Хирургия срединной лапаротомии у мышей-реципиентов для ортотопической трансплантации печени

После бритья и дезинфекции хирургического участка мыши-реципиента, находящейся под наркозом, используйте срединную лапаротомию, чтобы обнажить правильную печеночную артерию, или PHA. Как только печень будет мобилизована, перевяжите левую диафрагмальную и параэзофагеальную сосудистую сеть нейлоновым швом 10-O. Затем втяните нижнюю печень и рассеките надпеченочную нижнюю полую вену, или SHIVC, из забрюшинного пространства.

Втяните печень вверх и рассеките подпеченочную нижнюю полую вену, или IHIVC, от забрюшинного пространства. Затем перевяжите правую вену надпочечника и обнажите воротки печени. Лигайте PHA нейлоновым швом 10-O.

Рассеките общий желчный проток, или CBD, от воротной вены, или PV, и перевяжите его швом 7-O рядом с бифуркацией, создав достаточное пространство для анастомоза CBD. После того, как IHIVC будет зажат, временно перевяжите PV швом 7-O. С помощью иглы 30 калибра введите 0,5 миллилитра гепаринового раствора в воротную вену нативной печени.

После того, как SHIVC и IHIVC будут зажаты, разрежьте нативные SHIVC, IHIVC, PV и любые оставшиеся связочные прикрепления к родной печени реципиента. Поместите аллотрансплантат донорской печени в брюшную полость и втяните ворота донорского аллотрансплантата, чтобы обнажить ВП. После того, как донор и нативная ПВ будут промыты, вставьте ранее изготовленную манжету донорской ПВ в просвет ПВ печени реципиента. После фиксации анастомоза выполните ручной сшиваемый анастомоз с использованием нейлонового шва 10-O с донором и родной SHIVC. Наконец, полный анастомоз верхней стенки.

Затем снимите лигационный шов ЛВ, а затем сосудистые зажимы от SHIVC для начала реперфузии. Выполните ручной сшитый анастомоз для IHIVC, как показано для SHIVC. После завершения реконструкции снимите микрозажим или шов с IHIVC для реперфузии.

После создания дуктотомии вставьте донорский стент CBD в просвет CBD реципиента и закрепите анастомоз швом 10-O.