Для начала проанализируйте аудиограммы пациентов с чистыми тонами, чтобы отследить потерю слуха или прогрессирование ЛХ. Чтобы идентифицировать HL-ассоциированные гены, получить образцы крови у пациентов, а также членов их семей, а также провести генетическое тестирование и секвенирование нового поколения. Используя снимки КТ и МРТ, определите этиологию и спрогнозируйте будущий остаточный акустический слух.
Запустите программное обеспечение OTOPLAN и импортируйте в него данные DICOM с предоперационных снимков компьютерной томографии. После того как программное обеспечение измерит длину кохлеарного канала, выберите длину массива кохлеарного имплантата, чтобы она соответствовала областям ожидаемой потери слуха в будущем. Для хирургической процедуры сделайте пяти-шестисантиметровый постаурикулярный разрез в форме ленивой буквы S.
А с помощью шести-четырех миллиметровых режущих брусьев выполнить мастоидэктомию, чтобы обнажить латеральный полукружный канал и короткий отросток инкуса. Используя от 1,5 до двух миллиметровых алмазных стержней, выполните заднюю тимпанотомию между предполагаемым лицевым нервом и хордой тимпанов. После визуализации ниши круглого окна с помощью низкоскоростного сверла удалите костный свес круглого окна, чтобы обнажить мембрану.
С помощью медиатора достаточно сильно раскройте мембрану круглого окна и осторожно вставьте электрод более чем на три минуты. Шестимесячные послеоперационные аудиограммы показали, что остаточный низкочастотный слух был хорошо сохранен во всех случаях после процедуры по сравнению с предоперационными аудиограммами.
