В этой статье описывается серия тестов, используемых для клинической оценки слуховых характеристик опытных пользователей кохлеарных имплантов, которые перешли на новую стратегию кодирования тонкой структуры. Тесты дают рекомендации как пользователям, так и кандидатам в КИ и врачам по выбору различных технологий, а также по управлению своей клинической реабилитацией. Подготовьте участников к эксперименту, расположив их в метре от громкоговорителя под углом 45 градусов к стороне кохлеарного имплантата в звуковой кабине.
Извлеките все слуховые аппараты из контралатерального уха и убедитесь, что маска из берушей или муфты эффективна для участников с остаточным слухом. Сообщите участникам, что будут проведены практические тестовые сессии, за которыми последует формальное тестирование. Отведите участников и их опекунов в комнату картографирования.
Рассаждайте участников по комнате. Введите пароль для разблокировки картографического программного обеспечения. Извлеките речевой процессор и подключите его к макс-боксу с помощью программного кабеля.
Выберите имя участника в программном обеспечении, а затем нажмите на опцию импеданса. Проверьте импеданс электрода, чтобы убедиться, что он находится в пределах нормы 2,2-12 килоом. Убедитесь, что выбрана стратегия кодирования FS4 и используется стандартная частота импульсов 12 импульсов в секунду.
Установите стимуляцию одного электрода в режим динамической с помощью трех взмахов. Пусть участники различают громкость каждого электрода, указывая на соответствующее изображение на громкой комфортной изобразительной шкале. Используя методы тестирования вверх и вниз, получите те же результаты, что и окончательный результат электростимуляции.
Чтобы установить максимально комфортный уровень, активируйте карту нажатием кнопки Live. Активируйте функцию переключения передач и наклона, чтобы вернуть участников в режим подгонки. Нажмите кнопку Strategy, чтобы установить частоту стимуляции на уровне 1, 274 импульса в секунду, а последовательность дискретизации для конкретного канала — на 4.
Установите зазор между интерфейсом двухфазных импульсов на уровне 2,1 микросекунды. Наконец, установите степень сжатия 3:1 и чувствительность 75%Убедитесь, что пороговым значением для каждого канала является частотный диапазон 70-8, 500 герц. Проверяйте восприятие речи в таком порядке.
Как только участники займут свои места, как было показано ранее, запустите программное обеспечение для речи. Попросите участников четко повторять услышанное содержимое. Включите аудиометр и выберите параметры слуха.
Установите громкость звука на 70 децибел, уровень слышимости выше среднего чистого порога 500, 1 000, 2 000 и 4 000 герц. Для формального тестирования предоставьте участникам практические тесты. Попросите участников повторять слова и предложения для каждого испытания.
Сохраняем случайный порядок содержимого и проигрываем его один раз. Чтобы проверить распознавание предложений в шумной обстановке, проведите тест тембра с помощью программного обеспечения, установленного на 60 децибел, и установите соотношение сигнал/шум на 10 децибел с помощью четырехговорящего лепета. Затем в той же кабине внимательно интерпретируйте результаты.
Убедившись, что все участники знакомы с тестовой лексикой, представьте практические тесты одновременно с формальным тестом. Попросите участников сказать то, что они услышали однажды. Нажмите Test, а затем ToneID, чтобы выбрать тон, в котором участники будут повторять содержимое, сохраняя случайный порядок.
Чтобы выполнить музыкальный тест, нажмите на музыкальное программное обеспечение и выберите выбор высоты тона в той же кабине. После представления практических и формальных тестов попросите участников прослушать последовательно представленные стимулы и определить, какой из них имеет нисходящий или восходящий контур тона. Запишите ответы участника и повторите.
Распознавание спонди в тихих условиях значительно улучшилось по сравнению с периодом до обновления и через три месяца после него. Улучшение было незначительным по сравнению с предварительным обновлением до шести недель после обновления или с предварительного обновления до сразу после обновления. Значительное улучшение распознавания односложных слов в тихих условиях наблюдалось от предметов до и сразу после обновления.
Наблюдалось улучшение с 59,6% до обновления до 71,4% через шесть недель после обновления, в то время как увеличение до 82,1% наблюдалось через три месяца после обновления. Распознавание предложений в тихих условиях значительно улучшилось по сравнению с периодом до обновления и через три месяца после обновления. В других группах существенных улучшений не наблюдалось.
В шумной обстановке распознавание приговоров увеличивалось с предварительного обновления до трех месяцев после обновления. Значительное улучшение было замечено в распознавании тона от до обновления до шести недель после обновления и через три месяца после обновления, в то время как сразу после обновления не наблюдалось значительного улучшения. Незначительное улучшение было замечено в восприятии музыкальной высоты звука с 16,5 лимен на этапе до обновления до 23,7 лимена.
Эта процедура обеспечивает эффективные методы оценки клинической реабилитации и будет использоваться на следующем этапе соответствующих исследований для оценки клинических эффектов у пациентов с КИ.
