O presente trabalho foi apoiado pelo Programa Europeu IST União (Project &quot;INTREPID - A Virtual Reality Sistema Multi-sensor inteligente para Tratamento de Fobias Wearable&quot; - IST-2002-507464).

O protocolo clínico para o tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é programado simultaneamente dentro e fora do escritório do terapeuta. Programa de relaxamento é uma combinação de &quot;Formação de Relaxamento Muscular Progressivo&quot; (PMRT), o procedimento clássico descrito por Jacobsen, que envolve tensão e relaxar vários grupos musculares ao mesmo tempo tomando nota das sensações contrastantes, e &quot;Guided Imagery&quot; do programa. No nosso imaginário treinamento é substituída pela indicação visual de um ambiente relaxante virtual. DENTRO consultório do terapeuta. Pacientes participam a 8 sessões de treinamento com o terapeuta, distribuídos em quatro semanas (2 sessões por semana). Cada sessão começa e termina com uma avaliação clínica que dá a medida da ansiedade do paciente. Plano de sessões no consultório do terapeuta: <ol><li> Avaliação clínica inicial do estado do paciente; </li><li> O paciente é conectado com biossensores que gravar seu / sua parâmetros fisiológicos (condutância da pele, freqüência cardíaca, a respiração). A medida de referência destes parâmetros é registrada por 3 minutos; </li><li> O paciente usa um display head-mounted ligada a um pc e lida com um joystick; </li><li> O paciente começa a explorar o ambiente virtual: uma bela ilha tropical enfrenta no oceano. O paciente, após a narrativa gravada pelo terapeuta, atinge a ilha de barco e explorá-lo. Seguindo uma trilha que orienta ele / ela através da ilha, o paciente chega ao ponto de partida, onde os painéis diferentes indicam as direções para as áreas-alvo diferente. Em cada uma dessas áreas um exercício de relaxamento é proporcionada, durante esta formação, seguindo as indicações dadas pela voz-guia, o paciente tenta relaxar ele / ela mesma, enquanto alguns elementos do ambiente virtual são modificadas diretamente por seu / sua parâmetros fisiológicos registrados em tempo real. Assim, o paciente recebe um feedback imediato da sua / seu nível de ativação (como nas técnicas de biofeedback tradicional), mas com o valor extra dado pelo ambiente virtual que ele / ela é immersively explorar. As áreas-alvo são obrigados a: <ul><li> Campfire: parâmetros fisiológicos controlar a intensidade do fogo, de modo que a redução dos resultados do paciente ativação fisiológica sobre a redução do fogo até que ele sai; </li><li> Waves: parâmetros fisiológicos controlar as ondas até o oceano torna-se completamente calmo; </li><li> Cachoeira: a redução do estímulo fisiológico corresponde a uma redução da intensidade de corrente até que a água pára de cair. </li><li> Gazebo: diferentemente dos outros, este exercício é personalizável pelo paciente, que podem escolher palavras ou imagens relacionadas a ele / ela pessoais eventos estressantes. Esta técnica serve como um programa de inoculação do estresse, eo paciente pode experimentar a redução no tamanho-fading flutuante do item escolhido - em função da sua / sua capacidade de relaxar ele / ela mesma; </li></ul></li><li> Uma vez concluída a sessão de realidade virtual, parâmetros fisiológicos são registrados novamente em condição de repouso; </li><li> Avaliação clínica final do estado do paciente. </li></ol> ESCRITÓRIO FORA DO TERAPEUTA: A fim de melhorar a eficácia da formação e aumentar os efeitos de relaxamento, os pacientes vai praticar técnicas de relaxamento fora do escritório do terapeuta, experimentando um cenário de Homecare. Isto é realizado através da apresentação do mesmo ambiente virtual experientes durante a terapia em um dispositivo móvel. O dispositivo móvel é conectado via Bluetooth a um conjunto de biossensores que inclui taxas de coração e condutância da pele. Este equipamento é pequeno o suficiente e fácil de usar para ser tratado de forma autônoma pelo paciente (vide fig. 1). O paciente é necessário para treinar habilidades de relaxamento pelo menos uma vez por dia, durante toda a duração do tratamento (um mês), seguindo o plano de tratamento fornecidas pelo terapeuta. Resultados representante Porque ambos biofeedback e realidade virtual são conhecidos para ser eficaz para induzir o relaxamento, o principal resultado esperado é que uma combinação desses dois métodos é mais eficaz na redução da ansiedade em pacientes afetados por transtorno de ansiedade generalizada, do que as duas técnicas utilizadas individualmente. <img src="/files/ftp_upload/1554/Fig1.jpg" alt="Figura 1" /> Figura 1: GSR / HR módulo de biossensores.

<ol>
	<li>Arntz, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cognitive+therapy+versus+applied+relaxation+as+treatment+of+generalized+anxiety+disorder.">Cognitive therapy versus applied relaxation as treatment of generalized anxiety disorder.</a> Behav Res Ther. 41 (6), 633-633 (2003).</li><li>Siev, J., Chambless, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Specificity+of+treatment+effects:+cognitive+therapy+and+relaxation+for+generalized+anxiety+and+panic+disorders.">Specificity of treatment effects: cognitive therapy and relaxation for generalized anxiety and panic disorders.</a> Journal of consulting and clinical psychology. 75 (4), 513-513 (2007).</li><li>Jacobsen, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Progressive relaxation. , (1938).</li><li>Villani, D., Riva, F., Riva, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+technologies+for+relaxation:+the+role+of+presence.">New technologies for relaxation: the role of presence.</a> International journal of Stress Management. 14 (3), 260-260 (2007).</li></ol>

The authors have nothing to disclose.

Nossa hipótese é que a combinação de realidade virtual e biofeedback que diretamente modifica o ambiente virtual, em comparação com a realidade virtual sozinho, irá resultar em um relaxamento melhor e mais rápido aprendizado. Se assim for, este novo instrumento criado para tratar transtornos de ansiedade poderia ser aplicado e testado mesmo em outras patologias relacionados à ansiedade.

the use of biofeedback in clinical virtual reality: the intrepid project

Transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é um transtorno psiquiátrico caracterizado por uma constante ansiedade e inespecíficos que interfere com atividades da vida diária. Sua alta prevalência na população em geral e as limitações graves, causas, apontam a necessidade de encontrar novas estratégias eficientes para tratá-la. Juntamente com os tratamentos cognitivo-comportamental, relaxamento representa uma abordagem útil para o tratamento da GAD, mas tem a limitação que é difícil de ser aprendida. O projeto INTREPID visa implementar um novo instrumento para tratar a ansiedade e distúrbios relacionados para testar a sua eficácia clínica na redução da ansiedade relacionada com os sintomas. A inovação desta abordagem é a combinação de realidade virtual e biofeedback, de modo que o primeiro está diretamente modificada pela saída do segundo. Desta forma, o paciente está ciente de suas reações através da modificação de algumas características do ambiente VR em tempo real. Utilizando exercícios mentais que o paciente aprende a controlar estes parâmetros fisiológicos e usar o feedback fornecido pelo ambiente virtual é capaz de medir o sucesso dele ou dela. O uso suplementar de dispositivos portáteis, como PDA ou smart-phones, permite que o paciente a realizar em casa, individualmente e de forma autônoma, os mesmos exercícios com experiência em escritório terapeuta. O objetivo é ancorar o protocolo aprendido em um contexto de vida real, assim aumentando a capacidade dos pacientes para lidar com seus sintomas. O resultado esperado é uma melhor e mais rápido aprendizado de técnicas de relaxamento, e, assim, uma maior eficácia do tratamento, se comparado com os tradicionais protocolos clínicos.

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The use of Biofeedback in Clinical Virtual Reality: The INTREPID Project

Projeto sobre Realidade Virtual Sistema Multi-sensor inteligente para o tratamento da ansiedade relacionada com Disorders (Intrepid) visa o desenvolvimento de um sensor multi-sensíveis ao contexto do sistema de realidade virtual para o tratamento de distúrbios relacionados a ansiedade.

O uso de Biofeedback na Clínica de Realidade Virtual: O Projeto INTREPID

Generalized anxiety disorder (GAD) is a psychiatric disorder characterized by a constant and unspecific anxiety that interferes with daily-life ...

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Biology

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