du d&#xE9;bit sanguin pulmonaire chez sept sujets normaux avant et apr&#xE8;s 1 h de 30 degr&#xE9;s d&#x26;#39;inclinaison t&#xEA;te en bas en utilisant la technique imagerie par r&#xE9;sonance magn&#xE9;tique de marquage de spin art&#xE9;riel. Les donn&#xE9;es ont &#xE9;t&#xE9; acquises en trois exemplaires, avant l&#x26;#39;inclinaison et &#xE0; 10 min d&#x26;#39;intervalle pour 1 h apr&#xE8;s l&#x26;#39;inclinaison. Pulmonaire h&#xE9;t&#xE9;rog&#xE9;n&#xE9;it&#xE9; du flux sanguin a &#xE9;t&#xE9; quantifi&#xE9;e par la dispersion relative (&#xE9;cart-type / moyenne) de l&#x26;#39;intensit&#xE9; du signal pour tous les voxels dans le poumon droit. Dispersion relative a &#xE9;t&#xE9; significativement augment&#xE9; de 29% apr&#xE8;s l&#x26;#39;inclinaison et est rest&#xE9;e &#xE9;lev&#xE9;e au cours de la h 1 des mesures apr&#xE8;s l&#x26;#39;inclinaison (0,84 + / - 0,06 pr&#xE9;inclinaison, 1,09 + / - 0,09 calcul&#xE9; pour tous les temps les points posttilt, P &#x26;lt;0,05). Nous pensons que le m&#xE9;canisme le plus probable responsable de nos conclusions est que l&#x26;#39;augmentation pressions capillaires pulmonaires et l&#x26;#39;efflux de fluide dans les poumons r&#xE9;sultant de modifie inclinaison de t&#xEA;te vers le bas r&#xE9;gionale de distribution du flux sanguin.

Steep Head-bas Tilt at effets persistants sur la distribution du d&#xE9;bit sanguin pulmonaire

Kopf-ab-Neigung hat gezeigt, dass Lunge Wassergehalt bei Tieren zu erh&ouml;hen und die Verteilung der Bel&uuml;ftung in den Menschen zu &auml;ndern; Allerdings sind ihre Auswirkungen auf die Verteilung der pulmonale Blutfluss beim Menschen unbekannt. Wir die Hypothese, die Kopf-ab-Neigung die Heterogenit&auml;t der pulmonale Blutfluss beim Menschen, eine Wirkung, die analog zu den Ver&auml;nderungen bei der Verteilung der Bel&uuml;ftung, durch steigende Kapillare hydrostatischer Druck und Fl&uuml;ssigkeit Efflux in der Lunge erh&ouml;hen w&uuml;rde. Um dies zu testen, wir evaluiert Ver&auml;nderungen in der Verteilung der pulmonale Blutfluss in sieben normale Themen vor und nach 1 Std. 30 Grad Kopf nach unten kippen mit der Magnetresonanztomographie-Technik des arteriellen Drehbeschleunigung zu beschriften. Daten wurden in dreifacher Ausfertigung vor Neigung und in 10-min-Intervallen f&uuml;r 1 h nach Neigung erworben. Pulmonale Blut flie&szlig;en Heterogenit&auml;t wurde durch die relative Streuung (Standardabweichung/Mittelwert) der Signalintensit&auml;t f&uuml;r alle Voxel innerhalb der rechten Lunge quantifiziert. Relative Verteilung war deutlich erh&ouml;hte sich um 29 % nach Neigung und erh&ouml;hten blieb w&auml;hrend der 1H Messungen nach Neigung (0.84 +/-0,06 Pretilt, 1.09 +/-0,09 berechnet f&uuml;r alle Zeit Punkte Posttilt, P &lt; 0,05). Wir spekulieren, dass der Mechanismus wahrscheinlich verantwortlich f&uuml;r unsere Ergebnisse ist, dass erh&ouml;hte pulmonale kapill&auml;re Druck und Fl&uuml;ssigkeit Efflux in der Lunge, die infolge der Kopf nach unten Neigung &auml;ndert regionale Blut Str&ouml;mungsverteilung.

Steile Leiter nach unten Tilt hat anhaltenden Auswirkungen auf die Verteilung der pulmonale Blutfluss.

Inclinazione testa in gi&ugrave; ha dimostrato di aumentare il contenuto d&#39;acqua del polmone in animali e alterare la distribuzione della ventilazione in esseri umani; Tuttavia, gli effetti sulla distribuzione del flusso ematico polmonare negli esseri umani sono sconosciuti. Abbiamo ipotizzato che testa-down tilt aumenterebbe l&#39;eterogeneit&agrave; del flusso ematico polmonare negli esseri umani, un effetto analogo ai cambiamenti visti nella distribuzione della ventilazione, aumentando la pressione idrostatica capillare ed efflusso di fluido nei polmoni. Per eseguire questo test, abbiamo valutato i cambiamenti nella distribuzione del flusso ematico polmonare in sette soggetti normali prima e dopo 1 h di 30 gradi a testa in gi&ugrave; inclinazione utilizzando la tecnica di imaging a risonanza magnetica di spin arteriosa etichettatura. Dati sono stati acquisiti in triplice copia prima di inclinazione e a intervalli di 10 min per 1 h dopo il tilt. Eterogeneit&agrave; di flusso di sangue polmonare &egrave; stato quantificato mediante la relativa dispersione (deviazione standard/Media) di intensit&agrave; di segnale per ogni voxel entro il polmone di destra. Dispersione relativa era significativamente aumentato del 29% dopo tilt e rimasto elevato durante la 1 h di misurazioni dopo tilt (0,84 + /-0.06 pretilt, 1,09 + /-0,09 calcolato per tempo tutti i punti posttilt, P &lt; 0,05). Noi di ipotizzare che il meccanismo pi&ugrave; probabile responsabile per i nostri risultati &egrave; che aumento della pressione capillare polmonare e fluido efflusso nel polmone derivanti dall&#39;inclinazione della testa verso il basso altera la distribuzione del flusso di sangue regionale.

Ripida discesa testa tilt ha effetti persistenti sulla distribuzione del flusso ematico polmonare.

&#x30D8;&#x30C3;&#x30C9;&#x30C0;&#x30A6;&#x30F3;&#x30C6;&#x30A3;&#x30EB;&#x30C8;&#x306F;&#x3001;&#x52D5;&#x7269;&#x306E;&#x80BA;&#x6C34;&#x5206;&#x542B;&#x91CF;&#x3092;&#x5897;&#x52A0;&#x3055;&#x305B;&#x3001;&#x30D2;&#x30C8;&#x306E;&#x63DB;&#x6C17;&#x306E;&#x5206;&#x5E03;&#x3092;&#x5909;&#x66F4;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x793A;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x304C;&#x3001;&#x30D2;&#x30C8;&#x306E;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x5206;&#x5E03;&#x306B;&#x53CA;&#x307C;&#x3059;&#x5F71;&#x97FF;&#x306F;&#x4E0D;&#x660E;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3002;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x3001;&#x30D8;&#x30C3;&#x30C9;&#x30C0;&#x30A6;&#x30F3;&#x30C6;&#x30A3;&#x30EB;&#x30C8;&#x304C;&#x80BA;&#x306B;&#x6BDB;&#x7D30;&#x8840;&#x7BA1;&#x9759;&#x6C34;&#x5727;&#x3068;&#x6D41;&#x4F53;&#x6D41;&#x51FA;&#x3092;&#x5897;&#x52A0;&#x3055;&#x305B;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x3001;&#x30D2;&#x30C8;&#x306E;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x4E0D;&#x5747;&#x4E00;&#x6027;&#x3001;&#x63DB;&#x6C17;&#x306E;&#x5206;&#x5E03;&#x306B;&#x898B;&#x3089;&#x308C;&#x308B;&#x5909;&#x5316;&#x306B;&#x985E;&#x4F3C;&#x3057;&#x305F;&#x52B9;&#x679C;&#x3092;&#x5897;&#x52A0;&#x3055;&#x305B;&#x308B;&#x3068;&#x3044;&#x3046;&#x4EEE;&#x8AAC;&#x3092;&#x7ACB;&#x3066;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x3092;&#x30C6;&#x30B9;&#x30C8;&#x3059;&#x308B;&#x306B;&#x306F;&#x3001;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x3001;&#x52D5;&#x8108;&#x30B9;&#x30D4;&#x30F3;&#x6A19;&#x8B58;&#x306E;&#x78C1;&#x6C17;&#x5171;&#x9CF4;&#x30A4;&#x30E1;&#x30FC;&#x30B8;&#x30F3;&#x30B0;&#x6280;&#x8853;&#x3092;&#x7528;&#x3044;&#x3066;&#x3001;&#x50BE;&#x659C;30&#x5EA6;&#x306E;H&#x30D8;&#x30C3;&#x30C9;&#x30C0;&#x30A6;&#x30F3;1&#x306E;&#x524D;&#x3068;&#x5F8C;&#x306E;7&#x5065;&#x5E38;&#x8005;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x5206;&#x5E03;&#x306E;&#x5909;&#x5316;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30C7;&#x30FC;&#x30BF;&#x306F;&#x3001;&#x50BE;&#x659C;&#x306E;&#x524D;&#x306B;&#x4E09;&#x91CD;&#x306B;&#x3068;&#x50BE;&#x659C;&#x5F8C;&#x306E;1&#x6642;&#x9593;10&#x5206;&#x9593;&#x9694;&#x3067;&#x53D6;&#x5F97;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x4E0D;&#x5747;&#x4E00;&#x6027;&#x306F;&#x3001;&#x53F3;&#x80BA;&#x5185;&#x306E;&#x3059;&#x3079;&#x3066;&#x306E;&#x30DC;&#x30AF;&#x30BB;&#x30EB;&#x306E;&#x4FE1;&#x53F7;&#x5F37;&#x5EA6;&#x306E;&#x76F8;&#x5BFE;&#x5206;&#x6563;&#xFF08;&#x6A19;&#x6E96;&#x504F;&#x5DEE;/&#x5E73;&#x5747;&#xFF09;&#x3067;&#x5B9A;&#x91CF;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x76F8;&#x5BFE;&#x7684;&#x306A;&#x5206;&#x6563;&#x304C;&#x5927;&#x5E45;&#x306B;&#x30C1;&#x30EB;&#x30C8;&#x3057;&#x305F;&#x5F8C;&#x306B;29&#xFF05;&#x5897;&#x52A0;&#x3057;&#x3001;&#x50BE;&#x659C;&#x3057;&#x305F;&#x5F8C;&#x306E;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x306E;1&#x6642;&#x9593;&#x306E;&#x9593;&#x306B;&#x4E0A;&#x6607;&#x6B8B;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x305F;&#xFF08;0.84 + /  -  0.06&#x30D7;&#x30EC;&#x30C1;&#x30EB;&#x30C8;&#x3001;1.09 + /  - &#x3059;&#x3079;&#x3066;&#x306E;&#x6642;&#x9593;&#x30DD;&#x30A4;&#x30F3;&#x30C8;&#x306E;posttilt&#x3001;P &#x26;lt;0.05&#x3092;&#x8A08;&#x7B97;&#x3057;&#x305F;0.09&#xFF09;&#x3002;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x6211;&#x3005;&#x306E;&#x8ABF;&#x67FB;&#x7D50;&#x679C;&#x306E;&#x6700;&#x3082;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x306E;&#x3042;&#x308B;&#x539F;&#x56E0;&#x3068;&#x306A;&#x308B;&#x30E1;&#x30AB;&#x30CB;&#x30BA;&#x30E0;&#x306F;&#x3001;&#x305D;&#x306E;&#x5897;&#x52A0;&#x3057;&#x305F;&#x80BA;&#x6BDB;&#x7D30;&#x8840;&#x7BA1;&#x5727;&#x3068;&#x30D8;&#x30C3;&#x30C9;&#x30C0;&#x30A6;&#x30F3;&#x30C1;&#x30EB;&#x30C8;&#x3092;&#x5909;&#x5316;&#x3055;&#x305B;&#x308B;&#x5730;&#x57DF;&#x306E;&#x8840;&#x6D41;&#x5206;&#x5E03;&#x306B;&#x8D77;&#x56E0;&#x3059;&#x308B;&#x80BA;&#x5185;&#x306E;&#x6D41;&#x4F53;&#x306E;&#x6D41;&#x51FA;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x63A8;&#x6E2C;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;

&#x6025;&#x306A;&#x30D8;&#x30C3;&#x30C9;&#x30C0;&#x30A6;&#x30F3;&#x30C6;&#x30A3;&#x30EB;&#x30C8;&#x306F;&#x3001;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x5206;&#x5E03;&#x306E;&#x52B9;&#x679C;&#x3092;&#x6C38;&#x7D9A;&#x305F;&#x306E;

&#x8FD9;&#x9879;&#x7814;&#x7A76;&#x4E0E;&#x91CF;&#x5EA6;&#x4E4B;&#x524D;&#x548C;&#x4E4B;&#x540E;&#x4ECE; LVRS &#x5B8C;&#x5168;&#x6062;&#x590D;&#x6E05;&#x9192;&#x3001; &#x665A;&#x671F;&#x80BA;&#x6C14;&#x80BF;&#x60A3;&#x8005;&#x80BA;&#x529F;&#x80FD;&#x7684;&#x975E;&#x5747;&#x8D28;&#x6027;&#x8BC4;&#x4EF7;&#x80BA;&#x51CF;&#x5BB9;&#x624B;&#x672F; &#xFF08;LVRS&#xFF09; &#x7684;&#x5F71;&#x54CD;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x8BC4;&#x4F30;&#x6807;&#x51C6;&#x4E34;&#x5E8A;&#x80BA;&#x529F;&#x80FD;&#x548C;&#x529F;&#x80FD;&#x975E;&#x5747;&#x8D28;&#x6027;&#x516D;&#x6E05;&#x9192;&#x3001; &#x548C;&#x63AA;&#x65BD;&#x7684;&#x665A;&#x671F;&#x80BA;&#x6C14;&#x80BF;&#x75C5;&#x4EBA;&#x524D;&#x7684; LVRS &#x540E; 6 &#x4E2A;&#x6708;&#x3002;&#x529F;&#x80FD;&#x975E;&#x5747;&#x8D28;&#x6027;&#x91CF;&#x5316;&#x7684;&#x52A8;&#x6001;&#x5438;&#x6C14;&#x7535;&#x963B;&#x6D4B;&#x91CF; &#xFF08;R(L)(insp)) &#x548C; elastance &#xFF08;E(L)(insp))&#xFF0C;&#x5176;&#x4E2D;&#x5305;&#x62EC;&#x6B63;&#x5E38;&#x7684;&#x547C;&#x5438;&#x9891;&#x7387;&#x8303;&#x56F4; (&#x7EA6; 0.33 8 Hz)&#x3002;&#x7531;&#x4E8E; LVRS &#x6D89;&#x53CA;&#x6709;&#x9488;&#x5BF9;&#x6027;&#x7684;&#x5207;&#x9664;&#x80BA;&#x80BA;&#x6C14;&#x80BF;&#x5730;&#x533A;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x5047;&#x8BBE;&#x8FD9;&#x80BA;&#x6C14;&#x80BF;&#x75C5;&#x4EBA;&#x5C06;&#x529F;&#x80FD;&#x4E0A;&#x66F4;&#x5747;&#x5300;&#x7684;&#x90AE;&#x653F; LVRS&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x8FD8;&#x6BD4;&#x8F83;&#x6211;&#x4EEC;&#x4E0E;&#x6307;&#x6570;&#x7684;&#x89E3;&#x5256;&#x5B66;&#x975E;&#x5747;&#x8D28;&#x6027;&#x53CA;&#x4E25;&#x91CD;&#x6027;&#x4F7F;&#x7528;&#x9AD8;&#x5206;&#x8FA8;&#x7387;&#x7684;&#x8BA1;&#x7B97;&#x673A;&#x65AD;&#x5C42;&#x626B;&#x63CF; (HRCT) &#x529F;&#x80FD;&#x7684;&#x975E;&#x5747;&#x8D28;&#x6027;&#x6240;&#x91C7;&#x53D6;&#x7684;&#x63AA;&#x65BD;&#x3002;LVRS &#x540E;, 6 &#x5206;&#x949F;&#x6B65;&#x884C;&#x8DDD;&#x79BB;&#x589E;&#x52A0;&#x4E86; 22%(940 + /-91 &#x4E0E; 1158 + /-299&#xFF0C;p = 0.031) &#x548C;&#x53CD;&#x51B2;&#x538B;&#x529B;&#x5728;&#x589E;&#x52A0;&#x7684;&#x8584;&#x5C42;&#x8272;&#x8C31; (9.0 + /-2.0 &#x4E0E; 14 + /-5&#xFF0C;p = 0.031)&#xFF0C;R(L)(insp) &#x548C; E(L)(insp) &#x7684;&#x53D8;&#x5316;&#x79D1;&#x76EE;&#x4E4B;&#x95F4;&#x5DEE;&#x522B;&#x5F88;&#x5927;&#xFF0C;&#x4F46;&#x3002;&#x4E00;&#x5B9A;&#x7A0B;&#x5EA6;&#x7684;&#x91CF;&#x5316;&#x79EF;&#x6781;&#x4F7F;&#x7528; HRCT &#x89E3;&#x5256;&#x4E25;&#x91CD;&#x6027;&#x76F8;&#x5173;&#x4E0E;&#x6C14;&#x9053;&#x963B;&#x529B; (r(s) = 0.89&#xFF0C;p = 0.048&#xFF09;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x7ED3;&#x679C;&#x8868;&#x660E;&#xFF0C;&#x66F4;&#x4E25;&#x91CD;&#x7684;&#x75BE;&#x75C5;&#xFF0C;&#x7531; HRCT &#x6807;&#x51C6;&#x8BC4;&#x4F30;&#x60A3;&#x8005;&#x51CF;&#x5C11;&#x4E86;&#x603B;&#x4F53;&#x6709;&#x6548;&#x6C14;&#x9053;&#x53E3;&#x5F84;&#x5411;&#x6D3B;&#x8DC3;&#x6C14;&#x9053;&#x72ED;&#x7A84;&#xFF0C;&#x56E0;&#x800C;&#x51CF;&#x5C11;&#x4E86;&#x5B9E;&#x8D28;&#x7684;&#x4E2D;&#x7EE7;&#xFF0C;&#x548C;/&#x6216;&#x5E76;&#x884C;&#x80BA;&#x5355;&#x4F4D;&#x7684;&#x635F;&#x5931;&#x3002;&#x6B64;&#x5916;&#xFF0C;LVRS &#x4E0D;&#x4E00;&#x5B9A;&#x6539;&#x5584;&#x80BA;&#x529F;&#x80FD;&#x901A;&#x8FC7;&#x673A;&#x68B0;&#x975E;&#x5747;&#x8D28;&#x6027;&#x5927;&#x5E45;&#x5EA6;&#x51CF;&#x5C11;&#x3002;

&#x4E2D;&#x665A;&#x671F;&#x80BA;&#x6C14;&#x80BF;&#x80BA;&#x51CF;&#x5BB9;&#x624B;&#x672F;&#x524D;&#x540E;&#x7684;&#x52A8;&#x6001;&#x80BA;&#x529B;&#x5B66;&#x3002;

This study evaluated the effects of lung volume reduction surgery (LVRS) on the heterogeneity of lung function in awake, late-stage emphysema patients with measurements taken before and after full recovery from LVRS. We assessed standard clinical measures of lung function and functional heterogeneity in six awake, late-stage emphysema patients before and 6 months after LVRS. Functional heterogeneity was quantified by measuring dynamic inspiratory resistance (R(L)(insp)) and elastance (E(L)(insp)) over a frequency range that included normal breathing ( approximately 0.33-8 Hz). Since LVRS involves targeted resection of emphysematous regions of the lung, we hypothesized that emphysema patients would be functionally more homogeneous post-LVRS. We also compared our measures of functional heterogeneity with indices of anatomic heterogeneity and severity using high-resolution computed tomography (HRCT). After LVRS, 6 min walk distance increased by 22% (940+/-91 versus 1158+/-299, p=0.031) and recoil pressure at TLC increased (9.0+/-2.0 versus 14+/-5, p=0.031), but changes in R(L)(insp) and E(L)(insp) varied greatly between subjects. A measure of anatomic severity quantified using HRCT positively correlated with airway resistance (r(s)=0.89, p=0.048). These results suggest that subjects with more severe disease as assessed by HRCT criteria had reduced overall effective airway caliber consequent to active airway constriction, reduced parenchymal tethering, and/or loss of parallel lung units. Furthermore, LVRS may not necessarily improve lung function via a substantial reduction in mechanical heterogeneity.

Dynamic lung mechanics in late-stage emphysema before and after lung volume reduction surgery.

Cette &eacute;tude a &eacute;valu&eacute; les effets de la chirurgie de r&eacute;duction de volume pulmonaire (CRVP) sur l&#39;h&eacute;t&eacute;rog&eacute;n&eacute;it&eacute; de la fonction pulmonaire chez les patients &eacute;veill&eacute;s, stade emphys&egrave;me avec les mesures prises avant et apr&egrave;s la restauration compl&egrave;te de la CRVP. Nous avons &eacute;valu&eacute; les mesures cliniques standard de la fonction pulmonaire et l&#39;h&eacute;t&eacute;rog&eacute;n&eacute;it&eacute; fonctionnelle dans six &eacute;veill&eacute;, patients de stade avanc&eacute; emphys&egrave;me avant et 6 mois apr&egrave;s la CRVP. H&eacute;t&eacute;rog&eacute;n&eacute;it&eacute; fonctionnelle a &eacute;t&eacute; quantifi&eacute;e par la mesure de la r&eacute;sistance inspiratoire dynamique (R(L)(insp)) et &eacute;lastance (E(L)(insp)) sur une plage de fr&eacute;quences qui comprenait la respiration normale (environ 0,33-8 Hz). Comme la CRVP implique une r&eacute;section cibl&eacute;e des r&eacute;gions emphys&eacute;mateuses du poumon, nous avons &eacute;mis l&#39;hypoth&egrave;se que l&#39;emphys&egrave;me patients serait post-CRVP fonctionnellement plus homog&egrave;ne. Nous avons aussi compar&eacute; nos mesures d&#39;h&eacute;t&eacute;rog&eacute;n&eacute;it&eacute; fonctionnelle et les indices de l&#39;h&eacute;t&eacute;rog&eacute;n&eacute;it&eacute; anatomique et de la gravit&eacute; &agrave; l&#39;aide de la tomographie &agrave; haute r&eacute;solution (HRCT). Apr&egrave;s la CRVP, distance de marche de 6 min a augment&eacute; de 22 % (940 +/-91 contre 1158 +/-299, p = 0,031) et la pression de recul &agrave; TLC a augment&eacute; (9,0 +/-2.0 contre 14 +/-5, p = 0,031), mais les changements R(L)(insp) et E(L)(insp) variaient consid&eacute;rablement entre les sujets. Une mesure de la gravit&eacute; anatomique quantifi&eacute;e HRCT positivement corr&eacute;l&eacute;e avec la r&eacute;sistance des voies a&eacute;riennes (quasi-chutes = 0,89, p = 0,048). Ces r&eacute;sultats sugg&egrave;rent que les sujets atteints d&#39;une maladie plus grave tel qu&#39;&eacute;valu&eacute; par crit&egrave;res HRCT avaient r&eacute;duit efficace globale calibre des voies respiratoires en cons&eacute;quence de la constriction des voies a&eacute;riennes actives, r&eacute;duit parenchymateuses attacher et/ou des dommages d&#39;unit&eacute;s parall&egrave;les de poumon. En outre, la CRVP peut am&eacute;liorer pas n&eacute;cessairement fonction de poumon via une r&eacute;duction substantielle dans l&#39;h&eacute;t&eacute;rog&eacute;n&eacute;it&eacute; m&eacute;canique.

M&eacute;canique dynamique pulmonaire dans l&#39;emphys&egrave;me avanc&eacute; avant et apr&egrave;s la chirurgie de r&eacute;duction de volume pulmonaire.

Diese Studie bewertet die Auswirkungen der Lunge Volume Reduzierung Chirurgie (LVRS) auf die Heterogenit&auml;t der Lungenfunktion bei wach, Sp&auml;tstadium Emphysem-Patienten mit Messungen vor und nach der vollst&auml;ndigen Wiederherstellung von LVRS. Wir bewertet klinische Ma&szlig; f&uuml;r die Lungenfunktion und funktionelle Heterogenit&auml;t in sechs wach, Sp&auml;tstadium Emphysem-Patienten vor und 6 Monate nach LVRS. Funktionelle Heterogenit&auml;t wurde durch Messung der dynamischen inspiratorischen Widerstand quantifiziert (R(L)(insp)) und Elastance (E(L)(insp)) &uuml;ber einen Frequenzbereich, die normale Atmung enthalten (ca. 0,33-8 Hz). Da LVRS gezielte Resektion der emphysematous Regionen der Lunge geht, wir Hypothese auf, dass Emphysem Patienten w&auml;re funktional homogener Post-LVRS. Wir haben auch unsere Ma&szlig;nahmen der funktionelle Heterogenit&auml;t mit Indizes der anatomisch Heterogenit&auml;t und schwere mit hochaufl&ouml;senden Computertomographie (HRCT) verglichen. Nach LVRS, 6 min zu Fu&szlig; entfernt um 22 % erh&ouml;ht (940 +/-91 gegen&uuml;ber 1158 +/-299, p = 0.031) und R&uuml;cksto&szlig; Druck bei TLC erh&ouml;ht (9,0 +/-2.0 im Vergleich zu 14 +/-5, p = 0.031), aber &Auml;nderungen in R(L)(insp) und E(L)(insp) sehr unterschiedlich zwischen den Subjekten. Ein gewisses Ma&szlig; an anatomischen Schweregrad quantifiziert mit HRCT positiv korreliert mit Atemwegswiderstand (R(s) = 0,89, p = 0,048). Diese Ergebnisse legen nahe, dass Patienten mit schwerer Krankheit die HRCT Kriterien bewerten insgesamt wirksam reduziert hatte Airway Kaliber zur aktiven Fluglinie Zusammenziehung, reduziert Lungenparenchym Anbindehaltung und/oder Verlust von parallelen Lunge Einheiten. Dar&uuml;ber hinaus kann LVRS Lungenfunktion &uuml;ber einem erheblichen R&uuml;ckgang der mechanischen Heterogenit&auml;t nicht unbedingt verbessern.

Dynamische Lunge Mechanik im Sp&auml;tstadium Emphysem vor und nach der Lunge Volume Verringerung Operation.

Questo studio ha valutato gli effetti della chirurgia di riduzione del volume polmonare (LVRS) sull&#39;eterogeneit&agrave; della funzione polmonare in pazienti svegli, in ritardo-fase enfisema con misurazioni effettuate prima e dopo il pieno recupero da LVRS. Abbiamo valutato le misure standard clinici della funzione polmonare ed eterogeneit&agrave; funzionale in sei sveglio, enfisema in ritardo-fase i pazienti prima e 6 mesi dopo LVRS. Eterogeneit&agrave; funzionale &egrave; stato quantificato misurando la resistenza inspiratoria dinamica (R(L)(insp)) ed elastance (E(L)(insp)) sopra una gamma di frequenza che comprendeva la respirazione normale (circa 0,33-8 Hz). Poich&eacute; LVRS coinvolge resezione mirata delle regioni di enfisema del polmone, abbiamo ipotizzato che enfisema pazienti sarebbe post-LVRS funzionalmente pi&ugrave; omogenea. Abbiamo confrontato anche nostre misure di eterogeneit&agrave; funzionale con indici di eterogeneit&agrave; anatomica e la gravit&agrave; con la tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT). Dopo LVRS, 6 min a piedi distanza aumentata del 22% (940 + 91 versus 1158 + 299, p = 0,031) e pressione di rinculo a TLC aumentato (9.0 + 2.0 versus 14 + /-5, p = 0.031), ma le modifiche in R(L)(insp) ed E(L)(insp) varia notevolmente tra i soggetti. Una misura di gravit&agrave; anatomica quantificato mediante HRCT positivamente correlata con la resistenza delle vie aeree (r(s) = 0.89, p = 0,048). Questi risultati suggeriscono che soggetti con malattie pi&ugrave; gravi come valutato da criteri HRCT erano ridotta efficacia complessiva calibro delle vie aeree conseguente alla costrizione delle vie aeree attive, ridotto parenchimali tethering, e/o perdita di unit&agrave; polmonari parallele. Inoltre, LVRS non pu&ograve; necessariamente migliorare funzione polmonare tramite una riduzione sostanza eterogeneit&agrave; meccanico.

Meccanica dinamica polmonare in ritardo-fase enfisema prima e dopo l&#39;intervento chirurgico di riduzione di volume del polmone.

&#x672C;&#x7814;&#x7A76;&#x524D;&#x306B;&#x3001;&#x3068;&#x5F8C;&#x306E;&#x5B8C;&#x5168;&#x5FA9;&#x65E7; LVRS &#x304B;&#x3089;&#x53D6;&#x5F97;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x5024;&#x3068;&#x80BA;&#x5BB9;&#x91CF;&#x6E1B;&#x5C11;&#x8853; (LVRS) &#x306E;&#x52B9;&#x679C;&#x304C;&#x76EE;&#x3092;&#x899A;&#x307E;&#x3057;&#x3001;&#x5F8C;&#x671F;&#x6BB5;&#x968E;&#x306E;&#x80BA;&#x6C17;&#x816B;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x80BA;&#x6A5F;&#x80FD;&#x306E;&#x7570;&#x8CEA;&#x6027;&#x306B;&#x95A2;&#x3059;&#x308B;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3002;LVRS &#x5F8C; 6 &#x30F6;&#x6708;&#x524D;&#x306B;&#x5F8C;&#x671F;&#x80BA;&#x6C17;&#x816B;&#x60A3;&#x8005;&#x3068;&#x516D;&#x3064;&#x76EE;&#x3092;&#x899A;&#x307E;&#x3057;&#x3067;&#x6A5F;&#x80FD;&#x7684;&#x591A;&#x69D8;&#x6027;&#x80BA;&#x6A5F;&#x80FD;&#x306E;&#x6A19;&#x6E96;&#x81E8;&#x5E8A;&#x5BFE;&#x7B56;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x6A5F;&#x80FD;&#x7684;&#x591A;&#x69D8;&#x6027;&#x304C;&#x5B9A;&#x91CF;&#x5316;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x30C0;&#x30A4;&#x30CA;&#x30DF;&#x30C3;&#x30AF;&#x5438;&#x6C17;&#x62B5;&#x6297;&#x3092;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066; (R(L)(insp)) &#x3068;&#x30A8;&#x30E9;&#x30B9;&#x30BF;&#x30F3;&#x30B9; (&#x5468;&#x6CE2;&#x6570;&#x306E;&#x7BC4;&#x56F2;&#x306F;&#x3001;&#x901A;&#x5E38;&#x306E;&#x547C;&#x5438;&#x304C;&#x542B;&#x307E;&#x308C;&#x3066; E(L)(insp)) (&#x7D04; 0.33 8 Hz&#xFF09;&#x3002;&#x6211;&#x3005; &#x80BA;&#x6C17;&#x816B;&#x4EEE;&#x8AAC;&#x3092;&#x30BF;&#x30FC;&#x30B2;&#x30C3;&#x30C8;&#x5207;&#x9664;&#x80BA;&#x306E;&#x6C17;&#x816B;&#x6027;&#x9818;&#x57DF;&#x306E; LVRS &#x3092;&#x542B;&#x3080;&#x306E;&#x3067;&#x3001;&#x60A3;&#x8005;&#x306F;&#x3001;&#x6A5F;&#x80FD;&#x7684;&#x3088;&#x308A;&#x5747;&#x4E00;&#x306A;&#x30DD;&#x30B9;&#x30C8; LVRS &#x3067;&#x3057;&#x3087;&#x3046;&#x3002;&#x307E;&#x305F;&#x5F53;&#x793E;&#x306E;&#x6A5F;&#x80FD;&#x7684;&#x591A;&#x69D8;&#x6027;&#x5BFE;&#x7B56;&#x89E3;&#x5256;&#x5B66;&#x7684;&#x4E0D;&#x5747;&#x8CEA;&#x6027;&#x3068;&#x9AD8;&#x5206;&#x89E3;&#x80FD; ct (HRCT) &#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x91CD;&#x5927;&#x5EA6;&#x306E;&#x6307;&#x6A19;&#x3068;&#x6BD4;&#x8F03;&#x3092;&#x884C;&#x3063;&#x305F;&#x3002;LVRS &#x5F8C; 6 &#x5206;&#x6B69;&#x884C;&#x8DDD;&#x96E2;&#x306F; 22 &#xFF05; &#x5897;&#x52A0; (940 299 p +/-1158&#x5E74;&#x5BFE; 91 +/-0.031 &#x73FE;&#x5728; =&#xFF09; &#x3068;&#x53CD;&#x8DF3;&#x5727;&#x5897;&#x52A0; TLC (9.0 + + p 5/14 &#x5BFE; 2.0/0.031 &#x73FE;&#x5728; =&#xFF09; &#x304C;&#x3001;R(L)(insp) &#x3068; E(L)(insp) &#x306E;&#x5909;&#x5316;&#x306F;&#x88AB;&#x9A13;&#x8005;&#x9593;&#x3055;&#x307E;&#x3056;&#x307E;&#x3002;HRCT &#x3092;&#x7A4D;&#x6975;&#x7684;&#x306B;&#x7528;&#x3044;&#x3066;&#x5B9A;&#x91CF;&#x5316;&#x89E3;&#x5256;&#x5B66;&#x7684;&#x91CD;&#x75C7;&#x5EA6;&#x306E;&#x5C3A;&#x5EA6;&#x306E;&#x76F8;&#x95A2;&#x3068;&#x6C17;&#x9053;&#x62B5;&#x6297; &#xFF08;&#x30AF;&#x30EA;&#x30D7;&#x30C8;&#x30F3; &#xFF08;s&#xFF09; 0.89, p = = 0.048)&#x3002;&#x79D1;&#x76EE; HRCT &#x57FA;&#x6E96;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3092;&#x3088;&#x308A;&#x6DF1;&#x523B;&#x306A;&#x75C5;&#x6C17;&#x3068;&#x5168;&#x4F53;&#x7684;&#x306A;&#x52B9;&#x679C;&#x3092;&#x6E1B;&#x5C11;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x305F;&#x304C;&#x793A;&#x5506;&#x6C17;&#x9053;&#x306E;&#x53E3;&#x5F84;&#x306E;&#x30A2;&#x30AF;&#x30C6;&#x30A3;&#x30D6;&#x306A;&#x6C17;&#x9053;&#x72ED;&#x7A84;&#x306B;&#x7D50;&#x679C;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x6E1B;&#x5C11;&#x640D;&#x5931;&#x4E26;&#x5217;&#x80BA;&#x5358;&#x4F4D;&#x306E;&#x5B9F;&#x8CEA;&#x30C6;&#x30B6;&#x30EA;&#x30F3;&#x30B0;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;/&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x3002;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x3001;LVRS &#x529B;&#x5B66;&#x7684;&#x4E0D;&#x5747;&#x4E00;&#x6027;&#x306E;&#x5927;&#x5E45;&#x306A;&#x524A;&#x6E1B;&#x3092;&#x4ECB;&#x3057;&#x305F;&#x80BA;&#x6A5F;&#x80FD;&#x306F;&#x5FC5;&#x305A;&#x3057;&#x3082;&#x5411;&#x4E0A;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x52D5;&#x7684;&#x80BA;&#x529B;&#x5B66;&#x5F8C;&#x671F;&#x6C17;&#x816B;&#x80BA;&#x5BB9;&#x91CF;&#x6E1B;&#x5C11;&#x8853;&#x306E;&#x524D;&#x5F8C;&#x3067;&#x306F;&#x3002;

&#xC774; &#xC5F0;&#xAD6C; LVRS&#xC5D0;&#xC11C; &#xC804;&#xCCB4; &#xBCF5;&#xAD6C; &#xC804;&#xD6C4; &#xCE21;&#xC815; &#xB41C; &#xAC12;&#xC73C;&#xB85C; &#xAE68;&#xC5B4;, &#xB2E8;&#xACC4;&#xC758; &#xD3D0;&#xAE30; &#xC885; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD3D0; &#xAE30;&#xB2A5;&#xC758;&#xC774; &#xC9C8;&#xC5D0; &#xD3D0; &#xBCFC;&#xB968; &#xCD95;&#xC18C; &#xC218;&#xC220; (LVRS)&#xC758; &#xD6A8;&#xACFC; &#xD3C9;&#xAC00; &#xD588;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xD3D0; &#xAE30;&#xB2A5; &#xBC0F; &#xAE30;&#xB2A5;&#xC801;&#xC774; &#xAE68;&#xC5B4; 6, &#xC55E; &#xB2E8;&#xACC4;&#xC758; &#xD3D0;&#xAE30; &#xC885; &#xD658;&#xC790; &#xBC0F; LVRS &#xD6C4; 6 &#xAC1C;&#xC6D4;&#xC758; &#xD45C;&#xC900; &#xC784;&#xC0C1; &#xCE21;&#xC815; &#xD3C9;&#xAC00;. &#xAE30;&#xB2A5;&#xC774; &#xC9C8;&#xC758; &#xB3D9;&#xC801; inspiratory &#xC800;&#xD56D;&#xC744; &#xCE21;&#xC815; &#xD558; &#xC5EC; &#xACC4;&#xB7C9; (R(L)(insp)) &#xBC0F; elastance (&#xC815;&#xC0C1;&#xC801;&#xC778; &#xD638;&#xD761;&#xC744; &#xD3EC;&#xD568; &#xD558;&#xB294; &#xC8FC;&#xD30C;&#xC218; &#xBC94;&#xC704;&#xB294; E(L)(insp)) (&#xC57D; 0.33 8 Hz). &#xC6B0;&#xB9AC;&#xAC00; &#xADF8; &#xAE30;&#xC885; hypothesized LVRS &#xD3EC;&#xD568; &#xD558;&#xBBC0;&#xB85C; &#xD3D0;&#xC758; emphysematous &#xC9C0;&#xC5ED; &#xD0C0;&#xAC9F;&#xB41C; &#xC808;&#xC81C;&#xC220;, &#xAE30;&#xB2A5;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xB354; &#xADE0;&#xC9C8; &#xAC8C;&#xC2DC;&#xBB3C; LVRS &#xAC83;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xD658;&#xC790;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xB610;&#xD55C; &#xC6B0;&#xB9AC;&#xC758; &#xCE21;&#xC815;&#xAC12; &#xAE30;&#xB2A5; &#xC774;&#xC885;&#xC758; &#xD574;&#xBD80;&#xD559;&#xC774; &#xC9C8; &#xBC0F; &#xC2EC;&#xAC01;&#xB3C4; &#xACE0;&#xD574;&#xC0C1;&#xB3C4; &#xACC4;&#xC0B0; &#xB41C; &#xB2E8;&#xCE35; &#xCD2C;&#xC601; (HRCT)&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xC778;&#xB371;&#xC2A4;&#xC640; &#xBE44;&#xAD50;. LVRS, &#xD6C4; 6 &#xBD84; &#xB3C4;&#xBCF4; &#xAC70;&#xB9AC;&#xC5D0; 22% &#xC99D;&#xAC00; (299, p + 1158 &#xB300; 91 + 940 0.031 =) &#xBC0F; &#xC99D;&#xAC00; &#xD558;&#xB294; TLC&#xC5D0;&#xC11C; &#xBC18;&#xB3D9; &#xC555;&#xB825; (5, p + 14 &#xB300; 2.0 + 9.0 = 0.031), r(l)(insp)&#xC640; e(l)(insp)&#xC758; &#xBCC0;&#xD654; &#xC8FC;&#xC81C; &#xC0AC;&#xC774; &#xD06C;&#xAC8C; &#xB2E4;&#xC591; &#xD558;&#xC9C0;&#xB9CC;. &#xD574;&#xBD80;&#xD559; &#xC2EC;&#xAC01;&#xB3C4; HRCT&#xB97C; &#xC801;&#xADF9;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xACC4;&#xB7C9; &#xCE21;&#xC815; &#xC0C1;&#xAD00; &#xAE30;&#xB3C4; &#xC800;&#xD56D; (r(s) = 0.89, p = 0.048). &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xACB0;&#xACFC; &#xB354; &#xC2EC;&#xD55C; &#xC9C8;&#xD658; HRCT &#xAE30;&#xC900;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xD3C9;&#xAC00; &#xACFC;&#xBAA9; &#xC804;&#xCCB4; &#xD6A8;&#xACFC;&#xC801;&#xC778; &#xAC10;&#xC18C; &#xD588;&#xB2E4;&#xB294; &#xAC83;&#xC774; &#xC88B;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xD65C;&#xC131; &#xAE30;&#xB3C4; &#xC218;&#xCD95;&#xC5D0; &#xB530;&#xB978; &#xAE30;&#xB3C4; &#xAD6C;&#xACBD; parenchymal tethering &#xBC0F; &#xBCD1;&#xB82C; &#xD3D0; &#xB2E8;&#xC704; &#xC190;&#xC2E4; &#xAC10;&#xC18C;. &#xB610;&#xD55C;, LVRS &#xAE30;&#xACC4;&#xC801;&#xC774; &#xC9C8;&#xC5D0; &#xC0C1;&#xB2F9;&#xD55C; &#xAC10;&#xC18C;&#xB97C; &#xD1B5;&#xD574; &#xD3D0; &#xAE30;&#xB2A5;&#xC744; &#xBC18;&#xB4DC;&#xC2DC; &#xAC1C;&#xC120; &#xB418;&#xC9C0; &#xC54A;&#xC744; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xD6C4;&#xBC18; &#xB2E8;&#xACC4; &#xD3D0;&#xAE30; &#xC885; &#xD3D0; &#xBCFC;&#xB968; &#xCD95;&#xC18C; &#xC218;&#xC220; &#xC804;&#xD6C4;&#xC5D0; &#xB3D9;&#xC801; &#xD3D0; &#xC5ED;&#xD559;.

Este estudio evalu&oacute; los efectos de la cirug&iacute;a de reducci&oacute;n de volumen pulmonar (CRVP) en la heterogeneidad de la funci&oacute;n pulmonar en los pacientes de enfisema despierto, &uacute;ltima fase con las mediciones realizadas antes y despu&eacute;s de la recuperaci&oacute;n completa de la RQVP. Se evaluaron las medidas cl&iacute;nicas est&aacute;ndar de la funci&oacute;n pulmonar y heterogeneidad funcional en seis despierto, pacientes de enfisema de la &uacute;ltima fase antes y 6 meses despu&eacute;s de la RQVP. Heterogeneidad funcional se cuantific&oacute; mediante la medici&oacute;n de resistencia inspiratoria din&aacute;mica (R(L)(insp)) y elastancia (E(L)(insp)) en un rango de frecuencia que inclu&iacute;a la respiraci&oacute;n normal (aproximadamente 0,33-8 Hz). Puesto que la RQVP implica resecci&oacute;n espec&iacute;fica de enfisematosas regiones del pulm&oacute;n, presumimos que enfisema pacientes ser&iacute;a post-RQVP funcionalmente m&aacute;s homog&eacute;neos. Tambi&eacute;n comparamos nuestras medidas de heterogeneidad funcional con &iacute;ndices de heterogeneidad anat&oacute;mica y severidad usando la tomograf&iacute;a computada de alta resoluci&oacute;n (TCAR). Despu&eacute;s la RQVP, 6 min a pie aument&oacute; en un 22% (940 +-91 frente a 1158 + /-299, p = 0.031) y presi&oacute;n de retroceso en TLC aumentada (9.0 +/-2.0 versus 14 + /-5, p = 0.031), pero cambios en R(L)(insp) y E(L)(insp) variaron considerablemente entre los sujetos. Una medida de la severidad anat&oacute;mica cuantificada usando HRCT positivamente correlacionada con la resistencia de v&iacute;a a&eacute;rea (r(s) = 0,89, p = 0.048). Estos resultados sugieren que los sujetos con enfermedad m&aacute;s severa, seg&uacute;n lo determinado por criterios HRCT hab&iacute;an reducido global eficaz calibre de las v&iacute;as respiratorias consiguiente a la constricci&oacute;n de la v&iacute;a a&eacute;rea activo, reducido tethering parenquimal, y/o p&eacute;rdida de unidades de pulm&oacute;n paralela. Adem&aacute;s, RQVP no necesariamente puede mejorar la funci&oacute;n pulmonar mediante una reducci&oacute;n sustancial en la heterogeneidad mec&aacute;nico.

Mec&aacute;nica pulmonar din&aacute;mica en etapa tard&iacute;a enfisema antes y despu&eacute;s de la cirug&iacute;a de reducci&oacute;n de volumen pulmonar.

&#x4F53;&#x5185;&#x7684;&#x653E;&#x5C04;&#x6027;&#x793A;&#x8E2A;&#x5242;&#x548C;&#x5FAE;&#x7403;&#x7684;&#x7814;&#x7A76;&#x5DF2;&#x5BF9;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x91CF;&#x5206;&#x5E03;&#x7684;&#x5F15;&#x529B;&#x5F71;&#x54CD;&#x4E25;&#x91CD;&#x7A0B;&#x5EA6;&#x7684;&#x4E0D;&#x540C;&#x7ED3;&#x8BBA;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x5047;&#x8BBE;&#x4E00;&#x4E9B;&#x4F53;&#x5185;&#x660E;&#x663E;&#x5782;&#x76F4;&#x704C;&#x6CE8;&#x6E10;&#x53D8;&#x662F;&#x4F9D;&#x8D56;&#x80BA;&#x589E;&#x52A0;&#x672C;&#x5730;&#x80BA;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x548C;&#x56E0;&#x6B64;&#x704C;&#x6CE8;/&#x5377;&#x538B;&#x7F29;&#x3002;&#x8981;&#x6D4B;&#x8BD5;&#x8FD9;&#x4E00;&#x70B9;&#xFF0C;&#x516D;&#x4E2A;&#x6B63;&#x5E38;&#x4EBA;&#xFF0C;&#x7ECF;&#x5386;&#x4E86;&#x4E0E;&#x52A8;&#x8109;&#x81EA;&#x65CB;&#x6807;&#x8BB0;&#x5728;&#x547C;&#x5438;&#x529F;&#x80FD;&#x6B8B;&#x6C14;&#x91CF;&#x548C;&#x91CF;&#x5316;&#x4E2D;&#x4E0D;&#x91CD;&#x53E0;&#x7684; 15 mm &#x77E2;&#x72B6;&#x5207;&#x7247;&#xFF0C;&#x6DB5;&#x76D6;&#x5927;&#x90E8;&#x5206;&#x7684;&#x53F3;&#x80BA;&#x704C;&#x6CE8;&#x5728;&#x6301;&#x6709;&#x671F;&#x95F4;&#x7684;&#x529F;&#x80FD;&#x6027;&#x78C1;&#x5171;&#x632F;&#x6210;&#x50CF;&#x3002;&#x80BA;&#x764C;&#x8D28;&#x5B50;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x6D4B;&#x91CF;&#x5728;&#x540C;&#x4E00;&#x5207;&#x7247;&#x4F7F;&#x7528;&#x77ED;&#x56DE;&#x663E; 2D &#x5FEB;&#x901F;&#x4F4E;-&#x89D2;&#x5EA6;&#x62CD;&#x6444; (FLASH) &#x5E8F;&#x5217;&#x3002;&#x610F;&#x601D;&#x662F;&#x704C;&#x6CE8;&#x662F; + /-0.6 &#x6BEB;&#x5347; 1.7 x min(-1) x cm(-3) &#x548C;&#x5782;&#x76F4;&#x9AD8;&#x5EA6;&#x4F9D;&#x8D56;&#x80BA;&#x6709;&#x5173; (&#x8FB9;&#x5761; =-3%/cm&#xFF0C;P &lt; 0.0001)&#x3002;&#x80BA;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x5E73;&#x5747;&#x4E3A; + /-0.08 g/c m 3 0.34 &#x548C;&#x4E5F;&#x6D89;&#x53CA;&#x5782;&#x76F4;&#x9AD8;&#x5EA6; &#xFF08;&#x8FB9;&#x5761; =-4.9%/cm&#xFF0C;P &lt; 0.0001)&#x3002;&#x76F8;&#x6BD4;&#x4E4B;&#x4E0B;&#xFF0C;&#x5F53;&#x704C;&#x6CE8;&#x533A;&#x57DF;&#x80BA;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x8D8B;&#x4E8E;&#x6B63;&#x5E38;&#xFF0C;&#x8FB9;&#x5761;&#x9AD8;&#x5EA6;&#x704C;&#x6CE8;&#x7684;&#x5173;&#x7CFB;&#x4E0D;&#x662F;&#x5927;&#x5927;&#x4E0D;&#x540C;&#x4E8E;&#x96F6; (P = 0.2)&#x3002;&#x8FD9;&#x8868;&#x660E;&#x533A;&#x57DF;&#x80BA;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x7684;&#x4F53;&#x5185;&#x53D8;&#x5316;&#x5F71;&#x54CD;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x91CF;&#x4E2D;&#x7684;&#x5782;&#x76F4;&#x68AF;&#x5EA6;&#x7684;&#x89E3;&#x91CA;&#xFF0C;&#x5E76;&#x4E0E;&#x4E00;&#x4E2A;&#x7B80;&#x5355;&#x7684;&#x6982;&#x5FF5;&#x6A21;&#x578B;&#x662F;&#x4E00;&#x81F4;&#x7684;&#xFF1A; &#x80BA;&#x50CF;&#x53CC;&#x8282;&#x68CD; &#xFF08;&#x53CC;&#x8282;&#x68CD;&#x662F;&#x5657;&#x53CC;&#x8282;&#x68CD;&#x6CD5;&#x56E2;&#x6CE8;&#x518C;&#x7684;&#x5546;&#x6807;&#xFF09;&#xFF0C;&#x5728;&#x81EA;&#x8EAB;&#x91CD;&#x91CF;&#x4E0B;&#x626D;&#x66F2;&#x53D8;&#x5F62;&#x7684;&#x6625;&#x5929;&#x3002;&#x66F4;&#x5927;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x7684;&#x4ECE;&#x5C5E;&#x5730;&#x533A;&#x80BA;&#x7684;&#x80BA;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x662F;&#x5F39;&#x7C27;&#x7684;&#x7C7B;&#x4F3C;&#x4E8E;&#x66F4;&#x591A;&#x7684;&#x7EBF;&#x5708;&#x5728;&#x5782;&#x76F4;&#x65B9;&#x5411;&#x7684;&#x4ECE;&#x5C5E;&#x90E8;&#x5206;&#x3002;&#x8FD9;&#x610F;&#x5473;&#x7740;&#x4F53;&#x5185;&#x704C;&#x6CE8;&#x6D4B;&#x91CF;&#x5C06;&#x53D7;&#x5230;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x5206;&#x5E03;&#x548C;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x68AF;&#x5EA6;&#x51CF;&#x5C11;&#x5904;&#x7406;&#x7684;&#x79BB;&#x4F53;&#x80BA;&#x4F1A;&#x6709;&#x6240;&#x4E0D;&#x540C;&#x3002;

&#x5782;&#x76F4;&#x6E10;&#x53D8;&#x533A;&#x57DF;&#x80BA;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x548C;&#x4EF0;&#x5367;&#x4EBA;&#x80BA;&#x704C;&#x6CE8;&#xFF1A; &#x3010; &#x5F71;&#x54CD;&#x3002;

In vivo radioactive tracer and microsphere studies have differing conclusions as to the magnitude of the gravitational effect on the distribution of pulmonary blood flow. We hypothesized that some of the apparent vertical perfusion gradient in vivo is due to compression of dependent lung increasing local lung density and therefore perfusion/volume. To test this, six normal subjects underwent functional magnetic resonance imaging with arterial spin labeling during breath holding at functional residual capacity, and perfusion quantified in nonoverlapping 15 mm sagittal slices covering most of the right lung. Lung proton density was measured in the same slices using a short echo 2D-Fast Low-Angle SHot (FLASH) sequence. Mean perfusion was 1.7 +/- 0.6 ml x min(-1) x cm(-3) and was related to vertical height above the dependent lung (slope = -3%/cm, P < 0.0001). Lung density averaged 0.34 +/- 0.08 g/cm3 and was also related to vertical height (slope = -4.9%/cm, P < 0.0001). By contrast, when perfusion was normalized for regional lung density, the slope of the height-perfusion relationship was not significantly different from zero (P = 0.2). This suggests that in vivo variations in regional lung density affect the interpretation of vertical gradients in pulmonary blood flow and is consistent with a simple conceptual model: the lung behaves like a Slinky (Slinky is a registered trademark of Poof-Slinky Incorporated), a deformable spring distorting under its own weight. The greater density of lung tissue in the dependent regions of the lung is analogous to a greater number of coils in the dependent portion of the vertically oriented spring. This implies that measurements of perfusion in vivo will be influenced by density distributions and will differ from excised lungs where density gradients are reduced by processing.

Vertical gradients in regional lung density and perfusion in the supine human lung: the Slinky effect.

In vivo traceur radioactif et de microsph&#xE8;res &#xE9;tudes ont des conclusions diff&#xE9;rentes quant &#xE0; l&#x26;#39;ampleur de l&#x26;#39;effet gravitationnel sur la distribution du d&#xE9;bit sanguin pulmonaire. On hypoth&#xE8;se qu&#x26;#39;une partie de la verticale apparente gradient de perfusion in vivo est due &#xE0; la compression du poumon &#xE0; charge en augmentant la densit&#xE9; du poumon locale et donc de perfusion / volume. Pour tester cela, six sujets normaux ont subi imagerie fonctionnelle par r&#xE9;sonance magn&#xE9;tique avec marquage de spin art&#xE9;riel pendant apn&#xE9;e &#xE0; la capacit&#xE9; r&#xE9;siduelle fonctionnelle, et la perfusion ne se chevauchent pas quantifi&#xE9; dans 15 coupes sagittales mm couvrant la majeure partie du poumon droit. Densit&#xE9; de protons pulmonaire a &#xE9;t&#xE9; mesur&#xE9;e dans les m&#xEA;mes tranches en utilisant un &#xE9;cho court 2D-rapide &#xE0; faible angle de tir (FLASH) de s&#xE9;quence. Moyenne de perfusion &#xE9;tait de 1,7 + / - 0,6 x ml min (-1) x cm (-3) et &#xE9;tait li&#xE9; &#xE0; la hauteur verticale au-dessus du poumon d&#xE9;pend (pente = -3% / cm, P &#x26;lt;0,0001). La densit&#xE9; pulmonaire moyenne 0,34 + / - 0,08 g/cm3 et a &#xE9;galement &#xE9;t&#xE9; li&#xE9;e &#xE0; la hauteur verticale (pente = -4,9% / cm, P &#x26;lt;0,0001). En revanche, lorsque la perfusion a &#xE9;t&#xE9; normalis&#xE9;e pour la densit&#xE9; pulmonaire r&#xE9;gionale, la pente de la relation hauteur-perfusion n&#x26;#39;&#xE9;tait pas significativement diff&#xE9;rent de z&#xE9;ro (P = 0,2). Ceci sugg&#xE8;re que des variations in vivo chez la densit&#xE9; pulmonaire r&#xE9;gionale affecter l&#x26;#39;interpr&#xE9;tation des gradients verticaux dans le d&#xE9;bit sanguin pulmonaire et est compatible avec un mod&#xE8;le conceptuel simple: le poumon se comporte comme un Slinky (Slinky est une marque d&#xE9;pos&#xE9;e de Poof-Slinky Incorporated), une d&#xE9;formable printemps des effets de distorsion sous son propre poids. La plus grande densit&#xE9; de tissu pulmonaire dans les r&#xE9;gions d&#xE9;pendantes du poumon est analogue &#xE0; un plus grand nombre de spires dans la partie d&#xE9;pendante du ressort orient&#xE9; verticalement. Cela implique que les mesures de perfusion in vivo sera influenc&#xE9; par des distributions de densit&#xE9; et diff&#xE8;rent poumons excis&#xE9;s o&#xF9; les gradients de densit&#xE9; sont r&#xE9;duits par le traitement.

Les gradients verticaux de la densit&#xE9; pulmonaire de perfusion r&#xE9;gionale et dans le poumon humain: la position couch&#xE9;e &#xE0; effet de Slinky

In-vivo radioaktive Tracer und Mikrosph&auml;ren Studien haben unterschiedliche Schlu&szlig;folgerungen in Bezug auf das Ausma&szlig; der Gravitative Wirkung auf die Verteilung der pulmonale Blutfluss. Wir die Hypothese, dass einige des offensichtlichen vertikale Perfusion Farbverlaufs in-vivo ist aufgrund der Kompression der abh&auml;ngigen Lunge, die Erh&ouml;hung der lokalen Lunge Dichte und damit die Perfusion/Volumen. Um dies zu testen, wurden sechs gesunde Personen funktionelle Magnetresonanztomographie mit arteriellen Drehbeschleunigung Kennzeichnung bei Atem halten an funktionellen Restkapazit&auml;t und Perfusion in nicht &uuml;berlappenden 15 mm sagittale Scheiben die meisten der rechten Lunge quantifiziert. Lung Proton Dichte gemessen wurde, in der gleichen Scheiben mit einen kurzen echo 2D-Fast Low-Angle SHot (FLASH)-Sequenz. Meine Perfusion war 1.7 +/-0.6 ml x min(-1) x cm(-3) und war verwandt mit vertikaler H&ouml;he &uuml;ber der abh&auml;ngigen Lunge (Steigung = - 3%/cm, P &lt; 0,0001). Lunge Dichte durchschnittlich 0,34 +/-0,08 g/cm3 und betraf auch vertikale H&ouml;he (Steigung = - 4.9%/cm, P &lt; 0,0001). Dagegen wenn Perfusion f&uuml;r regionale Lunge Dichte normalisiert wurde, die Steigung der das H&ouml;he-Perfusions-Verh&auml;ltnis war nicht nennenswert von NULL (P = 0,2). Dies deutet darauf hin, dass in-vivo Variationen in regionalen Lunge Dichte beeinflussen die Auslegung der vertikale Farbverl&auml;ufe in pulmonalen Blutfluss und steht im Einklang mit einem einfachen konzeptionellen Modell: die Lunge verh&auml;lt sich wie ein Slinky (Slinky ist ein eingetragenes Warenzeichen von Poof-Slinky Incorporated), verformbaren Fr&uuml;hling verzerrenden unter seinem eigenen Gewicht. Die h&ouml;here Dichte von Lungengewebe in den abh&auml;ngigen Regionen der Lunge ist analog zu einer gr&ouml;&szlig;eren Anzahl von Spulen in den abh&auml;ngigen Teil der vertikal ausgerichteten Feder. Dies impliziert, dass Messungen der in-vivo Perfusion durch Dichte Distributionen beeinflusst werden werden und unterscheidet sich von excised Lunge wo Dichte-Gradienten durch die Verarbeitung reduziert werden.

Vertikale Farbverl&auml;ufe in regionalen Lunge Dichte und Perfusion in der R&uuml;ckenlage menschlichen Lunge: der Slinky-Effekt.

Studi in vivo di tracciante e microsfere radioattivi hanno differenti conclusioni per quanto riguarda la grandezza dell&#39;effetto gravitazionale sulla distribuzione del flusso ematico polmonare. Abbiamo ipotizzato che alcuni del gradiente di perfusione verticale apparente in vivo &egrave; dovuta alla compressione del polmone dipendente aumentando la densit&agrave; locale del polmone e quindi della perfusione/volume. Per verificare questo, sei soggetti normali sub&igrave; la risonanza magnetica funzionale con spin arteriosa etichettatura durante respiro tenendo a capacit&agrave; funzionale residua e perfusione quantificati in fette sagittale non sovrapposte 15 mm che copre la maggior parte del polmone destro. Densit&agrave; protonica del polmone &egrave; stato misurato nella stessa fette usando un breve eco 2D-Fast Low-sequenza angolo tiro (FLASH). Significa perfusione era 1.7 + /-0,6 ml x min(-1) x cm(-3) ed era imparentato con altezza verticale sopra il polmone dipendente (pendenza = - 3%/cm, P &lt; 0.0001). Densit&agrave; del polmone 0,34 + 0,08 g/cm3 in media ed era anche imparentato con altezza verticale (pendenza = - 4.9%/cm, P &lt; 0.0001). Al contrario, quando la perfusione &egrave; stata normalizzata per densit&agrave; regionale del polmone, la pendenza del rapporto altezza-perfusione non era significativamente diversa da zero (P = 0,2). Questo suggerisce che in vivo variazioni nella densit&agrave; del polmone regionali possono influenzare l&#39;interpretazione di gradienti verticali nel flusso sanguigno polmonare ed &egrave; coerente con un semplice modello concettuale: il polmone si comporta come una Slinky (Slinky &egrave; un marchio registrato di Poof-Slinky Incorporated), una distorsione della primavera deformabile sotto il proprio peso. La maggiore densit&agrave; del tessuto polmonare nelle regioni dipendenti del polmone &egrave; analoga a un maggior numero di bobine nella porzione dipendente della primavera orientata verticalmente. Questo implica che le misurazioni di perfusione in vivo saranno influenzate dalle distribuzioni di densit&agrave; e differiranno da escisse polmoni dove gradienti di densit&agrave; sono ridotti di lavorazione.

Gradienti verticali in densit&agrave; regionale del polmone e della perfusione del polmone umano supina: l&#39;effetto Slinky.

&#x751F;&#x4F53;&#x5185;&#x653E;&#x5C04;&#x6027;&#x30C8;&#x30EC;&#x30FC;&#x30B5;&#x30FC;&#x3068;&#x30D5;&#x30A7;&#x30A2;&#x3067;&#x306E;&#x7814;&#x7A76;&#x306F;&#x3001;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x5206;&#x5E03;&#x306B;&#x53CA;&#x307C;&#x3059;&#x91CD;&#x529B;&#x306E;&#x5F71;&#x97FF;&#x306E;&#x5927;&#x304D;&#x3055;&#x306B;&#x3068;&#x306E;&#x7D50;&#x8AD6;&#x304C;&#x7570;&#x306A;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x3001;in vivo&#x3067;&#x660E;&#x3089;&#x304B;&#x306B;&#x5782;&#x76F4;&#x704C;&#x6D41;&#x30B0;&#x30E9;&#x30C7;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x306E;&#x4E00;&#x90E8;&#x304C;&#x5730;&#x5143;&#x306E;&#x80BA;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x3001;&#x3057;&#x305F;&#x304C;&#x3063;&#x3066;&#x3001;&#x8840;&#x6D41;/&#x30DC;&#x30EA;&#x30E5;&#x30FC;&#x30E0;&#x3092;&#x5897;&#x3084;&#x3059;&#x3053;&#x3068;&#x306B;&#x4F9D;&#x5B58;&#x3059;&#x308B;&#x80BA;&#x306E;&#x5727;&#x8FEB;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x3082;&#x306E;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3068;&#x3044;&#x3046;&#x4EEE;&#x8AAC;&#x3092;&#x7ACB;&#x3066;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x3092;&#x30C6;&#x30B9;&#x30C8;&#x3059;&#x308B;&#x306B;&#x306F;&#x3001;6&#x5065;&#x5E38;&#x8005;&#x306F;&#x3001;&#x6A5F;&#x80FD;&#x7684;&#x6B8B;&#x6C17;&#x91CF;&#x306B;&#x4FDD;&#x6301;&#x3057;&#x547C;&#x5438;&#x4E2D;&#x306E;&#x52D5;&#x8108;&#x30B9;&#x30D4;&#x30F3;&#x6A19;&#x8B58;&#x3067;&#x6A5F;&#x80FD;&#x7684;&#x78C1;&#x6C17;&#x5171;&#x9CF4;&#x753B;&#x50CF;&#x6CD5;&#x3092;&#x53D7;&#x3051;&#x3001;&#x53F3;&#x80BA;&#x306E;&#x307B;&#x3068;&#x3093;&#x3069;&#x3092;&#x30AB;&#x30D0;&#x30FC;&#x3059;&#x308B;15&#x30DF;&#x30EA;&#x30E1;&#x30FC;&#x30C8;&#x30EB;&#x77E2;&#x72B6;&#x30B9;&#x30E9;&#x30A4;&#x30B9;&#x3092;&#x30AA;&#x30FC;&#x30D0;&#x30FC;&#x30E9;&#x30C3;&#x30D7;&#x3057;&#x306A;&#x3044;&#x3067;&#x5B9A;&#x91CF;&#x704C;&#x6D41;&#x3002;&#x80BA;&#x306E;&#x30D7;&#x30ED;&#x30C8;&#x30F3;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x304C;&#x77ED;&#x3044;&#x30A8;&#x30B3;&#x30FC;2D-&#x30D5;&#x30A1;&#x30FC;&#x30B9;&#x30C8;&#x30ED;&#x30FC;&#x30A2;&#x30F3;&#x30B0;&#x30EB;&#x30B7;&#x30E7;&#x30C3;&#x30C8;&#xFF08;FLASH&#xFF09;&#x30B7;&#x30FC;&#x30B1;&#x30F3;&#x30B9;&#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x3001;&#x540C;&#x3058;&#x30B9;&#x30E9;&#x30A4;&#x30B9;&#x306B;&#x3057;&#x3066;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x610F;&#x5473;&#x3059;&#x308B;&#x8840;&#x6D41;&#x306F;1.7&#x3067;&#x3042;&#x3063;&#x305F;+ /  -  0.6&#x30DF;&#x30EA;&#x30EA;&#x30C3;&#x30C8;&#x30EB;x&#x306F;&#x3001;min&#xFF08;-1&#xFF09;&#xD7;CM&#xFF08;-3&#xFF09;&#x3068;&#x5F93;&#x5C5E;&#x80BA;&#x4E0A;&#x8A18;&#x306E;&#x5782;&#x76F4;&#x9AD8;&#x3055;&#xFF08;&#x50BE;&#x304D;= -3&#xFF05;/ cm&#x3067;&#x3042;&#x308A;&#x3001;P &#x26;lt;0.0001&#xFF09;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x305F;&#x3002;&#x80BA;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x306F;0.34&#x3001;&#x5E73;&#x5747;+ /  -  0.08 g/cm3&#x3067;&#x3001;&#x307E;&#x305F;&#x3001;&#x5782;&#x76F4;&#x65B9;&#x5411;&#x306E;&#x9AD8;&#x3055;&#xFF08;&#x50BE;&#x304D;= -4.9&#xFF05;/ cm&#x3067;&#x3042;&#x308A;&#x3001;P &#x26;lt;0.0001&#xFF09;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x305F;&#x3002;&#x5BFE;&#x7167;&#x7684;&#x306B;&#x3001;&#x8840;&#x6D41;&#x304C;&#x5730;&#x57DF;&#x306E;&#x80BA;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x3092;&#x6B63;&#x898F;&#x5316;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x3068;&#x304D;&#x306B;&#x3001;&#x9AD8;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x95A2;&#x4FC2;&#x306E;&#x50BE;&#x304D;&#x306F;&#x30BC;&#x30ED;&#xFF08;P = 0.2&#xFF09;&#x304B;&#x3089;&#x6709;&#x610F;&#x306A;&#x5DEE;&#x306F;&#x8A8D;&#x3081;&#x3089;&#x308C;&#x306A;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x306F;&#x3001;&#x5730;&#x57DF;&#x306E;&#x80BA;&#x5BC6;&#x5EA6;in vivo&#x3067;&#x306E;&#x30D0;&#x30EA;&#x30A8;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3067;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x5782;&#x76F4;&#x65B9;&#x5411;&#x306E;&#x30B0;&#x30E9;&#x30C7;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x306E;&#x89E3;&#x91C8;&#x306B;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x53CA;&#x307C;&#x3059;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x793A;&#x5506;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3068;&#x3001;&#x5358;&#x7D14;&#x306A;&#x6982;&#x5FF5;&#x30E2;&#x30C7;&#x30EB;&#x3068;&#x4E00;&#x81F4;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#xFF1A;&#x80BA;&#x306F;&#x30B9;&#x30EA;&#x30F3;&#x30AD;&#x30FC;&#x306E;&#x3088;&#x3046;&#x306B;&#x632F;&#x308B;&#x821E;&#x3046;&#xFF08;&#x30B9;&#x30EA;&#x30F3;&#x30AD;&#x30FC;Incorporated&#x306E;&#x30DB;&#x30E2;&#xB7;&#x30B9;&#x30EA;&#x30F3;&#x30AD;&#x30FC;&#x306E;&#x767B;&#x9332;&#x5546;&#x6A19;&#x3067;&#x3059;&#xFF09;&#x3001;&#x5909;&#x5F62;&#x81EA;&#x91CD;&#x4E0B;&#x306E;&#x6B6A;&#x66F2;&#x6625;&#x3002;&#x80BA;&#x306E;&#x5F93;&#x5C5E;&#x9818;&#x57DF;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x80BA;&#x7D44;&#x7E54;&#x306E;&#x3088;&#x308A;&#x5927;&#x304D;&#x306A;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x306F;&#x3001;&#x5782;&#x76F4;&#x65B9;&#x5411;&#x306E;&#x3070;&#x306D;&#x306E;&#x4F9D;&#x5B58;&#x90E8;&#x5206;&#x306E;&#x30B3;&#x30A4;&#x30EB;&#x6570;&#x304C;&#x591A;&#x3044;&#x3068;&#x985E;&#x4F3C;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x306F;&#x3001;in vivo&#x3067;&#x306E;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x306F;&#x3001;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x5206;&#x5E03;&#x306B;&#x5F71;&#x97FF;&#x3055;&#x308C;&#x3001;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x52FE;&#x914D;&#x306F;&#x3001;&#x51E6;&#x7406;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x4F4E;&#x6E1B;&#x3055;&#x308C;&#x5207;&#x9664;&#x3057;&#x305F;&#x80BA;&#x304B;&#x3089;&#x7570;&#x306A;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x610F;&#x5473;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x4EF0;&#x81E5;&#x4F4D;&#x4EBA;&#x9593;&#x306E;&#x80BA;&#x306E;&#x5730;&#x57DF;&#x80BA;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x3068;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x5782;&#x76F4;&#x65B9;&#x5411;&#x306E;&#x30B0;&#x30E9;&#x30C7;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#xFF1A;&#x30B9;&#x30EA;&#x30F3;&#x30AD;&#x30FC;&#x306E;&#x5F71;&#x97FF;

Vivo&#xC5D0;&#xC11C; &#xBC29;&#xC0AC;&#xC131; &#xCD94;&#xC801; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB7A8; &#xBC0F; microsphere &#xC5F0;&#xAD6C; &#xD3D0; &#xD608; &#xB958;&#xC758; &#xBD84;&#xD3EC;&#xC5D0; &#xC911;&#xB825; &#xD6A8;&#xACFC;&#xC758; &#xD06C;&#xAE30;&#xC5D0; &#xAD00;&#xD574;&#xC11C;&#xB294; &#xC11C;&#xB85C; &#xB2E4;&#xB978; &#xACB0;&#xB860;&#xC744;&#xAC00;&#xC9C0;&#xACE0;. Vivo&#xC5D0;&#xC11C; &#xBA85;&#xBC31;&#xD55C; &#xC218;&#xC9C1; &#xAD00;&#xB958; &#xADF8;&#xB77C;&#xB514;&#xC5B8;&#xD2B8;&#xC758; &#xC77C;&#xBD80; &#xC9C0;&#xC5ED; &#xD3D0; &#xBC00;&#xB3C4; &#xBC0F; &#xB530;&#xB77C;&#xC11C; &#xAD00;&#xB958;/&#xBCFC;&#xB968; &#xC99D;&#xAC00; &#xC885;&#xC18D; &#xD3D0; &#xC555;&#xCD95;&#xC73C;&#xB85C; &#xC778;&#xD574;&#xC740; &#xAC00;&#xC124;&#xC744; &#xC138;&#xC6E0;&#xB2E4;. &#xC774; &#xD14C;&#xC2A4;&#xD2B8; &#xD558;&#xB824;&#xBA74; 6 &#xC815;&#xC0C1;&#xC801;&#xC778; &#xACFC;&#xBAA9; &#xAE30;&#xB2A5;&#xC801; &#xC790;&#xAE30; &#xACF5;&#xBA85; &#xC601;&#xC0C1; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC2A4;&#xD540; &#xAE30;&#xB2A5;&#xC801; &#xC794;&#xB958; &#xC6A9;&#xB7C9; &#xBC0F; &#xAD00;&#xB958; &#xACB9;&#xCE58;&#xC9C0; &#xC54A;&#xB294; 15mm &#xD654;&#xC0B4; &#xC870;&#xAC01; &#xC624;&#xB978;&#xCABD; &#xD3D0;&#xC758; &#xB300;&#xBD80;&#xBD84;&#xC744; &#xB36E;&#xACE0; &#xACC4;&#xB7C9;&#xC5D0; &#xD638;&#xD761; &#xD558;&#xB294; &#xB3D9;&#xC548; &#xB77C;&#xBCA8;&#xC744; &#xBC1B;&#xC558;&#xB2E4;. &#xAC19;&#xC740; &#xD3D0; &#xC591;&#xC131;&#xC790; &#xBC00;&#xB3C4; &#xCE21;&#xC815; &#xD588;&#xB2E4; &#xC9E7;&#xC740; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xC2AC;&#xB77C;&#xC774;&#xC2A4; &#xC5D0;&#xCF54; 2D &#xBE60;&#xB978; &#xB0AE;&#xC740;-&#xC575;&#xAE00; &#xC0F7; (&#xD50C;&#xB798;&#xC2DC;) &#xC2DC;&#xD000;&#xC2A4;. &#xAD00;&#xB958;&#xB294; 0.6 ml + 1.7 &#xC758;&#xBBF8; min(-1) x cm(-3) x &#xC138;&#xB85C; &#xB192;&#xC774; &#xC885;&#xC18D; &#xD3D0;&#xC5D0; &#xAD00;&#xB828; &#xB41C; &#xACE0; (&#xAE30;&#xC6B8;&#xAE30; =-3%/cm, P &lt; 0.0001). &#xD3D0; &#xBC00;&#xB3C4; 0.08 g/cm3 &plusmn; 0.34&#xB97C; &#xD3C9;&#xADE0; &#xD558; &#xACE0; &#xB610;&#xD55C; &#xC218;&#xC9C1; &#xB192;&#xC774; &#xAD00;&#xB828; (&#xAE30;&#xC6B8;&#xAE30; =-4.9%/cm, P &lt; 0.0001). &#xB300;&#xC870;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C;, &#xAD00;&#xB958; &#xC9C0;&#xC5ED; &#xD3D0; &#xBC00;&#xB3C4; &#xB300; &#xD55C; &#xC815;&#xADDC;&#xD654;&#xB97C; &#xD558;&#xB294; &#xACBD;&#xC6B0; &#xB192;&#xC774;-&#xAD00;&#xB958; &#xAD00;&#xACC4;&#xC758; &#xAE30;&#xC6B8;&#xAE30; &#xC544;&#xB2C8;&#xC5C8;&#xB2E4; 0 &#xD604;&#xC800; &#xD558; &#xAC8C; &#xB2E4;&#xB974;&#xB2E4; (P = 0.2). &#xC774;&#xAC83;&#xC740; &#xC0DD;&#xCCB4; &#xC870;&#xAC74; &#xBCC0;&#xD654; &#xC9C0;&#xC5ED; &#xD3D0; &#xBC00;&#xB3C4;&#xC5D0; &#xD3D0; &#xD608; &#xC138;&#xB85C; &#xADF8;&#xB77C;&#xB514;&#xC5B8;&#xD2B8;&#xC758; &#xD574;&#xC11D;&#xC5D0; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xD558; &#xACE0; &#xAC04;&#xB2E8;&#xD55C; &#xAC1C;&#xB150;&#xC801; &#xBAA8;&#xB378; &#xC77C;&#xCE58;: &#xD3D0;&#xB97C; &#xBD80;&#xC0C1; &#xCC98;&#xB7FC; &#xB3D9;&#xC791; (&#xBD80;&#xC0C1; &#xD638;&#xBAA8; &#xBD80;&#xC0C1; Incorporated&#xC758; &#xB4F1;&#xB85D;&#xB41C; &#xC0C1;&#xD45C; &#xC774;&#xB2E4;), &#xC790;&#xCCB4; &#xBB34;&#xAC8C;&#xB85C; &#xBCC0;&#xD615; &#xBD04; &#xC65C;&#xACE1;. &#xD3D0;&#xC758; &#xC885;&#xC18D; &#xC9C0;&#xC5ED;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD3D0; &#xC870;&#xC9C1;&#xC758; &#xB354; &#xD070; &#xBC00;&#xB3C4; &#xCF54;&#xC77C; &#xC138;&#xB85C; &#xBC29;&#xD5A5;&#xC758; &#xBD04;&#xC758; &#xC885;&#xC18D; &#xBD80;&#xBD84;&#xC5D0; &#xB354; &#xB9CE;&#xC740; &#xC720;&#xC0AC; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774; &#xC758;&#xBBF8; &#xCE21;&#xC815;&#xC774; &#xAD00;&#xB958; vivo&#xC5D0;&#xC11C;&#xC758; &#xBC00;&#xB3C4; &#xBD84;&#xD3EC;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xBC1B;&#xC744; &#xAC83;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xC0AD;&#xC81C; &#xD3D0; &#xBC00;&#xB3C4; &#xADF8;&#xB77C;&#xB370;&#xC774;&#xC158; &#xCC98;&#xB9AC;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xAC10;&#xC18C; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB2E4;&#xB985;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xC9C0;&#xC5ED; &#xD3D0; &#xBC00;&#xB3C4;&#xC640; &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC; &#xC778;&#xAC04;&#xC758; &#xD3D0;&#xC5D0; &#xAD00;&#xB958; &#xC218;&#xC9C1; &#xADF8;&#xB77C;&#xB514;&#xC5B8;&#xD2B8;: &#xCEF8; &#xC5C8; &#xD6A8;&#xACFC;.

In vivo trazador radioactivo y microesferas estudios tienen diferentes conclusiones en cuanto a la magnitud del efecto gravitacional sobre la distribuci&#xF3;n del flujo sangu&#xED;neo pulmonar. La hip&#xF3;tesis de que algunos de los gradiente vertical de la perfusi&#xF3;n aparente in vivo es debido a la compresi&#xF3;n de pulm&#xF3;n dependiente aumento de la densidad pulmonar local y por tanto la perfusi&#xF3;n / volumen. Para probar esto, los seis sujetos normales sometieron a una imagen de resonancia magn&#xE9;tica funcional con el etiquetado de giro arterial durante la celebraci&#xF3;n de la respiraci&#xF3;n en la capacidad residual funcional y de perfusi&#xF3;n cuantificada en que no se solapan 15 cortes sagitales mm que cubren la mayor parte del pulm&#xF3;n derecho. La densidad de protones de pulm&#xF3;n se midi&#xF3; en los mismos segmentos que utilizan un eco corto 2D-Fast bajo &#xE1;ngulo de disparo (FLASH) secuencia. La media de la perfusi&#xF3;n fue de 1,7 + / - 0,6 ml x min (-1) x cm (-3) y se relacion&#xF3; con altura vertical sobre el pulm&#xF3;n dependiente (pendiente = -3% / cm, p &#x26;lt;0,0001). La densidad promedio de pulm&#xF3;n 0,34 + / - 0,08 g/cm3 y tambi&#xE9;n estaba relacionado con la altura vertical (pendiente = -4,9% / cm, p &#x26;lt;0,0001). Por el contrario, cuando la perfusi&#xF3;n se normaliz&#xF3; para la densidad de pulm&#xF3;n regional, la pendiente de la relaci&#xF3;n altura-perfusi&#xF3;n no fue significativamente diferente de cero (P = 0,2). Esto sugiere que en las variaciones en la densidad pulmonar in vivo regionales afectan a la interpretaci&#xF3;n de los gradientes verticales de flujo sangu&#xED;neo pulmonar y es coherente con un modelo conceptual simple: el pulm&#xF3;n se comporta como un Slinky (Slinky es una marca registrada de Poof-Slinky Incorporated), una deformable resorte distorsi&#xF3;n bajo su propio peso. La mayor densidad de tejido pulmonar en las regiones dependientes del pulm&#xF3;n es an&#xE1;logo a un mayor n&#xFA;mero de bobinas en la porci&#xF3;n dependiente del muelle orientado verticalmente. Esto implica que las mediciones de perfusi&#xF3;n in vivo ser&#xE1; influenciado por las distribuciones de densidad y se diferencian de los pulmones extirpados donde gradientes de densidad se reducen por el procesamiento.

Gradientes verticales de densidad pulmonar Regional y perfusi&#xF3;n en el pulm&#xF3;n humano en posici&#xF3;n supina: el efecto Slinky

&#xBC1C;&#xC0DD; &#xD558;&#xAE30; &#xC26C;&#xC6B4; &#xC790;&#xC138;&#xB294; &#xC2EC;&#xC7A5;&#xC758; &#xCD9C;&#xB825;&#xC744; &#xC99D;&#xAC00; &#xD558; &#xACE0; &#xD3D0; &#xAC00;&#xC2A4; &#xAD50;&#xD658; &#xD5A5;&#xC0C1; &#xC2DC;&#xD0B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC; &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC; &#xC790;&#xC138; &#xC885;&#xC18D; &#xD3D0; &#xC81C;&#xD55C; &#xC9C0;&#xC5ED; &#xD608;&#xC561; &#xD750;&#xB984;&#xC758; &#xD070; &#xC555;&#xCD95; &#xD558;&#xB294;, &#xAC00;&#xC124;&#xC744; &#xC138;&#xC6E0;&#xB2E4;. &#xC774; &#xD14C;&#xC2A4;&#xD2B8; &#xD558;&#xB824;&#xBA74; &#xC9C0;&#xC5ED; &#xD3D0; &#xBC00;&#xB3C4;, MRI &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC2A4;&#xD540; &#xD3D0; &#xAD00;&#xB958; &#xBC0F; &#xBC00;&#xB3C4; &#xC815;&#xADDC;&#xD654; &#xAD00;&#xB958;&#xC758; &#xC815;&#xB7C9;&#xD654;&#xB97C; &#xB77C;&#xBCA8;&#xC758; MRI &#xAE30;&#xBC18; &#xC870;&#xCE58; 6 &#xAC74;&#xAC15; &#xD55C; &#xACFC;&#xBAA9;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB9CC;&#xB4E4;&#xC5B4;&#xC84C;&#xB2E4;. &#xAE30;&#xB2A5;&#xC801;&#xC778; &#xC794;&#xC5EC; &#xC218; &#xC6A9;&#xB7C9;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBC1C;&#xC0DD; &#xD558;&#xAE30; &#xC26C;&#xC6B4; &#xACE0; &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC; &#xC790;&#xC138; &#xCE21;&#xC815; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xB370;&#xC774;&#xD130; &#xC624;&#xB978;&#xCABD; &#xD3D0;&#xC758; &#xB300;&#xBD80;&#xBD84;&#xC744; &#xB36E;&#xACE0; &#xC138; &#xACB9;&#xCE58;&#xC9C0; &#xC54A;&#xB294; 15 &#xBC00;&#xB9AC;&#xBBF8;&#xD130; &#xD654;&#xC0B4; &#xC870;&#xAC01; &#xC778;&#xC218; &#xD588;&#xB2E4;: &#xC911;&#xC559;, &#xC911;&#xAC04;, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xCE21;&#xBA74;, &#xC218;&#xC9C1; &#xC601;&#xC5ED;&#xC73C;&#xB85C; &#xB098;&#xB204;&#xC5B4; &#xCD94;&#xAC00; &#xD588;&#xB2E4;: &#xC55E;&#xCABD;&#xC5D0;, &#xC911;&#xAC04;, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xD6C4;&#xBD80;. &#xC804;&#xCCB4; &#xD3D0;&#xC758; &#xBC00;&#xB3C4; &#xACBD;&#xD5A5;&#xC774; &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC;, &#xC0AC;&#xC774; &#xB2E4;&#xB978; &#xD558;&#xC9C0;&#xB9CC; &#xBC1C;&#xC0DD; &#xD558;&#xAE30; &#xC26C;&#xC6B4; &#xC790;&#xC138;&#xC640; &#xC55E;&#xCABD;&#xC5D0; &#xD3D0;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD3D0; &#xBC00;&#xB3C4;&#xC758; &#xC99D;&#xAC00; &#xD6C4;&#xBD80; &#xD3D0;&#xC758; &#xAC10;&#xC18C; &#xBCF4;&#xB2E4;&#xB294; &#xB354; &#xC801;&#xC740; (&#xBCC0;&#xACBD;: +0.07 g/cm(3) &#xC55E;&#xCABD;&#xC5D0;, &#xD6C4;&#xBD80;;-0.11 P &lt; 0.0001), &#xC911;&#xC559; &#xD3D0; &#xC870;&#xAC01;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC8FC;&#xB85C; &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC; &#xC790;&#xC138;&#xC5D0; &#xB530;&#xB77C; &#xD3D0;&#xC758; &#xD070; &#xC555;&#xCD95;&#xC744; &#xB098;&#xD0C0;&#xB0B4;&#xB294; (P &lt; 0.0001). &#xC804;&#xBC18;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C;, &#xBC00;&#xB3C4; &#xC815;&#xADDC;&#xD654; &#xAD00;&#xB958;&#xB294; &#xC0C1;&#xB2F9;&#xD788; &#xD070; &#xACBD;&#xD5A5;&#xC774; &#xC790;&#xC138; (7.9 + 3.6 ml.min(-1).g(-1) &#xACBD;&#xD5A5;&#xC774;, 5.1 &plusmn; 1.8 &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC;, 55% &#xC99D;&#xAC00;; P &lt; 0.05)&#xC73C;&#xB85C; &#xC870;&#xC815; &#xB41C; &#xD6C4;&#xBD80; &#xD3D0;&#xC5D0; &#xAC00;&#xC7A5; &#xD070; &#xC99D;&#xAC00; &#xBCF4;&#xC5EC;&#xC8FC;&#xC5C8;&#xB2E4; (&#xBCC0;&#xACBD;: +71% &#xD6C4;&#xBD80;, + 58% &#xC911;&#xAC04;, + 31% &#xC55E;&#xCABD;&#xC5D0;; P = 0.08), &#xAC00;&#xC7A5; &#xC911;&#xC559; &#xD3D0; &#xBCA0;&#xC774;&#xC2A4;&#xC5D0; &#xD45C;&#xC2DC; (P &lt; 0.05). &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xB370;&#xC774;&#xD130;&#xB294; &#xC911;&#xC559; &#xC55E;&#xCABD; &#xBD80;&#xBD84;&#xC5D0;&#xB294; &#xACBD;&#xD5A5;&#xC774; &#xC788;&#xB294; &#xAC83; &#xBCF4;&#xB2E4;&#xB294; &#xD3D0;&#xC758; &#xC911;&#xC559; &#xD6C4;&#xBD80; &#xBD80;&#xBD84; &#xB9C8;&#xC74C;&#xACFC; &#xC778;&#xC811; &#xAD6C;&#xC870;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xAC00;&#xB2A5;&#xC131;&#xC774; &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC; &#xC790;&#xC138;&#xC5D0;&#xB294; &#xC555;&#xCD95; &#xB354; &#xACE0;&#xC774; &#xC9C0;&#xC5ED; &#xAD00;&#xB958; &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC; &#xC790;&#xC138;&#xC5D0; &#xC81C;&#xD55C; &#xB098;&#xD0C0;&#xB0C5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xC815;&#xC0C1;&#xC801;&#xC778; &#xC778;&#xAC04;&#xC758; &#xD3D0;&#xC5D0; &#xBC1C;&#xC0DD; &#xD558;&#xAE30; &#xC26C;&#xC6B4; &#xACE0; &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC; &#xC790;&#xC138;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD3D0; &#xAD00;&#xB958;.

&#x4FEF;&#x5367;&#x4F4D;&#x589E;&#x52A0;&#x5FC3;&#x8F93;&#x51FA;&#x91CF;&#xFF0C;&#x63D0;&#x9AD8;&#x4E86;&#x80BA;&#x7684;&#x6C14;&#x4F53;&#x4EA4;&#x6362;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x5047;&#x8BBE;&#x5728;&#x4EF0;&#x5367;&#x7684;&#x59FF;&#x52BF;&#xFF0C;&#x66F4;&#x591A;&#x5730;&#x4F9D;&#x8D56;&#x80BA;&#x9650;&#x5236;&#x533A;&#x57DF;&#x8840;&#x6D41;&#x91CF;&#x7684;&#x538B;&#x7F29;&#x3002;&#x4E3A;&#x6D4B;&#x8BD5;&#x8FD9;&#x4E00;&#x70B9;&#xFF0C;&#x5728;&#x516D;&#x4E2A;&#x5065;&#x5EB7;&#x53D7;&#x8BD5;&#x8005;&#x4F5C;&#x4E86;&#x533A;&#x57DF;&#x80BA;&#x5BC6;&#x5EA6;&#xFF0C;MRI &#x52A8;&#x8109;&#x81EA;&#x65CB;&#x6807;&#x8BB0;&#x7684;&#x80BA;&#x704C;&#x6CE8;&#x548C;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x6B63;&#x5E38;&#x5316;&#x704C;&#x6CE8;&#x91CF;&#x5316;&#x57FA;&#x4E8E; MRI &#x7684;&#x63AA;&#x65BD;&#x3002;&#x4EF0;&#x4FEF;&#x5367;&#x59FF;&#x52BF;&#x5728;&#x6B8B;&#x4F59;&#x7684;&#x529F;&#x80FD;&#x6027;&#x80FD;&#x529B;&#x8FDB;&#x884C;&#x4E86;&#x6D4B;&#x91CF;&#x3002;&#x4E09;&#x4E2A;&#x4E0D;&#x91CD;&#x53E0;&#x7684; 15 mm &#x77E2;&#x8BA1;&#x7B97;&#x5207;&#x7247;&#x6DB5;&#x76D6;&#x5927;&#x90E8;&#x5206;&#x7684;&#x53F3;&#x80BA;&#x4E2D;&#x83B7;&#x5F97;&#x6570;&#x636E;&#xFF1A; &#x4E2D;&#x592E;&#x3001; &#x4E2D;&#x95F4;&#x540D;&#x548C;&#x5916;&#x4FA7;&#xFF0C;&#x5176;&#x4E2D;&#x88AB;&#x8FDB;&#x4E00;&#x6B65;&#x5206;&#x6210;&#x5782;&#x76F4;&#x533A;&#x57DF;&#xFF1A; &#x524D;&#x540E;&#x3001; &#x4E2D;&#x95F4;&#x3001;&#x3002;&#x6574;&#x4E2A;&#x80BA;&#x7684;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x4E0D;&#x662F;&#x4E0D;&#x540C;&#x4E4B;&#x95F4;&#x5BB9;&#x6613;&#x4EA7;&#x751F;&#x548C;&#x4EF0;&#x5367;&#x4F4D;&#xFF0C;&#x4F46;&#x4E0E;&#x4FEF;&#x5367;&#x4F4D;&#x524D;&#x80BA;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x7684;&#x589E;&#x52A0;&#x662F;&#x540E;&#x80BA;&#x8DCC;&#x5E45;&#x5C0F;&#x4E8E; &#xFF08;&#x66F4;&#x6539;&#xFF1A; +0.07 g/cm(3) &#x524D;&#x3001; &#x540E;&#x8DEF; &#xFF1B;-0.11P &lt; 0.0001&#xFF09;&#xFF0C;&#x8868;&#x793A;&#x66F4;&#x591A;&#x5730;&#x4F9D;&#x8D56;&#x80BA;&#x5728;&#x4EF0;&#x5367;&#x7684;&#x59FF;&#x52BF;&#xFF0C;&#x4E3B;&#x8981;&#x662F;&#x5728;&#x4E2D;&#x592E;&#x7684;&#x80BA;&#x5207;&#x7247;&#x4E2D;&#x7684;&#x538B;&#x7F29; (P &lt; 0.0001)&#x3002;&#x603B;&#x4F53;&#x800C;&#x8A00;&#xFF0C;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x6B63;&#x5E38;&#x5316;&#x704C;&#x6CE8;&#x662F;&#x5927;&#x5E45;&#x5EA6;&#x589E;&#x52A0;&#x5728;&#x4FEF;&#x5367;&#x4F4D; &#xFF08;+ /-3.6 ml.min(-1).g(-1) &#x6613;&#xFF0C;+ /-1.8 &#x4EF0;&#x5367;&#x4F4D;&#xFF0C;&#x589E;&#x52A0;&#x4E86; 55%&#xFF1B; 5.1 7.9P &lt; 0.05) &#x548C;&#x540E;&#x80BA;&#x4E2D;&#x663E;&#x793A;&#x6700;&#x5927;&#x5347;&#x5E45;&#xFF0C;&#x6210;&#x4E3A;&#x4E0D; (&#x66F4;&#x6539;&#xFF1A; +71%&#x540E;&#xFF0C;+58%&#x4E2D;&#x95F4;&#xFF0C;+ 31%&#x524D;&#x8DEF; &#xFF1B;P = 0.08&#xFF09;&#x3001; &#x4E2D;&#x592E;&#x80BA;&#x5207;&#x7247;&#x4E2D;&#x6700;&#x663E;&#x8457; (P &lt; 0.05&#xFF09;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x6570;&#x636E;&#x8868;&#x660E;&#x66F4;&#x538B;&#x7F29;&#x80BA;&#x4E2D;&#x592E;&#x540E;&#x7684;&#x90E8;&#x5206;&#x662F;&#x5728;&#x4EF0;&#x5367;&#x7684;&#x59FF;&#x52BF;&#xFF0C;&#x53EF;&#x80FD;&#x7531;&#x5FC3;&#x548C;&#x76F8;&#x90BB;&#x7684;&#x7ED3;&#x6784;&#xFF0C;&#x6BD4;&#x4E2D;&#x592E;&#x4E2D;&#x5BB9;&#x6613;&#x51FA;&#x73B0;&#x7684;&#x524D;&#x90E8;&#x5206;&#x8FD9;&#x9650;&#x5236;&#x4E86;&#x533A;&#x57DF;&#x704C;&#x6CE8;&#x5728;&#x4EF0;&#x5367;&#x7684;&#x59FF;&#x52BF;&#x3002;

&#x4EF0;&#x4FEF;&#x5367;&#x7684;&#x59FF;&#x52BF;&#xFF0C;&#x5728;&#x6B63;&#x5E38;&#x4EBA;&#x80BA;&#x80BA;&#x704C;&#x6CE8;&#x3002;

Postura de dec&#xFA;bito prono aumenta el gasto card&#xED;aco y mejora el intercambio gaseoso pulmonar. La hip&#xF3;tesis de que, en la postura en dec&#xFA;bito supino, la mayor compresi&#xF3;n de los pulmones depende limita el flujo sangu&#xED;neo regional. Para probar esto, la resonancia magn&#xE9;tica a base de medidas de la densidad pulmonar regional, la RM cuantificaci&#xF3;n de etiquetado arterial de vuelta de la perfusi&#xF3;n pulmonar, y la perfusi&#xF3;n de la densidad normalizada se realizaron en seis sujetos sanos. Las mediciones se realizaron tanto en la postura en dec&#xFA;bito prono en la capacidad residual funcional. Los datos fueron adquiridos en tres no superpuestas de 15 mm de cortes sagitales que cubren la mayor parte del pulm&#xF3;n derecho: central, intermedio y lateral, que fueron divididos en zonas verticales: intermedio anterior, y posterior. La densidad de todo el pulm&#xF3;n no fue diferente entre dec&#xFA;bito prono, pero el aumento de la densidad pulmonar en el pulm&#xF3;n anterior con la postura prona fue menor que la disminuci&#xF3;n en el pulm&#xF3;n posterior (cambio: 0,07 g / cm (3) anteriores, - 0.11 posterior, P &#x26;lt;0,0001), lo que indica una mayor compresi&#xF3;n de los pulmones depende de la postura en dec&#xFA;bito supino, sobre todo en el trozo de pulm&#xF3;n central (P &#x26;lt;0,0001). En general, la densidad normalizada de perfusi&#xF3;n fue significativamente mayor en la postura en dec&#xFA;bito prono (7.9 + / - 3,6 ml.min (-1) g (-1) en dec&#xFA;bito prono, 5.1 + / - 1,8 en dec&#xFA;bito supino, un aumento del 55%;. P &#x26;lt;0,05) y mostr&#xF3; el mayor incremento en el pulm&#xF3;n posterior, ya que se convirti&#xF3; en dependiente (cambio: 71% posterior, 58% intermedio, 31% anterior, p = 0,08), m&#xE1;s marcado en el trozo de pulm&#xF3;n central (P &#x26;lt;0,05). Estos datos indican que centrales porciones posteriores del pulm&#xF3;n son m&#xE1;s comprimido en la postura en dec&#xFA;bito supino, probablemente por las estructuras del coraz&#xF3;n y al lado, que son centrales en la regi&#xF3;n anterior de la tendencia y que esta perfusi&#xF3;n l&#xED;mites regionales en la postura en dec&#xFA;bito supino.

La perfusi&#xF3;n pulmonar en las posturas en dec&#xFA;bito prono en el pulm&#xF3;n humano normal

Prone posture increases cardiac output and improves pulmonary gas exchange. We hypothesized that, in the supine posture, greater compression of dependent lung limits regional blood flow. To test this, MRI-based measures of regional lung density, MRI arterial spin labeling quantification of pulmonary perfusion, and density-normalized perfusion were made in six healthy subjects. Measurements were made in both the prone and supine posture at functional residual capacity. Data were acquired in three nonoverlapping 15-mm sagittal slices covering most of the right lung: central, middle, and lateral, which were further divided into vertical zones: anterior, intermediate, and posterior. The density of the entire lung was not different between prone and supine, but the increase in lung density in the anterior lung with prone posture was less than the decrease in the posterior lung (change: +0.07 g/cm(3) anterior, -0.11 posterior; P < 0.0001), indicating greater compression of dependent lung in supine posture, principally in the central lung slice (P < 0.0001). Overall, density-normalized perfusion was significantly greater in prone posture (7.9 +/- 3.6 ml.min(-1).g(-1) prone, 5.1 +/- 1.8 supine, a 55% increase; P < 0.05) and showed the largest increase in the posterior lung as it became nondependent (change: +71% posterior, +58% intermediate, +31% anterior; P = 0.08), most marked in the central lung slice (P < 0.05). These data indicate that central posterior portions of the lung are more compressed in the supine posture, likely by the heart and adjacent structures, than are central anterior portions in the prone and that this limits regional perfusion in the supine posture.

Pulmonary perfusion in the prone and supine postures in the normal human lung.

Position couch&#xE9;e augmente le d&#xE9;bit cardiaque et am&#xE9;liore les &#xE9;changes gazeux pulmonaires. Nous avons suppos&#xE9; que, dans la position couch&#xE9;e, une plus grande compression du poumon d&#xE9;pend limite le d&#xE9;bit sanguin r&#xE9;gional. Pour tester cette hypoth&#xE8;se, l&#x26;#39;IRM &#xE0; base de mesures de la densit&#xE9; pulmonaire r&#xE9;gionale, l&#x26;#39;IRM de quantification art&#xE9;rielle marquage de spin de la perfusion pulmonaire, et la densit&#xE9; normalis&#xE9;e perfusion ont &#xE9;t&#xE9; r&#xE9;alis&#xE9;s dans six sujets sains. Mesures ont &#xE9;t&#xE9; effectu&#xE9;es &#xE0; la fois dans la position couch&#xE9;e et en d&#xE9;cubitus dorsal &#xE0; la capacit&#xE9; r&#xE9;siduelle fonctionnelle. Les donn&#xE9;es ont &#xE9;t&#xE9; acquises en trois ne se chevauchent pas de 15 mm de coupes sagittales couvrant la majeure partie du poumon droit: central, interm&#xE9;diaire et lat&#xE9;rale, qui ont &#xE9;t&#xE9; divis&#xE9;es en zones verticales: ant&#xE9;rieure, interm&#xE9;diaires, et post&#xE9;rieure. La densit&#xE9; de l&#x26;#39;ensemble du poumon n&#x26;#39;&#xE9;tait pas diff&#xE9;rente entre dorsale ou ventrale, mais l&#x26;#39;augmentation de la densit&#xE9; pulmonaire dans le poumon ant&#xE9;rieure avec position couch&#xE9;e &#xE9;tait inf&#xE9;rieure &#xE0; la baisse dans le poumon post&#xE9;rieure (changement: +0,07 g / cm (3) ant&#xE9;rieures, - 0,11 post&#xE9;rieure; P &#x26;lt;0,0001), indiquant une plus grande compression du poumon d&#xE9;pendant en position couch&#xE9;e, principalement dans la tranche du poumon central (P &#x26;lt;0,0001). Dans l&#x26;#39;ensemble, la densit&#xE9; normalis&#xE9;e perfusion &#xE9;tait significativement plus &#xE9;lev&#xE9;e dans la posture de sujets (7,9 + / - 3,6 ml.min (-1) g (-1) susceptibles, 5,1 + / - 1,8 en d&#xE9;cubitus dorsal, une augmentation de 55%;. P &#x26;lt;0,05) et a montr&#xE9; la plus forte augmentation dans les poumons post&#xE9;rieure comme il est devenu pas d&#xE9;pendantes (changement: +71% post&#xE9;rieure, 58% interm&#xE9;diaire, 31% ant&#xE9;rieure; P = 0,08), plus marqu&#xE9;e dans la tranche du poumon central (P &#x26;lt;0,05). Ces donn&#xE9;es indiquent que la partie post&#xE9;rieure centrales du poumon sont plus comprim&#xE9;s dans la posture couch&#xE9;e, sans doute par les structures du c&#x153;ur et &#xE0; c&#xF4;t&#xE9;, que ne le sont centrales dans la partie ant&#xE9;rieure et que cette tendance perfusion limites r&#xE9;gionales dans la position couch&#xE9;e.

Perfusion pulmonaire dans les postures ventrale et dorsale dans le poumon humain normal

Anf&auml;llig Haltung steigert das Herzzeitvolumen und pulmonalen Gasaustausch verbessert. Wir die Hypothese, dass in der R&uuml;ckenlage Haltung, besseren Komprimierung des abh&auml;ngigen Lunge Grenzen regionalen Blutflusses. Um dies zu testen, wurden MRI-basierte Ma&szlig;nahmen der regionalen Lunge Dichte, MRI arteriellen Drehbeschleunigung Kennzeichnung Quantifizierung der pulmonalen Perfusion und Dichte normalisierte Perfusion bei sechs gesunden Probanden vorgenommen. Die Messungen wurden in der anf&auml;llig und gleichg&uuml;ltige Haltung bei funktionellen Restkapazit&auml;t. Daten wurden in drei nicht &uuml;berlappende 15-mm sagittale Scheiben die meisten der rechten Lunge erworben: zentrale, mittleren und seitlichen, die weitere wurden auf vertikale Zonen geteilt: anterior, zwischen- und posterior. Die Dichte der gesamten Lunge nicht anf&auml;llig und R&uuml;ckenlage unterschiedlich, aber die Zunahme der Lunge Dichte in der vorderen Lunge mit anf&auml;llig Haltung war kleiner als der R&uuml;ckgang der hinteren Lunge (&auml;ndern: 0,07 g/cm(3) anterior, posterior; 0,11 P &lt; 0,0001), st&auml;rkere Komprimierung der abh&auml;ngigen Lunge in R&uuml;ckenlage Haltung, vor allem im zentralen Lunge Segment anzeigt (P &lt; 0,0001). Insgesamt, Dichte normalisierte Perfusion war deutlich gr&ouml;&szlig;er in anf&auml;llig Haltung (7.9 +/-3,6 ml.min(-1).g(-1) anf&auml;llig, 5.1 +/-1,8 R&uuml;ckenlage, ein Anstieg von 55 %; P &lt; 0,05) und den gr&ouml;&szlig;ten Anstieg in der hinteren Lunge zeigte, als Gruppe wurde (&auml;ndern: + 71 % posterior, + 58 % Mittelstufe, + 31 % anterior; P = 0,08), am st&auml;rksten ausgepr&auml;gten im zentralen Lunge Segment (P &lt; 0,05). Diese Daten zeigen, dass zentrale hinteren Teile der Lunge in der R&uuml;ckenlage Haltung, wahrscheinlich durch das Herz und die angrenzenden Strukturen, mehr komprimiert werden, als zentrale anterior Teile in die anf&auml;llig sind und dass dieses regionale Perfusion in der R&uuml;ckenlage Haltung begrenzt.

Pulmonale Perfusion in die anf&auml;llig und R&uuml;ckenlage Haltungen in der normalen menschlichen Lunge.

Postura prona aumenta la gittata cardiaca e migliora scambio gassoso polmonare. Abbiamo ipotizzato che, in postura supina, una maggiore compressione del polmone dipendente limiti del flusso sanguigno regionale. Per fare una prova, basata su MRI misure della densit&agrave; polmonare regionale, spin arteriosa MRI etichettatura quantificazione della perfusione polmonare e perfusione normalizzato di densit&agrave; sono state fatte in sei soggetti sani. Le misurazioni sono state fatte in postura prona e supina alla capacit&agrave; funzionale residua. Dati sono stati acquisiti in tre non sovrapposte 15 mm sagittale fette che coprono la maggior parte del polmone destro: centrale, centrale e laterale, che sono stati ulteriormente divisi in zone verticali: anteriore, intermedio e posteriore. La densit&agrave; del polmone intero non era diversa tra prona e supina, ma l&#39;aumento della densit&agrave; polmonare nel polmone anteriore con postura prona era meno la diminuzione nel polmone posteriore (cambiare: +0.07 g/cm(3) anteriore,-0.11 posteriore; P &lt; 0,0001), che indica una maggiore compressione del polmone dipendente in postura supina, principalmente nella sezione centrale del polmone (P &lt; 0.0001). Perfusione generale, densit&agrave; normalizzato era significativamente maggiore in postura prona (7,9 + 3,6 ml.min(-1).g(-1) incline, 5.1 + 1,8 supina, un aumento del 55%; P &lt; 0,05) e ha mostrato il pi&ugrave; grande aumento nel polmone posteriore come &egrave; diventato creare (cambiare: +71% posteriore, + 58% intermedio, + 31% anteriore; P = 0,08), pi&ugrave; marcato nella sezione centrale del polmone (P &lt; 0,05). Questi dati indicano che porzioni posteriore centrale del polmone sono pi&ugrave; compressi in postura supina, probabilmente il cuore e le strutture adiacenti, che sono porzioni anteriore centrale nel soggetto e che questo limita la perfusione regionale in postura supina.

Perfusione polmonare nelle posture prone e supina nel polmone umano normale.

&#x3057;&#x3084;&#x3059;&#x3044;&#x59FF;&#x52E2;&#x304C;&#x5FC3;&#x62CD;&#x51FA;&#x91CF;&#x3092;&#x5897;&#x52A0;&#x3055;&#x305B;&#x3001;&#x80BA;&#x306E;&#x30AC;&#x30B9;&#x4EA4;&#x63DB;&#x3092;&#x6539;&#x5584;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x3001;&#x4EF0;&#x81E5;&#x4F4D;&#x306E;&#x59FF;&#x52E2;&#x3067;&#x3001;&#x4F9D;&#x5B58;&#x6027;&#x306E;&#x80BA;&#x306E;&#x5927;&#x304D;&#x3044;&#x5727;&#x7E2E;&#x306F;&#x3001;&#x5730;&#x57DF;&#x306E;&#x8840;&#x6D41;&#x3092;&#x5236;&#x9650;&#x3059;&#x308B;&#x3001;&#x3068;&#x3044;&#x3046;&#x4EEE;&#x8AAC;&#x3092;&#x7ACB;&#x3066;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x3092;&#x30C6;&#x30B9;&#x30C8;&#x3059;&#x308B;&#x306B;&#x306F;&#x3001;&#x5730;&#x57DF;&#x306E;&#x80BA;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x3001;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;MRI&#x52D5;&#x8108;&#x30B9;&#x30D4;&#x30F3;&#x6A19;&#x8B58;&#x306E;&#x5B9A;&#x91CF;&#x5316;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x6B63;&#x898F;&#x704C;&#x6D41;MRI&#x30D9;&#x30FC;&#x30B9;&#x306E;&#x5BFE;&#x7B56;&#x306F;&#x3001;6&#x3064;&#x306E;&#x5065;&#x5EB7;&#x306A;&#x88AB;&#x9A13;&#x8005;&#x3067;&#x884C;&#x308F;&#x308C;&#x305F;&#x3002;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x306F;&#x3001;&#x6A5F;&#x80FD;&#x7684;&#x6B8B;&#x6C17;&#x91CF;&#x306B;&#x306A;&#x308A;&#x3084;&#x3059;&#x3044;&#x3068;&#x4EF0;&#x81E5;&#x4F4D;&#x59FF;&#x52E2;&#x306E;&#x4E21;&#x65B9;&#x3067;&#x884C;&#x308F;&#x308C;&#x305F;&#x3002;&#x524D;&#x65B9;&#x3001;&#x4E2D;&#x9593;&#x3001;&#x5F8C;&#x90E8;&#xFF1A;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x7E26;&#x306E;&#x30BE;&#x30FC;&#x30F3;&#x306B;&#x5206;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x305F;&#x4E2D;&#x592E;&#x3001;&#x4E2D;&#x9593;&#x3001;&#x5916;&#x5074;&#xFF1A;&#x30C7;&#x30FC;&#x30BF;&#x306F;&#x3001;&#x53F3;&#x80BA;&#x306E;&#x307B;&#x3068;&#x3093;&#x3069;&#x3092;&#x30AB;&#x30D0;&#x30FC;&#x3059;&#x308B;3&#x30AA;&#x30FC;&#x30D0;&#x30FC;&#x30E9;&#x30C3;&#x30D7;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x306A;&#x3044;15mm&#x306E;&#x77E2;&#x72B6;&#x30B9;&#x30E9;&#x30A4;&#x30B9;&#x306B;&#x8CB7;&#x53CE;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x3002;&#x80BA;&#x5168;&#x4F53;&#x306E;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x306F;&#x3057;&#x3084;&#x3059;&#x3044;&#x3068;&#x4EF0;&#x81E5;&#x4F4D;&#x306E;&#x9593;&#x306B;&#x5DEE;&#x306F;&#x306A;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x304C;&#x3001;&#x767A;&#x751F;&#x3057;&#x3084;&#x3059;&#x3044;&#x59FF;&#x52E2;&#x3067;&#x524D;&#x65B9;&#x306E;&#x80BA;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x80BA;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x306E;&#x5897;&#x52A0;&#x306F;&#x3001;&#x5F8C;&#x90E8;&#x80BA;&#x306E;&#x6E1B;&#x5C11;&#xFF08;&#x5909;&#x66F4;&#x672A;&#x6E80;&#x3067;&#x3042;&#x3063;&#x305F;&#xFF1A;0.07&#x30B0;&#x30E9;&#x30E0;/ cm&#x3067;&#xFF08;3&#xFF09;&#x524D; - &#x5F8C;&#x90E8;0.11&#x3001;P &#x26;lt;0.0001&#xFF09;&#x3001;&#x4E2D;&#x592E;&#x306E;&#x80BA;&#x30B9;&#x30E9;&#x30A4;&#x30B9;&#xFF08;P &#x26;lt;0.0001&#xFF09;&#x3067;&#x3001;&#x4E3B;&#x306B;&#x4EF0;&#x81E5;&#x59FF;&#x52E2;&#x306B;&#x4F9D;&#x5B58;&#x80BA;&#x306E;&#x9AD8;&#x3044;&#x5727;&#x7E2E;&#x7387;&#x3092;&#x793A;&#x3059;&#x3002; &#xFF08; -  3.6 ml.min&#xFF08;-1&#xFF09;&#x306F;g&#xFF08;-1&#xFF09;&#x3092;&#x8D77;&#x3053;&#x3057;&#x3084;&#x3059;&#x3044;&#x3001;5.1 + /  -  7.9 + / 1.8&#x4EF0;&#x81E5;&#x4F4D;&#x3067;&#x3001;55&#xFF05;&#x5897;&#x52A0;&#x3002;P &#x26;lt;0.05&#xFF09;&#x3001;&#x5168;&#x4F53;&#x7684;&#x306B;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x304C;&#x6B63;&#x898F;&#x5316;&#x704C;&#x6D41;&#x304C;&#x767A;&#x751F;&#x3057;&#x3084;&#x3059;&#x3044;&#x59FF;&#x52E2;&#x3067;&#x6709;&#x610F;&#x306B;&#x5927;&#x304D;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x3068;&#x6700;&#x3082;&#x4E2D;&#x5FC3;&#x7684;&#x306A;&#x80BA;&#x306E;&#x30B9;&#x30E9;&#x30A4;&#x30B9;&#xFF08;P &#x26;lt;0.05&#xFF09;&#x3067;&#x30DE;&#x30FC;&#x30AF;&#x3055;&#x308C;&#x3001;;&#x305D;&#x308C;&#x306F;&#x975E;&#x4F9D;&#x5B58;&#x3068;&#x306A;&#x3063;&#x305F;&#xFF08;P = 0.08&#x5F8C;&#x90E8;&#x306E;71&#x30D1;&#x30FC;&#x30BB;&#x30F3;&#x30C8;&#x3001;58&#x30D1;&#x30FC;&#x30BB;&#x30F3;&#x30C8;&#x306E;&#x4E2D;&#x9593;&#x3001;31&#x30D1;&#x30FC;&#x30BB;&#x30F3;&#x30C8;&#x524D;&#x306E;&#x5909;&#x66F4;&#xFF09;&#x5F8C;&#x80BA;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x6700;&#x5927;&#x306E;&#x5897;&#x52A0;&#x3092;&#x793A;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x30C7;&#x30FC;&#x30BF;&#x306F;&#x3001;&#x767A;&#x751F;&#x3057;&#x3084;&#x3059;&#x3044;&#x306E;&#x4E2D;&#x592E;&#x524D;&#x65B9;&#x90E8;&#x5206;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x3001;&#x4EF0;&#x81E5;&#x4F4D;&#x59FF;&#x52E2;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x3053;&#x306E;&#x5236;&#x9650;&#x5730;&#x57DF;&#x306E;&#x704C;&#x6D41;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x306A;&#x304F;&#x3001;&#x80BA;&#x306E;&#x4E2D;&#x592E;&#x5F8C;&#x65B9;&#x90E8;&#x5206;&#x304C;&#x591A;&#x304F;&#x3001;&#x5FC3;&#x81D3;&#x3084;&#x96A3;&#x63A5;&#x69CB;&#x9020;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x304A;&#x305D;&#x3089;&#x304F;&#x3001;&#x4EF0;&#x81E5;&#x4F4D;&#x59FF;&#x52E2;&#x3067;&#x5727;&#x7E2E;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x793A;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;

&#x6B63;&#x5E38;&#x30D2;&#x30C8;&#x80BA;&#x306B;&#x767A;&#x751F;&#x3057;&#x3084;&#x3059;&#x304F;&#x3001;&#x4EF0;&#x81E5;&#x4F4D;&#x59FF;&#x52E2;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;

&#x52A8;&#x8109;&#x81EA;&#x65CB;&#x6807;&#x8BB0; (ASL) &#x65B9;&#x6CD5;&#x63D0;&#x4F9B;&#x56FE;&#x50CF;&#x4E2D;&#xFF0C;&#x7406;&#x60F3;&#x60C5;&#x51B5;&#x4E0B;&#xFF0C;&#x6BCF;&#x4E2A;&#x56FE;&#x50CF;&#x50CF;&#x7D20;&#x7684;&#x4FE1;&#x53F7;&#x5F3A;&#x5EA6;&#x662F;&#x672C;&#x5730;&#x7684;&#x704C;&#x6CE8;&#x6210;&#x6B63;&#x6BD4;&#x3002;&#x80BA;&#x704C;&#x6CE8;&#x7684;&#x7814;&#x7A76;&#xFF0C;&#x5BF9;&#x4E8E;&#x8DE8;&#x80BA;&#x79D1;&#x7FD4;&#x5347;&#x4FE1;&#x53F7;&#x7684;&#x76F8;&#x5BF9;&#x5206;&#x6563;&#x7684;&#x5E73;&#x5747;&#x6807;&#x51C6;&#x504F;&#x5DEE; RD&#xFF09; &#x7528;&#x4E8E;&#x4F5C;&#x4E3A;&#x6D41;&#x975E;&#x5747;&#x8D28;&#x6027;&#x7684;&#x53EF;&#x9760;&#x63AA;&#x65BD;&#x3002;&#x7136;&#x800C;&#xFF0C;&#x5728;&#x80BA;&#x5185;&#x7684; ASL &#x4FE1;&#x53F7; RD &#x6709;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x5730;&#x7531;&#x4E8E;&#x4E0D;&#x540C;&#xFF0C;&#x53EF;&#x80FD;&#x4ECE; RD &#x7684;&#x704C;&#x6CE8;&#x771F;&#x7FD4;&#x5347;&#x56FE;&#x50CF;&#x8FD8;&#x5305;&#x62EC;&#x8F83;&#x5927;&#x578B;&#x7684;&#x8239;&#x53EA;&#xFF0C;&#x5982;&#x679C;&#x8239;&#x53EA;&#x7684;&#x6210;&#x50CF;&#x65F6;&#x95F4;&#x5185;&#x5145;&#x6EE1;&#x6807;&#x8BB0;&#x7684;&#x8840;&#x53EF;&#x4EE5;&#x53CD;&#x6620;&#x8840;&#x5BB9;&#x91CF;&#xFF0C;&#x800C;&#x4E0D;&#x662F;&#x8840;&#x6DB2;&#x6D41;&#x52A8;&#x7684;&#x4FE1;&#x53F7;&#x3002;&#x7406;&#x8BBA;&#x7814;&#x7A76;&#x8868;&#x660E;&#x80BA;&#x8840;&#x7BA1;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x5C55;&#x54C1;&#x5BF9;&#x6570;&#x6B63;&#x6001;&#x5206;&#x5E03;&#x7684;&#x8840;&#x6D41;&#x91CF;&#xFF0C;&#x56E0;&#x6B64;&#x975E;&#x5747;&#x8D28;&#x6027;&#x7684;&#x9002;&#x5F53;&#x63AA;&#x65BD;&#xFF0C;&#x51E0;&#x4F55;&#x6807;&#x51C6;&#x504F;&#x5DEE; &#xFF08;&#x653F;&#x5E9C;&#x7269;&#x6599;&#x4F9B;&#x5E94;&#x5904;&#xFF09;&#x3002;&#x8981;&#x6D4B;&#x8BD5;&#x662F;&#x5426;&#x7FD4;&#x5347;&#x4FE1;&#x53F7;&#x5C55;&#x54C1;&#x5BF9;&#x6570;&#x6B63;&#x6001;&#x5206;&#x5E03;&#x7684;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x91CF;&#xFF0C;&#x6765;&#x786E;&#x5B9A;&#x662F;&#x5426;&#x8F83;&#x5927;&#x578B;&#x7684;&#x8239;&#x53EA;&#x5206;&#x5E03;&#x4E2D;&#x53D1;&#x6325;&#x91CD;&#x8981;&#x4F5C;&#x7528;&#xFF0C;&#x5E76;&#x4ECE;&#x7FD4;&#x5347;&#x4FE1;&#x53F7;&#x4E2D;&#x63D0;&#x53D6;&#x751F;&#x7406;&#x76F8;&#x5173;&#x7684;&#x5F02;&#x8D28;&#x6027;&#x7684;&#x63AA;&#x65BD;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x91CF;&#x5316;&#x7FD4;&#x5347;&#x4FE1;&#x53F7;&#x4E4B;&#x524D;&#x548C;&#x4E4B;&#x540E;&#x516D;&#x79D1;&#x7684;&#x5E72;&#x9884; (&#x5934;&#x5411;&#x4E0B;&#x503E;&#x659C;)&#x3002;ASL &#x4FE1;&#x53F7;&#x5206;&#x914D;&#x66F4;&#x597D;&#x7684;&#x7279;&#x70B9;&#x662F;&#x5BF9;&#x6570;&#x5206;&#x5E03;&#x6BD4;&#x6B63;&#x6001;&#x5206;&#x5E03;&#xFF0C;&#x5E73;&#x5747;&#x5E73;&#x65B9;&#x7684;&#x8BEF;&#x5DEE;&#x51CF;&#x5C11; 72%(p &lt; 0.005)&#x3002;&#x5934;&#x4F4E;&#x4F4D;&#x503E;&#x659C;&#x5927;&#x5927;&#x51CF;&#x5C11;&#x7684;&#x5BF9;&#x6570;&#x5C3A;&#x5EA6;&#x53C2;&#x6570; &#xFF08;p = 0.01&#xFF09; &#x4F46;&#x4E0D;&#x662F;&#x5F62;&#x72B6;&#x53C2;&#x6570;&#x6216;&#x653F;&#x5E9C;&#x7269;&#x6599;&#x4F9B;&#x5E94;&#x5904;&#x3002;RD &#x589E;&#x52A0; post-tilt&#xFF0C;&#x4ECD;&#x7136;&#x53EF;&#x4EE5;&#x5927;&#x5927;&#x63D0;&#x9AD8; &#xFF08;&#x7531; 17%&#xFF0C;p &lt; 0.05&#xFF09;&#x3002;&#x6D4B;&#x8BD5;&#x7528;&#x4F8B;&#x7ED3;&#x679C;&#x548C;&#x6570;&#x5B66;&#x6A21;&#x62DF;&#x8868;&#x660E; RD &#x6BD4;&#x653F;&#x5E9C;&#x7269;&#x6599;&#x4F9B;&#x5E94;&#x5904;&#x66F4;&#x4E3A;&#x654F;&#x611F;&#x5230;&#x7FD4;&#x5347;&#x4FE1;&#x53F7;&#x4ECE;&#x6807;&#x8BB0;&#x8840;&#x8F83;&#x5927;&#x578B;&#x7684;&#x8239;&#x53EA;&#xFF0C;&#x5728;&#x7814;&#x53D1;&#x65B9;&#x9762;&#x7684;&#x66F4;&#x6539;&#xFF0C;&#x4E0D;&#x5728;&#x653F;&#x5E9C;&#x7269;&#x6599;&#x4F9B;&#x5E94;&#x5904;&#x7684;&#x7EDF;&#x8BA1;&#x4E0A;&#x7684;&#x663E;&#x8457;&#x53D8;&#x5316;&#x53EF;&#x80FD;&#x89E3;&#x91CA;&#x3002;&#x8FD9;&#x8868;&#x660E;&#x653F;&#x5E9C;&#x7269;&#x6599;&#x4F9B;&#x5E94;&#x5904;&#x662F;&#x6709;&#x7528;&#x7684;&#x8861;&#x91CF;&#x6807;&#x51C6;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x91CF;&#x975E;&#x5747;&#x8D28;&#x6027;&#x5C11;&#x53D7;&#x7FD4;&#x5347;&#x4FE1;&#x53F7;&#x4ECE;&#x6807;&#x8BB0;&#x8840;&#x8F83;&#x5927;&#x578B;&#x7684;&#x8239;&#x53EA;&#x7684;&#x4F18;&#x52BF;&#x3002;

&#x8868;&#x5F81;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x91CF;&#x5206;&#x5E03;&#x6D4B;&#x91CF;&#x4F7F;&#x7528;&#x52A8;&#x8109;&#x81EA;&#x65CB;&#x6807;&#x8BB0;&#x3002;

The arterial spin labeling (ASL) method provides images in which, ideally, the signal intensity of each image voxel is proportional to the local perfusion. For studies of pulmonary perfusion, the relative dispersion (RD, standard deviation/mean) of the ASL signal across a lung section is used as a reliable measure of flow heterogeneity. However, the RD of the ASL signals within the lung may systematically differ from the true RD of perfusion because the ASL image also includes signals from larger vessels, which can reflect the blood volume rather than blood flow if the vessels are filled with tagged blood during the imaging time. Theoretical studies suggest that the pulmonary vasculature exhibits a lognormal distribution for blood flow and thus an appropriate measure of heterogeneity is the geometric standard deviation (GSD). To test whether the ASL signal exhibits a lognormal distribution for pulmonary blood flow, determine whether larger vessels play an important role in the distribution, and extract physiologically relevant measures of heterogeneity from the ASL signal, we quantified the ASL signal before and after an intervention (head-down tilt) in six subjects. The distribution of ASL signal was better characterized by a lognormal distribution than a normal distribution, reducing the mean squared error by 72% (p < 0.005). Head-down tilt significantly reduced the lognormal scale parameter (p = 0.01) but not the shape parameter or GSD. The RD increased post-tilt and remained significantly elevated (by 17%, p < 0.05). Test case results and mathematical simulations suggest that RD is more sensitive than the GSD to ASL signal from tagged blood in larger vessels, a probable explanation of the change in RD without a statistically significant change in GSD. This suggests that the GSD is a useful measure of pulmonary blood flow heterogeneity with the advantage of being less affected by the ASL signal from tagged blood in larger vessels.

Characterizing pulmonary blood flow distribution measured using arterial spin labeling.

L&#x26;#39;&#xE9;tiquetage art&#xE9;rielle spin (ASL) m&#xE9;thode fournit des images dans lesquelles, dans l&#x26;#39;id&#xE9;al, l&#x26;#39;intensit&#xE9; du signal de chaque voxel image est proportionnelle &#xE0; la perfusion locale. Pour les &#xE9;tudes de perfusion pulmonaire, la dispersion relative (RD, l&#x26;#39;&#xE9;cart-type / moyenne) du signal ASL &#xE0; travers une section du poumon est utilis&#xE9; comme une mesure fiable de l&#x26;#39;h&#xE9;t&#xE9;rog&#xE9;n&#xE9;it&#xE9; de d&#xE9;bit. Cependant, la RD des signaux au sein de l&#x26;#39;ASL du poumon peut diff&#xE8;rent de mani&#xE8;re syst&#xE9;matique la RD vrai de la perfusion, car l&#x26;#39;image ASL comprend &#xE9;galement des signaux de plus gros navires, ce qui peut refl&#xE9;ter le volume de sang plut&#xF4;t que le flux sanguin si les navires sont remplis de sang marqu&#xE9; au cours l&#x26;#39;imagerie en temps. &#xC9;tudes th&#xE9;oriques sugg&#xE8;rent que le syst&#xE8;me vasculaire pulmonaire pr&#xE9;sente une distribution log-normale pour la circulation sanguine et donc une mesure appropri&#xE9;e de l&#x26;#39;h&#xE9;t&#xE9;rog&#xE9;n&#xE9;it&#xE9; est l&#x26;#39;&#xE9;cart type g&#xE9;om&#xE9;trique (ETG). Pour tester si le signal ASL pr&#xE9;sente une distribution log-normale pour la circulation sanguine pulmonaire, de d&#xE9;terminer si de plus grands navires jouent un r&#xF4;le important dans la distribution, et d&#x26;#39;extraire des mesures physiologiquement pertinentes de l&#x26;#39;h&#xE9;t&#xE9;rog&#xE9;n&#xE9;it&#xE9; du signal ASL, nous avons quantifi&#xE9; le signal ASL avant et apr&#xE8;s une intervention ( la t&#xEA;te en bas inclinaison) en six sujets. La distribution du signal ASL a &#xE9;t&#xE9; mieux caract&#xE9;ris&#xE9;e par une distribution log-normale &#xE0; une distribution normale, la r&#xE9;duction de l&#x26;#39;erreur quadratique moyenne de 72% (p &#x26;lt;0,005). T&#xEA;te en bas inclinaison r&#xE9;duit consid&#xE9;rablement le param&#xE8;tre d&#x26;#39;&#xE9;chelle log-normale (p = 0,01) mais pas le param&#xE8;tre de forme ou de GSD. La RD a augment&#xE9; de post-basculement et est rest&#xE9; significativement &#xE9;lev&#xE9; (de 17%, p &#x26;lt;0,05). Les r&#xE9;sultats de cas tests et les simulations math&#xE9;matiques sugg&#xE8;rent que RD est plus sensible que le GSD au signal ASL &#xE0; partir de sang marqu&#xE9; dans les grands navires, une explication probable de la variation de RD sans un changement statistiquement significatif dans GSD. Ceci sugg&#xE8;re que le GSD est une mesure utile de l&#x26;#39;h&#xE9;t&#xE9;rog&#xE9;n&#xE9;it&#xE9; du d&#xE9;bit sanguin pulmonaire avec l&#x26;#39;avantage d&#x26;#39;&#xEA;tre moins affect&#xE9; par le signal de l&#x26;#39;ASL &#xE0; partir de sang marqu&#xE9; dans les grands navires.

Caract&#xE9;riser distribution du d&#xE9;bit sanguin pulmonaire mesur&#xE9;e en utilisant un &#xE9;tiquetage Spin art&#xE9;rielle

Die arterielle Spin beschriften (ASL)-Methode liefert Bilder in dem, im Idealfall, der Signalintensit&auml;t von jedem Bild Voxel ist proportional zu der lokalen Perfusion. F&uuml;r Studien der pulmonalen Perfusion wird die relative Dispersion (RD, Standardabweichung/Mittelwert) von der ASL-Signal &uuml;ber einen Abschnitt der Lunge als zuverl&auml;ssige Ma&szlig;nahme flie&szlig;en Heterogenit&auml;t verwendet. Der RD der ASL Signale innerhalb der Lunge kann jedoch systematisch aus der echte RD Perfusion abweichen, da das ASL-Bild auch Signale von gr&ouml;&szlig;eren Schiffen enth&auml;lt, die das Blutvolumen, anstatt Blutfluss widerspiegeln k&ouml;nnen, wenn die Schiffe w&auml;hrend der Bildgebung Zeit markierte Blut gef&uuml;llt sind. Theoretische Studien deuten darauf hin, dass der pulmonalen Gef&auml;&szlig;e eine Lognormalverteilung f&uuml;r Durchblutung Exponate und somit eine geeignete Ma&szlig;nahme der Heterogenit&auml;t die geometrische Standardabweichung (GSD ist). Um zu testen ob das ASL-Signal einer Lognormalverteilung f&uuml;r pulmonale Blutfluss aufweist, zu bestimmen, ob gr&ouml;&szlig;ere Schiffe eine wichtige Rolle bei der Verteilung spielen und physiologisch relevante Ma&szlig;nahmen der Heterogenit&auml;t aus der ASL-Signal extrahieren, wir das ASL-Signal vor und nach einer Intervention (Kopf nach unten Neigung) in sechs F&auml;chern quantifiziert. Die Verteilung der ASL-Signal wurde besser durch eine Lognormalverteilung als einer Normalverteilung, Verringerung des mittleren quadratischen Fehlers von 72 % (p &lt; 0.005) charakterisiert. Kopf-ab-Neigung deutlich reduziert den logarithmischen Skala-Parameter (p = 0,01) aber nicht die Shape-Parameter oder GSD. Der RD erh&ouml;ht Post-tilt und blieb deutlich erh&ouml;ht (von 17 %, p &lt; 0,05). Testfall Ergebnisse und mathematische Simulationen deuten auf RD empfindlicher als die GSD ASL-Signal aus dem gekennzeichneten Blut in gr&ouml;&szlig;eren Schiffen eine wahrscheinliche Erkl&auml;rung der &Auml;nderung der RD ohne eine statistisch signifikante Ver&auml;nderung der GSD. Dies deutet darauf hin, dass die GSD eine n&uuml;tzliche Ma&szlig;nahme der pulmonalen Blut flie&szlig;en Heterogenit&auml;t mit dem Vorteil von der ASL-Signal von gekennzeichneten Blut in gr&ouml;&szlig;ere Schiffe weniger betroffen ist.

Pulmonale Blut Str&ouml;mungsverteilung Charakterisierung anhand arteriellen Drehbeschleunigung zu beschriften.

La rotazione arteriosa etichettatura Metodo (ASL) fornisce immagini in cui, idealmente, l&#39;intensit&agrave; di segnale di ogni voxel dell&#39;immagine &egrave; proporzionale la perfusione locale. Per gli studi di perfusione polmonare, la relativa dispersione (RD, deviazione standard/Media) del segnale ASL attraverso una sezione del polmone &egrave; usata come una misura affidabile dell&#39;eterogeneit&agrave; di flusso. Tuttavia, la RD dei segnali all&#39;interno del polmone ASL sistematicamente pu&ograve; differire dalla vera RD di perfusione perch&eacute; l&#39;immagine ASL comprende anche segnali da vasi pi&ugrave; grandi, che possono riflettere il volume di sangue piuttosto che il flusso di sangue, se i vasi sono pieni di sangue tagged durante il tempo di imaging. Studi teorici suggeriscono che il sistema vascolare polmonare presenta una distribuzione lognormale per il flusso di sangue e quindi una misura adeguata di eterogeneit&agrave; &egrave; la deviazione standard geometrica (DSG). Per verificare se il segnale ASL esibisce una distribuzione lognormale per flusso sanguigno polmonare, determinare se pi&ugrave; grandi vasi svolgono un ruolo importante nella distribuzione ed estrarre fisiologicamente rilevanti misure di eterogeneit&agrave; dal segnale di ASL, abbiamo quantificato il segnale ASL prima e dopo un intervento (inclinazione testa in gi&ugrave;) in sei soggetti. La distribuzione del segnale ASL era meglio caratterizzata da una distribuzione lognormale rispetto a una distribuzione normale, riducendo l&#39;errore quadratico medio di 72% (p &lt; 0,005). Inclinazione testa in gi&ugrave; ha ridotto significativamente il parametro scala lognormale (p = 0.01) ma non il parametro shape o GSD. Il RD aumentato post-tilt e rimase significativamente elevato (dal 17%, p &lt; 0,05). Risultati di casi di test e simulazioni matematiche suggeriscono che RD &egrave; pi&ugrave; sensibile il GSD al segnale ASL dal sangue contrassegnati in vasi pi&ugrave; grandi, una probabile spiegazione del cambiamento in RD senza un cambiamento statisticamente significativo in GSD. Ci&ograve; suggerisce che il GSD &egrave; una misura utile di eterogeneit&agrave; di flusso di sangue polmonare con il vantaggio di essere meno colpiti dal segnale ASL dal sangue contrassegnati in vasi pi&ugrave; grandi.

Che caratterizzano la distribuzione del flusso di sangue polmonare misurata utilizzando arteriosa spin labeling.

&#x52D5;&#x8108;&#x30B9;&#x30D4;&#x30F3;&#x30E9;&#x30D9;&#x30EA;&#x30F3;&#x30B0;&#xFF08;ASL&#xFF09;&#x30E1;&#x30BD;&#x30C3;&#x30C9;&#x306F;&#x3001;&#x7406;&#x60F3;&#x7684;&#x306B;&#x306F;&#x3001;&#x5404;&#x753B;&#x50CF;&#x306E;&#x30DC;&#x30AF;&#x30BB;&#x30EB;&#x306E;&#x4FE1;&#x53F7;&#x5F37;&#x5EA6;&#x304C;&#x5C40;&#x6240;&#x8840;&#x6D41;&#x306B;&#x6BD4;&#x4F8B;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x753B;&#x50CF;&#x3092;&#x63D0;&#x4F9B;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x7814;&#x7A76;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x80BA;&#x306E;&#x30BB;&#x30AF;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x9593;&#x306E;ASL&#x4FE1;&#x53F7;&#x306E;&#x76F8;&#x5BFE;&#x7684;&#x306A;&#x5206;&#x6563;&#xFF08;RD&#x3001;&#x6A19;&#x6E96;&#x504F;&#x5DEE;/&#x5E73;&#x5747;&#xFF09;&#x306F;&#x3001;&#x6D41;&#x308C;&#x306E;&#x4E0D;&#x5747;&#x4E00;&#x6027;&#x3001;&#x4FE1;&#x983C;&#x6027;&#x306E;&#x9AD8;&#x3044;&#x5C3A;&#x5EA6;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002; ASL&#x753B;&#x50CF;&#x306B;&#x3082;&#x8840;&#x7BA1;&#x304C;&#x4E2D;&#x306B;&#x30BF;&#x30B0;&#x304C;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x3001;&#x8840;&#x6DB2;&#x3067;&#x6E80;&#x305F;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x5834;&#x5408;&#x306F;&#x8840;&#x6DB2;&#x91CF;&#x3067;&#x306F;&#x306A;&#x304F;&#x3001;&#x8840;&#x6D41;&#x3092;&#x53CD;&#x6620;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x308B;&#x5927;&#x304D;&#x306A;&#x8239;&#x304B;&#x3089;&#x306E;&#x4FE1;&#x53F7;&#x304C;&#x542B;&#x307E;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3057;&#x304B;&#x3057;&#x3001;&#x80BA;&#x5185;&#x306E;ASL&#x306E;&#x4FE1;&#x53F7;RD&#x306F;&#x3001;&#x4F53;&#x7CFB;&#x7684;&#x306B;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x771F;&#x306E;RD&#x3068;&#x306F;&#x7570;&#x306A;&#x308B;&#x5834;&#x5408;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x64AE;&#x50CF;&#x6642;&#x9593;&#x3002;&#x7406;&#x8AD6;&#x7684;&#x306A;&#x7814;&#x7A76;&#x306F;&#x3001;&#x80BA;&#x306E;&#x8840;&#x7BA1;&#x304C;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x5BFE;&#x6570;&#x6B63;&#x898F;&#x5206;&#x5E03;&#x3092;&#x793A;&#x3059;&#x305F;&#x3081;&#x3001;&#x7570;&#x8CEA;&#x6027;&#x306E;&#x9069;&#x5207;&#x306A;&#x5C3A;&#x5EA6;&#x306F;&#x5E7E;&#x4F55;&#x6A19;&#x6E96;&#x504F;&#x5DEE;&#xFF08;GSD&#xFF09;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x793A;&#x5506;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002; ASL&#x4FE1;&#x53F7;&#x306F;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x5BFE;&#x6570;&#x6B63;&#x898F;&#x5206;&#x5E03;&#x3092;&#x793A;&#x3059;&#x304B;&#x3069;&#x3046;&#x304B;&#x3092;&#x30C6;&#x30B9;&#x30C8;&#x3059;&#x308B;&#x306B;&#x306F;&#x3001;&#x5927;&#x304D;&#x306A;&#x8840;&#x7BA1;&#x304C;&#x5206;&#x5E03;&#x306B;&#x91CD;&#x8981;&#x306A;&#x5F79;&#x5272;&#x3092;&#x679C;&#x305F;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x304B;&#x3069;&#x3046;&#x304B;&#x3092;&#x5224;&#x65AD;&#x3057;&#x3001;ASL&#x4FE1;&#x53F7;&#x304B;&#x3089;&#x4E0D;&#x5747;&#x8CEA;&#x6027;&#x306E;&#x751F;&#x7406;&#x5B66;&#x7684;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x3059;&#x308B;&#x65BD;&#x7B56;&#x3092;&#x62BD;&#x51FA;&#x3057;&#x3001;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x4ECB;&#x5165;&#x524D;&#x3068;&#x5F8C;ASL&#x4FE1;&#x53F7;&#x3092;&#x5B9A;&#x91CF;&#x5316;&#x3057;&#xFF08; 6&#x4EBA;&#x306E;&#x88AB;&#x9A13;&#x8005;&#x3067;&#x30C1;&#x30EB;&#x30C8;&#x30D8;&#x30C3;&#x30C9;&#x30C0;&#x30A6;&#x30F3;&#xFF09;&#x3002; ASL&#x4FE1;&#x53F7;&#x306E;&#x5206;&#x5E03;&#x304C;&#x3088;&#x308A;&#x3088;&#x3044;72&#xFF05;&#xFF08;P &#x26;lt;0.005&#xFF09;&#x3067;&#x5E73;&#x5747;&#x4E8C;&#x4E57;&#x8AA4;&#x5DEE;&#x3092;&#x6E1B;&#x3089;&#x3057;&#x3001;&#x6B63;&#x898F;&#x5206;&#x5E03;&#x3088;&#x308A;&#x3082;&#x5BFE;&#x6570;&#x6B63;&#x898F;&#x5206;&#x5E03;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x7279;&#x5FB4;&#x3065;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x305F;&#x3002;&#x30D8;&#x30C3;&#x30C9;&#x30C0;&#x30A6;&#x30F3;&#x30C6;&#x30A3;&#x30EB;&#x30C8;&#x304C;&#x5927;&#x5E45;&#x306B;&#x5BFE;&#x6570;&#x30B9;&#x30B1;&#x30FC;&#x30EB;&#x30D1;&#x30E9;&#x30E1;&#x30FC;&#x30BF;&#xFF08;P = 0.01&#xFF09;&#x3067;&#x306F;&#x306A;&#x304F;&#x5F62;&#x72B6;&#x30D1;&#x30E9;&#x30E1;&#x30FC;&#x30BF;&#x307E;&#x305F;&#x306F;GSD&#x3092;&#x6E1B;&#x5C11;&#x3055;&#x305B;&#x305F;&#x3002; RD&#x306F;&#x3001;&#x30DD;&#x30B9;&#x30C8;&#x306E;&#x50BE;&#x304D;&#x3092;&#x5897;&#x52A0;&#x3057;&#xFF08;17&#xFF05;&#x3001;p &#x26;lt;0.05&#xFF09;&#x304C;&#x6709;&#x610F;&#x306B;&#x4E0A;&#x6607;&#x6B8B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x30C6;&#x30B9;&#x30C8;&#x30B1;&#x30FC;&#x30B9;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x3068;&#x6570;&#x5B66;&#x7684;&#x306A;&#x30B7;&#x30DF;&#x30E5;&#x30EC;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3067;&#x306F;&#x3001;RD&#x304C;&#x3088;&#x308A;&#x5927;&#x304D;&#x3044;&#x8239;&#x3001;GSD&#x3067;&#x7D71;&#x8A08;&#x7684;&#x306B;&#x6709;&#x610F;&#x306A;&#x5909;&#x5316;&#x306A;&#x3057;&#x306B;RD&#x306E;&#x5909;&#x5316;&#x306E;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x306E;&#x8AAC;&#x660E;&#x3067;&#x30BF;&#x30B0;&#x4ED8;&#x3051;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x8840;&#x6DB2;&#x304B;&#x3089;ASL&#x4FE1;&#x53F7;&#x306B;GSD&#x3088;&#x308A;&#x654F;&#x611F;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x793A;&#x5506;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x306F;&#x3001;GSD&#x304C;&#x5C11;&#x306A;&#x3044;&#x5927;&#x578B;&#x8239;&#x3067;&#x30BF;&#x30B0;&#x4ED8;&#x3051;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x8840;&#x6DB2;&#x304B;&#x3089;ASL&#x4FE1;&#x53F7;&#x306E;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x53D7;&#x3051;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3068;&#x3044;&#x3046;&#x5229;&#x70B9;&#x3092;&#x6301;&#x3064;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x4E0D;&#x5747;&#x4E00;&#x6027;&#x306E;&#x6709;&#x7528;&#x306A;&#x5C3A;&#x5EA6;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x793A;&#x5506;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;

&#x52D5;&#x8108;&#x30B9;&#x30D4;&#x30F3;&#x6A19;&#x8B58;&#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x3092;&#x7279;&#x5FB4;&#x4ED8;&#x3051;&#x308B;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x5206;&#x5E03;

&#xB77C;&#xBCA8; (ASL) &#xBA54;&#xC11C;&#xB4DC; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC2A4;&#xD540; &#xC81C;&#xACF5; &#xC774;&#xBBF8;&#xC9C0;&#xB294;, &#xC774;&#xC0C1;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C;, &#xAC01; &#xC774;&#xBBF8;&#xC9C0; &#xBCF5; &#xC140;&#xC758; &#xC2E0;&#xD638; &#xAC15;&#xB3C4; &#xB85C;&#xCEEC; &#xAD00;&#xB958;&#xC5D0; &#xBE44;&#xB840;. &#xD3D0; &#xAD00;&#xB958;&#xC758; &#xC5F0;&#xAD6C;, &#xB300; &#xD55C; &#xD3D0; &#xC139;&#xC158;&#xC5D0; &#xAC78;&#xCCD0; ASL &#xC2E0;&#xD638;&#xC758; &#xC0C1;&#xB300; &#xBD84;&#xC0B0; (RD, &#xD45C;&#xC900; &#xD3B8;&#xCC28;/&#xD3C9;&#xADE0;) &#xD750;&#xB984; &#xC774;&#xC885;&#xC758; &#xC2E0;&#xB8B0;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xB294; &#xC218;&#xB2E8;&#xC73C;&#xB85C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098;, ASL &#xC774;&#xBBF8;&#xC9C0; &#xB610;&#xD55C; &#xD608;&#xAD00; &#xC774;&#xBBF8;&#xC9D5;&#xC5D0; &#xD0DC;&#xADF8; &#xD608;&#xC561;&#xC73C;&#xB85C; &#xAC00;&#xB4DD; &#xCC28; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xB9CC;&#xC57D; &#xD608;&#xC561; &#xBCFC;&#xB968; &#xBCF4;&#xB2E4;&#xB294; &#xD608;&#xC561;&#xC758; &#xD750;&#xB984;&#xC744; &#xBC18;&#xC601;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xD070; &#xD608;&#xAD00;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC2E0;&#xD638;&#xC5D0; &#xD3EC;&#xD568; &#xB418;&#xC5B4; &#xC788;&#xAE30; &#xB54C;&#xBB38;&#xC5D0; &#xD3D0; &#xB0B4;&#xC758; ASL &#xC2E0;&#xD638;&#xC758; RD &#xAD00;&#xB958;&#xC758; &#xC9C4;&#xC815;&#xD55C; RD&#xC5D0;&#xC11C; &#xB2E4; &#xCCB4;&#xACC4;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774;&#xB860;&#xC801;&#xC778; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xB294; &#xD608;&#xC561;&#xC758; &#xD750;&#xB984;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xB85C;&#xADF8; &#xC815;&#xADDC; &#xBD84;&#xD3EC;&#xB97C; &#xC804;&#xC2DC; &#xD558;&#xB294; &#xD3D0; &#xD608;&#xAD00; &#xB530;&#xB77C;&#xC11C; &#xC774;&#xC885;&#xC758; &#xC801;&#xC808; &#xD55C; &#xCE21;&#xC815;&#xC740; &#xAE30;&#xD558;&#xD559;&#xC801; &#xC778; &#xD45C;&#xC900; &#xD3B8;&#xCC28; (GSD) &#xC88B;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. ASL &#xC2E0;&#xD638; &#xC804;&#xC2DC; &#xD3D0; &#xD608;&#xC561;&#xC758; &#xD750;&#xB984;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xB85C;&#xADF8; &#xC815;&#xADDC; &#xBD84;&#xD3EC; &#xC5EC;&#xBD80;&#xB97C; &#xD14C;&#xC2A4;&#xD2B8; &#xD558;&#xB824;&#xBA74; 6 &#xACFC;&#xBAA9;&#xC5D0;&#xC11C; &#xAC1C;&#xC785; (&#xBA38;&#xB9AC; &#xB2E4;&#xC6B4; &#xAE30;&#xC6B8;&#xAE30;) &#xC804;&#xD6C4; &#xC6B0;&#xB9AC; ASL &#xC2E0;&#xD638; &#xACC4;&#xB7C9; &#xD070; &#xD608;&#xAD00; &#xBD84;&#xD3EC;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC911;&#xC694; &#xD55C; &#xC5ED;&#xD560; ASL &#xC2E0;&#xD638;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC774;&#xC885;&#xC758; &#xC21C;&#xC218; &#xAD00;&#xB828; &#xB300;&#xCC45;&#xC744; &#xCD94;&#xCD9C; &#xC5EC;&#xBD80;&#xB97C; &#xACB0;&#xC815; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. ASL &#xC2E0;&#xD638; &#xBD84;&#xD3EC; 72% (p &lt; 0.005) &#xD3C9;&#xADE0; &#xC81C;&#xACF1;&#xB41C; &#xC624;&#xCC28;&#xB97C; &#xC904;&#xC774;&#xACE0; &#xC815;&#xADDC; &#xBD84;&#xD3EC; &#xBCF4;&#xB2E4; &#xB354; &#xB098;&#xC740; &#xB85C;&#xADF8; &#xC815;&#xADDC; &#xBD84;&#xD3EC; &#xD2B9;&#xC9D5; &#xC774;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xBA38;&#xB9AC; &#xB2E4;&#xC6B4; &#xD2F8;&#xD2B8; &#xD604;&#xC800; &#xD558; &#xAC8C; &#xAC10;&#xC18C; &#xB85C;&#xADF8; &#xC815;&#xADDC; &#xADDC;&#xBAA8; &#xB9E4;&#xAC1C; &#xBCC0;&#xC218; (p = 0.01) &#xD558;&#xC9C0;&#xB9CC; &#xBAA8;&#xC591; &#xB9E4;&#xAC1C; &#xBCC0;&#xC218; &#xB610;&#xB294; GSD &#xD558;&#xC9C0;. RD post-tilt &#xC99D;&#xAC00; &#xD558; &#xACE0; (17%, p &lt; 0.05)&#xB85C; &#xD06C;&#xAC8C; &#xC0C1;&#xC2B9; &#xD588;&#xB2E4;. &#xD14C;&#xC2A4;&#xD2B8; &#xC0AC;&#xB840; &#xACB0;&#xACFC; &#xBC0F; &#xC218;&#xD559; &#xC2DC;&#xBBAC;&#xB808;&#xC774;&#xC158; RD&#xB294; GSD &#xBCF4;&#xB2E4; &#xB354; &#xBBFC;&#xAC10;&#xD55C; ASL &#xC2E0;&#xD638;&#xC5D0; &#xD070; &#xD608;&#xAD00; GSD&#xC5D0;&#xC11C; &#xD1B5;&#xACC4;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xC720;&#xC758; &#xD55C; &#xBCC0;&#xD654; &#xC5C6;&#xC774; RD&#xC5D0; &#xBCC0;&#xD654;&#xC758; &#xAC00;&#xB2A5;&#xC131;&#xC774; &#xC124;&#xBA85; &#xD0DC;&#xADF8; &#xD608;&#xC561;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD558;&#xB294; &#xAC83;&#xC774; &#xC88B;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774;&#xAC83;&#xC740; GSD &#xD070; &#xD608;&#xAD00;&#xC5D0; &#xD0DC;&#xADF8; &#xD608;&#xC561;&#xC5D0;&#xC11C; ASL &#xC2E0;&#xD638;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xB35C; &#xBC1B;&#xACE0;&#xC758; &#xC7A5;&#xC810;&#xACFC; &#xD568;&#xAED8; &#xD3D0; &#xD608;&#xC561; &#xD750;&#xB984; &#xC774;&#xC885;&#xC758; &#xC720;&#xC6A9;&#xD55C; &#xCE21;&#xC815; &#xC774;&#xB2E4;.

&#xD3D0; &#xD608;&#xC561; &#xD750;&#xB984; &#xBD84;&#xD3EC; &#xD2B9;&#xC131;&#xD654; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC2A4;&#xD540; &#xB77C;&#xBCA8;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xCE21;&#xC815; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;.

El etiquetado arterial de vuelta (ASL) m&#xE9;todo proporciona im&#xE1;genes en las que, idealmente, la intensidad de la se&#xF1;al de cada voxel de la imagen es proporcional a la perfusi&#xF3;n local. Para los estudios de perfusi&#xF3;n pulmonar, la dispersi&#xF3;n relativa (DR, la desviaci&#xF3;n est&#xE1;ndar / media) de la se&#xF1;al de ASL a trav&#xE9;s de una secci&#xF3;n de pulm&#xF3;n se utiliza como una medida fiable de la heterogeneidad de flujo. Sin embargo, el RD de las se&#xF1;ales de ASL en el pulm&#xF3;n sistem&#xE1;ticamente pueden diferir de los RD verdadero de la perfusi&#xF3;n, porque la imagen ASL incluye tambi&#xE9;n se&#xF1;ales procedentes de los buques m&#xE1;s grandes, que pueden reflejar el volumen de sangre en lugar de flujo de sangre si los vasos se llenan de sangre durante etiquetado el tiempo de formaci&#xF3;n de im&#xE1;genes. Los estudios te&#xF3;ricos sugieren que la vasculatura pulmonar presenta una distribuci&#xF3;n logar&#xED;tmica normal para el flujo sangu&#xED;neo y por lo tanto una medida apropiada de la heterogeneidad es la desviaci&#xF3;n est&#xE1;ndar geom&#xE9;trica (GSD). Para comprobar si la se&#xF1;al de ASL exhibe una distribuci&#xF3;n logar&#xED;tmica normal para el flujo sangu&#xED;neo pulmonar, determinar si los buques m&#xE1;s grandes juegan un papel importante en la distribuci&#xF3;n, y extraer las medidas fisiol&#xF3;gicamente relevantes de la heterogeneidad de la se&#xF1;al de ASL, se cuantific&#xF3; la se&#xF1;al de ASL antes y despu&#xE9;s de una intervenci&#xF3;n ( inclinaci&#xF3;n de la cabeza hacia abajo) en seis temas. La distribuci&#xF3;n de la se&#xF1;al de ASL se caracteriz&#xF3; m&#xE1;s por una distribuci&#xF3;n logar&#xED;tmica normal de una distribuci&#xF3;n normal, lo que reduce el error cuadr&#xE1;tico medio en un 72% (p &#x26;lt;0,005). La cabeza hacia abajo inclinaci&#xF3;n reduce significativamente el par&#xE1;metro de escala logar&#xED;tmica normal (p = 0,01) pero no la forma de par&#xE1;metros o GSD. El aumento de RD despu&#xE9;s de la inclinaci&#xF3;n y se mantuvieron significativamente elevados (un 17%, p &#x26;lt;0,05). Resultados de las pruebas de casos y simulaciones matem&#xE1;ticas sugieren que la RD es m&#xE1;s sensible que el GSD de la se&#xF1;al de la sangre ASL marcados en los buques m&#xE1;s grandes, una probable explicaci&#xF3;n del cambio en la RD sin un cambio estad&#xED;sticamente significativo en GSD. Esto sugiere que el GSD es una medida &#xFA;til de la heterogeneidad del flujo sangu&#xED;neo pulmonar, con la ventaja de ser menos afectados por la se&#xF1;al de la sangre ASL etiquetado en recipientes m&#xE1;s grandes.

Caracterizaci&#xF3;n de la distribuci&#xF3;n del flujo sangu&#xED;neo pulmonar Medido utilizando arterial spin labeling

&#x6709;&#x80BA;&#x704C;&#x6CE8;&#xFF0C;&#x5305;&#x62EC;&#x5728;&#x6700;&#x4F9D;&#x8D56;&#x80BA;&#x91CC;&#xFF0C;&#x90A3;&#x91CC;&#x51CF;&#x5C11;&#x704C;&#x6CE8;&#xFF0C;&#x79F0;&#x4E3A;&#x7684;&#x533A; 4 &#x5F15;&#x529B;&#x5F71;&#x54CD;&#x3002;&#x4F7F;&#x7528;&#x6C19;&#x706F; 133 &#x663E;&#x793A;&#x533A; 4 &#x7684;&#x884C;&#x4E3A;&#xFF0C;&#x672C;&#x5728;&#x80BA;&#x603B;&#x5BB9;&#x91CF; (TLC) &#x7684;&#x4F9D;&#x8D56; 4 &#x5398;&#x7C73;&#x7684;&#x7814;&#x7A76;&#x5F71;&#x54CD;&#x529F;&#x80FD;&#x6B8B;&#x6C14;&#x91CF; (FRC) &#x4F9D;&#x8D56; 11 &#x5398;&#x7C73;&#x548C;&#x6B8B;&#x7559;&#x91CF; (RV) &#x5728;&#x51E0;&#x4E4E;&#x6240;&#x6709;&#x80BA;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x5DEE;&#x5F02;&#x88AB;&#x5F52;&#x5728;&#x4F4E;&#x80BA;&#x5377; extra-alveolar &#x8239;&#x53EA;&#x589E;&#x52A0;&#x62B5;&#x6297;&#x867D;&#x7136;&#x5DF2;&#x7ECF;&#x63D0;&#x51FA;&#x7684;&#x5176;&#x4ED6;&#x673A;&#x5236;&#x3002;&#x8981;&#x4F7F;&#x7528;&#x4E00;&#x79CD;&#x6280;&#x672F;&#x76F4;&#x63A5;&#x63AA;&#x65BD;&#x80BA;&#x704C;&#x6CE8;&#x548C;&#x66F4;&#x6B63;&#x4E3A;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x5206;&#x5E03;&#x901A;&#x8FC7;&#x6D4B;&#x91CF;&#x533A;&#x57DF;&#x7684;&#x8D28;&#x5B50;&#x5BC6;&#x5EA6;&#xFF0C;&#x4E03;&#x4E2A;&#x5065;&#x5EB7;&#x79D1;&#x76EE;&#x7684;&#x4F9D;&#x8D56;&#x80BA;&#x704C;&#x6CE8;&#x7684;&#x884C;&#x4E3A;&#x4F5C;&#x51FA;&#x8FDB;&#x4E00;&#x6B65;&#x8BC4;&#x4F30; (&#x5E74;&#x9F84; = 38 &plusmn; 6 &#x5E74;&#xFF0C;FEV&#x2081; = 104 &plusmn; 7%&#x9884;&#x6D4B;) &#x672F;&#x540E;&#x78C1;&#x5171;&#x632F;&#x6210;&#x50CF;&#x5728;&#x4EF0;&#x5367;&#x7684;&#x59FF;&#x52BF;&#x3002;&#x6570;&#x636E;&#xFF0C;&#x671F;&#x95F4;&#x5C4F;&#x6C14; RV&#x3001; FRC &#x548C;&#x8584;&#x5C42;&#x8272;&#x8C31;&#x6CD5;&#x5728;&#x53F3;&#x80BA;&#x4E2D;&#x83B7;&#x5F97;&#x3002;&#x52A8;&#x8109;&#x81EA;&#x65CB;&#x6807;&#x7B7E;&#x91CF;&#x5316;&#x533A;&#x57DF;&#x7684;&#x80BA;&#x704C;&#x6CE8;&#xFF0C;&#x4F7F;&#x7528;&#x4E00;&#x4E2A;&#x5FEB;&#x901F;&#x7684;&#x4F4E;&#x89D2;&#x5EA6;&#x62CD;&#x6444;&#x6280;&#x672F;&#x6D4B;&#x91CF;&#x533A;&#x57DF;&#x8D28;&#x5B50;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x5DF2;&#x89C4;&#x8303;&#x5316;&#x3002;&#x53D1;&#x75C5;&#x533A; 4 &#x884C;&#x4E3A;&#x7684;&#x9AD8;&#x5EA6;&#x5E76;&#x4E0D;&#x662F;&#x4E0D;&#x540C;&#x80BA;&#x5377;&#x4E4B;&#x95F4; &#xFF08;P = 0.23)&#x3002;&#x5728;&#x5F15;&#x529B;&#x4E2D;&#x95F4;&#x80BA;&#x5377;&#x4E4B;&#x95F4;&#x6709;&#x704C;&#x6CE8; &#xFF08;&#x8868;&#x793A;&#x4E3A; ml min&#x207B;&sup1; g&#x207B;&sup1;&#xFF09; &#x6CA1;&#x6709;&#x663E;&#x8457;&#x5DEE;&#x5F02; &#xFF08;RV = 8.9 &plusmn; 3.1&#xFF0C;FRC = 8.1 &plusmn; 2.9&#x3001; &#x8584;&#x5C42;&#x8272;&#x8C31; = 7.4 &plusmn; 3.6 &#xFF1B;P = 0.26) &#x548C;&#x4F9D;&#x8D56;&#x80BA; (RV = 6.6 &plusmn; 2.4&#xFF0C;FRC = 6.1 &plusmn; 2.1&#x3001; &#x8584;&#x5C42;&#x8272;&#x8C31; = 6.4 &plusmn; 2.6 &#xFF1B;P = 0.51)&#x3002;&#x7136;&#x800C;&#xFF0C;&#x5728;&#x8584;&#x5C42;&#x8272;&#x8C31;&#x6CD5;&#x704C;&#x6CE8;&#x662F;&#x5927;&#x5927;&#x4F4E;&#x4E8E;&#x975E;&#x4F9D;&#x8D56;&#x80BA;&#x6BD4; FRC &#x6216; RV (3.6 &plusmn; 3.3&#x3001; 7.7 &plusmn; 1.5&#xFF0C;7.9 &plusmn; 2.0&#x3001; &#x5206;&#x522B;&#x4E3A;&#x4F55; &#xFF1B;P &lt; 0.001&#xFF09;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x6570;&#x636E;&#x8868;&#x660E;&#x51CF;&#x5C11;&#x4F9D;&#x8D56;&#x80BA;&#x704C;&#x6CE8;&#x7684;&#x673A;&#x5236;&#x662F;&#x4E0D;&#x5927;&#x53EF;&#x80FD;&#x662F;&#x80BA;&#x5BB9;&#x79EF;&#x7684;&#x7ED3;&#x679C;&#x76F8;&#x5173;&#x7684; extra-alveolar &#x8840;&#x7BA1;&#x963B;&#x529B;&#x589E;&#x52A0;&#x3002;&#x5728;&#x4EF0;&#x5367;&#x7684;&#x59FF;&#x52BF;&#xFF0C;&#x5BF9;&#x704C;&#x6CE8;&#x7684;&#x5F15;&#x529B;&#x5F71;&#x54CD;&#x662F;&#x80BA;&#x7684;&#x975E;&#x5E38;&#x76F8;&#x4F3C;&#x4E86;&#x5927;&#x90E8;&#x5206;&#xFF0C;&#x4E0D;&#x8BBA;&#x80BA;&#x5BB9;&#x91CF;&#x3002;

&#x80BA;&#x603B;&#x91CF;&#x4E0D;&#x4F1A;&#x6539;&#x53D8;&#x80BA;&#x704C;&#x6CE8;&#x5728;&#x4EF0;&#x5367;&#x4F4D;&#x4EBA;&#x7C7B;&#x4F9D;&#x8D56;&#x80BA;&#x5185;&#x7684;&#x5206;&#x5E03;&#x3002;

There is a gravitational influence on pulmonary perfusion, including in the most dependent lung, where perfusion is reduced, termed Zone 4. Studies using xenon-133 show Zone 4 behaviour, present in the dependent 4 cm at total lung capacity (TLC), affects the dependent 11 cm at functional residual capacity (FRC) and almost all the lung at residual volume (RV). These differences were ascribed to increased resistance in extra-alveolar vessels at low lung volumes although other mechanisms have been proposed. To further evaluate the behaviour of perfusion in dependent lung using a technique that directly measures pulmonary perfusion and corrects for tissue distribution by measuring regional proton density, seven healthy subjects (age = 38 Â± 6 years, FEVâ‚ = 104 Â± 7% predicted) underwent magnetic resonance imaging in supine posture. Data were acquired in the right lung during breath-holds at RV, FRC and TLC. Arterial spin labelling quantified regional pulmonary perfusion, which was normalized for regional proton density measured using a fast low-angle shot technique. The height of the onset of Zone 4 behaviour was not different between lung volumes (P = 0.23). There were no significant differences in perfusion (expressed as ml minâ»Â¹ gâ»Â¹) between lung volumes in the gravitationally intermediate (RV = 8.9 Â± 3.1, FRC = 8.1 Â± 2.9, TLC = 7.4 Â± 3.6; P = 0.26) and dependent lung (RV = 6.6 Â± 2.4, FRC = 6.1 Â± 2.1, TLC = 6.4 Â± 2.6; P = 0.51). However, at TLC perfusion was significantly lower in non-dependent lung than at FRC or RV (3.6 Â± 3.3, 7.7 Â± 1.5, 7.9 Â± 2.0, respectively; P < 0.001). These data suggest that the mechanism of the reduction in perfusion in dependent lung is unlikely to be a result of lung volume related increases in resistance in extra-alveolar vessels. In supine posture, the gravitational influence on perfusion is remarkably similar over most of the lung, irrespective of lung volume.

Lung volume does not alter the distribution of pulmonary perfusion in dependent lung in supine humans.

Il ya une influence gravitationnelle sur la perfusion pulmonaire, y compris dans le poumon les plus d&#xE9;pendants, o&#xF9; la perfusion est r&#xE9;duite, appel&#xE9;e Zone 4. Les &#xE9;tudes utilisant le x&#xE9;non-133 montrent la zone 4 le comportement, pr&#xE9;sents dans les 4 cm &#xE0; charge &#xE0; la capacit&#xE9; pulmonaire totale (TLC), affecte les 11 cm &#xE0; charge &#xE0; la capacit&#xE9; r&#xE9;siduelle fonctionnelle (CRF) et la quasi-totalit&#xE9; du poumon &#xE0; un volume r&#xE9;siduel (VR). Ces diff&#xE9;rences ont &#xE9;t&#xE9; attribu&#xE9;es &#xE0; une r&#xE9;sistance accrue dans les extra-alv&#xE9;olaires navires &#xE0; faibles volumes pulmonaires, bien que d&#x26;#39;autres m&#xE9;canismes ont &#xE9;t&#xE9; propos&#xE9;s. Afin de mieux &#xE9;valuer le comportement de la perfusion dans le poumon d&#xE9;pend en utilisant une technique qui permet de mesurer directement la perfusion pulmonaire et corrige pour la distribution des tissus en mesurant la densit&#xE9; de protons r&#xE9;gional, sept sujets sains (&#xE2;ge moyen = 38 &#xB1; 6 ans, VEMS &#x2081; = 104 &#xB1; 7% des valeurs pr&#xE9;dites) ont subi magn&#xE9;tique L&#x26;#39;imagerie par r&#xE9;sonance en position couch&#xE9;e. Les donn&#xE9;es ont &#xE9;t&#xE9; acquises dans le poumon droit lors de la respiration tient &#xE0; RV, FRC et TLC. Marquage de spin art&#xE9;riel pulmonaire de perfusion r&#xE9;gionale quantifi&#xE9;s, ce qui a &#xE9;t&#xE9; normalis&#xE9;e pour la densit&#xE9; de protons r&#xE9;gional mesur&#xE9; en utilisant une technique de coup court &#xE0; angle faible. La hauteur de l&#x26;#39;apparition de la zone 4 le comportement n&#x26;#39;&#xE9;tait pas diff&#xE9;rent entre les volumes pulmonaires (P = 0,23). Il n&#x26;#39;y avait pas de diff&#xE9;rences significatives de la perfusion (exprim&#xE9;e en ml min &#x207B; &#xB9; g &#x207B; &#xB9;) entre les volumes pulmonaires dans le gravitationnellement interm&#xE9;diaire (RV = 8,9 &#xB1; 3,1, FRC = 8,1 &#xB1; 2,9, TLC = 7,4 &#xB1; 3,6, p = 0,26) et d&#xE9;pendantes poumon (RV = 6,6 &#xB1; 2,4, FRC = 6,1 &#xB1; 2,1, TLC = 6,4 &#xB1; 2,6, p = 0,51). Toutefois, &#xE0; la perfusion TLC &#xE9;tait significativement plus faible dans les non-d&#xE9;pendants du poumon que &#xE0; la CRF ou RV (3,6 &#xB1; 3,3, 7,7 &#xB1; 1,5, 7,9 &#xB1; 2,0, respectivement, P &#x26;lt;0,001). Ces donn&#xE9;es sugg&#xE8;rent que le m&#xE9;canisme de la diminution de la perfusion dans le poumon d&#xE9;pendante est peu probable d&#x26;#39;&#xEA;tre un r&#xE9;sultat de l&#x26;#39;augmentation du volume du poumon li&#xE9;s &#xE0; la r&#xE9;sistance en extra-alv&#xE9;olaires navires. En position couch&#xE9;e, l&#x26;#39;influence gravitationnelle sur la perfusion est remarquablement similaire sur la plupart du poumon, ind&#xE9;pendamment du volume pulmonaire.

Volume pulmonaire ne change pas la r&#xE9;partition de la perfusion pulmonaire en charge du poumon chez les humains en d&#xE9;cubitus

Es gibt ein Gravitative Einfluss auf pulmonale Perfusion, einschlie&szlig;lich der meisten abh&auml;ngigen Lunge, wo Perfusion reduziert wird, genannt Zone 4. Studien mit Xenon-133 Karte Zone 4 Verhalten, vorhanden in den abh&auml;ngigen 4 cm auf totale Lungenkapazit&auml;t (TLC), wirkt sich die abh&auml;ngigen 11 cm bei funktionellen Restkapazit&auml;t (FRC) und fast alle der Lunge bei Restvolumen (RV). Diese Unterschiede wurden erh&ouml;hte Best&auml;ndigkeit in extra-alveolar Schiffe Lautst&auml;rken f&uuml;r niedrige Lunge zugeschrieben, obwohl andere Mechanismen vorgeschlagen wurden. Weitere bewerten das Verhalten der Perfusion in der abh&auml;ngigen Lunge mit eine Technik, die direkt pulmonale Perfusion misst und korrigiert f&uuml;r Gewebe Verteilung durch Messung der regionalen Proton Dichte, sieben gesunden Probanden (Alter = 38 &plusmn; 6 Jahre, FEV&#x2081; = 104 &plusmn; 7 % prognostiziert) unterzog sich Kernspintomographie in R&uuml;ckenlage Haltung. Daten wurden in der rechten Lunge w&auml;hrend der Atem-h&auml;lt am RV, FRC und TLC erworben. Arterielle Drehbeschleunigung Kennzeichnung quantifiziert regionale pulmonale Perfusion, die f&uuml;r regionale Proton-Dichte, gemessen mit einen schnellen niedrig-Winkel gedreht Technik normalisiert wurde. Die H&ouml;he des Eintritts der Zone 4 Verhalten war nicht anders zwischen Lunge Volumes (P = 0.23). Gab es keine signifikanten Unterschiede in der Perfusion (ausgedr&uuml;ckt in ml min&#x207B;&sup1; g&#x207B;&sup1;) zwischen Lunge B&auml;nde in der gravitativ Mittelstufe (RV = 8,9 &plusmn; 3,1, FRC = 8,1 &plusmn; 2,9, TLC = 7,4 &plusmn; 3.6; P = 0,26) und abh&auml;ngigen Lunge (RV = 6,6 &plusmn; 2.4, FRC = 6,1 &plusmn; 2.1, TLC = 6,4 &plusmn; 2.6; P = 0,51). Bei TLC Perfusion war jedoch deutlich niedriger in nicht-abh&auml;ngige Lunge als bei FRC oder RV (3,6 &plusmn; 3.3, 7,7 &plusmn; 1.5, 7,9 &plusmn; 2.0; P &lt; 0,001). Diese Daten legen nahe, dass der Mechanismus der Reduzierung der Perfusion in der abh&auml;ngigen Lunge ist unwahrscheinlich, dass ein Ergebnis der Lunge Volume mit Bezug erh&ouml;ht Widerstand in extra-alveolar Beh&auml;ltern. In R&uuml;ckenlage Haltung ist der Gravitative Einfluss auf die Durchblutung &uuml;ber den gr&ouml;&szlig;ten Teil der Lunge, unabh&auml;ngig von der Lunge Volume bemerkenswert &auml;hnlich.

Lung Volume ver&auml;ndert nicht die Verteilung der pulmonalen Perfusion in der abh&auml;ngigen Lunge in R&uuml;ckenlage Menschen.

C&#39;&egrave; un&#39;influenza gravitazionale sulla perfusione polmonare, tra cui nel polmone pi&ugrave; dipendente, cui &egrave; ridotta la perfusione, definito zona 4. Studi con xenon-133 Visualizza zona 4 comportamento, presente nel dipendente da 4 cm a capacit&agrave; polmonare totale (TLC), colpisce il dipendente da 11 cm a capacit&agrave; funzionale residua (FRC) e quasi tutto il polmone al volume residuo (RV). Queste differenze sono attribuite a maggiore resistenza nei vasi bench&egrave; a volumi polmonari basso anche se altri meccanismi sono stati proposti. Per valutare ulteriormente il comportamento della perfusione nel polmone dipendente utilizzando una tecnica che direttamente misura la perfusione polmonare e corregge per distribuzione tissutale misurando la densit&agrave; protonica regionale, sette soggetti sani (et&agrave; = 38 &plusmn; 6 anni, FEV&#x2081; = 104 &plusmn; 7% previsto) sono stati sottoposti a risonanza magnetica in postura supina. Dati sono stati acquisiti nel polmone destro durante respiro-tiene a RV, FRC e TLC. Spin arteriosa etichettatura quantificato regionale della perfusione polmonare, che &egrave; stata normalizzata per densit&agrave; protonica regionale misurata utilizzando un basso angolo veloce colpo tecnica. L&#39;altezza di insorgenza di zona 4 comportamento non era diverso tra volumi polmonari (P = 0,23). C&#39;erano differenze significative nella perfusione (espresse come ml min&#x207B;&sup1; g&#x207B;&sup1;) tra volumi polmonari in gravitazionalmente intermedio (RV = 8,9 &plusmn; 3.1, FRC = 8,1 &plusmn; 2,9, TLC = 7,4 &plusmn; 3.6; P = 0,26) e dipendente del polmone (RV = 6,6 &plusmn; 2.4, FRC = 6,1 &plusmn; 2.1, TLC = 6,4 &plusmn; 2.6; P = 0.51). Tuttavia, a TLC era significativamente pi&ugrave; bassa nel polmone non dipendente rispetto al FRC o RV perfusione (3,6 &plusmn; 3.3, 7,7 &plusmn; 1,5, 7,9 &plusmn; 2.0, rispettivamente; P &lt; 0.001). Questi dati suggeriscono che il meccanismo della riduzione della perfusione nel polmone dipendente &egrave; improbabile che sia un risultato di volume polmonare correlati aumenta in resistenza nei vasi bench&egrave;. In postura supina, l&#39;influenza gravitazionale sulla perfusione &egrave; notevolmente simile su gran parte del polmone, a prescindere dal volume del polmone.

Il volume del polmone non altera la distribuzione della perfusione polmonare nel polmone dipendente in posizione supini, gli esseri umani.

&#x30BE;&#x30FC;&#x30F3;4&#x3068;&#x547C;&#x3070;&#x308C;&#x308B;&#x8840;&#x6D41;&#x304C;&#x6E1B;&#x5C11;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x304C;&#x3001;&#x307B;&#x3068;&#x3093;&#x3069;&#x306E;&#x4F9D;&#x5B58;&#x80BA;&#x3092;&#x542B;&#x3081;&#x3066;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x306B;&#x5BFE;&#x3059;&#x308B;&#x91CD;&#x529B;&#x306E;&#x5F71;&#x97FF;&#x304C;&#x3001;&#x3001;&#x3001;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x5168;&#x80BA;&#x6C17;&#x91CF;&#xFF08;TLC&#xFF09;&#x306B;&#x4F9D;&#x5B58;&#x3057;&#x3066;4&#x30BB;&#x30F3;&#x30C1;&#x30E1;&#x30FC;&#x30C8;&#x30EB;&#x5185;&#x306B;&#x5B58;&#x5728;&#x3059;&#x308B;&#x30AD;&#x30BB;&#x30CE;&#x30F3;-133&#x30B7;&#x30E7;&#x30FC;&#x30BE;&#x30FC;&#x30F3;4&#x306E;&#x52D5;&#x4F5C;&#x3092;&#x7528;&#x3044;&#x305F;&#x7814;&#x7A76;&#x306F;&#x3001;&#x6A5F;&#x80FD;&#x7684;&#x6B8B;&#x6C17;&#x91CF;&#xFF08;FRC&#xFF09;&#x3068;&#x6B8B;&#x6C17;&#x91CF;&#xFF08;RV&#xFF09;&#x3067;&#x3001;&#x307B;&#x307C;&#x3059;&#x3079;&#x3066;&#x306E;&#x80BA;&#x306B;&#x4F9D;&#x5B58;11&#x30BB;&#x30F3;&#x30C1;&#x30E1;&#x30FC;&#x30C8;&#x30EB;&#x306B;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x4E0E;&#x3048;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x4ED6;&#x306E;&#x30E1;&#x30AB;&#x30CB;&#x30BA;&#x30E0;&#x304C;&#x63D0;&#x6848;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3082;&#x306E;&#x306E;&#x3001;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x9055;&#x3044;&#x306F;&#x3001;&#x4F4E;&#x80BA;&#x6C17;&#x91CF;&#x306B;&#x4F59;&#x5206;&#x306A;&#x80BA;&#x80DE;&#x8840;&#x7BA1;&#x306E;&#x62B5;&#x6297;&#x306E;&#x5897;&#x52A0;&#x306B;&#x5E30;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x76F4;&#x63A5;&#x306B;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x3092;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x3057;&#x3001;&#x5730;&#x57DF;&#x306E;&#x30D7;&#x30ED;&#x30C8;&#x30F3;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x3001;7&#x5065;&#x5E38;&#x8005;&#x3092;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x306B;&#x3088;&#x308A;&#x3001;&#x7D44;&#x7E54;&#x5206;&#x5E03;&#x3092;&#x88DC;&#x6B63;&#x3059;&#x308B;&#x624B;&#x6CD5;&#x3092;&#x7528;&#x3044;&#x3066;&#x4F9D;&#x5B58;&#x6027;&#x306E;&#x80BA;&#x306E;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x6319;&#x52D5;&#x3092;&#x8A55;&#x4FA1;&#x3059;&#x308B;&#xFF08;&#x5E74;&#x9F62;= 38&#xB1;6&#x6B73;&#x3001;FEV&#x306F;&#x2081;= 104&#xB1;7&#xFF05;&#x3068;&#x4E88;&#x6E2C;&#xFF09;&#x78C1;&#x6C17;&#x53D7;&#x3051;&#x4EF0;&#x81E5;&#x4F4D;&#x59FF;&#x52E2;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x5171;&#x9CF4;&#x30A4;&#x30E1;&#x30FC;&#x30B8;&#x30F3;&#x30B0;&#x3002;&#x30C7;&#x30FC;&#x30BF;&#x306F;&#x3001;RV&#x3001;FRC&#x3068;TLC&#x3067;&#x606F;&#x3092;&#x4FDD;&#x6301;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x6642;&#x306B;&#x53F3;&#x80BA;&#x306B;&#x8CB7;&#x53CE;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x5730;&#x57DF;&#x306E;&#x30D7;&#x30ED;&#x30C8;&#x30F3;&#x5BC6;&#x5EA6;&#x3092;&#x6B63;&#x898F;&#x5316;&#x3057;&#x305F;&#x5730;&#x57DF;&#x306E;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x3092;&#x5B9A;&#x91CF;&#x5316;&#x52D5;&#x8108;&#x30B9;&#x30D4;&#x30F3;&#x6A19;&#x8B58;&#x306F;&#x3001;&#x9AD8;&#x901F;&#x4F4E;&#x89D2;&#x5EA6;&#x306E;&#x30B7;&#x30E7;&#x30C3;&#x30C8;&#x6280;&#x8853;&#x3092;&#x7528;&#x3044;&#x3066;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30BE;&#x30FC;&#x30F3;4&#x884C;&#x52D5;&#x306E;&#x767A;&#x75C7;&#x306E;&#x9AD8;&#x3055;&#x306F;&#x80BA;&#x6C17;&#x91CF;&#xFF08;P = 0.23&#xFF09;&#x306E;&#x9593;&#x306B;&#x5DEE;&#x306F;&#x306A;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x3068;&#x306B;&#x4F9D;&#x5B58;&#x3057;&#x3001;&#x8840;&#x6D41;&#x306B;&#x6709;&#x610F;&#x306A;&#x5DEE;&#x306F;&#x91CD;&#x529B;&#x306E;&#x4E2D;&#x9593;&#x306B;&#x80BA;&#x30DC;&#x30EA;&#x30E5;&#x30FC;&#x30E0;&#x306E;&#x9593;&#x306B;&#x3057;&#x305F;&#xFF08;P = 0.26 RV = 8.9&#xB1;3.1&#x3001;FRC = 8.1&#xB1;2.9&#x3001;TLC = 7.4&#xB1;3.6&#xFF09;&#xFF08;&#x30DF;&#x30EA;&#x30EA;&#x30C3;&#x30C8;&#x30EB;&#x5206;&#x207B;&#xB9;&#x30B0;&#x30E9;&#x30E0;&#x207B;&#xB9;&#x3067;&#x8868;&#x3055;&#x308C;&#x308B;&#xFF09;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x305B;&#x3093;&#x3067;&#x3057;&#x305F;&#x80BA;&#xFF08;RV = 6.6&#xB1;2.4&#x3001;FRC = 6.1&#xB1;2.1&#x3001;TLC = 6.4&#xB1;2.6&#x3001;P = 0.51&#xFF09;&#x3002;&#x3057;&#x304B;&#x3057;&#x3001;TLC&#x704C;&#x6D41;&#x3067;FRC&#x307E;&#x305F;&#x306F;RV&#xFF08;P &#x26;lt;0.001 3.6&#xB1;3.3&#x3001;7.7&#xB1;1.5&#x3001;7.9&#xB1;2.0&#x3001;&#x305D;&#x308C;&#x305E;&#x308C;&#xFF09;&#x3088;&#x308A;&#x3082;&#x975E;&#x4F9D;&#x5B58;&#x80BA;&#x3067;&#x6709;&#x610F;&#x306B;&#x4F4E;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x30C7;&#x30FC;&#x30BF;&#x306F;&#x3001;&#x4F9D;&#x5B58;&#x6027;&#x306E;&#x80BA;&#x306E;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x6E1B;&#x5C11;&#x306E;&#x30E1;&#x30AB;&#x30CB;&#x30BA;&#x30E0;&#x306F;&#x3001;&#x4F59;&#x5206;&#x306A;&#x80BA;&#x80DE;&#x306E;&#x8840;&#x7BA1;&#x306E;&#x62B5;&#x6297;&#x306E;&#x80BA;&#x6C17;&#x91CF;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x3059;&#x308B;&#x5897;&#x52A0;&#x306E;&#x7D50;&#x679C;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x304C;&#x4F4E;&#x3044;&#x3053;&#x3068;&#x3092;&#x793A;&#x5506;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x3002;&#x4EF0;&#x81E5;&#x4F4D;&#x59FF;&#x52E2;&#x3067;&#x3001;&#x8840;&#x6D41;&#x306B;&#x5BFE;&#x3059;&#x308B;&#x91CD;&#x529B;&#x306E;&#x5F71;&#x97FF;&#x306F;&#x95A2;&#x4FC2;&#x306A;&#x304F;&#x3001;&#x80BA;&#x5BB9;&#x7A4D;&#x306E;&#x80BA;&#x306E;&#x4E2D;&#x3067;&#x6700;&#x3082;&#x4E0A;&#x306B;&#x975E;&#x5E38;&#x306B;&#x4F3C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x80BA;&#x6C17;&#x91CF;&#x306F;&#x4EF0;&#x81E5;&#x4F4D;&#x30D2;&#x30C8;&#x306E;&#x4F9D;&#x5B58;&#x80BA;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x80BA;&#x8840;&#x6D41;&#x306E;&#x5206;&#x5E03;&#x3092;&#x5909;&#x66F4;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x306F;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x305B;&#x3093;

&#xAD00;&#xB958; &#xAC10;&#xC18C; &#xB418;&#xC5B4; &#xAC00;&#xC7A5; &#xC885;&#xC18D; &#xD3D0;&#xC5D0; &#xBD88;&#xB9B0;&#xB41C; &#xC601;&#xC5ED; 4&#xB97C; &#xD3EC;&#xD568; &#xD55C; &#xD3D0; &#xAD00;&#xB958;&#xC5D0; &#xC911;&#xB825; &#xC601;&#xD5A5;&#xC774; &#xC774;&#xB2E4;. &#xC5F0;&#xAD6C; &#xC81C; &#xB17C;-133 &#xD45C;&#xC2DC; &#xC601;&#xC5ED; 4 &#xD589;&#xB3D9;, &#xCD1D; &#xD3D0; &#xC6A9;&#xB7C9; (TLC)&#xC5D0; &#xC885;&#xC18D; 4cm&#xC5D0;&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xAE30;&#xB2A5;&#xC801;&#xC778; &#xC794;&#xC5EC; &#xC218; &#xC6A9;&#xB7C9; (FRC)&#xC5D0; &#xC885;&#xC18D; 11 cm &#xC794;&#xC5EC; &#xBCFC;&#xB968; (RV)&#xC5D0;&#xC11C; &#xAC70;&#xC758; &#xBAA8;&#xB4E0; &#xD3D0;&#xC5D0; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xBBF8;&#xCE69;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xCC28;&#xC774; &#xB2E4;&#xB978; &#xBA54;&#xCEE4;&#xB2C8;&#xC998; &#xC81C;&#xC548; &#xB418;&#xC5B4; &#xC788;&#xC9C0;&#xB9CC; &#xB0AE;&#xC740; &#xD3D0; &#xBCFC;&#xB968; extra-alveolar &#xD608;&#xAD00;&#xC758; &#xC800;&#xD56D;&#xC744; &#xC99D;&#xAC00; &#xAD00;&#xCC30; &#xD588;&#xB2E4;. &#xCD94;&#xAC00; &#xC9C0;&#xC5ED; &#xC591;&#xC131;&#xC790; &#xBC00;&#xB3C4;, 7 &#xBA85;&#xC758; &#xAC74;&#xAC15; &#xD55C; &#xACFC;&#xBAA9;&#xC744; &#xCE21;&#xC815; &#xD558; &#xC5EC; &#xC870;&#xC9C1; &#xBD84;&#xD3EC;&#xC5D0; &#xB300; &#xD55C; &#xC9C1;&#xC811; &#xD3D0; &#xAD00;&#xB958; &#xCE21;&#xC815; &#xD558; &#xACE0; &#xC218;&#xC815; &#xD558;&#xB294; &#xAE30;&#xBC95;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xC885;&#xC18D; &#xD3D0;&#xC5D0;&#xC11C; &#xAD00;&#xB958;&#xC758; &#xD589;&#xB3D9;&#xC744; &#xD3C9;&#xAC00; &#xD558;&#xAE30; (&#xB098;&#xC774; = 38 &plusmn; 6 &#xB144;, FEV&#x2081; = 104 &plusmn; 7% &#xC608;&#xC0C1;) &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC; &#xC790;&#xC138;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC790;&#xAE30; &#xACF5;&#xBA85; &#xD654;&#xC0C1; &#xC9C4; &#xCC30;&#xC744; &#xBC1B;&#xC558;&#xB2E4;. &#xB370;&#xC774;&#xD130;&#xB294; RV, FRC TLC&#xC5D0;&#xC11C; &#xC228;&#xC744; &#xBCF4;&#xC720; &#xD558;&#xB294; &#xB3D9;&#xC548; &#xC624;&#xB978;&#xCABD; &#xD3D0;&#xC5D0; &#xC778;&#xC218; &#xD588;&#xB2E4;. &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC2A4;&#xD540; &#xB77C;&#xBCA8; &#xBE60;&#xB978; &#xB0AE;&#xC740; &#xAC01;&#xB3C4; &#xCD2C;&#xC601; &#xAE30;&#xBC95;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xCE21;&#xC815; &#xC9C0;&#xC5ED; &#xC591;&#xC131;&#xC790; &#xBC00;&#xB3C4; &#xB300; &#xD55C; &#xC815;&#xADDC;&#xD654; &#xC9C0;&#xC5ED; &#xD3D0; &#xAD00;&#xB958; &#xACC4;&#xB7C9;. &#xC601;&#xC5ED; 4 &#xD589;&#xB3D9;&#xC758; &#xBC1C;&#xBCD1;&#xC758; &#xB192;&#xC774; &#xD3D0; &#xBCFC;&#xB968; &#xC0AC;&#xC774; (P = 0.23). &#xAC00; &#xC911;&#xAC04;&#xC5D0; &#xBCFC;&#xB968;&#xC744; &#xD3D0; &#xC0AC;&#xC774; &#xAD00;&#xB958; (ml min&#x207B;&sup1; g&#x207B;&sup1;&#xB85C; &#xD45C;&#xC2DC;)&#xC5D0; &#xC911;&#xC694; &#xD55C; &#xCC28;&#xC774;&#xAC00; &#xC788;&#xC5C8;&#xB2E4; (RV 8.9 &plusmn; 3.1, FRC = 8.1 &plusmn; 2.9, TLC = = 7.4 &plusmn; 3.6; P = 0.26) &#xBC0F; &#xC885;&#xC18D; &#xD3D0; (RV 6.6 &plusmn; 2.4, FRC = 6.1 &plusmn; 2.1, TLC = = 6.4 &plusmn; 2.6; P = 0.51). &#xADF8;&#xB7EC;&#xB098;, TLC&#xC5D0;&#xC11C; &#xAD00;&#xB958; &#xD588;&#xB2E4; &#xD604;&#xC800; &#xD558; &#xAC8C; &#xB0AE;&#xC740; FRC &#xB610;&#xB294; RV &#xBCF4;&#xB2E4; &#xBE44; &#xC885;&#xC18D;&#xC801; &#xD3D0; (3.6 &plusmn; 3.3, 7.7 &plusmn; 1.5, 7.9 &plusmn; 2.0, &#xAC01;&#xAC01;; P &lt; 0.001). &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xB370;&#xC774;&#xD130; &#xC885;&#xC18D; &#xD3D0;&#xC5D0; &#xAD00;&#xB958; &#xAC10;&#xC18C;&#xC758; &#xBA54;&#xCEE4;&#xB2C8;&#xC998; &#xD3D0; &#xBCFC;&#xB968;&#xC758; &#xACB0;&#xACFC;&#xC77C; &#xAC00;&#xB2A5;&#xC131;&#xC774; &#xD06C;&#xB2E4;&#xB294; &#xAC83;&#xC774; &#xC88B;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; extra-alveolar &#xD608;&#xAD00;&#xC758; &#xC800;&#xD56D;&#xC5D0; &#xC788;&#xB294; &#xC99D;&#xAC00; &#xAD00;&#xB828;. &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC; &#xC790;&#xC138;&#xC5D0;&#xC11C; &#xAD00;&#xB958;&#xC5D0; &#xC911;&#xB825; &#xC601;&#xD5A5;&#xC740; &#xB300;&#xBD80;&#xBD84; &#xD3D0; &#xBCFC;&#xB968;&#xC5D0; &#xAD00;&#xACC4; &#xC5C6;&#xC774; &#xD3D0;&#xC758; &#xC774;&#xC0C1; &#xBE44;&#xC2B7;&#xD574;.

&#xD3D0; &#xBCFC;&#xB968; &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC; &#xC778;&#xAC04;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC885;&#xC18D; &#xD3D0;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD3D0; &#xAD00;&#xB958;&#xC758; &#xBD84;&#xD3EC;&#xB97C; &#xBCC0;&#xACBD; &#xD558;&#xC9C0; &#xC54A;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

Hay una influencia gravitatoria sobre la perfusi&#xF3;n pulmonar, incluso en el pulm&#xF3;n m&#xE1;s dependientes, donde se reduce la perfusi&#xF3;n, denominada Zona 4. Los estudios que utilizan el xen&#xF3;n-133 muestra el comportamiento de la Zona 4, presente en los dependientes de 4 cm en la capacidad pulmonar total (CPT), afecta a los dependientes de 11 cm a la capacidad residual funcional (CRF) y casi todo el pulm&#xF3;n en el volumen residual (VR). Estas diferencias se atribuyen a una mayor resistencia en los vasos extra-alveolares a vol&#xFA;menes pulmonares bajos, aunque otros mecanismos se han propuesto. Para evaluar m&#xE1;s a fondo el comportamiento de la perfusi&#xF3;n en el pulm&#xF3;n dependiente utilizando una t&#xE9;cnica que mide directamente la perfusi&#xF3;n pulmonar y corrige la distribuci&#xF3;n de tejidos mediante la medici&#xF3;n de la densidad de protones regional, siete sujetos sanos (edad = 38 &#xB1; 6 a&#xF1;os, FEV &#x2081; = 104 &#xB1; 7% del valor predicho) se sometieron magn&#xE9;tica La resonancia en la posici&#xF3;n supina. Los datos fueron adquiridos en el pulm&#xF3;n derecho durante la respiraci&#xF3;n mantiene en RV, FRC y TLC. Arterial spin labeling cuantificar la perfusi&#xF3;n regional pulmonar, que se normaliz&#xF3; en densidad de protones regional medido con un ayuno de bajo &#xE1;ngulo de disparo de la t&#xE9;cnica. La altura de la aparici&#xF3;n de la Zona 4 comportamiento no fue diferente entre los vol&#xFA;menes pulmonares (p = 0,23). No hubo diferencias significativas en la perfusi&#xF3;n (expresado en ml min &#x207B; &#xB9; &#x207B; &#xB9; g) entre los vol&#xFA;menes pulmonares en el gravitacionalmente intermedio (RV = 8,9 &#xB1; 3,1, FRC = 8,1 &#xB1; 2,9, TLC = 7,4 &#xB1; 3,6, P = 0,26) y dependientes pulm&#xF3;n (RV = 6,6 &#xB1; 2,4, FRC = 6,1 &#xB1; 2,1, TLC = 6,4 &#xB1; 2,6, P = 0,51). Sin embargo, en la perfusi&#xF3;n TLC fue significativamente inferior en no dependiente de pulm&#xF3;n que en la CRF o veh&#xED;culo recreativo (3,6 &#xB1; 3,3, 7,7 &#xB1; 1,5, 7,9 &#xB1; 2,0, respectivamente, p &#x26;lt;0,001). Estos datos sugieren que el mecanismo de la reducci&#xF3;n de la perfusi&#xF3;n en el pulm&#xF3;n dependiente es poco probable que sea un resultado de los aumentos de volumen pulmonar relacionados en la resistencia en extra-alveolares vasos. En dec&#xFA;bito supino, la influencia gravitacional de la perfusi&#xF3;n es muy similar en la mayor parte del pulm&#xF3;n, independientemente del volumen pulmonar.

Volumen pulmonar no altera la distribuci&#xF3;n de la perfusi&#xF3;n pulmonar en pulm&#xF3;n dependiente en los seres humanos en dec&#xFA;bito supino

&#x5177;&#x4F53;&#x901A;&#x98CE; (SV) &#x662F;&#x65B0;&#x9C9C;&#x6C14;&#x4F53;&#x8FDB;&#x5165;&#x80BA;&#x533A;&#x57DF;&#x9664;&#x4EE5;&#x5176;&#x547C;&#x6C14;&#x672B;&#x6B63;&#x5377;&#x7684;&#x6BD4;&#x503C;&#x3002;&#x4E3A;&#x4E86;&#x91CF;&#x5316; SV &#x516B;&#x4E2A;&#x5065;&#x5EB7;&#x4EF0;&#x5367;&#x79D1;&#x76EE;&#x7684;&#x5782;&#x76F4; &#xFF08;&#x5F15;&#x529B;&#x76F8;&#x5173;&#xFF09; &#x6E10;&#x53D8;&#xFF0C;&#x6211;&#x4EEC;&#x5B9E;&#x73B0;&#x4E86;&#x65B0;&#x578B;&#x8D28;&#x5B50;&#x78C1;&#x5171;&#x632F;&#x6210;&#x50CF; &#xFF08;MRI&#xFF09; &#x7684;&#x4E00;&#x79CD;&#x65B9;&#x6CD5;&#x3002;&#x6C27;&#x6C14;&#x7528;&#x4E8E;&#x4F5C;&#x4E3A;&#x9020;&#x5F71;&#x5242;&#xFF0C;&#x8BE5;&#x89E3;&#x51B3;&#x65B9;&#x6848;&#x4E2D;&#x66F4;&#x6539;&#x5728;&#x80BA;&#x7EC4;&#x7EC7;&#x4E2D;&#x7684;&#x7EB5;&#x5411;&#x5F1B;&#x8C6B;&#x65F6;&#x95F4; &#xFF08;T1&#xFF09;&#x3002;&#x4ECE;&#x800C;&#x542F;&#x53D1; O(2) &#x7A81;&#x7136;&#x53D8;&#x5316;&#x53CD;&#x6620;&#x51FA;&#x5177;&#x6709;&#x8F83;&#x9AD8;&#x7684; SV SV &#x80BA;&#x5355;&#x4F4D;&#x6BD4;&#x90A3;&#x4E9B;&#x4F4E; SV &#x5FEB;&#x8FBE;&#x5230;&#x65B0;&#x7684;&#x5E73;&#x8861;&#x7684; O(2) &#x6D53;&#x5EA6;&#x4EE5;&#x4E0B;&#x7684;&#x533A;&#x57DF;&#x4E0A;&#x5347;&#x6240;&#x5F15;&#x8D77;&#x7684;&#x5171;&#x632F;&#x4FE1;&#x53F7;&#x7684;&#x53D8;&#x5316;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x83B7;&#x5F97;&#x77E2;&#x72B6;&#x5207;&#x7247;&#x7684; 1.5 T &#x78C1;&#x5171;&#x632F;&#x6210;&#x50CF;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x4E0E;&#x4EF0;&#x5367;&#x4F4D;&#x53F3;&#x80BA;&#x7684; T1 &#x52A0;&#x6743;&#x53CD;&#x6F14;&#x6062;&#x590D;&#x6620;&#x50CF;&#x3002;&#x56FE;&#x50CF;&#x88AB;&#x81EA;&#x613F;&#x547C;&#x5438;&#x95E8;&#x63A7;&#x529F;&#x80FD;&#x7684;&#x6B8B;&#x4F59;&#x91CF; &#xFF1B;20 &#x56FE;&#x50CF;&#x83B7;&#x5F97;&#x4E0E;&#x4E3B;&#x9898;&#x547C;&#x5438;&#x7A7A;&#x6C14;&#x548C;&#x547C;&#x5438; 100 %20 O(2) &#x548C;&#x8FD9;&#x79CD;&#x5FAA;&#x73AF;&#x91CD;&#x590D;&#x4E86; 5 &#x6B21;&#x3002;&#x8FC7;&#x671F;&#x7684;&#x6F6E;&#x6C14;&#x91CF;&#x662F;&#x540C;&#x65F6;&#x6D4B;&#x91CF;&#x3002;SV &#x5730;&#x56FE;&#x4ECB;&#x7ECD;&#x4E86; 1.13 &plusmn; 0.03 &#x5E73;&#x5747;&#x7A7A;&#x95F4;&#x5206;&#x5F62;&#x7EF4;&#x5EA6;&#x3002;0.029 &plusmn; 0.012 Cm(-1)&#xFF0C;&#x4E0E;&#x6B63;&#x5728;&#x4F9D;&#x8D56;&#x80BA;&#x4E2D;&#x6700;&#x9AD8;&#x7684; SV SV &#x6709;&#x5782;&#x76F4;&#x6E10;&#x53D8;&#x3002;&#x5212;&#x5206;&#x5782;&#x76F4;&#x5230;&#x4E09;&#x5206;&#x4E4B;&#x4E8C;&#x9F99;&#x5206;&#x522B;&#x663E;&#x793A; SV SV 0.42 &plusmn; 0.14 (&#x5E73;&#x5747; &plusmn; SD)&#x3001; 0.29 &plusmn; 0.10&#xFF0C;&#x548C; 0.24 &plusmn; 0.08&#x3001; &#x4F9D;&#x8D56;&#x3001; &#x4E2D;&#x95F4;&#xFF0C;&#x548C;&#x4E0D;&#x5730;&#x533A;&#x5177;&#x6709;&#x7EDF;&#x8BA1;&#x4E0A;&#x7684;&#x663E;&#x8457;&#x5DEE;&#x5F02; (P &#x7684;&#x6240;&#x6709;&#x5DEE;&#x5F02; &lt; 0.05&#xFF09;&#x3002;&#x6B64;&#x5782;&#x76F4;&#x68AF;&#x5EA6;&#x7684; SV &#x662F;&#x7B26;&#x5408;&#x5DF2;&#x77E5;&#x5F15;&#x529B;&#x8BF1;&#x5BFC;&#x53D8;&#x5F62;&#x5BFC;&#x81F4;&#x4F9D;&#x8D56;&#x80BA;&#x4E0E;&#x7075;&#x611F;&#x66F4;&#x591A;&#x80BA;&#x6269;&#x5F20;&#x80BA;&#x3002;&#x6B64; SV &#x6210;&#x50CF;&#x6280;&#x672F;&#x53EF;&#x4EE5;&#x7528;&#x4E8E;&#x91CF;&#x5316;&#x4E0E;&#x8D28;&#x5B50;&#x78C1;&#x5171;&#x632F;&#x80BA;&#x533A;&#x57DF; SV&#x3002;

&#x5177;&#x4F53;&#x901A;&#x98CE;&#x6B63;&#x5E38;&#x4EF0;&#x5367;&#x4F4D;&#x4EBA;&#x7C7B;&#x7684;&#x6C27;&#x589E;&#x5F3A;&#x8D28;&#x5B50;&#x78C1;&#x5171;&#x632F;&#x6210;&#x50CF;&#x6D4B;&#x91CF;&#x7684;&#x5782;&#x76F4;&#x5206;&#x5E03;&#x3002;

Specific ventilation (SV) is the ratio of fresh gas entering a lung region divided by its end-expiratory volume. To quantify the vertical (gravitationally dependent) gradient of SV in eight healthy supine subjects, we implemented a novel proton magnetic resonance imaging (MRI) method. Oxygen is used as a contrast agent, which in solution changes the longitudinal relaxation time (T1) in lung tissue. Thus alterations in the MR signal resulting from the regional rise in O(2) concentration following a sudden change in inspired O(2) reflect SV-lung units with higher SV reach a new equilibrium faster than those with lower SV. We acquired T1-weighted inversion recovery images of a sagittal slice of the supine right lung with a 1.5-T MRI system. Images were voluntarily respiratory gated at functional residual capacity; 20 images were acquired with the subject breathing air and 20 breathing 100% O(2), and this cycle was repeated five times. Expired tidal volume was measured simultaneously. The SV maps presented an average spatial fractal dimension of 1.13 Â± 0.03. There was a vertical gradient in SV of 0.029 Â± 0.012 cm(-1), with SV being highest in the dependent lung. Dividing the lung vertically into thirds showed a statistically significant difference in SV, with SV of 0.42 Â± 0.14 (mean Â± SD), 0.29 Â± 0.10, and 0.24 Â± 0.08 in the dependent, intermediate, and nondependent regions, respectively (all differences, P < 0.05). This vertical gradient in SV is consistent with the known gravitationally induced deformation of the lung resulting in greater lung expansion in the dependent lung with inspiration. This SV imaging technique can be used to quantify regional SV in the lung with proton MRI.

Vertical distribution of specific ventilation in normal supine humans measured by oxygen-enhanced proton MRI.

Ventilation sp&#xE9;cifique (SV) est le rapport de gaz frais entrant dans une r&#xE9;gion du poumon, divis&#xE9;e par sa fin d&#x26;#39;expiration du volume. Pour quantifier la verticale (gravitationnellement d&#xE9;pendants) gradient de SV en huit sujets sains en d&#xE9;cubitus dorsal, nous avons mis un proton roman imagerie par r&#xE9;sonance magn&#xE9;tique (IRM) m&#xE9;thode. L&#x26;#39;oxyg&#xE8;ne est utilis&#xE9; comme agent de contraste, qui modifie en solution le temps de relaxation longitudinale (T1) dans le tissu du poumon. Ainsi des alt&#xE9;rations dans le signal MR r&#xE9;sultant de la hausse r&#xE9;gionale en O (2) la concentration la suite d&#x26;#39;un changement soudain dans inspir&#xE9;e O (2) refl&#xE8;tent SV-pulmonaires unit&#xE9;s avec une plus grande SV atteindre un nouvel &#xE9;quilibre plus rapidement que les personnes &#xE0; faible SV. Nous avons acquis images pond&#xE9;r&#xE9;es en T1 inversion-r&#xE9;cup&#xE9;ration d&#x26;#39;une coupe sagittale du poumon droit en d&#xE9;cubitus dorsal avec un syst&#xE8;me de 1,5 T IRM. Les images sont volontairement respiratoire ferm&#xE9;e &#xE0; la capacit&#xE9; r&#xE9;siduelle fonctionnelle; 20 images ont &#xE9;t&#xE9; acquises avec l&#x26;#39;air ambiant sous r&#xE9;serve et 20 respiration 100% (2) O, et ce cycle a &#xE9;t&#xE9; r&#xE9;p&#xE9;t&#xE9; cinq fois. Le volume courant expir&#xE9; a &#xE9;t&#xE9; mesur&#xE9; simultan&#xE9;ment. Les cartes SV pr&#xE9;sent&#xE9; une moyenne dimension spatiale fractale de 1,13 &#xB1; 0,03. Il y avait un gradient vertical dans SV de 0,029 &#xB1; 0,012 cm (-1), avec SV &#xE9;tant plus &#xE9;lev&#xE9;e dans les poumons d&#xE9;pend. En divisant le poumon &#xE0; la verticale dans deux tiers ont montr&#xE9; une diff&#xE9;rence statistiquement significative dans SV, avec SV de 0,42 &#xB1; 0,14 (moyenne &#xB1; &#xE9;cart type), 0,29 &#xB1; 0,10, et 0,24 &#xB1; 0,08 dans les r&#xE9;gions d&#xE9;pendantes, interm&#xE9;diaires, et pas d&#xE9;pendantes, respectivement (toutes les diff&#xE9;rences, P &#x26;lt;0,05). Ce gradient vertical dans SV est compatible avec la d&#xE9;formation connue induit par la pesanteur du poumon qui entra&#xEE;ne une expansion sup&#xE9;rieure du poumon des poumons d&#xE9;pendante de l&#x26;#39;inspiration. Cette technique d&#x26;#39;imagerie SV peut &#xEA;tre utilis&#xE9;e pour quantifier SV r&#xE9;gionale dans le poumon de protons IRM.

Distribution verticale de la ventilation sp&#xE9;cifique en mode Normal humains en d&#xE9;cubitus mesur&#xE9;e par une fus&#xE9;e Proton-oxyg&#xE8;ne IRM

Spezielle Bel&uuml;ftung (SV) ist das Verh&auml;ltnis der frischen Gas Eingabe einer Lunge Region geteilt durch sein Ende-ausgeatmeten Volumen. Zur Quantifizierung der vertikale (gravitativ abh&auml;ngige) Gradient des SV in acht gesunden Probanden R&uuml;ckenlage implementierten wir eine neuartige Proton-Magnetresonanz-Bildgebung (MRI)-Methode. Sauerstoff dient als ein Kontrastmittel, das in L&ouml;sung die longitudinale Relaxationszeit (T1) im Lungengewebe &auml;ndert. Damit &Auml;nderungen im Herrn Signal aus der regionalen Anstieg O(2) Konzentration folgende eine pl&ouml;tzliche &Auml;nderung inspiriert O(2) widerspiegeln, dass SV-Lung-Einheiten mit h&ouml;heren SV schneller als diejenigen mit niedrigeren SV ein neues Gleichgewicht erreichen. Wir erwarben die T1-gewichtete Inversion Recovery-Images eines sagittal Slice der R&uuml;ckenlage rechten Lunge mit einem 1.5-T MRI System. Bilder waren freiwillig Atemwege Gating an funktionellen Restkapazit&auml;t; 20 Bilder wurden erworben, mit dem Thema Atemluft &amp;amp; 20 Atmung von 100 % O(2), und dieser Zyklus wurde f&uuml;nfmal wiederholt. Abgelaufene Tidalvolumen war gleichzeitig gemessen. Die SV-Karten dargestellt eine durchschnittliche r&auml;umliche Fraktale Dimension von 1,13 &plusmn; 0,03. Es gab ein vertikaler Farbverlauf in SV von 0,029 &plusmn; 0,012 cm(-1), mit SV, die h&ouml;chste in der abh&auml;ngigen Lunge. Aufteilung der Lungenkrebs vertikal in Drittel zeigten einen statistisch signifikanten Unterschied im SV, mit dem SV 0,42 &plusmn; 0.14 (Mittelwert &plusmn; SD), 0,29 &plusmn; 0.10 und 0,24 &plusmn; 0,08 in den Regionen abh&auml;ngigen, zwischen- und Gruppe bzw. (alle Unterschiede, P &lt; 0,05). Diese vertikale Farbverlauf in SV steht im Einklang mit der bekannten gravitativ induzierten Verformung der Lunge, wodurch gr&ouml;&szlig;ere Lunge-Expansion in der abh&auml;ngigen Lunge mit Inspiration. Diese SV bildgebende Verfahren kann verwendet werden, um regionale SV in der Lunge mit Proton MRI zu quantifizieren.

Vertikale Verteilung der spezifischen Bel&uuml;ftung in normaler R&uuml;ckenlage Menschen gemessen an Sauerstoff verbessert Proton MRI.

Ventilazione specifiche (SV) &egrave; il rapporto di gas freschi, entrare in un&#39;area del polmone divisa per il volume di fine espirazione. Per quantificare il gradiente verticale (gravitazionalmente dipendente) di SV in otto soggetti sani supina, abbiamo implementato un metodo di risonanza magnetica (MRI) romanzo protone. Ossigeno &egrave; usato come un agente di contrasto, che in soluzione cambia il tempo di rilassamento longitudinale (T1) nel tessuto polmonare. Quindi alterazioni del segnale del signor derivanti dall&#39;aumento regionale in seguito concentrazione apparato un improvviso cambiamento nell&#39;apparato ispirato riflettono unit&agrave; SV-polmone con SV superiore raggiungere un nuovo equilibrio pi&ugrave; velocemente rispetto a quelli con bassa SV. Abbiamo acquisito immagini recupero T1-pesata inversione di una sezione sagittale del polmone destro supina con un sistema di MRI 1.5-T. Immagini sono state volontariamente respiratorie gated a capacit&agrave; funzionale residua; 20 immagini sono state acquisite con il soggetto respira aria e respirazione 100% 20 apparato e questo ciclo &egrave; stato ripetuto cinque volte. Volume respiratorio scaduto &egrave; stato misurato simultaneamente. Le mappe SV ha presentato una dimensione media spaziale frattali di 1,13 &plusmn; 0,03. C&#39;era una sfumatura verticale in SV di 0.029 &plusmn; 0,012 cm(-1), con SV essendo pi&ugrave; alto nel polmone dipendente. Dividendo il polmone verticalmente in tre parti, ha mostrato una differenza statisticamente significativa in SV, con SV di 0.42 &plusmn; 0,14 (media &plusmn; SD), 0.29 &plusmn; 0.10 e 0,24 &plusmn; 0,08 nelle regioni dipendenti, intermedie e creare, rispettivamente (tutte le differenze, P &lt; 0,05). Questo gradiente verticale in SV &egrave; coerenza con il nota deformazione gravitazionalmente indotta del polmone con conseguente maggiore espansione del polmone nel polmone dipendente con ispirazione. Questa tecnica di imaging SV utilizzabile per quantificare SV regionale nel polmone con protone MRI.

Distribuzione verticale della ventilazione specifici in esseri umani normali supini misurata da ossigeno-enhanced protone MRI.

&#x7279;&#x5B9A;&#x306E;&#x63DB;&#x6C17;&#xFF08;SV&#xFF09;&#x306F;&#x3001;&#x547C;&#x6C17;&#x7D42;&#x672B;&#x4F53;&#x7A4D;&#x3067;&#x5272;&#x3063;&#x305F;&#x80BA;&#x91CE;&#x9818;&#x57DF;&#x306B;&#x5165;&#x308B;&#x65B0;&#x9BAE;&#x306A;&#x30AC;&#x30B9;&#x306E;&#x6BD4;&#x7387;&#x3067;&#x3059;&#x3002; 8&#x5065;&#x5EB7;&#x4EF0;&#x81E5;&#x4F4D;&#x306E;&#x88AB;&#x9A13;&#x8005;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;SV&#x306E;&#x5782;&#x76F4;&#xFF08;&#x91CD;&#x529B;&#x4F9D;&#x5B58;&#xFF09;&#x52FE;&#x914D;&#x3092;&#x5B9A;&#x91CF;&#x5316;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x3001;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x65B0;&#x305F;&#x306A;&#x30D7;&#x30ED;&#x30C8;&#x30F3;&#x78C1;&#x6C17;&#x5171;&#x9CF4;&#x753B;&#x50CF;&#x6CD5;&#xFF08;MRI&#xFF09;&#x30E1;&#x30BD;&#x30C3;&#x30C9;&#x3092;&#x5B9F;&#x88C5;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x9178;&#x7D20;&#x304C;&#x6EB6;&#x6DB2;&#x4E2D;&#x306B;&#x80BA;&#x7D44;&#x7E54;&#x3067;&#x306E;&#x7E26;&#x7DE9;&#x548C;&#x6642;&#x9593;&#xFF08;T1&#xFF09;&#x3092;&#x5909;&#x66F4;&#x3059;&#x308B;&#x9020;&#x5F71;&#x5264;&#x3068;&#x3057;&#x3066;&#x4F7F;&#x7528;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3057;&#x305F;&#x304C;&#x3063;&#x3066;&#x3001;&#xFF08;2&#xFF09;&#x6FC3;&#x5EA6;&#xFF08;2&#xFF09;&#x9AD8;&#x901F;&#x4F4E;SV&#x3068;&#x6BD4;&#x3079;&#x3066;&#x65B0;&#x305F;&#x306A;&#x5E73;&#x8861;&#x306B;&#x9054;&#x3059;&#x308B;&#x9AD8;&#x3044;SV&#x3068;SV-&#x80BA;&#x306E;&#x5358;&#x4F4D;&#x3092;&#x53CD;&#x6620;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x98A8;&#x306E;O&#x306E;&#x6025;&#x6FC0;&#x306A;&#x5909;&#x5316;&#x306F;&#x3001;&#x6B21;&#x306E;O&#x306E;&#x5730;&#x57DF;&#x306E;&#x4E0A;&#x6607;&#x306B;&#x8D77;&#x56E0;&#x3059;&#x308B;MR&#x4FE1;&#x53F7;&#x306E;&#x5909;&#x5316;&#x3002;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x3001;1.5 T MRI&#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x3068;&#x4EF0;&#x81E5;&#x4F4D;&#x3001;&#x53F3;&#x80BA;&#x306E;&#x77E2;&#x72B6;&#x30B9;&#x30E9;&#x30A4;&#x30B9;&#x306E;T1&#x5F37;&#x8ABF;&#x53CD;&#x8EE2;&#x30EA;&#x30AB;&#x30D0;&#x30EA;&#x30A4;&#x30E1;&#x30FC;&#x30B8;&#x3092;&#x53D6;&#x5F97;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x753B;&#x50CF;&#x306F;&#x3001;&#x6A5F;&#x80FD;&#x7684;&#x6B8B;&#x6C17;&#x91CF;&#x3067;&#x30B2;&#x30FC;&#x30C8;&#x81EA;&#x767A;&#x7684;&#x306B;&#x547C;&#x5438;&#x3057;&#x305F;&#x3001;20&#x306E;&#x753B;&#x50CF;&#x306F;&#x3001;&#x88AB;&#x5199;&#x4F53;&#x306E;&#x547C;&#x5438;&#x7A7A;&#x6C17;&#x3068;20&#x306E;&#x547C;&#x5438;100&#xFF05;O&#xFF08;2&#xFF09;&#x3067;&#x53D6;&#x5F97;&#x3055;&#x308C;&#x3001;&#x3053;&#x306E;&#x30B5;&#x30A4;&#x30AF;&#x30EB;&#x3092;5&#x56DE;&#x7E70;&#x308A;&#x8FD4;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x6709;&#x52B9;&#x671F;&#x9650;&#x304C;&#x5207;&#x308C;&#x3066;&#x4E00;&#x56DE;&#x63DB;&#x6C17;&#x91CF;&#x3092;&#x540C;&#x6642;&#x306B;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x3057;&#x305F;&#x3002; SV&#x30DE;&#x30C3;&#x30D7;&#x306F;1.13&#xB1;0.03&#x306E;&#x5E73;&#x5747;&#x7A7A;&#x9593;&#x30D5;&#x30E9;&#x30AF;&#x30BF;&#x30EB;&#x6B21;&#x5143;&#x3092;&#x63D0;&#x793A;&#x3057;&#x305F;&#x3002; 0.029&#x306E;SV&#x306E;&#x5782;&#x76F4;&#x65B9;&#x5411;&#x306E;&#x52FE;&#x914D;&#xB1;0.012&#x30BB;&#x30F3;&#x30C1;&#xFF08;-1&#xFF09;&#x306F;&#x3001;SV&#x306B;&#x4F9D;&#x5B58;&#x3057;&#x3066;&#x80BA;&#x306E;&#x4E2D;&#x306E;&#x6700;&#x9AD8;&#x3067;&#x3042;&#x308B;&#x3068;&#x3001;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x5206;&#x306B;&#x5782;&#x76F4;&#x306B;&#x80BA;&#x3092;&#x5206;&#x5272;&#x3059;&#x308B;&#x306B;&#x306F;&#x3001;SV&#x306B;&#x3001;SV&#x306E;&#x7D71;&#x8A08;&#x7684;&#x306B;&#x6709;&#x610F;&#x306A;&#x5DEE;&#x304C;&#x8A8D;&#x3081;&#x3089;&#x308C;&#x305F;0.42&#xB1;0.14&#xFF08;&#x5E73;&#x5747;&#xB1;SD&#xFF09;&#x3001;0.29&#xB1;0.10&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;0.24&#xB1;0.08&#x306B;&#x4F9D;&#x5B58;&#x3057;&#x3001;&#x4E2D;&#x9593;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x975E;&#x4F9D;&#x5B58;&#x9818;&#x57DF;&#x3067;&#x3001;&#x305D;&#x308C;&#x305E;&#x308C;&#xFF08;&#x3059;&#x3079;&#x3066;&#x306E;&#x9055;&#x3044;&#x306F;&#x3001;P &#x26;lt;0.05&#xFF09;&#x3002; SV&#x306F;&#x3001;&#x3053;&#x306E;&#x5782;&#x76F4;&#x65B9;&#x5411;&#x306E;&#x30B0;&#x30E9;&#x30C7;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x306F;&#x3001;&#x30A4;&#x30F3;&#x30B9;&#x30D4;&#x30EC;&#x30FC;&#x30B7;&#x30E7;&#x30F3;&#x3068;&#x4F9D;&#x5B58;&#x6027;&#x306E;&#x80BA;&#x306B;&#x5927;&#x304D;&#x306A;&#x80BA;&#x81A8;&#x5F35;&#x304C;&#x5F97;&#x80BA;&#x306E;&#x65E2;&#x77E5;&#x306E;&#x91CD;&#x529B;&#x8A98;&#x5C0E;&#x3055;&#x308C;&#x308B;&#x5909;&#x5F62;&#x3068;&#x4E00;&#x8CAB;&#x6027;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x3053;&#x306E;SV&#x30A4;&#x30E1;&#x30FC;&#x30B8;&#x30F3;&#x30B0;&#x6280;&#x8853;&#x306F;&#x3001;&#x30D7;&#x30ED;&#x30C8;&#x30F3;MRI&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x80BA;&#x306E;&#x5730;&#x57DF;SV&#x3092;&#x5B9A;&#x91CF;&#x5316;&#x3059;&#x308B;&#x305F;&#x3081;&#x306B;&#x4F7F;&#x7528;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x304C;&#x3067;&#x304D;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x9178;&#x7D20;&#x5F37;&#x5316;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x30D7;&#x30ED;&#x30C8;&#x30F3;MRI&#x3067;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x3057;&#x305F;&#x901A;&#x5E38;&#x306E;&#x4EF0;&#x81E5;&#x4F4D;&#x30D2;&#x30C8;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x5177;&#x4F53;&#x7684;&#x306A;&#x63DB;&#x6C17;&#x306E;&#x925B;&#x76F4;&#x5206;&#x5E03;

&#xD2B9;&#xC815; &#xD658;&#xAE30; (SV) &#xC2E0;&#xC120;&#xD55C; &#xAC00;&#xC2A4;&#xC758; &#xCD5C;&#xC885; &#xB0B4;&#xC26C;&#xB294; &#xC228;&#xC758; &#xBCFC;&#xB968;&#xC73C;&#xB85C; &#xB098;&#xB208; &#xD3D0; &#xC601;&#xC5ED; &#xC785;&#xB825;&#xC758; &#xBE44;&#xC728; &#xC774;&#xB2E4;. 8 &#xAC74;&#xAC15; &#xD55C; &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC; &#xACFC;&#xBAA9;&#xC5D0; SV&#xC758; &#xC218;&#xC9C1; (&#xC911;&#xB825; &#xC758;&#xC874;) &#xADF8;&#xB77C;&#xB370;&#xC774;&#xC158; &#xACC4;&#xB7C9; &#xC18C;&#xC124; &#xC591;&#xC131;&#xC790; &#xC790;&#xAE30; &#xACF5;&#xBA85; &#xC601;&#xC0C1; (MRI) &#xBA54;&#xC11C;&#xB4DC;&#xB97C; &#xAD6C;&#xD604; &#xD588;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC0B0;&#xC18C;&#xB294; &#xC194;&#xB8E8;&#xC158; &#xD3D0; &#xC870;&#xC9C1;&#xC5D0; &#xACBD;&#xB3C4; &#xD734;&#xC2DD; &#xC2DC;&#xAC04; (T1) &#xBCC0;&#xACBD; &#xB300;&#xBE44; &#xC5D0;&#xC774;&#xC804;&#xD2B8;&#xB85C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC601;&#xAC10; &#xC744;&#xB41C; O(2)&#xC5D0; &#xAE09;&#xACA9; &#xD55C; &#xBCC0;&#xD654; &#xBC18;&#xC601; &#xB192;&#xC740; SV&#xC640; SV &#xD3D0; &#xB2E8;&#xC704; &#xB0AE;&#xC740; SV&#xB97C; &#xAC00;&#xC9C4; &#xC0AC;&#xB78C; &#xBCF4;&#xB2E4; &#xB354; &#xBE68;&#xB9AC; &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; &#xADE0;&#xD615;&#xC5D0; &#xB3C4;&#xB2EC; O(2) &#xB18D;&#xB3C4; &#xB2E4;&#xC74C;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC9C0;&#xC5ED; &#xC0C1;&#xC2B9;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC720;&#xB798;&#xD55C; MR &#xC2E0;&#xD638;&#xC5D0; &#xB530;&#xB77C;&#xC11C; &#xBCC0;&#xACBD;. 1.5 T MRI &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C; &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC; &#xC624;&#xB978;&#xCABD; &#xD3D0;&#xC758; &#xD654;&#xC0B4; &#xC870;&#xAC01;&#xC758; t1&#xAC00; &#xC911; &#xBC18;&#xC804; &#xBCF5;&#xAD6C; &#xC774;&#xBBF8;&#xC9C0; &#xD68D;&#xB4DD;. &#xC774;&#xBBF8;&#xC9C0;&#xB294; &#xAE30;&#xB2A5;&#xC801;&#xC778; &#xC794;&#xC5EC; &#xC218; &#xC6A9;&#xB7C9;;&#xC5D0;&#xC11C; &#xBB38;&#xC774; &#xC790;&#xBC1C;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xD638;&#xD761; &#xD588;&#xB2E4; 20 &#xC774;&#xBBF8;&#xC9C0; &#xC81C;&#xBAA9; &#xC778;&#xC218; &#xD588;&#xB2E4; &#xACF5;&#xAE30;&#xC640; 20 100% &#xD638;&#xD761; &#xD638;&#xD761; O(2), &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0;&#xC774; &#xC8FC;&#xAE30;&#xB294; &#xBC18;&#xBCF5; 5 &#xBC88;. &#xB9CC;&#xB8CC; &#xB41C; &#xD574; &#xC77C; &#xBCFC;&#xB968;&#xC744; &#xB3D9;&#xC2DC;&#xC5D0; &#xCE21;&#xC815; &#xD588;&#xB2E4;. SV &#xC9C0;&#xB3C4; 1.13 &plusmn; 0.03&#xC758; &#xD3C9;&#xADE0; &#xACF5;&#xAC04; &#xD504;&#xB799;&#xD0C8; &#xCC28;&#xC6D0;&#xC744; &#xC81C;&#xC2DC; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC885;&#xC18D; &#xD3D0;&#xC5D0;&#xC11C; &#xAC00;&#xC7A5; &#xB192;&#xC740; &#xB418; &#xACE0; SV&#xC640; 0.029 &plusmn; 0.012 cm(-1)&#xC758; SV &#xC138;&#xB85C; &#xADF8;&#xB77C;&#xB370;&#xC774;&#xC158;&#xC744; &#xD588;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xAC01;&#xAC01; 0.42 &plusmn; 0.14 (&#xD3C9;&#xADE0; &plusmn; SD), 0.29 &plusmn; 0.10, 0.24 &plusmn; 0.08 &#xC885;&#xC18D;, &#xC911;&#xAC04;, &#xBC0F; &#xC870;&#xC815; &#xC601;&#xC5ED;&#xC5D0;&#xC11C;&#xC758; SV&#xC640; SV&#xC5D0; &#xD1B5;&#xACC4;&#xC801;&#xC73C;&#xB85C; &#xC720;&#xC758; &#xD55C; &#xCC28;&#xC774; &#xBCF4;&#xC5EC; 3 &#xBD84;&#xC758; 2&#xB85C; &#xC218;&#xC9C1;&#xC73C;&#xB85C; &#xD3D0;&#xB97C; &#xB098;&#xB204;&#xC5B4; (&#xBAA8;&#xB4E0; &#xCC28;&#xC774;, P &lt; 0.05). &#xC774; &#xC218;&#xC9C1; &#xADF8;&#xB77C;&#xB370;&#xC774;&#xC158; SV&#xC5D0;&#xB294; &#xC601;&#xAC10;&#xACFC; &#xC885;&#xC18D; &#xD3D0;&#xC5D0; &#xD070; &#xD3D0; &#xD655;&#xC7A5;&#xC5D0; &#xB530;&#xB978; &#xD3D0;&#xC758; &#xC54C;&#xB824;&#xC9C4;&#xB41C; &#xC911;&#xB825; &#xC720;&#xB3C4; &#xBCC0;&#xD615; &#xC77C;&#xCE58; &#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774; SV &#xC774;&#xBBF8;&#xC9D5; &#xAE30;&#xC220;&#xC740; &#xD504;&#xB85C;&#xD1A4; MRI&#xC640; &#xD568;&#xAED8; &#xD3D0;&#xC5D0; &#xC9C0;&#xC5ED; SV &#xCC99;&#xB3C4;&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xC815;&#xC0C1;&#xC801;&#xC778; &#xBD80;&#xC815;&#xC0AC; &#xC778;&#xAC04;&#xC740; &#xC0B0;&#xC18C; &#xAC15;&#xD654; &#xB41C; &#xC591;&#xC131;&#xC790; MRI&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xCE21;&#xC815;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD2B9;&#xC815; &#xD658;&#xAE30;&#xC758; &#xC218;&#xC9C1; &#xBD84;&#xD3EC;.

Ventilaci&#xF3;n espec&#xED;fica (SV) es la relaci&#xF3;n de gas fresco que entra en una regi&#xF3;n del pulm&#xF3;n dividido por su volumen final de la espiraci&#xF3;n. Para cuantificar la vertical (por la gravedad depende de) pendiente de SV en ocho sujetos sanos en posici&#xF3;n supina, se implement&#xF3; un prot&#xF3;n novela de im&#xE1;genes por resonancia magn&#xE9;tica (IRM) m&#xE9;todo. El ox&#xED;geno se utiliza como un agente de contraste, que en la soluci&#xF3;n cambia el tiempo de relajaci&#xF3;n longitudinal (T1) en el tejido pulmonar. As&#xED; alteraciones en la se&#xF1;al de MR resultante de la subida regional en O (2) la concentraci&#xF3;n despu&#xE9;s de un cambio repentino en la inspiraci&#xF3;n de O (2) reflejan SV-pulmonares unidades con mayor SV alcanzar un nuevo equilibrio m&#xE1;s r&#xE1;pido que los de menor SV. Hemos adquirido las im&#xE1;genes T1 recuperaci&#xF3;n de la inversi&#xF3;n de una rebanada sagital del pulm&#xF3;n derecho en posici&#xF3;n supina con un sistema de resonancia magn&#xE9;tica de 1,5 T. Las im&#xE1;genes fueron voluntariamente a las v&#xED;as respiratorias cerrada a la capacidad residual funcional; 20 im&#xE1;genes fueron adquiridas con el aire para respirar y 20 sujetos para respirar ox&#xED;geno al 100% (2), y este ciclo se repiti&#xF3; cinco veces. Expirado el volumen corriente se mide de forma simult&#xE1;nea. Los mapas SV presenta un promedio dimensi&#xF3;n espacial fractal de 1,13 &#xB1; 0,03. Hubo un gradiente vertical en SV de 0,029 &#xB1; 0,012 cm (-1), con SV siendo mayor en el pulm&#xF3;n dependiente. La divisi&#xF3;n de los pulmones verticalmente en tres partes mostraron una diferencia estad&#xED;sticamente significativa en la SV, con SV de 0,42 &#xB1; 0,14 (media &#xB1; DE), 0,29 &#xB1; 0,10, y 0,24 &#xB1; 0,08 en las regiones dependientes, intermedias, y no dependiente, respectivamente (todas las diferencias, P &#x26;lt;0,05). Este gradiente vertical en SV es consistente con la deformaci&#xF3;n conocida gravitacionalmente inducida del pulm&#xF3;n que resulta en una mayor expansi&#xF3;n pulmonar en el pulm&#xF3;n dependiente con la inspiraci&#xF3;n. Esta t&#xE9;cnica de imagen SV puede ser utilizado para cuantificar SV regional en el pulm&#xF3;n con prot&#xF3;n RMN.

Distribuci&#xF3;n vertical de ventilaci&#xF3;n espec&#xED;fica en los seres humanos normales en dec&#xFA;bito supino medido por resonancia magn&#xE9;tica de prot&#xF3;n de ox&#xED;geno mejorada

A. Cortney Henderson

Medicine

University of California San Diego - UCSD

Magnetic Resonance Imaging Quantification of Pulmonary Perfusion using Calibrated Arterial Spin Labeling

A. Cortney Henderson

.css-o250i3{font-size:18px;font-family:Open Sans,sans-serif;line-height:21.6px;}Medicine

University of California San Diego - UCSD

Magnetic Resonance Imaging Quantification of Pulmonary Perfusion using Calibrated Arterial Spin Labeling

Medicine