Method Article
We present a diffuse optical spectroscopic (DOS) approach that provides quantitative optical biomarkers of skin response to radiation. We describe DOS instrumentation design, optical parameters extraction algorithms and the animal handling procedures required to yield representative data from a pre-clinical mouse model of radiation induced erythema.
Acute skin toxicities from ionizing radiation (IR) are a common side effect from therapeutic courses of external beam radiation therapy (RT) and negatively impact patient quality of life and long term survival. Advances in the understanding of the biological pathways associated with normal tissue toxicities have allowed for the development of interventional drugs, however, current response studies are limited by a lack of quantitative metrics for assessing the severity of skin reactions. Here we present a diffuse optical spectroscopic (DOS) approach that provides quantitative optical biomarkers of skin response to radiation. We describe the instrumentation design of the DOS system as well as the inversion algorithm for extracting the optical parameters. Finally, to demonstrate clinical utility, we present representative data from a pre-clinical mouse model of radiation induced erythema and compare the results with a commonly employed visual scoring. The described DOS method offers an objective, high through-put evaluation of skin toxicity via functional response that is translatable to the clinical setting.
Технологические усовершенствования в лучевой терапии (RT) планирования и поставки в настоящее время обеспечивают высокую конформных терапевтических дозах, которые будут доставлены в области опухоли, в то время как одновременно щадящие нормальных окружающих структур. Тем не менее, острые и иногда тяжелые токсические неизбежны, когда целевая высокая доза находится в непосредственной близости к коже. Если тяжелой недостаточно, в результате чего нормальное повреждение ткани может негативно повлиять на результаты лечения RT и качество жизни пациентов 1,2.
Несмотря на негативным последствиям, нынешнее руководство эритемы излучения кожи остается неспецифической, используя кремы или мази, которые игнорируют основополагающие биологические механизмы, приводящие к повреждениям. Эти подходы основаны на минимизации симптомов, а не причины. Кроме того, сроки и введение интервенционной терапии осложняется качественного и субъективного характера оценки повреждения кожи радиации. Хотя некоторые призналиорганизации (RTOG, EORTC) обеспечивают визуальные рекомендации Оценивание, учреждения различаются по своему выбору предпочтительного скоринг, тем самым затемняя сравнения нормальных тканей токсичностью для целей мета-анализов. Кроме того, такие системы классификации являются грубыми и склонными к изменчивости между наблюдателями, таким образом, чтобы различия в степени тяжести лучевого поражения могут быть неразличимы в исследованиях по оценке стратегий снижения токсичности.
Вместо того, чтобы визуально описывающий степень эритемы в облученной кожи, альтернативный подход заключается в измерении параметров, которые количественно описывают основные физиологические изменения, которые происходят в органе. Гемоглобина крови (Hb), насыщение тканей кислородом (STO 2) или уровни оксигемоглобина (oxyHb) использовались в качестве прокси - серверов для облучения-облучением эритема у мышей 3-6. После облучения, уровни общего гемоглобина испытывают колебания, но oxyHb или StO 2 претерпевают характерный ранний резкий подъем, сопровождаемыйпадают и еще более стойкими рост 3,6. Когда раздражители используются , чтобы вызвать эритему кожи, сосудистые уровни oxyHb непосредственно коррелирует с тяжестью местного эритема и воспаления 7.
Диффузный оптической спектроскопии (ДОС) использует ближнего инфракрасного света, чтобы обеспечить функциональную информацию о биохимических и микроструктурных компонентов жизненно важных компонентов тканей. Это количественное, неинвазивным оптическая технология предлагает метод измерения цитокин-индуцированной вазодилатации в кровеносных сосудах , которые происходят во время эритемы с помощью функциональных суррогатами концентрации гемоглобина и STO 2. Недавние исследования , сравнивающие DOS измеренных параметров с контролируемых клинических методов подсчета очков 8-11 указывают на потенциал метода для преодоления ограничений , присущих текущей классификации системы.
Здесь мы опишем в доме, портативный, система DOS, которая использует функциональные суррогаты для количественного Detecting различия в кожной токсичности радиационно-индуцированной в доклинической модели мыши 5. Описываемая платформа может служить средством стандартизированной эритемы скоринга с высокой чувствительностью для раннего выявления и тонкой дифференциации интервенционной ответа наркотиков. Кроме того, лишь с незначительными изменениями, измерительная аппаратура может в конечном счете быть использованы клинически для мониторинга постели больного в режиме реального времени.
Следующие методы в соответствии с руководящими принципами Комитета по Саннибрук научно-исследовательского института животноводства Care по вопросам этики.
Система 1. Диффузный отражательной спектроскопии
2. Подготовка мышиной модели острого лучевого повреждения кожи
3. Диффузный Оптическая спектроскопия сбора данных
4. Животное наркозом и Baseline DOS Измерения
5. облучение животных
Примечание: Этот протокол требует использования облучателя, и подготовка животных, возможно, потребуется скорректировать, чтобы удовлетворить потребности облучающей устройства. Во время облучения, только малая площадь боковой поверхности кожи должны подвергаться воздействию пучка излучения. Облучатель должен быть расположен в стерильной объекте и соответствующей клетке стерилизации следует соблюдать при возвращении мышей в их стерильной зоне корпуса.
6. Последующие измерения DOS
7. после приобретения Обработка
Примечание: Все шаги в следующем разделе, выполняются с помощью пользовательской программы, созданной в среде программного обеспечения высокой производительности. Унифицированная именование монастырьИоны для каждого спектрального файла сбора используются для обеспечения пакетной обработки. Все шаги показаны на рисунке 2.
8. Место спектральных данных
Примечание: В следующем разделе излагается теория и фитинга алгоритма, используемого для извлечения функциональных параметров кожи мышей. Для всей теории , используемой, обратитесь к следующим статьям 14-18 и ссылки в них. Все уравнения предполагаются быть запрограммированы в высоком конце научно-программной среде (содержащей предварительно запрограммированные модули) обычно используется в физике или инженерных лабораториях.
9. Визуальный лучевых дерматитов Scoring Период
Метод отражательной DOS обеспечивает объективную альтернативу традиционным качественным методам оценки радиационной индуцированной токсичности кожи. Визуальные изменения внешнего вида кожи в результате токсических доз радиации, присутствующего в виде изменений в как по величине и форме измеренных спектров отражения. Оба связаны с функциональными изменениями в базовой сотовой микроструктуры и состояния физиологической ткани. В этом разделе репрезентативные результаты от ранее опубликованных работ по Йоан и др. 2014 5 рассматриваются.
На рисунке 3 (слева) показывают типичные спектры (тонкие синие линии) , измеренная при мкм-источника разделения в качестве бестимусной модели мыши эритема кожи через 6 дней после облучения 40 Гр 260. По сравнению с предварительным облучением (рисунок 3, правая панель), различия в форме спектра при ~ 550-650 нм наблюдаются, ЛикEly в связи с увеличением оксигемоглобина. Небольшое увеличение абсолютного коэффициента отражения также видно, что коррелирует с увеличением мощности рассеяния ткани. Наблюдаемые спектры на 6 день после облучения коррелирует с визуальным балла кожи 0,75.
Оценка изменений отражательной пост облучения при некоторых длинах волн не делает использование полного спектра отражения, а также несет потенциальную проблему чувствительности шума. Тем не менее, установка полного спектра позволяет весь набор данных , которые будут преобразованы в интуитивных оптических биомаркеров (H B, StO 2). На рисунке 3 показаны полученные припадки (сплошная зеленая линия) измеренных данных (тонкие шумные линии) с помощью уравнений , приведенных в разделе наблюдается 4. Превосходное соглашение, подтверждающее, что выбор базиса хромофоров и рассеяния форма адекватно описать модель кожи мыши.
Из - за неинвазивным и Самокалибрующийся характер системы DOS, измерения могут быть удобно проводить в течение нескольких дней в различных условиях освещения Рисунок 4 показывает относительные изменения в коже StO 2 для различных временных точках (6, 9, 12 дней) в облученной когорты мышей (n = 8) , а на рисунке 5 показаны соответствующие качественные показатели реакции кожи. Прогрессивное увеличение STO 2 отмечено , что статистически отличается по сравнению с значениями до облучения в течение всех 3 -х дней (р <0,05). Эти тенденции отражают визуально наблюдаемое увеличение в серьезности повреждений кожи , что пик на 12 -й день (средний балл ~ 3) демонстрирует потенциал STO 2 в качестве визуального подсчета очков суррогата (рисунок 5).
Следует отметить, что статистически значимых изменений не было видно на какой-либо из возвращенных оптических биомаркеров для Информационногонеоблученный контрольной группы (n = 3) в течение 12 дней, измеренных (данные не показаны). Изменения в А и К , также можно контролировать с течением времени (рисунок 6), и они показывают , что рассеивающие свойства кожи меняются в ответ на излучение.
Рисунок 1. DOS приборов. (А) Схематическое диффузного геометрии измерения отражательной способности (В) Волоконно-оптический зонд:. Оптический датчик состоит из линейного массива 200 мкм ядра оптических волокон , которые сгруппированы в 18 г металлической иглы и разнесенных 260 мкм друг от друга. Два исходных волокна соединены с двум широкополосным светодиодов в то время как волокна обнаружения соединен с оптическим спектрометром. Путем последовательного включения каждого из источников, спектрометр может собирать диффузного отражения на расстоянии 260 мкм и520 мкм от каждого из исходных волокон (C) Полная система DOS , включая ноутбук, прикрепленный волоконно-оптический датчик и оптические коробки:. Автоматизированная программа сбора данных используется для управления последовательного сбора спектров. Электронная система размещена в коробке сбора , который подключается к волоконно-оптическим зондом через разъемы SMA. Пожалуйста , нажмите здесь , чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры.
.. Рисунок 2 Спектральная обработка Все весы х-оси в нм: (А) Сырое Относительные спектры, базовая линия является чтение приблизительно между 900 - 1000 нм и приблизительно равна фонового сигнала (В) Относительный фона чтения (С.. ) Предпосылки и базовая линия вычитается относительные S pectra. (D) Абсолютно откалиброван спектр следующий масштабирования обработанных спектров , показанных в (C). Пожалуйста , нажмите здесь , чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры.
Рисунок 3. Типичные белого света спектры отражения необлученных (слева) и облученного (справа) кожи мыши 6 дней после облучения. Превосходное согласие между измерением (шумные синий) и припадков (твердый зеленый цвет), как правило , наблюдается. Две основные различия были замечены между двумя группами: 1) общее увеличение абсолютной отражательной способности и 2) Явное изменение формы спектра между 550 - 600 нм. С разрешения Йоан и др. 2014 5.> Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры.
Рисунок 4. Изменение доли оксигенации кожи мыши следующие 40 Гр облучения. Исходные условия нормализованной средняя разница между этими двумя группами (на мышь) имеет большое значение для 6 дней (вставка 1), 9 (вставка 2) и 12 (вставка 3 ). С разрешения Yohan и др. 2014 5. Пожалуйста , нажмите здесь , чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры.
Рисунок 5. Средние качественные реакции кожи оценки (N = 8) в зависимости от дней после 40 Гр облученных мышей кожи. Взято из Йоан и др. 2014 5. Пожалуйста , нажмите здесь , чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры.
Рисунок 6. Относительные изменения в А и К кожи мыши следующие 40 Гр облучения на 6 дней (вставка 1), 9 (вставка 2) и 12 (Box 3). Изменение в А (левая сторона) и к (правая сторона) на 6-й день (Box 1, левая и правая стороны) оказалась значимой (р <0,026). С разрешения Yohan и др. 2014 5. Пожалуйста , нажмите здесь , чтобы посмотреть увеличенную версию этой фигуры.
Для DOS подход к количественной оценке токсичностью излучения кожи с использованием оптических биомаркеров было представлено. Системы визуальной токсичности кожи скоринг требуют подготовки специалистов и даже тогда склонны к изменчивости и субъективности между наблюдателями. Система и программное обеспечение для анализа DOS проста в использовании, требует минимальной подготовки и возвращает объективные функциональные параметры для интерпретации физиологических изменений в коже. Кроме того, вместо описания внешнего вида поражения кожи в качестве единственного параметра, DOS предоставляет огромное количество информации в спектральной формы, оптические свойства и функциональные / микроструктурных параметров, которые предлагают дополнительную степень чувствительности и специфичности не доступны в текущих качественных методов подсчета очков. Разделы 1 и 7 выделить основные этапы обработки для получения абсолютных спектральных данных, которые могут быть использованы для количественного подгонки оптических биомаркеров. Предпосылки и базовая Вычитание имеют жизненно важное значение, чтобы позволить пользователю выполнятьизмерения DOS при нормальных условиях освещения. Раздел 8 обеспечивает необходимые модели и уравнения, необходимые для описания бестимусных мышей до и после рентгеновского облучения. Здесь выбор соответствующих поглотителей имеет жизненно важное значение для точного описания измеренных спектров. Рекомендуется, чтобы пользователь тщательно исследовать в литературе основные поглотители, которые доминируют диапазон и ткани интереса, используемой в данном исследовании до построения модели фитинга оптической длины волны биомаркеров. И, наконец, разделы 3-5 описывают обработку бестимусных мышей во время сбора DOS. Для того, чтобы избежать нарушения локального сосудистую сеть, нежный усилие, чтобы поместить зонд DOS на поверхности кожи мыши.
В то время как относительно недорогой по сравнению с гиперспектральным систем камеры 3,4, четкое ограничение описанного DOS подхода является использование точечного зонда для измерения диффузного отражения. Эта геометрия отражательная способность первой необходимости нежный контакт с кожей иимеет потенциал, чтобы ввести погрешность измерения путем диспергирования сосудистую сеть, если это соответствует давлению зонда кожи не используется. Будущие проекты зонда DOS может включать в себя датчик давления для поддержания стабильных результатов. Кроме того, в то время как использование близкого разделения исходного детектора (<2-3 мм) позволяет оптического зондирования глубин, характерных для поверхности кожи, улучшенная специфичность происходит в потере пространственного разрешения по сравнению с 2D гиперспектральных изображений. Чтобы свести к минимуму это ограничение, квадранта сканирование 5-балльной, который фиксирует общий облучаемый объем был использован. Несмотря на отсутствие пространственного разрешения, предыдущая работа на мышах 5 показал способность оптических биомаркеров , усредненное по разреженной области , чтобы дифференцировать не только облученного и необлученного кожу , но и влияние кожи щадящей интервенционных препараты , такие как Vasculotide 6.
Следует отметить, что в то время как общая конструкция системы может быть изменена для различных кожи модели, подосновы спектров и рассеяния форма, возможно, должны быть оптимизированы. В частности, в то время как окси- и дезокси-нь хорошо описывают бестимусной модель мыши, применение той же модели к темной коже может потребоваться добавление меланина для оптимальной подгонки. Кроме того, расширение DOS высокой пропускной способности для более длинных волнах> 950 нм приведет к необходимости добавления воды, доминирующая на более высоких длинах волн. Кроме того, модели на животных с различной толщины кожи может требовать другого разделения источника на детекторе с целью оптимизации чувствительности глубины. И наконец, безволосое особенность делает алгоритмы проще. Несмотря на то, не лысые модели могут быть оптимальными для определенных научных вопросов, они будут требовать удаления волос перед измерениями DOS, и раздражение кожи от этого процесса может повлиять на результаты. Для исследований , где общая функции иммунной системы имеет решающее значение, иммунокомпетентного безволосой мыши (например, СХ-1) , могут служить в качестве лучшей модели из - за ее euthymic природы.
лор "> Важные соображения для зондовых измерений DOS соответствуют RT и оценка облученной области. Колебания температуры могут повлиять на 2 уровня ткани гемоглобина и STO. Измерение группы 3 необлученных животных в каждый момент времени сбора данных может служить в качестве основы для которая непреднамеренные экологические колебания значений параметров могут быть нормализованы. Кроме того, облученной области может быть трудно оценить (если кожный лоскут препараты не были совместимы), прежде чем повреждение начинает проявляться визуально около 5 суток (40 Гр). При использовании черной перманентным маркером для точка границы радиационно открытые участки кожи, избегать чрезмерного использования чернил для предотвращения смазывания чернил, которые могут поставить под угрозу показания.Дополнительным свойством системы является способность отделить поглощение от рассеивающих свойств. В то время как альтернативные системы гиперспектральные визуализации также предоставляют возможность контролировать oxyHb и концентрацию гемоглобина, в свободном пространстве геометрии гиперспектральной I формирования изображения S не в состоянии разрешить изменения рассеяния. Это ограничение может привести к неточностям в возвращаемом oxyHb, Hb и STO 2 параметров , если значительные изменения в рассеянии происходят из - за эритемы (покраснения). Кроме того, мониторинг изменений рассеяния с использованием DOS может обеспечить дополнительные оптические биомаркеров для оценки эритемы. Как показано на рисунке 6, первые результаты от Yohan и др. (2014) показывают , что А и К демонстрируют временную тенденцию следующего ионизирующей радиации , которая не коррелирует с наблюдаемых тенденций от других альтернативных методов , таких как визуальные системы подсчета очков. Это указывает на то, что изменения рассеяния не проявляются в визуально описательной форме, а на самом деле может описывать отдельный биологический процесс. Таким образом, по сравнению с альтернативными методами, DOS обеспечивает высокое разрешение для поверхностных изменений рассеяния, аллею для исследования новых биомаркеров повреждения кожи, которые могут быть отделены от обычных измерений Hb основе.
jove_content "> Хотя наша модель использует большую разовую дозу излучения (а не несколько небольших фракционированных доз, которые используются в клинических условиях), это имитирует патофизиологии острой человеческой кожи радиотоксичностью 21. Предполагается , что при дальнейшей оптимизации, DOS может обеспечить количественный подход для автоматизированного и стандартизированного озвучивания радиационно - индуцированных кожных реакций. После освоения этой техники, будущие приложения могут включать в себя мониторинг различий между кожей щадящих терапевтических средств (например, сравнивая уровни oxyHb между контрольной и экспериментальной терапии для радиозащиты кожи, или для заживления ран продвижения ). в то время как идеально подходит для высокопроизводительного скрининга лекарственных средств на животных моделях, система DOS потенциально адаптируется к клинической среде из-за легкости удобства и возможности измерения в нормальных условиях освещения. в этом случае конструкция зонда может потребовать незначительных модификаций с немного больше разделений optode для учетаувеличенная толщина кожи человека. Клиническая система DOS позволила бы он-лайн оценки интервенционных методов лечения, которые могли бы свести к минимуму болезненные кожные реакции и улучшить комфорт пациента и соблюдения. В будущем, это может быть интересно расширить количественно оценить DOS на основе особенностям хронического радиационного индуцированного повреждения кожи (например, фиброз).The authors have nothing to disclose.
This work was supported by research grants awarded to SKL from Abbott CARO (Canadian Association of Radiation Oncologists) Uro-Oncologic Radiation Awards and the Alan E. Tiffin Foundation. EK was supported by the Frederick Banting and Charles Best Canada Graduate Scholarship, the Scace Graduate Fellowship in Prostate Cancer Research and Paul Starita Graduate Student Fellowship.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Nude mice | e.g., Charles River | Athymic nude Crl:NU(NCr)-Foxn1nu, or immunocompetent nude Crl:SKH1-Hrhr | |
Small animal irradiator | e.g., Faxitron X-Ray Corp. | Faxitron CP160 | |
Animal anaesthesia | If using isoflurane vaporizer machine with induction chamber, need tube and nose cone. | ||
Lead jig and plexiglass stage | Custom made | If irradiator device exposes whole animal body to radiation, lead shielding must be used to expose only the skin flap. | |
Medical tape | |||
Permanent marker/ear puncher | |||
Matlab | Mathworks Inc., Natick, MA | With StatisticsToolbox | |
Labview | National Instruments, Vaudreuil-Dorian, QB | ||
DOS system | |||
Optical multiplexer | Ocean Optics, Dunedin, FL | Model MPM-2000 | |
Spectrometer | Ocean Optics, Dunedin, FL | Model S200 | |
White light source | Ocean Optics, Dunedin, FL | Model LS-1 | |
Intralipid-20% | Kabi Pharmacia, New York, NY | ||
Reflectance standard | INO, Quebec City, QB |
Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи
Запросить разрешениеThis article has been published
Video Coming Soon
Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены