Para começar, faça com que o sujeito em uma bata de hospital esteja sentado confortavelmente em uma cadeira de madeira. Meça o perímetro cefálico do sujeito para selecionar o tamanho apropriado da rede de EEG. Mergulhe a rede de EEG de tamanho correto por cinco minutos em uma solução de água morna da torneira, eletrólitos e xampu para bebês.
Usando fita de papel micropore, coloque cinco bobinas magnéticas, servindo como indicadores de posição da cabeça, ou HPI, em locais conhecidos diretamente no couro cabeludo. Para registrar os batimentos cardíacos do sujeito, coloque dois eletrodos de ECG no lado direito e esquerdo do tórax, abaixo das clavículas, respectivamente. Para movimentos oculares verticais ou gravação de piscadas.
Coloque dois eletrodos EOG no lado superior e inferior do olho direito, respectivamente. Cole dois pares de eletrodos de copo não descartáveis no primeiro interósseo dorsal e abdutor curto do polegar de cada mão para medir a atividade muscular durante a tarefa visuomotora. Coloque o receptor de referência através dos óculos de plástico na cabeça do sujeito.
Através do receptor primário da caneta, localize os pontos de referência anatômicos fiduciais, a posição das cinco bobinas HPI e faça uma amostragem uniforme de pontos adicionais do couro cabeludo. Antes de aplicar a rede de EEG, coloque as duas mãos dentro da rede e espalhe-a. Coloque a rede esticada na cabeça do sujeito e ajuste sua posição.
Usando um medidor de impedância de EEG, certifique-se de que todas as impedâncias do eletrodo do couro cabeludo estejam na faixa de 0 a 50 kiliohm. Para determinar as posições tridimensionais dos eletrodos de EEG, peça ao sujeito que se sente confortavelmente e olhe para a frente. No software do scanner óptico, selecione o modelo de sensor que corresponde ao layout do sensor EEG usado durante as gravações e inicie o processo de digitalização.
Mova lentamente o scanner ao redor da cabeça do assunto seguindo faixas arqueadas de cima para baixo para registrar as localizações físicas de todos os sensores. Em seguida, sonde os pontos fiduciais e quatro sensores de alinhamento usando a sonda óptica sem fio para alinhar a nuvem de sensores tridimensionais ao modelo de sensor selecionado. Para os dados de repouso ou sono, coloque o pórtico do sistema MEG na posição supina.
Transfira o assunto para dentro da sala blindada magneticamente, ou MSR, e ajude-o a sentar na beira da cama e deitar-se nela. Mova suavemente a cabeça do assunto até que ela toque a parte interna do capacete. Conecte as bobinas HPI, eletrodos de ECG e EOG nos painéis correspondentes do sistema MEG.
Conecte a rede EEG ao amplificador unidade até que esteja dentro do MSR. Verifique as medições das coordenadas da cabeça a partir da estação de trabalho de aquisição fora do MSR. Para a tarefa visuomotora, coloque o pórtico do sistema MEG na posição vertical e disponha a cadeira MEG de forma que a cabeça do sujeito fique sob o pórtico.
Ajude o sujeito a sentar-se na cadeira não magnética e compatível. Conecte as bobinas HPI, ECG, EOG, primeiro eletrodos dorsal, interósseo e abdutor curto do polegar no painel direito da máquina MEG. Conecte a rede EEG ao ampunidade mais viva dentro do MSR.
Levante a cadeira usando o pedal de elevação até que a cabeça do sujeito toque levemente a parte interna do capacete. Coloque a tela de projeção na frente do assunto e instrua-o a tocar o dedo indicador na mesa somente quando o estímulo visual aparecer na tela. Use a mesma configuração para estimulação auditiva e ajude o sujeito a usar fones de ouvido.
Enquanto ouve o gatilho sonoro, instrua o sujeito a se fixar nos estímulos projetados na tela. Para a estimulação somatossensorial, prenda membranas elásticas finas diretamente nas partes volares distais de três dedos de ambas as mãos para estimulação tátil. Pergunte ao sujeito sobre sua preferência de vídeo para assistir na tela do projetor.
Antes de iniciar a gravação, feche a porta do MSR. Através do sistema de intercomunicação por voz, confirme o conforto do sujeito dentro do MSR e instrua o sujeito a manter uma posição imóvel por aproximadamente 30 segundos antes de iniciar a tarefa. Para cada sessão de gravação, pressione o botão de gravação no software de aquisição de dados EEG para iniciar a gravação do EEG.
Em seguida, pressione o botão de gravação no software de aquisição de dados MEG para iniciar a gravação MEG. Por fim, pressione o botão Iniciar no software de estimulação do computador para exibir os estímulos visuais. Registre aproximadamente uma hora de sinais simultâneos de MEG e EEG para dados de repouso ou sono.
Da mesma forma, registre os sinais MEG e EEG durante a tarefa visuomotora por aproximadamente uma hora. Para estímulos auditivos, registre cerca de 20 minutos e, para estimulação somatossensorial, registre cerca de 14 minutos de dados simultâneos de MEG e EEG. Após a gravação, peça ao sujeito para se sentar em uma cadeira do lado de fora do MSR.
Puxe a rede de EEG da cabeça do sujeito com as duas mãos até que esteja completamente removida. No Brainstorm, importe o sinal MEG e HD EEG simultâneo. Usando a configuração de exibição padrão de 10 segundos por página, marque o pico negativo de cada IED que ocorre nos registros de MEG e EEG, bem como em cada modalidade isoladamente.
Localize os geradores subjacentes dos picos interictais selecionados usando o método ECD irrestrito nas matrizes de sensores MEG, EEG e MEG e EEG combinados separadamente. Marque o pico negativo de cada explosão de descargas epileptiformes que ocorre durante o evento ictal no MEG e EEG, bem como em cada modalidade isoladamente. Da mesma forma, localize os geradores subjacentes das descargas ictais selecionadas usando o método ECD irrestrito na matriz de sensores MEG, EEG e MEG e EEG combinados separadamente.
Para mapeamento do córtex motor, marque o evento de batida da mão esquerda selecionando o primeiro pico de ativação muscular diferente da linha de base no eletrodo do par FDI. Em seguida, aplique a montagem de referência média e estime a média entre os estímulos para obter os campos e potenciais evocados pelo evento. Para cada campo evocado e potencial de evento, calcule as fontes corticais nos eventos médios usando DSPM para o MEG, EEG e matriz de sensores MEG e EEG combinados separadamente.
Para uma mulher de 10 anos, o EMSI indicou clusters focais de dipolos nas regiões frontotemporais bilaterais de acordo com o ESI realizado no IEEG de referência. Para um homem de 13 anos, o EMSI revelou localização do início ictal dentro do lobo temporal concordante com ESI no IEEG de referência. Em uma mulher de 15 anos, a EMSI realizada nas respostas evocadas visuais, motoras, auditivas e somatossensoriais médias mostrou ativação cortical máxima nas regiões eloquentes envolvidas.
