Начните с объяснения пациенту цели и метода тренировки. Наденьте на пациента колпачок MIBCI для ЭЭГ, следя за тем, чтобы точка Cz колпачка совпадала с точкой головы пациента. Подтвердите положение колпачка ЭЭГ, проверив точку пересечения линии ушной бусины и средней линии человека, проходящей через центр носа и бровей.
Держите уши открытыми от ушного шва головной шапки и отрегулируйте подбородочный ремешок, чтобы зафиксировать головную шапку. Вставьте 24 электрода, смоченных в обычном физиологическом растворе, в канавку колпачка ЭЭГ и закрепите два электрода сравнения в двух мочках уха. Наденьте манипулятор на пациента и отрегулируйте его в удобное тренировочное положение, чтобы предотвратить боль в предплечье верхней конечности.
Затем откройте обучающее программное обеспечение MIBCI для реабилитации функции верхних конечностей кисти робота. Щелкните список пользователей и введите информацию о пациенте, включая имя, название заболевания, дату рождения, дату болезни и местонахождение пораженной стороны. Отрегулируйте стабильность сигнала ЭЭГ так, чтобы она не вызывала явного беспорядка, и нажмите кнопку ЭЭГ в состоянии покоя.
Позвольте пациенту завершить процесс регистрации ЭЭГ в покое в соответствии с голосовыми и текстовыми подсказками. Нажмите кнопку постановки задачи и в зависимости от ситуации пациента установите начальную сложность тренировки вверх или вниз от девятого уровня. Также установите продолжительность тренировки на 30 минут.
Нажмите кнопку «ЭЭГ» с заданием, чтобы начать формальное обучение. Попросите пациента следить за текстом на экране, который просит его закрыть глаза и расслабиться на пять секунд. Через пять секунд попросите пациента открыть глаза и следуйте инструкциям на экране.
На экране со стороны пациента отображается видео захвата или открывания, чтобы помочь пациенту представить свои действия. Попросите пациента выполнить задание на развитие подвижного воображения в течение пяти секунд. Еще через четыре секунды проверьте намерение мотора.
Если намерение меньше 60 пунктов, система определяет, что пациент не может выполнить движение. Во время обучения система MIBCI будет автоматически корректировать сложность задачи в соответствии с выполнением работы пациента. Для курсовых движений сложность задания проста, что облегчает его выполнение пациентом.
И наоборот, для тонких движений задача становится более сложной, что затрудняет ее выполнение для пациента. Если пациент испытывает боль или дискомфорт во время тренировки, прекратите тренировку и запишите причину прекращения. Во время тренировки наблюдайте за формой волны ЭЭГ в режиме реального времени.
При наличии небольшого диапазона нарушений ЭЭГ проверьте соответствующий электрод на сухость. Немедленно прекратите тренировку и регистрацию ЭЭГ и хорошенько намочите электрод, прежде чем продолжить. Если сигнал ЭЭГ имеет обширный диапазон возмущений, проверьте, не отвалился ли электрод сравнения.
Немедленно прекратите тренировку и снова зажмите электрод сравнения на мочке уха. После теста оцените двигательную функцию по шкале Фугля-Мейера для оценки верхних конечностей по общему баллу 66. Кроме того, оцените тест Wolf Motor Function Test на 85 баллов.
Проведите оценку когнитивных функций с помощью мини-обследования психического состояния по предметам, связанным с инсультом, и разделите балл в соответствии с уровнем образования. Кроме того, оцените эмоциональную функцию пациентов с помощью шкалы тревожности Гамильтона и рассчитайте баллы в процессе оценки. Затем оцените эмоциональную функцию с помощью шкалы депрессии Гамильтона.
Вмешательство MIBCI было проведено 36-летнему пациенту с инсультом у мужчины с диагнозом двигательная дисфункция левых конечностей. Оценка функции мозга и клинической функции до и через 10 дней после лечения показала улучшение показателей FMAUE и WMFT.
