Для начала поместите поросенка в возрасте от четырех до шести дней под наркозом в лежачее положение на спине. После проведения оротрахеальной интубации с помощью трубки с манжетой аускультируйте основания легких, чтобы подтвердить правильное размещение эндотрахеальной трубки. Настройте искусственную вентиляцию легких и постоянно контролируйте глубину анестезии во время операции с помощью частоты сердечных сокращений, артериального давления и насыщения кислородом.
При необходимости отрегулируйте параметры вентиляции и седации. Затем введите 3 французский катетер в бедренную артерию, а затем 4 французский катетер в вену. Затем запустите сердечно-легочное шунтирование, или ЧЛБ, схему, настроенную путем укорачивания трубки ИКЛ, сохраняя при этом достаточное расстояние между животным и машиной.
Создайте трубчатый мост для соединения выходного отверстия мембранного оксигенатора и притока насоса. После того, как все точки подключения будут запечатаны, промойте контур 300 микролитрами раствора гепарина и 300 миллилитрами свежей донорской крови свиньи, а затем гидрокарбонатом натрия, гепарином и глюконатом кальция. Как только контур искусственного кровообращения будет готов, обнажите левую внутреннюю яремную вену и вставьте в нее игольчатый катетер.
Аналогичным образом обнажите правую сонную артерию, чтобы подготовиться к канюляции. Как только станет видна вспышка крови, осторожно вставьте в сосуд направляющую проволоку. Проденьте расширитель на провод и введите его в сосуд.
Затем снимите расширитель. Медленно проденьте 8 французскую венозную канюлю примерно на четыре сантиметра в сосуд и удалите проволоку, следя за тем, чтобы канюля оставалась на месте. Затем поместите 6 французскую детскую артериальную канюлю в правую сонную артерию, как было показано ранее с дилатацией.
Наконец, введите внутривенное введение болюса гепарина через вновь установленную артериальную канюлю. После достижения доступа используйте 3-0 рассасывающихся швов, чтобы зафиксировать обе канюли к животному, и ленту, чтобы предотвратить непреднамеренное удаление. Подключите канюли к цепи CPB, убедившись, что в точки подключения добавлен гепарин, чтобы предотвратить попадание воздуха в контур.
Установите начальный расход от 80 до 85 миллилитров на килограмм в минуту. Чтобы вызвать остановку сердца, введите девять миллиэквивалентов хлорида калия. Как только сердце остановится, изолируйте животное от контура.
Затем поддерживайте циркуляцию потока в контуре CPB на уровне 1 500 об/мин. После достижения соответствующих условий остановки сердца начните экстракорпоральную сердечно-легочную реанимацию путем повторного подключения поросенка к контуру искусственного кровообращения. Вводите три миллилитра глюконата кальция и шесть миллилитров бикарбоната натрия через периферический артериальный доступ, добавляя дозы по мере необходимости.
Канюляция сосудов и ИКЛ с остановкой сердца достигли 92% успеха в экспериментах. МРТ показала явные признаки раннего повреждения головного мозга в ИКЛ у животных с остановкой сердца по сравнению с контрольной группой. Метод визуализации острого диффузионного тензора лучше идентифицировал признаки инфаркта, чем другие традиционные последовательности МРТ.
