Начните настройку ультразвукового прибора с ввода идентификационного номера пациента и имени пациента для сохранения изображений. Продезинфицируйте ультразвуковой датчик с помощью дезинфицирующих салфеток оборудования. Выполняйте все процедуры с зондом, закрытым хирургическими перчатками.
Чтобы установить изображение DBRN в середине экрана, выполните сканирование поперечного сечения вдоль супинаторной мышцы пациента, чтобы найти DBRN. Затем поверните зонд на 90 градусов, чтобы получить длинное сечение оси. Под непрерывным ультразвуковым контролем отделяют адгезию между окружающими тканями мышц заднего отдела позвоночника и DBRN.
Попросите пациента сесть и поместите руку пациента в согнутое положение на 20 градусов на смотровой кровати. Проведите УЗИ, чтобы проверить адгезию DBRN к окружающим тканям. Для начала ультразвукового исследования необходимо трижды продезинфицировать кожу пациента с использованием комплексного йода.
Затем положите стерильное хирургическое полотенце на руку пациента. После проведения местной анестезии определите лучевой нерв поперечно с помощью зонда на уровне латерального надмыщелка плечевой кости. Лучевой нерв расположен между плечевой мышцей и плечелучевой мышцей.
Затем переместите зонд дистально, чтобы найти глубокую ветвь лучевого нерва между глубоким и поверхностным слоями супинатора. Используйте пятимиллилитровый шприц, чтобы отделить адгезию между окружающими тканями мышц заднего отдела позвоночника и DBRN под непрерывным ультразвуковым контролем. Выполните высвобождение иглы из дистальной области DBRN в проксимальную область.
Наколите адгезивную ткань наконечником вперед и назад. Точно контролируйте зонд и иглу и следите за тем, чтобы наконечник был виден в течение всей операции. Остановитесь, если между шприцем и тканями вокруг DBRN есть сопротивление, чтобы не повредить DBRN.
После процедуры введите смесь из одного миллилитра кортикостероида бетаметазона и двух миллилитров 2% лидокаина в поверхностную область DBRN. Через месяц после лечения суставы пальцев были полностью выпрямлены. При полном выпрямлении пальцев дорсальное разгибание безымянного и мизинца значительно улучшилось на минус 15 градусов и минус 25 градусов соответственно.
Через три месяца после лечения диапазон спаек DBRN был значительно уменьшен по сравнению с спайками DBRN до лечения. Дорсальное разгибание безымянного и мизинца также улучшилось на минус 10 градусов и минус 15 градусов соответственно. Через месяц, когда то же лечение было проведено во второй раз, суставы пальцев были полностью выпрямлены безымянным пальцем и мизинцем под нулевым углом, что указывает на то, что дорсальные расширения кольца и мизинца были нормальными.
