Таким образом, эта хирургическая техника наложения швов, тканевый инженерный кусок коллагена, произведет революцию в том, как мы используем тканевые инженерные графы для замены эндональных автографов, которые в настоящее время используются для реконструкции сухожилий. Основным преимуществом этой техники является то, что она использует хирургически оптимизированную технику шва для размещения тканевого нервного сухожилия in vivo. Этот метод может помочь ответить на ключевые вопросы в области сопутствующей тканевой инженерии об использовании коллагеновых графов для реконструкции сухожилий.
Основным преимуществом этого метода является то, что он использует хирургически оптимизированную технику вставки графа для размещения тканевого инженерного, сухожильного графа in vivo. Последствия этого метода распространяются на терапию сухожильного разрыва. Потому что он готов и легко доступен для хирургов.
Тем не менее, этот метод может дать представление о хирургическом восстановлении сухожилий. Он также может быть применен к другим процедурам крафта. Визуальная демонстрация этого метода имеет решающее значение, так как применение шва vivo может быть трудно освоить без использования большого количества животных.
Начнем с Алека Уолтона, четыре миллилитра коллагена крысиного хвоста типа один, мономерный коллагеновый раствор. Затем добавьте 500 микролитров в 10 раз минимально необходимой среды в раствор коллагена и титруйте против пяти и одного молярного гидроксида натрия для нейтрализации раствора. Затем добавьте 500 микролитров модифицированной среды Dulbecco в раствор и переложите пять миллилитров смеси в специально построенную прямоугольную металлическую форму.
затем поместите форму при температуре 37 градусов Цельсия и 5% CO2 в течение 15 минут, чтобы облегчить сборку матрицы. После полимеризации перенесите гидрогель коллагена из формы в стандартный пластиковый компрессионный узел между двумя 50-микрометровыми листами нейлоновой сетки. Приложите статическую нагрузку в 120 граммов к сборке в течение пяти минут, чтобы удалить интерстициальную жидкость из гидрогеля, используя четыре слоя фильтровальной бумаги oF для поглощения выгружаемой жидкости.
После приготовления еще трех гидрогелей таким же образом сверните все четыре сжатых геля вместе и разрежьте рулон на 15-миллиметровые сегменты. Перед началом процедуры подстригите волосы на обеих задних конечностях кролика мужского пола в возрасте от 16 до 25 недель и используйте хирургическое лезвие no 20, чтобы сделать девятисантиметровый разрез в одной конечности вокруг нижней трубчатой малоберцовой области, чтобы обнажить заднее сухожилие большеберцовой кости. Затем обнажите 17-миллиметровое сухожилие и смочите ткань PBS, чтобы сохранить ткань гидратированной.
Затем удалите 15-миллиметровый сегмент из сухожилия в средней точке и замените иссеченную ткань инженерным тканевым коллагеновым трансплантатом. Используя три нулевых стержневых шва, заблокируйте трансплантат проксимально от родных концов сухожилия. Прохождение швов по всей длине трансплантата, чтобы сцепить трансплантат дистально от разрезанного конца.
Закрепите оба конца инженерной ткани на нативном сухожилии с помощью шести нулевых непрерывных швов по периферии трансплантата. Затем вручную подтвердите, что натяжение на швах является уместным и что ни в одном из этих швов нет хлопьев. Как было продемонстрировано, иссеченный сухожильный зазор заполнен инженерным тканевым сухожильным трансплантатом длиной 15 миллиметров и закреплен тремя нулевыми стыковыми швами на 17 миллиметров, чтобы действовать как барьеры нагрузки и шестью нулевыми швами к нативной ткани.
Средняя прочность на разрыв ремонта составляла около 51 ньютона, что значительно выше, чем у контрольного ремонта Кесслера примерно 12 ньютонов. Демонстрация влияния длины стержневого шва и дистального сцепления на предотвращение отказа ремонта при более высоких силах. В экспериментах по сопротивлению шва было продемонстрировано среднее сопротивление на разрыв примерно 25 ньютонов, что значительно выше, чем контрольная средняя прочность на разрыв около 14 ньютонов.
Есть две ключевые вещи, которые нужно помнить. Во-первых, убедитесь, что вы нейтрализуете раствор коллагена при соответствующем рН. А во-вторых, должно быть достаточное натяжение шва и отсутствие хлопьев внутри шва.
Таким образом, после разработки шовной техники она принесла новые перспективы в том, как исследователи в области тканевой инженерии сухожилий могут подходить к восстановлению сухожилий, а также замене сухожилий и регенерации сухожилий у людей в будущем. Не забудьте сформулировать в нейтрализованном растворе коллагена, при идеальном рН. И вручную убедиться, что натяжение шва является соответствующим, чтобы в шве не было вялости.
После своего развития эта техника проложила путь для исследователей в области тканевой инженерии и регенерации для изучения восстановления сухожильных разрывов у людей.
