Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • Representative Results
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

Целью данного исследования является описание протокола проведения дистанционно контролируемой транскраниальной стимуляции постоянным током (RS-tDCS) на дому с сохранением стандартных процедур клинической практики, включая безопасность, воспроизводимость и переносимость. Среди участников будут пациенты с фантомной болью в конечностях (ПЛП).

Abstract

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) — это неинвазивный метод стимуляции мозга, который использует низкоамплитудные постоянные токи для изменения возбудимости коры головного мозга. Предыдущие исследования установили безопасность и переносимость tDCS, а также ее способность смягчать симптомы. Тем не менее, эффект является кумулятивным, что затрудняет соблюдение режима лечения, поскольку требуется частое посещение клиники или амбулаторного центра. Кроме того, время, необходимое для транспортировки в центр, и связанные с этим расходы ограничивают доступность лечения для многих участников.

Следуя рекомендациям по внедрению транскраниальной стимуляции постоянным током с дистанционным наблюдением (RS-tDCS), мы предлагаем протокол, предназначенный для дистанционного контролируемого и домашнего участия, в котором используются специальные устройства и материалы, модифицированные для использования пациентами, с мониторингом в режиме реального времени исследователями через зашифрованную платформу видеоконференций. Мы разработали подробные учебные материалы и структурированные процедуры обучения, чтобы обеспечить самостоятельное или опосредованное администрирование под дистанционным контролем в режиме реального времени. Этот протокол имеет специальную конструкцию для того, чтобы иметь ряд контрольных точек во время обучения и проведения визита. Этот протокол в настоящее время используется в крупном прагматическом исследовании RS-tDCS при фантомной боли в конечностях (PLP). В этой статье мы обсудим операционные проблемы проведения сеанса RS-tDCS на дому и покажем методы повышения его эффективности с помощью контролируемых сеансов.

Introduction

Ощущение боли и дискомфорта, испытываемое при ампутированной конечности и называемое фантомной болью в конечности (PLP), является сложным состоянием, трудно поддающимся лечению, состоящим из рефрактерного характера, который способствует трудностям в достижении полного и длительного облегчения боли и лечения. Отсутствие эффективного лечения из-за его невропатической природы, возникающей в результате аномальной нервной активности или сигнализации, нейронной пластичности, психологических факторов, а также ограниченного понимания и исследований, влияет на сложность явления в проявлении боли и результатах лечения. Из всех доступных методов лечения недавние исследования с и....

Protocol

Все процедуры проводились по утвержденным в учреждении протоколам с согласия пациента. На рисунке 1 приведено изображение комплекта для вмешательства и основных компонентов, а на рисунке 2 — структура сеанса RS-tDCS.

1. Процедуры, предшест.......

Representative Results

Наш протокол с дистанционным наблюдением на дому в настоящее время тестируется в крупном прагматичном рандомизированном клиническом исследовании пациентов с ППЛ. Основываясь на предыдущих клинических исследованиях, проведенных в клинических исследованиях tDCS у пациентов с ПЛП, мы ож.......

Discussion

Аспекты обучения, проблемы и решения
Учитывая характер этого исследования и тип вмешательства, проводимого на дому, возникли некоторые проблемы; Среди них были повседневные вопросы, такие как подключение к Интернету, качество связи с управляемым устройством и знакомство с у.......

Disclosures

Конфликт интересов у авторов отсутствует.

Acknowledgements

Никакой

....

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
1 x 1 tDCS mini-CT stimulatorSoterix parameters preset to two milliamps of stimulation for 20 min
Lenovo Laptop LenovoIt contains a headstrap and disposable clip-on sponges for stimulation. A computer with Zoom access, to conduct the RS-tDCS sessions. The Zoom videocalls will be addressed to a secured account by Mass General Brigham (MGB)  
Lenovo Smart Tab M8 8''LenovoWe also record the heart rate variability (HRV) and therefore, we provide a tablet with the Polar app installed and the chest HR monitor.
Polar H10 Heart Rate MonitorPOLAR device, in addition to the materials for the RS-tDCS intervention, we also record the heart rate variability (HRV) and therefore we provide a tablet with the Polar app installed and the chest HR monitor.
Saline solution with a syringe for application over the sponges
SNAP Headgear accessories
  SNAPstrap, motor left (anode: C3, cathode: supraorbital) or motor right (anode: c4, cathode: supraorbital) according to the side of amputation (contralateral to stimulation)
   SNAPpads, 5 x 7 CMS with pre-inserted carbon rubber snap electrode sites located on the SNAPstrap
Webcamto ensure a proper visualization of the electrode placement

References

  1. Gunduz, M. E., et al. Effects of combined and alone transcranial motor cortex stimulation and mirror therapy in phantom limb pain: A randomized factorial trial. Neurorehabilitation and Neural Repair. 35 (8), 704-716 (2021).
  2. Pacheco-Barrios, K., Meng, X., Fregni, F.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

205

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved