O teste tradicional de fabricação de trilhas é usado para a função executiva para avaliar. Embora oposto, o teste digital de fazer trilhas de caminhada avalia a capacidade motora, além da função cognitiva. Considerando que o teste motor cognitivo ganhou imensa atenção recentemente, a principal vantagem desse paradigma de teste integrado é que ele fornece mais informações do que avaliações convencionais.
Os testes de trail making novos e modificados podem ser usados para pacientes clínicos com distúrbios cognitivos e de movimento. Para aqueles pacientes com deficiência de membros superiores, o Teste de Criação de Trilhas Ambulantes é particularmente útil. Como ambos os testes coletam informações em tempo real e os sujeitos precisam completar o teste rapidamente, tome cuidado para explicar os processos de teste em detalhes antes de cada teste.
A demonstração visual pode ser útil para minimizar mal-entendidos, desesstracções ou outros tipos de atrasos durante o teste, todos os quais podem confundir os dados. Para realizar um teste de trail making digital Um procedimento, coloque cada participante em frente a uma mesa em um ambiente silencioso e confortável e ajuste a posição do computador, luz de fundo e caneta eletrônica. Verifique a acuidade quase visual do participante para garantir que ele possa ler facilmente os números na tela e mostrar as instruções ao participante, indicando que ele precisará usar a caneta para desenhar uma linha o mais rápido possível para juntar números consecutivos nos círculos distribuídos aleatoriamente na tela.
Quando o participante estiver pronto, inicie um teste máximo de pré-teste de 150 segundos demonstrando que se os círculos tiverem sido corretamente unidos, a cor do primeiro círculo mudará. Se os círculos não estiverem corretamente unidos, a cor permanecerá inalterada, e o participante precisará reiniciar a tarefa do último círculo. Incentive o participante a desenhar a linha da forma mais fluente e precisa possível, evitando erros e desperdício de tempo.
Ao final da pré-prova o participante selecionará a parte A para concluir o Teste de Trilha Digital A sem interrupção. Quando o Teste de Trail Making A digital tiver sido concluído, realize um Teste de Trail Making B digital de forma semelhante. Primeiro mostrando a trilha digital fazendo as diretrizes do teste B para o participante que instrui o participante a desenhar uma linha o mais rápido possível para se juntar alternativamente aos números e caracteres chineses dentro dos círculos distribuídos aleatoriamente na tela.
Para realizar o Teste A de Trail Trail, em um ambiente tranquilo e confortável com uma luz de quarto completa, distribua aleatoriamente moedas com números em cada uma das 15 posições em uma área quadrada de 16 metros. Conecte o dispositivo inteligente para gasto de energia e atividade a um computador e insira os dados antropométricos para o participante. Quando os dados forem inseridos, leve o participante para a sala e use fita médica para anexar um mini acelerômetro biaxial sobre o esterno, um para o lado frontal de cada coxa e outro sob cada pé.
Use cabos finos e flexíveis para anexar todos os acelerômetros a uma unidade de armazenamento de microprocessadores. E use um clipe para anexar a unidade às roupas do participante. Quando o participante estiver pronto, peça para subir e descer uma passarela sem nenhum alvo em um ritmo confortável.
Após o aquecimento, mostre ao participante as instruções de Walking Trail Making Test A, que pedem ao participante para caminhar sobre alvos numerados em uma ordem sequencial o mais rápido, mas com precisão possível, juntando números consecutivos nas moedas distribuídas aleatoriamente no chão. Tome cuidado para garantir a segurança dos participantes, pois andar em duas tarefas em um ambiente desafiador pode aumentar o risco de queda. Para o teste B de trail de caminhada, depois de perturbar as moedas como apenas demonstrado, mostre as instruções do Teste B de Trilha a Pé para o participante.
E fazer com que o participante caminhe sobre os alvos numerados em ordem sequencial o mais rápido possível para se juntar alternativamente aos números e caracteres chineses nas moedas distribuídas aleatoriamente no chão. Nesta análise representativa, a maioria dos dados do Teste digital de Trail Making A entre idosos saudáveis, idosos com prejuízo cognitivo leve e idosos com Doença de Parkinson foram semelhantes. No entanto, idosos com doença de Parkinson apresentaram maior desvio total da via de cada passo, maior variabilidade do desvio da via e menor velocidade de desenho.
Ao completar o Teste B de Trail Making Digital, pacientes idosos com prejuízo cognitivo leve precisavam de um tempo maior de conclusão com mais erros, mais tempo dentro do círculo e do círculo de tolerância, mais desvio de via e menor velocidade de desenho em comparação com idosos saudáveis. Idosos com a doença de Parkison também precisavam de um tempo maior de conclusão, tinham mais erros, mais tempo dentro do círculo, menos tempo dentro do círculo de tolerância, mais desvio de via, maior variabilidade do desvio da via e menor velocidade de desenho para cada passo em comparação com indivíduos saudáveis idosos. Os dados do portão no teste de criação de trilhas a pé revelaram diferenças nos idosos com o grupo de doenças de Parkison em termos de velocidade, comprimento de passo e comprimento do passo.
Os dados do portão no Teste de Trilha a Pé B revelaram que pacientes idosos com prejuízo cognitivo leve e doença de Parkinson precisavam de mais tempo e mais passos para completar o teste com um passo mais curto e comprimento de passo em relação aos participantes saudáveis idosos. Além disso, pacientes idosos com doença de Parkinson apresentaram uma tendência ainda mais grave em comparação com indivíduos com comprometimento cognitivo leve com diferenças acentuadas no comprimento do passo, comprimento do passo e variabilidade da marcha de comprimento do passo. O mais importante a ser lembrado é mostrar as instruções aos participantes antes do teste para evitar quaisquer mal-entendidos ou atrasos que possam ocorrer durante o teste.
Após esse procedimento, o Teste de Fabricação de Trilhas Digitais canhota pode ser realizado para avaliar diferenças intermanuais ou avaliações de movimento podem ser realizadas para avaliar a capacidade de caminhada pura dos participantes. Esta técnica abriu caminho para o estudo das funções cognitivas e motoras aqui de forma incorporada adequada para pacientes com síndrome de risco cognitivo motor.
