Depois de preparar a via de saída do ventrículo esquerdo, ou VSVE, corte qualquer excesso de tecido linfático, conjuntivo ou da artéria pulmonar da aorta. Com tesoura de Metzenbaum, incisar o aspecto superior do arco aórtico desde a aorta descendente até a artéria subclávia esquerda. Continuar a incisão na face superior do arco aórtico desde a artéria subclávia esquerda até o tronco braquiocefálico.
Para canular a VSVE, insira o acessório na VSVE sob a cúspide anterior da valva mitral. Enrole a parede livre do ventrículo esquerdo ao redor do acessório e corte o excesso de tecido para manter um envoltório apertado ao redor do acessório. Em seguida, retirar metade da espessura da parede livre do ventrículo esquerdo, iniciando pelo septo interventricular.
Cortar um centímetro do tecido do canto superior do envoltório de parede livre do ventrículo esquerdo. Coloque o acessório na VSVE, de modo que o orifício de fixação da haste de suporte fique um centímetro atrás da incisão do ventrículo esquerdo. Com uma ou duas zíperes de seis polegadas, fixe a cúspide anterior da valva mitral ao acessório posicionado entre as cordas tendíneas da cúspide.
Em seguida, com agulha de conicidade, sutura do manguito do tecido do átrio esquerdo na aorta ao anel da valva mitral. Continue o ponto de corrida no ventrículo esquerdo sem rasgar o tecido. Usando dilatadores de Hegar, meça o diâmetro da valva aórtica.
Em seguida, levante o espécime agarrando a aorta para identificar a posição neutra da aorta. Insira o duplicador de pulso ou o dispositivo PD na aorta, garantindo que os orifícios de fixação da haste estejam alinhados com a posição neutra da aorta. Verifique o comprimento do espécime inserindo as hastes de suporte nos orifícios de fixação.
Usando uma ou duas amarras de seis polegadas, fixe o acessório PD na aorta. Em seguida, usando parafusos fornecidos com o conjunto PD. Fixe as hastes de apoio no lugar.
Posteriormente, fixe a VSVE ao redor do acessório PD usando uma ou duas amarras de zíper de oito polegadas. Coloque o corpo de prova no PD e inicie o ensaio hidrodinâmico. Os valores para o teste hidrodinâmico da valva aórtica nativa estavam dentro da faixa de normalidade, com fração de regurgitação média de 5,74%Os valores do teste hidrodinâmico não mostraram diferenças significativas entre as amostras fixadas em formalina e glutaraldeído.
Após o procedimento de Ozaki, os valores obtidos com o material do remendo de controle sugeriram resultados consistentes de troca valvar.
