Для начала подготовьте процедурный кабинет, оборудованный системой фильтрации воздуха. После объяснения процедуры терапии игольчатым ножом проинструктируйте пациента лечь в положение лежа на спине, полностью обнажив пораженный коленный сустав. Подложите тонкую подушку под пораженный коленный сустав и попросите пациента слегка отвести контралатеральное колено.
Отметьте болевые точки в пораженном коленном суставе после надавливания пальцами. Затем с помощью ультразвукового датчика проведите сканирование вдоль короткой и длинной оси сухожилия четырехглавой мышцы, контралатеральной связки большеберцовой кости, малоберцовой коллатеральной связки колена, сухожилия надколенника и точки болезненности. Затем с помощью ватного тампона, смоченного в дезинфицирующем средстве для кожи второго типа, протрите область вокруг отмеченной точки на колене, и расположите стерильное полотенце так, чтобы отметина оказалась в его центре.
Извлеките пять миллилитров 2%-ного лидокаина и пять миллилитров стерильной воды в 10-миллилитровый шприц и замените иглу 22-го калибра на иглу 25-го калибра. После надевания стерильного защитного чехла на ультразвуковой датчик нанесите на него стерильный ультразвуковой гель. Держа зонд в левой руке, поместите его в отмеченную точку, и подтвердите цель на ультразвуковом изображении.
Правой рукой введите иглу шприца в кожу рядом с зондом так, чтобы игла шприца и мишень находились в одном поле зрения. Убедившись, что кровь не возвращается после аспирации, введите в каждую мишень от 1 до 2 миллилитров 1% рабочего раствора лидокаина. Далее правой рукой введите игольчатый нож в участок лидокаина, выровняв его параллельно мышечным и связочным волокнам, чтобы предотвратить их порез.
Выполните продольный разрез с последующим зачисткой и освободите адгезию. Извлеките иглу ножа, почувствовав чувство ослабления под ножом. Для послеоперационного ухода прижмите место инъекции сухим стерильным ватным тампоном на одну минуту, а стерильной самоклеящейся повязкой накройте операционную область.
Дайте пациенту спокойно посидеть у дверей операционной около 15 минут, чтобы избежать послеоперационного дискомфорта. Чтобы оценить состояние пациента после трех процедур акупотомии, попросите пациента лечь в положение лежа на спине и подложить тонкую подушку под подколенную ямку пораженного коленного сустава, чтобы полностью обнажить ее. Нажмите кнопку включения, чтобы включить ультразвуковой аппарат.
После нажатия кнопки пациента нажмите «Новый пациент» и введите имя пациента. Используя головной конец зонда, найдите верхний край надколенника и поместите хвостовой конец на сухожилие четырехглавой мышцы. Нажмите кнопку «Стоп-кадр», чтобы сохранить ультразвуковое изображение, а затем штангенциркуль, чтобы проверить синовиальную толщину надпателлярной сумки.
Наконец, запишите результаты измерений и оцените результат лечения по нескольким параметрам. После одной недели автономии под ультразвуковым контролем толщина синовиальной оболочки надпателечной сумки, ВАШ и оценки WOMAC в группе лечения были значительно ниже, чем в контрольной группе. В то время как HSS в группе лечения был значительно выше, чем в контрольной группе.
У репрезентативного пациента ультразвуковой анализ показал, что синовиальная толщина надпателечной сумки уменьшилась до трех миллиметров через неделю после акупотомии.
