Tasarım, ve Yönetim El Fabrikasyon Aktif Sensation Testi (Haste)

Özet

The Hand Active Sensation Test (HASTe) is a valid and reliable measure of haptic performance, which has been used successfully to identify impaired haptic touch in individuals with stroke. The purpose of this paper is to describe the design, fabrication and administration of the HASTe.

Özet

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of outcome measures of upper extremity motor performance has grown. However, clinicians and researchers lack practical, quantitative measures of the hand’s natural role as a receptor of the environment. The Hand Active Sensation Test (HASTe), developed by Williams and colleagues in 2006, is a valid and reliable measure of haptic performance. Though not available commercially, the HASTe can be fabricated from inexpensive materials, and it has been used successfully to identify impairments in haptic touch in individuals with stroke. (Williams, 2006). This paper presents the methods of design and fabrication of the HASTe testing kit, as well as a visual screen to be used during administration, and instructions for the tests administration and scoring.

Giriş

Bir sevilen bir elin hissediyorum düşünün. Bu nasırlı veya yumuşak mı? Güçlü veya hassas? Sıcak veya soğuk? Eğer bir el sıkışma ya da parmakları iç içe tutun musunuz? Bir hafıza uyarılmış varsa, büyük olasılıkla haptic dokunma veya aktif his denir somatosensori bilgileri, istemek için ellerinizin hareketine kullanma yeteneğinizi topraklı. Dokunma dokunma ile tespit edilebilir Özellikleri boyutu, şekli, ağırlığı, doku, yüzey uyumu ve sıcaklık bulunmaktadır. Haptik reseptörleri nesneleri manuel keşif sırasında aktive her ikisi de deride bulunan proprioseptörlere, kaslar, tendonlar ve eklemler gibi kutanöz reseptörleri içerir. Farklı el eylemler nesne özelliklerinin belirlenmesine yardımcı. Örneğin, art arda doku özelliklerine maruz bırakabilir bir nesne karşısında yanal sürtünme hareketi gerçekleştirirken, veya nesne ağırlığını ortaya çıkarabilir elinde nesne kaldırma. Bu nedenle, hem el becerisi ve somatosensation haptik performansına ve insan deneyiminin için hayati önem taşır.

Inme sonrasında, hem somatosensoriyel ve motor bozuklukları inme geçirenlerin yaklaşık% 70'i parezi bir seviyede yaşandığı, ¹ İnme sonrası motor bozukluk. Azalmış dokunsal performansına katkıda yaygın ve iyi tanımlanmış bulunmaktadır. ¹ Somatosensoriyel bozuklukları felç de yaygındır sonra, 47- meydana gelen % 89 bireylerin ^2-4. Araştırmacılar deri ve proprioseptif bozukluklar hem inme sonrası ortak olduğunu kabul edersiniz. Okuyucu Carey eserlerini denir somatosensori etki inme sonuçlarını ayrıntılı bir karakterizasyonu için diğ., ² Connell ve diğ., ^{5 ve} Sullivan. ⁴

Somatosensoriyel bozuklukları azalan rehabilitasyon sonuçları, ⁶ üst ekstremite koordinasyonu, ⁷ fonksiyon ve yaşam kalitesine katkıda. ⁸ Ancak, qusomatosensori bozuklukları, özellikle aktif hissi, bir antification nedeniyle somatosensori kaybı motor bozukluk daha ölçmek için daha az belirgin ve daha zor olduğu gerçeğini kısmen klinik uygulamada yoksundur. Aktif hissi ölçmek için geliştirilmiş olan ⁹ tedbirler Byl-Chyney dahil -Boczai Duyusal ayırım (BCB), ¹⁰ Revize Nottingham Duyu Değerlendirmesi, ¹¹ Fonksiyonel Dokunsal Nesne Tanıma Testleri (fTORT), ¹² Manuel Form Algı Testi (Duyu Bilgi ve Praxis Testi bir alt kümesi), ¹³ stereognozis bileşeni ve Dokunsal Nesne Tanıma Testi (HORT). ¹⁴ bu önlemler mevcut olmasına rağmen kol ve el somatosensori bozukluklar inme sonrası üst ekstremite sorunları ile nasıl, aranan bir sistematik yorum, anlatmak için klinisyen ve araştırmacılar şu anda geçerli yoksun olduğu sonucuna ve somatosensation güvenilir testleri. ¹⁵ Bu nedenle, dokunma performansı klinik açıdan yararlı ve parametrik ses tedbirlerin kullanılabilirliği ele esastır.

El Aktif Sensation Testi (Haste) haptik dokunuş bir ölçüsüdür, aslen 2006 ¹⁶ acele Williams ve arkadaşları tarafından yayınlanan ağırlık ve doku ayrımcılık 18 maddelik maç-örnek testi olduğunu ve dokunsal bozuklukları duyarlıdır inmeli bireylerin (az 13 doğru maçlarda ile gösterilir). Haste asgari ölçütler olarak dokunsal algı, ölçmek istiyor olarak, bireyler kavramak ve el ile kaldırın ve kol ve test talimatları izleyin yeteneklerini gerekir. İşlevsellik, Engellilik ve Sağlık (ICF) modeli, ¹⁷ Uluslararası Sınıflandırması Haste bir aktivite düzeyi ölçümü olarak kabul edilir. Haste test el başına yönetmek için 15-30 dakika arasında sürer. Haste avantajları ucuz olduğunu dahil, 2015 yılı için maddi fiyatlarının toplam 100 $ olarak tahminVe inşa ve ölçek "engelli" "bozulmamış" ya da daha yaygın dichotomous karakterizasyonu daha performansıyla ilgili daha fazla çözünürlük sağlar 18-nokta olduğunu kolay.

Bu yazının amacı acele tasarım, imalat ve yönetimini tanımlamaktır. Orijinal acele yayının test set-up anlaması mümkün olsa da, bu kağıt bir görsel ekran ve bir telaş test kiti, hem test sırasında kullanılmak üzere imal edilmesi için ayrıntılı yöntemler sağlar. Montaj için gerekli ekipman yanı sıra gerekli tüm malzemelerin detaylı listesi Malzemelerin Tablo listelenir. Uygulanmasını ve telaş aşağıdaki şekilde sağlanır puanlama için talimatlar tek bilançosu:

EK 1: Haste İdaresi Talimatları ve Puan Levha Katılımcı Kimlik #_______ Date_______

Set Up: bir tablo (tablo ~ 29 inç yüksek ve sandalye koltuk ~ 18 inç yüksek) test katılımcısını Seat, başlangıçta, baskın ya da daha az bozulmuş üst ekstremite masaya dinlenme ve montajı görsel ekranda altına yerleştirdi. Test sırasında, organizasyon korumak için sayısal sırayla tüm nesneleri tutmak.

Gösteri Denemeler: önce puanlama iki gösteri denemeler uygulayın. Nesneler A ve B ile katılımcı sağlamak ve nesnelerin ağırlıklarını karşılaştırmak için ona / onu söyleyin. Ardından, nesneler A ve C ile katılımcı sağlamak ve nesnelerin dokuları karşılaştırmak için ona / onu söyleyin. Sadece gösteri denemeleri için geribildirim sunmak.

Attı Denemeler: Her izin 5 dakika maksimum, ekstremite başına attı 18 deneme olacak. El belirtilen deney nesnesi keşfetmek için katılımcı bilgilendirin baskın ya da daha az bozulmuş elle (aşağıdaki tablolarda "test" tespit), daha sonra eskiBu aynı elle (Aşağıdaki her deneme kutusu içinde, aksi takdirde numaralı) üç olası nesne maçları her plore. Olası eşleşmeleri ama asla tek bir deneme içinde hem, ağırlık veya doku ya göre değişecektir. Bir cevap belirlemek için gerektiği kadar onu orijinal nesnenin eşleşme bulmak ve anlatmak için katılımcı bilgilendirin / onu birçok kez olduğu gibi her nesneyi dokunabilirsiniz. Hangi özelliği (doku veya ağırlık) nesne olarak he katılımcının bilgilendirmek etmeyin ya da o bir deneme içinde eşleştirme ve nesnelerin manuel keşif ile katılımcının yardımcı yoktur. Aşağıda o nesnenin sayıyı daire içine alarak tablolarda her deneme için katılımcının son cevabı belirtiniz. Katılımcı daha az bozulmuş üst ekstremite ile testi tamamlandıktan sonra daha bozulmuş üst ekstremite sınayın. Aşağıdaki tabloları kullanarak, el başına 18 denemeler (aşağıda deneme başına bir kutu) toplam doğru eşleşmelerin sayısını belirleyerek testi puanı.

Sözel ÖğrKatılımcıya uctions: "Elle İlk test nesnesi keşfetmek için bir elinizi kullanın. Ardından, ağırlık veya doku ama asla tek bir deneme içinde hem de yoluyla göre farklılık üç olası eşleşmeleri, her keşfedebilirsiniz. Maç bulun. Size cevap belirlemek gerekir gibi her nesne olarak birçok kez dokunabilirsiniz. 18 deneme olacak. Her deneme için 5 dakika maksimum var. "

Protokol

1. Tasarım ve Görsel Ekran ve acele imalatı (Tüm Gerekli Ekipman ve Malzeme "Malzemelerin Listesi" ne bakınız):

1. Görsel Ekran (Şekil 1) birleştirin:
   1. 10 inç (bu ekranın tabanını oluşturan) 0.5 inç PVC boru (malzeme) dört adet kesin. 20 inç (bu ekranın dik kısmını oluşturan) 0.5 inçlik PVC boru üç adet kesin.
   2. Her iki PVC Tee (paralel açıklıklar) içine 10 inçlik boru iki adet (malzeme b) yerleştirin. PVC Tee (düşey 10-inçlik parçalar) geri kalan deliklerin her birine 20-inç boru iki adet yerleştirin. 20-inç boru açık uçlarının her PVC dirsek (malzeme c) yerleştirin.
   3. Açık PVC dirsek her birine üçte 20-inç PVC boru, her ucunu takın. Görsel ekranın kolay katlama / saklama isteniyorsa PVC eklem tutkal etmeyin. İsterseniz Tutkal PVC, kalıcı görme ekran için eklem. Örtü yastık kılıfı (materiaÜst borunun üzerine ld). Bağlayıcı klipleri (malzeme, e) ya da çengelli iğne ile sabitleyin.

Şekil 1:. Haste Set-up Katılımcılar bir masada oturmuş olmalıdır. Katılımcı ve test nesneler arasında görsel ekranı. Tek deneme için nesneleri test kiti çıkarılır ve aşağıdaki sırayla katılımcıya sunulmaktadır: test nesne, ardından üç olası eşleşmelerin her Ek 1'de belirtilen sırayla. Yönetim Talimatları ve Sheet Puan tıklayınız Bu rakamın büyük bir versiyonunu görmek için.

2. Haste Test Kiti (9 deney nesneleri, 9 örnek nesneleri yinelenen seti ve 3 örnek nesnelerini içerir) birleştirin (Şekil 2)
   1. 1.5-inç çaplı PVC boru 21 adet kesin (malzemef) 4-inç uzunluklarda. 21 şeritler, her 4 x 7 inç içine mantar (malzeme g) kesin. Dikiş veya borunun uçlarında binecek şekilde PVC üzerindeki her bir mantar Yerleşimi.
   2. Kenarına aşırı mantar floş Trim. Coat amaçlı çimento (malzeme h) borunun (tek-tek) 21 adet her biri ve mantar ile sarın.
   3. Ölçüm ve kendi kendine yapışan bir laminat (malzeme i) ve kahverengi bir kağıt (malzeme j) altı 4 x 7 inç adet altı 4 x 7 inç kesilmiş parçalar. Fazla Trim. Kendinden yapışkanlı laminat altı adet sarın.
   4. Coat altı amaçlı çimento ile parçaları ve kahverengi kağıt sarma sarın. Coat biri çok amaçlı çimento ile parça ve zımpara (malzeme k) ile sarın. Coat iki amaçlı çimento ile parçalar ve parlak kart stoğu (malzeme l) ile sarın.
   5. Tedbir ve kil sekiz adet (malzeme m), her ağırlığında 2.2 ons yatıyordu. Tedbir ve kil altı adet, her biri ağırlığında 3,2 ons yatıyordu. Tedbir ve kil yedi adet, her biri ağırlığında 4,2 ons yatıyordu.
   6. Iki 2 Kalıp.Katı bir blok haline kil 2-ons, 3.2-ons ve 4.2-ons adet borunun çapını doldurmak için. Kahverengi kağıt sarma kaplı bir borunun merkezi haline her yerleştirin. Mantar ve kendinden yapışkanlı laminat kaplı borularla adımı tekrarlayın.
   7. Borunun çapını doldurmak için sağlam bir bloğa kil iki 2.2-ons parçaları Kalıp. Parlak kart stoğu ve kum kağıt kaplı boru içine birinde kaplı bir borunun merkezi haline birini yerleştirin.
   8. Borunun çapı doldurmak için katı bir blok halinde kil, bir 4,2-ons parça kalıp. Parlak kart stoğu kaplı bir borunun ortasına yerleştirin.
   9. Kapalı hücre ambalaj köpüğü (malzeme n) ile kapasite her boru doldurun. 0,1 ons ağırlığında doğruluğunu sağlamak için bileşenleri tartın.
   10. Coat her uç amaçlı çimento ile kapağı (malzeme o) ve sıkıca her borunun her iki ucunda yerleştirin.
   11. Sınav görünür olacak şekilde (altta) ağırlık ve (üstte) numarası ile her nesneyi etiketleyin.
   12. Kapak test sonra kahverengi kağıt 1T, 2T ve mantar ile 3T, nesneleri, sırasıyla, 6, 7, ve 8 ons ağırlığında. Kapak testi 4T, 5T, 6T, sadece nesneler ve sırasıyla 6, 7 ve 8 ons tartılır. Kapak testi mantar 7T, 8T ve 9T nesneleri, daha sonra kendinden yapışkanlı laminat, sırasıyla, 6, 7, ve 8 ons ağırlığında.
   13. Etiket örneği 1-9 (test nesnelerin tam kopyalarını) nesneler.
   14. Üç örnek A, B, ve C Kapak örnek parlak kart stoğu (sırasıyla 6 ve 8 ons ağırlığında) ile A ve B nesneleri nesneleri etiketleyin. (6 ons ağırlığında) kum kağıt örneği nesne C örtün. (Örnek nesneleri Şekil 2'de gösterilmemiştir.)
   15. Boğaz ve plastik saklama kutusu (malzeme p) tüm test öğeleri taşıma.

Şekil 2:. Haste Testi Organizasyon testi nesneleri 1-9 sıralanır Nesneler ve bir 'T' ile işaretlenmiş. Daha sonraKatılımcılar ağırlık veya doku test nesnelere maç ine örnek nesneler, aynı zamanda 1-9 sayılı ve gösterildiği gibi, emretti.

Haste 2. İdare:

1. Standart yükseklik tablo (~ 29 inç) ve sandalyeye Koltuk katılımcılar (~ 18 inç). Katılımcı dinlenmek ve masada rahatça Test kolunu hareket edebilir yükseklikleri gibi ayarlayın. Test kolu, nesnelere veya doktoru görmesini katılımcı önlemek için, Şekil 3 'de gösterildiği gibi, görsel ekran altındaki deney kolu yerleştirin.
   Not: test edilen katılımcı bir daha bozulmuş üst ekstremite varsa, öncelikle daha az bozulmuş üst ekstremite sınayın.
2. Kavramak ve özgürce ağırlık ve doku arasındaki farklılıkları belirlemek için örnek nesneleri kaldırmak için katılımcı bilgilendirin. Sadece iki gösteri denemeleri için geri bildirim sağlayın.
3. Önceki puanlama iki gösteri denemeler uygulayın. Katılımcı ağırlık farklılıkları göstermek için nesneler A ve B'yi karşılaştırın oylandı. Varkatılımcı doku farklılıkları göstermek için nesneleri A ve C karşılaştırın.
4. Gol testin çalışmalar sırasında hastanın performansına hakkında geri bildirim teklif etmeyin. Nesnelerin manuel keşif hastaya yardımcı etmeyin. Sayısal sırayla nesneleri tutarak 18 denemeleri için test materyalleri düzenleyin. (Şekil 2)
5. "Elle İlk test nesnesi keşfetmek için bir elinizi kullanın: katılımcıya sözlü talimatlar verir. Ardından, ağırlık veya doku ama asla ikisi tek deneme içinde ya göre değişir üç olası eşleşmeleri, her keşfedebilirsiniz. Maç bulun. Cevabı belirlemek için gerektiği kadar defalarca her nesneye dokunun. 18 deneme olacak. Her deneme için, 5 dakika, en fazla olan ".
6. Sınav takdirinde veya katılımcının talebi üzerine deney uygulaması sırasında deney talimatları tekrarlayın. Hangi özelliği (ağırlık veya doku) bir deneme içinde eşleştirme nesne olarak katılımcının bilgilendirmek etmeyin.
7. Özel hayatının dirsek veya omuz hareketi nesneler arasındaki (Şekil 3) hareket etmelerini engeller eğer kaydırın, ve uzak katılımcının elinden, katılımcının isteğine göre nesneleri.
8. Sözlü ya da eşleşme bulma üzerine kendi seçimine işaret ederek seçtikleri belirteceklerdir katılımcıyı var. Bir sonraki duruşma yönetme. Katılımcı, herhangi bir şekilde, nesne özelliklerini tanımlamak ya da onlar yaptılar maçı seçtim açıklamak zorunda değilsiniz.
9. El başına 18 çalışmaların toplam doğru eşleşmelerin sayısını belirleyerek testi puan. Yönetim Talimatları ve Sheet ve sınav hatasını azaltmak için Şekil 2'de gösterilen genel organizasyon Skor: Ek 1 kullanın.
10. Analiz ve aşağıdaki hususlar ile haptik performans ölçüsü olarak acele puanları yorumlamak.
    K tutarlı olmayabilir, telaş, bir sıra ölçekte saflarına arasındaki aralıklar ile olmayabilir Not:nown. Bununla birlikte, pek çok klinik boyutları gibi, bu veri aralığı olduğu gibi, Şekil 4'te gösterildiği gibi, istatistiksel analiz uygulamak için anlamlı ve uygun olabilir.

Şekil 3:. Haste sunan nesneler katılımcının elinde konabilir Katılımcıya Objects, ancak sınav nesne manipülasyon ile katılımcıyı yardımcı kaçınmalısınız.

Sonuçlar

Williams ve arkadaşları, acele üzerinde az 13 doğru eşleşmeleri puanlama bireyler, dokunsal performans düşüklüğüne etmiş sayılırlar o çalışmaya göre 2006 yılında, acele geçerlilik ve güvenilirliğini tesis orijinal çalışmayı yayınladı iken 13 arasında puanlama olanlar ve 18 bozulmamış dokunsal performansa sahip olduğu kabul edilir. Bireysel puanlar 6 veya daha az doğru maçlar, bir şans puanı olarak kabul edilir ^16, tasarım örnek bir 18 deneme / 3 öğe maçta oran dayal?...

Tartışmalar

Kanıt, somatosensorial kurtarma görevi özel eğitim inme sonrası motor iyileşmesi benzer gerektirdiğini göstermektedir. ^{18,19, 20} Bu nedenle, bir haptik reseptör olarak eller performansını artırmak amacı ise, dokunma bozukluklar tespit edilmelidir. ¹⁵ dokunsal yeteneğini ölçmek için fırsat Klinik ve labaratuvarda geçerli ve güvenilir bir sonuç ölçütlerinin müsaitliğine bağlı olarak, bir dereceye kadar, sınırlı olmuştur. Somatosensori engelli inmeli çok sayıda bireys...

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Equipment Needed for Assembly
Tape measure			To measure lengths of materials
PVC saw			To cut PVC pieces to appropriate lengths given below
Scissors			To cut paper, cork and laminating material
Scale accurate to 0.1 ounce			To determine exact weight of test objects
Sharpie Permanent Marker			To label test item number and weight
Visual Screen Materials	Company	Catalog Number
0.5-inch PVC Pipe (Sch. 40 Plain-End Pipe)	Home Depot	530048	104 inches total, will be cut into four 10-inch and three 20-inch pieces
0.5-inch PVC Tee (Sch. 40 SxSxS Tee)	Home Depot	406005RMC	Two pieces
PVC Elbow (Lasco 0.5-inch Dia 90 degree PVC Sch 40 Side Outlet Elbow)	Home Depot	413005RMC	Two pieces
Pillowcase			One to be hung from the PVC frame as a visual shield
ACCO Binder Clips, Medium	amazon.com	72050	Two to hold the pillowcase to the PVC frame
Testing Kit Materials
1.5-inch PVC Sch. 40 DWV Plain End Pipe	Home Depot	531111	85 inches total, will be cut into 21 4-inch pieces
Quartet Cork Roll, 1/16-inch thick	amazon.com	NA	1 roll, 24x48 inches, will be cut into 42 4x7-inch pieces to cover all test and example items
Oatey all purpose cement for CPVC and PVC	Home Depot	308213	8 ounce can, to use to adhere cork, paper and end caps to PVC test items
Avery Self-Adhesive Laminating Roll	amazon.com	73610	One 24x600-inch roll, will be cut into six 4x7-inches pieces to cover cork on six test objects
Brown Builder's Paper	Home Depot	35140	One roll, will be cut into six 4x7-inch pieces to cover cork on six test objects
3M Pro Grade 9 Sandpaper	Home Depot	25060P-G	One piece 4x7 inches, to use to cover one example item
Ranger Glossy Cardstock	amazon.com	NA	One 8.5x11-inch, 10-Pack, white, will be cut into two 4x7-inch pieces to cover example items
Marblex-durable self modeling clay in moist form	amaco.com/shop/	X-242	One 5-pound package, used to achieve correct weights of test objects
Medium density polyethylene packing foam	amazon.com	NA	One foam sheet, 220 poly, charcoal, 2x24x18 inches, to fill the remaining space in test objects after clay has been inserted
Knock Out Plug for 1.5-inch PVC	Home Depot	85000	42 caps to seal the ends of the 21 test items
Sterilite 6-quart plastic storage box	Home Depot	16428960	One to store/transport test objects