6.1 : Исследования мокроты I: окраска по Граму, цитология, мазок и посев на кислотоустойчивые бактерии

Исследования мокроты являются важнейшей частью диагностики и лечения многочисленных респираторных заболеваний. Эти исследования включают получение образцов мокроты для анализа с целью выявления патогенных организмов и оценки наличия аномальных клеток, указывающих на злокачественные заболевания. В этом уроке будут рассмотрены три основных исследования мокроты: окраска по Граму, цитология, мазок и посев на кислотоустойчивые бактерии.

Окраска по Граму

Окраска по Граму является неотъемлемой частью исследований мокроты. Она включает окрашивание мокроты, что позволяет классифицировать бактерии на грамотрицательные и грамположительные. Этот процесс даёт направление в терапии до тех пор, пока не будут получены результаты посева и чувствительности.

Для проведения этого исследования пациентам следует дать указание собирать мокроту в контейнер после глубокого кашля. Цель состоит в том, чтобы получить мокроту (слизистоподобную), а не слюну. В идеале образцы следует собирать сразу после ухода за полостью рта, поскольку секрет имеет тенденцию накапливаться в течение ночи. Если пациент не может предоставить образец, увеличение потребления жидкости через рот может быть полезным, если только это не противопоказано. После сбора мокроты ее следует немедленно отправить в лабораторию для анализа.

Цитология

Цитология — еще одно важное исследование мокроты, целью которого является определение наличия аномальных клеток, которые могут указывать на злокачественное заболевание. Один образец мокроты обычно собирается в специальный контейнер с фиксирующим раствором.

Пациентам необходимы четкие инструкции о том, как получить хороший образец, похожий на процедуру окрашивания по Граму. Если пациент не может предоставить образец, в качестве альтернативного метода сбора можно использовать бронхоскопию. Как и в случае с окрашиванием по Граму, образец цитологии следует незамедлительно отправить в лабораторию для анализа.

Мазок и культура на кислотоустойчивые бактерии

Исследование мазка и культуры на кислотоустойчивые бактерии оценивает мокроту на наличие кислотоустойчивых бацилл (например, Mycobacterium tuberculosis). Для этого исследования обычно требуется серия из трех образцов, взятых рано утром.

Как и в предыдущих методах, пациенты должны закрыть свои образцы и отправить их в лабораторию для анализа. Подробные инструкции по получению качественного образца необходимы для получения точных результатов.

В заключение следует отметить, что исследование мокроты играют важную роль в диагностике и лечении респираторных заболеваний. Будь то определение типа бактерий с помощью окраски по Граму, обнаружение аномальных клеток с помощью цитологии или обнаружение кислотоустойчивых бацилл с помощью мазка и культуры на кислотоустойчивые бактерии, эти исследования предоставляют врачам необходимую информацию для управления их планами лечения. Для обеспечения точности этих исследований необходимы правильный сбор и своевременная доставка образцов мокроты.