Method Article
* Bu yazarlar eşit katkıda bulunmuştur
Burada, antitümör T hücre etkinlik fenotipik ve fonksiyonel analiz için izin veren bir tüp bebek ortak kültür yöntemi yinelemeli olarak meydan tümör hedefli T hücreleri, açıklayın.
Chimeric antijen reseptör (araba) T hücre tedavisi alan araba tasarım, gen Mühendisliği yaklaşımlar ve üretim en iyi duruma getirmeleri iyileştirmeler ile hızla ilerlemektedir. Bu geliştirme çabaları için bir meydan okuma ancak, sağlam içinde vivo tedavi başarı için en iyi araba T hücre ürünlerin seçimi bilgilendirebilir tüp bebek deneyleri kurulması olmuştur. Standart tüp bebek tümör lizis deneyleri sık araba T hücreleri kısa ortak kültür zaman ve yüksek T Hücre Tümörü oranı nedeniyle antitümör gerçek potansiyelini yansıtmak başarısız. Burada, potansiyeli yüksek tümör hücre yüklerde öldürme araba T hücre özyinelemeli değerlendirmek için bir tüp bebek ortak kültür yöntemi açıklanmaktadır. Bu tahlil, uzun vadeli sitotoksik fonksiyon ve araba T hücrelerinin proliferatif kapasite vitro ortak kültür her geçen gün idare ek tümör hedefleri olan 7 gün içinde incelenir. Bu tahlil profil T hücre aktivasyonu, bitkinlik ve bellek fenotipleri ile birleştiğinde olabilir. Bu tahlil kullanarak, biz başarıyla CD4 arasında işlevsel ve fenotipik farklılıklar seçkin+ ve CD8+ araba T hücreleri glioblastoma karşı (GBM) hücreleri, orthotopic fark onların içinde vivo antitümör etkinliğinde yansıtan xenograft modelleri. Bu yöntem araba T hücre potansiyeli değerlendirmek için ve farklı araba T hücre ürünler arasında işlevsel farklılıklar aydınlatmak için facile bir yaklaşım sağlar.
Chimeric antijen reseptör (araba) kullanarak immünoterapi-mühendislik T hücreleri B hücre maligniteler1,2,3,4, diğer tümörler hedefleme potansiyeli ise karşı umut verici sonuçlar gördü titiz soruşturma5,6,7altında olmaya devam etmektedir. Büyük ilerleme araba yapı, üretim süreci ve hasta öncesi infüzyon rejimleri6,7,8en iyi duruma getirmek için yapılan ve roman sentetik Biyoloji yaklaşımlar artış bekleniyor onların Persistence, Emanet ve tümör özgüllük9,10. Ancak, zor ve emek yoğun uygun klinik çeviri için en iyi seçimdir rehberlik için araba T hücreleri tedavi potansiyelini değerlendirmek için olmuştur. En köklü şu ana kadar araba T hücre işlevi değerlendirmek için insan tümör xenografts, mademki araba T hücreleri antitümör etkinliği için muayene ve titre hücre doz11,12 , karşılaştırıldığında taşıyan immünyetmezligi farelerde modelidir , 13 , 14 , 15. emek ve zaman alıcı, bu içinde vivo fare çalışmalar ne zaman özellikle parametreleri çok sayıda eleme. Ayrıca, içinde vivo çalışmalar fare suşları, hayvan bakım tesisleri ve hayvan işleme teknikleri erişilebilirlik tarafından hakim. Bu nedenle, bu T hücrelerinin içinde vivo antitümör işlevi de sadakatle yansıtan hızlı okumayı efektör aktivitesinin için izin daha uygun tüp bebek deneyleri geliştirmek için gerek yoktur.
Tüp Bebek T hücrelerinin sitotoksisite belirlemek için geleneksel yöntemlerle degranulation, sitokin üretim ve Radyoizotop etiketli hedef hücreleri (yani, krom yayın deneyleri) koşullar yeteneği algılamayı odaklanmıştır. Bu deneyleri araba T hücre özgüllük ve yeniden yönlendirilen hedef tanıma tanımlamak için bilgilendirici olsa da, sık sık mühendislik T hücreleri12,13,16içinde vivo antitümör potansiyelini yansıtmak başarısız. Belirli durumlarda, vitro kısa vadeli deneyleri etkinliğinde öldürme içinde vivo antitümör işlevi16ile ters bir korelasyon gösterdi. Tür tutarsızlık büyük olasılıkla bu tüp bebek deneyleri ve yetersizlik bu nedenle yorgunluk17' ye yatkındır araba T hücre ürünleri ayırt etmek için kullanılan yüksek efektör: hedef (E:T) oranları sonucudur. Buna karşılık, içinde vivo tümör imha sırasında T hücreleri genellikle böylece öldürmek ve daha sonra T hücre farklılaşma ve yorgunluktan18,19, birden fazla mermi gerektiren büyük tümör yükünü karşı yanıt bir araba T tarafından etkili tümör izni karşı büyük engeli olan 20,12,13hücreleri. Bu arada, araba T hücre tedavi hastalarda araba T Hücre genişletme için kapasitesi güçlü klinik yanıt4ile ilişkilidir, ancak en kısa vadeli tüp bebek ölüm deneyleri de T hücre çoğalması, değil okuma farklılıkları yok. Böylece, uygun tüp bebek tahlil yüksek tümör yükü, T hücre bitkinlik, indüksiyon şartları özetlemek gerekir ve T Hücre genişletme göstergesi için sağlar.
Burada araba T hücreleri tekrarlayan tümör basit tüp bebek ortak kültür tahlil ile potansiyel öldürmek için değerlendirmek için bir strateji tanımlarlar. Farklı T hücre efektör etkinlik parametreleri aynı anda, hedef hücre öldürme, araba T hücresi genişletmeye ve bellek veya tükenme ilişkili fenotipleri gibi incelenebilir. Bu tahlil oluşturulan sonuçların iyi içinde vivo antitümör Etkisi araba T hücreleri ile ilişkilendirmek ve araba T hücre ürünlerin potens değerlendirmek için yararlanılabilir. Biz birincil GBM satır21karşı IL13Ra2 hedefli araba T hücreleri değerlendirmek için bir tahlil tarif ederken, herhangi bir araba T hücre platforma kolayca uyarlanabilir.
Bizim IRB inceleme bu protokol gerektirmez. Şehir, umut patoloji kodlu bölümden atılan taze glioblastoma tümör örnekleri almak ve bizim laboratuvar anahtar erişim sağlayamaz. Örnek veriler yalnızca önceki tedavi ve hastalık durumu ile biyopsi/rezeksiyon, tanımlayıcı veri içermeyen zaman alırsınız.
1. medyası hazırlama
2. GBM tümör hücreleri hazırlanması
3. araba T hücreleri hazırlanması
4. Kurulum tümör — T hücre ortak kültür
5. tümör hücre Rechallenge
Not: Rechallenge 2, 4 ve 6 gün sonrası ilk ortak kültür Kur (şekil 1A) gerçekleşir.
6. hasat örnekleri ve akış sitometrik analizi
Not: Örnekleri sırasıyla tümör meydan, 1, 2, 3 ve 4 ile ilk ortak kültür kurulumu yuvarlar 1, 3, 5 ve 7 gün post adlı hasat edilecek.
7. işlevsel ve Fen Otypic analiz araba T hücreleri
Yukarıda açıklanan tahlil kullanarak, biz fark efektör kudret seçkin ve dinamikleri öldürme aracılı CD4 tarafından+ ve CD8+ araba T hücreleri. Burada sunulan sonuçlar CD4 arasındaki farkı göstermek+ ve CD8+ araba T hücreleri, sağlıklı bir donör önceki yayın21bağımsız oluşturulan.
Bir standart degranulation yöntemi, biz her iki gözlemlemek başardık CD4+ ve CD8+ araba T hücreleri-oldu aynı derecede aktif hedeflenen antijen hızlı GBM hücreleri karşı CD107a ve hücre içi sitokin ifade tarafından belirtildiği gibi (Şekil 2A). Ancak, tekrarlayan tümör meydan tahlil kullanarak, bulduk CD4+ ama değil CD8+ araba T hücreleri birden çok yönlü öldürme (Şekil 2B) kapasitesini sergiledi. CD4+ araba T hücreleri de CD8 + hücreleri ile karşılaştırıldığında elde daha iyi genişleme sırasında bu tahlil (Şekil 2C). Genişleme araba T hücre alt kümeleri arasında fark sadece gözlendi D3 tümör meydan (1:12 E:T), iki tur sonra sitotoksisite fark gözlendi iken D5 tümör meydan (1:20 E:T) üç tur sonra başlayan, gösteren kısa vadeli deneyleri farklı araba T hücre ürünlerin potens farklılıkları aydınlatmak başarısız oldu. Otelde 1:1 karışık CD4+ ve CD8+ araba T hücreleri bu tahlil için uygulanan, onlar CD8 daha iyi performans için bulunamadı+ CD4 değil ama+ araba T hücreleri uzun vadeli sitotoksisite (Şekil 2B). CD8 genişlemesi+ araba T hücreleri tarafından ortak uygulanan CD4 indüklenen+ hücreleri, CD4+ araba T hücresi genişletmeye CD8 huzurunda inhibe+ hücreleri (Şekil 2C).
Efektör etkinlik CD4 arasında ayıran mekanizması açıklamak için+ ve CD8+ araba T hücreleri, biz öncelikle onaylamak o 24 saat sonra ilk ortak kültür, her iki CD4+ ve CD8+ araba T hücreleri olduğunu kıyaslanabilir aktif (şekil 3 A). CD45RO ve CD62L ifade, her iki CD4 tarafından belirtildiği gibi bu arada,+ ve CD8+ araba T hücreleri gösterdi bir geçiş Merkezi bellekten (CD45RO+, CD62L+) efektör belleğe (CD45RO+, CD62L-) fenotip sırasında tekrarlayan tümör meydan okuma (şekil 3B). O zaman biz D3 Bu testin, hücreleri ile karakterize araba T hücre alt kümeleri işlevsel farkı görüntüler başlamadan bir saat. T hücre tükenme inhibitör reseptörler PD-1, LAG-3 ve gösterdi TIM-315,21, ortak ifade tarafından kutlandı o CD8+ araba T hücreleri CD4 ile karşılaştırıldığında yorgunluk eğilimli daha+ araba T hücreleri () Şekil 3 C). Ayrıca, hiçbir fark CD8 üzerinde görüldü+ birlikte uygulanan CD4 varlığı/yokluğunda araba T hücre tükenme+ hücreleri (şekil 3C), gösteren o CD4 kaynaklı CD8+ araba T hücresi genişletmeye değil daha iyi bir efektör fonksiyonu ile ilgili.
Birlikte, bu tahlil sonuçlarından o CD4 tespit+ araba T hücreleri CD8 geride+ hücreleri uzun vadeli sitotoksisite özellikle. Benzer kısa vadeli sitotoksisite (1-3 gün bir kez rechallenged), CD4 rağmen+ araba T hücreleri CD8 sırasında tekrarlayan tümör meydan okuma üzerine sürekli efektör işlevi+ hücreleri bitkin ve tümör hücre büyümesini kontrol etmek için başarısız oldu. Ne zaman iki alt kümeleri karışık, CD4+ araba T hücreleri CD8 genişlemesi kolaylaştırdı+ araba T hücreleri, CD8 bitkinlik durumu+ hücreleri değil iyileştirmiştir, iki grup arasında sinerjik etkisi olmaması sonuçlanan. CD4 arasındaki benzer fark+ ve CD8+ araba T hücreleri içinde vivo bir modelde yukarıda açıklanan21görüldü. Nitekim, CD8+ araba T hücreler antijen pozitif nüks ile; kısa vadeli tümör izni takip ama arabuluculuk başardık Buna karşılık, CD4+ araba T hücre tedavisi sonuçlandı uzun vadeli tümör imha21', hangi tüp bebek rechallenge tahlil kullanarak kendi tekrarlayan öldürme potansiyeli anımsatır.
Resim 1 : Tekrarlayan meydan tahlil şema ve analiz bir strateji. (A)şema ve tekrarlayan tümör meydan testin zaman çizelgesi. Her şey için araba T hücreleri ilk PBT030-2 GBM hücreler (4.000 araba + hücreler, 16.000 tümör hücreleri) Co kültürlü ve 32.000 tümör hücreleri ile her geçen gün (D2, D4 ve D6) yeniden meydan. Analiz tümör hücre ve araba T hücre sayısı, hem de araba T hücre fenotip D1, D3, D5 ve D7 yapılır. (B) araba % t belirlemek için strateji çoğunluğuna hücreleri co kültürünü ayarlamadan önce. (C) strateji canlı hücreleri, tümör hücreleri ve tekrarlayan meydan tahlil araba T hücrelerden geçişi. Untransduced T hücreleri ile birlikte kültürlü rechallenge testin farklı zamanlarda numarası (D) tümör hücreleri. Hata çubukları ±SEM. = Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
Resim 2 : Tekrarlayan meydan tahlil öldürme ve proliferatif etki gücüne CD4 arasındaki farkları ortaya+ ve CD8+ araba T hücreleri. (A)Degranulation ve hücre içi sitokin CD4 boyama+ ve CD8+ araba T hücreleri ortak kültür 5 h sonra GBM hücrelerle (E:T = 1:1). (B) CD4+, CD8+ veya karışık (CD4:CD8 = 1:1) araba T hücreleri tekrarlayan meydan tahlil için uygulandı ve canlı tümör hücreleri sayılabilir. p < 0,05, **p < 0,01, ***p < 0,001 CD4 ile karşılaştırıldığında+, tek yönlü ANOVA Bonferroni'nın birden fazla karşılaştırma testlerle kullanma. (C) CD4+ ve CD8+ araba T Hücre genişletme sırasında tekrarlayan tümör meydan tahlil. (Soldan sağa) karşılaştırılması CD4+ vs CD8+, tek alt; CD4+ vs CD8+, "Karma" grubundaki; CD4+, tek vs karışık; CD8+, tek karışık vs. p < 0,05, **p < 0,01, ***p < 0,001 unpaired bir öğrenci t testi kullanarak. Hata çubukları ±SEM. = Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
Şekil 3 : T hücre fenotip tekrarlayan meydan tahlil sırasında analizini. (A)4-1BB ve CD69 araba T hücreleri, D1 testin üzerinde boyama. (B) CD45RO ve CD62L araba T hücrelerinin (giriş) tahlil rechallenge için uygulamadan önce ve D3 ve testin D7 boyama. (C) ortak ifade PD-1, LAG-3 ve TIM-3 araba T hücreleri, D3 testin üzerinde. (Üst) 1, 2 veya 3 inhibitör reseptörler ifade T hücreleri tanımlamak için stratejiler geçişi. (Alt) Karşılaştırma: CD4+ hücreleri (tek alt), CD8+ hücreleri (tek alt), CD8+ hücreleri ("Karma" grubunda). Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.
Tablo 1: Temsilcisi plaka rechallenge Kur Haritası.
Bu tekrarlayan tümör hücre meydan tahlil araba T hücre fonksiyonel kudret, içinde vivo tümör modelleri ile ilişkili yüksek tümör yükünü beyannamedir bir tüp bebek Kurulumu kullanarak değerlendirmek için uygun bir yaklaşım sağlar. Bu 7 günlük tahlil sırasında araba T hücrelerinin tümör Challenge (ilk ortak kültür ve 3 x rechallenge), dört mermi geçmesi nerede yorgun T hücrelerinin tümör challenge rağmen güçlü bir ilk yanıt için yanıt vermek için onların yeteneği kaybetmek bir ortam yaratır. Tümör hücre ortadan kaldırılması ve araba T hücresi genişletmeye fenotipleri araba T hücreleri, T hücre aktivasyonu belirten yüzey veya hücre içi işaretleyicileri boyama tarafından kolayca çözümlenebilir iken bu tahlil, elde edilebilir iki temel veriler temsil eder, yorgunluk ve/veya bellek. Bu tahlil de olmayan önyargılı analizi araba T hücreleri transcriptome, Proteom veya fosfor-Proteom21,26ve27klinik yanıt-e doğru tahmin etmek için kabul T hücre polyfunctionality ile birleştirmek uygundur. Ayrıca, tümör hücreleri de T hücre bağışıklık sitokin salgısının28gibi karşı adaptif onların yanıt için test edilebilir. Örnekleri birden fazla zaman noktalarda hasat bu tahlil statik, hem dinamik araba T hücre davranış analizi için de tümör hücrelerinin aşırı sayıda yanıtlarken sağlar.
Tahlil efektör kudret aynı antijen hedefleme araba T hücrelerinin ama farklı tasarımları ile karşılaştırma ve/veya üretim süreçleri içinde özellikle güçlü. Biz bu tahlil bu CD4 tanımlamak için kullandığınız+ araba T hücreleri CD8 daha üstün uzun vadeli efektör işlevi arabuluculuk başardık+ hücreleri21. Bu da içinde vivo o araba etkinliği sitotoksisite, daha sonra zaman puan (D5-D7) ile daha fazla tekrarlayan tümör meydan tüp bebek araba T hücre değerlendirme için kullanma gerekliliği vurgulayarak bu tahlil sırasında ilişkili gösterilmiştir. Her ne kadar GBM hücreleri hedef hücre burada örnek olarak kullanıldı, bu tahlil kolayca farklı T hücre-tümör birleşiminden kabul. Özellikle, araba T hücre davranış farklı antijen yoğunlukları ve hedeflenen antijenleri aracın üzerine araba tanıma29sıralı moleküler olayları araştırmak için sağlanan çeşitli düzeylerde ifade etmek için mühendislik kanser hücreleri üzerine de değişebilir. Bu nedenle, bu tahlil farklı hedeflere karşı bazı araba T hücreleri harekete geçirmek paterni incelemek için de yararlanılabilir.
Hedef hücre canlılığı ve araba T hücresi genişletmeye iki ayarlıyoruz dökümanları Bu testin olduğundan, tüm ortak kültürler ile uygun başlamak önemlidir (> % 70) tümör ve T hücreleri. Rechallenge işlemleri gerçekleştirirken, eylem alıyorum medya (Adım 5.3) tümör ve T hücrelerinin hücre sayımları gereksiz varyasyonları tanıtmak değil sırayla kuyu dibinde rahatsız. Bu tahlil süspansiyon hedef hücre hatları üzerinde gerçekleştirirken, bu kalan hücreleri hasat Santrifüjü tümör hücre rechallenge önce tarafından önerilir.
Bu testin bir sınırlama kurulum parametrelerini (ilk ortak kültür ve rechallenge E:T oranları) ihtiyacı düzeltilecek bağlı olarak farklı araba-tümör kombinasyonları var. Tümör hücreleri IMMUNO inhibitör molekülleri (örneğin PD-L1) önemli bir düzeyde ifade, örneğin, daha yüksek bir E:T oranı göz önüne alındığında genel önerilir verimliliği öldürme Engelli PD-L1-düşük tümör hücreleri ile karşılaştırıldığında. Yeni araba-tümör kombinasyonları için tahlil uygulamadan önce bir pilot çalışma en uygun koşulları belirlemek için genellikle en güçlü araba T hücreleri ortadan kaldırmak için tahlil test sağlayan önerilir > bitiş noktası, tümör hücrelerinin % 80'i. Eğer tümör hücreleri floresan etiketli doğrudan hücre-hücre iletişim T Hücre-aracılı araba öldürmek için gerekli olduğundan, sonra panelin akım sitometrik analizin buna göre ayarlanması gerekir (örneğin tümör hücreleri GFP etiketli, sonra herhangi bir FITC Birleşik olsaydı antikorlar kullanılmamalıdır).
B hücre maligniteler karşı araba T hücrelerinin klinik etkinliği iki FDA onaylı ilaçlar için açmıştır. Bununla birlikte, yanıtı hangi araba ürünleri30fenotipik özellikleri ile ilişkilendirmek için aydınlatılmamıştır farklı hastalar27,30,31, genelinde önemli değişim göstermektedir. Bu tüp bebek tekrarlayan tümör meydan tahlil daha işlevsel olarak araba efektör kudret fenotipik karakterizasyonu ve polyfunctionality sitokin üretim ek olarak test etmek için bir yaklaşım sağlar ve akışı sağlayarak daha yüksek tarama için izin verir Klinik ürünler akıllı sadakat korurken içinde vivo tümör modelleri ile karşılaştırıldığında. Genel olarak, bu tahlil T hücre fonksiyonel test araba T hücre tasarımı, önceden klinik ve klinik geliştirme için kullanılabilir.
Bu çalışmada açıklanan araba inşa lisanslı Mustang Bio. tarafından Inc., kendisi için S.J.F. ve C.E.B. telif ödemeleri almak. Diğer yazarlar hiçbir potansiyel çıkar çatışmaları bildirin.
Bu eser California rejeneratif tıp (CIRM) hibe TR3-05641 ve Enstitüsü NIH hibe P30 CA33572 (çekirdek) gelen hibe tarafından desteklenmiştir. D.W. ncı bursu 1F99CA234923-01 tarafından desteklenir.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
0.05% Trypsin/0.53mM EDTA in HBSS without Calcium and Magnesium | Corning | MT25051CI | |
1 M Hepes | Irvine Scientific | 9319 | |
200 mM L-Glutamine | Cambrex Bio Science | 17-605E | |
4',6-diamidino-2-phenylindole, dihydrochloride (DAPI) - FluoroPure grade | Invitrogen | D21490 | |
Accutase | Innovative Cell Technologies | AT104 | |
Aldesleukin Proleukin (rhIL-2) | Novartis Oncology | NDC 0078-0495-61 | |
Anti-CD137, PE | BD Biosciences | 555956 | 4B4-1 |
Anti-CD19, PE-Cy7 | BD Biosciences | 557835 | SJ25C1 |
Anti-CD3, PERCP | BD Biosciences | 340663 | SK7 |
Anti-CD4, FITC | BD Biosciences | 340133 | SK3 |
Anti-CD45, PERCP | BD Biosciences | 340665 | 2D1 |
Anti-CD45RO, PE | BD Biosciences | 561137 | UCHL1 |
Anti-CD62L, APC | BD Biosciences | 559772 | DREG-56 |
Anti-CD69, APC | BD Biosciences | 340560 | L78 |
Anti-CD8, APC-Cy7 | BD Biosciences | 348793 | SK1 |
Anti-IL-13, PE | BD Biosciences | 340508 | JES10-5A2 |
Anti-LAG-3, PE | eBiosciences | 12-2239-41 | 3DS223H |
Anti-PD-1, APC-Cy7 | BioLegend | 329921 | EH12.2H7 |
Anti-TIM-3, APC | eBiosciences | 17-3109-42 | F38-2E2 |
B-27 Serum-Free Supplement (50x) | Invitrogen | 17504-044 | |
Corning 96 Well Clear Flat Bottom Polystyrene TC-Treated Microplates, Individually Wrapped, with Lid, Sterile (Product #3596) | Corning Life Sciences | 3596 | |
Defined fetal bovine serum,HI IR | Hyclone Labs | SH30070.03IH | |
DMEM F-12 50:50 (1x) without Glutamine | MediaTech, Inc. | 15-090-CV | |
DMEM High Gluc w/o L-Glu, Na Pyr 1 L | Invitrogen | 11960051 | |
DMEM-Ham's F12 50:50 Mixture with L-glutamine and 15 mM HEPES | Fisher Scientific | MT10092CV | |
HBSS | Irvine Scientific | 9224 | |
Heat-Inactivated FCS | Hyclone | SH30070.03 | |
Heparin Sodium(1,000 U/mL) | American Pharmaceutical | 401811B | |
MACSQuant | Milteni Biotech Inc. | BIS013220 | |
PBS 1x W/CA & MG | Irvine Scientific | 9236 | |
PBS with 1 mM EDTA (No Ca2+ or Mg2+) | VWR Scientific Products | PB15009A | |
Recombinant human EGF | R&D Systems | 236-EG-200 | |
Recombinant human FGF | R&D Systems | 233-FB | |
rhIL-15 Working Dilution (10 ng/µL) | CellGenix, US Operations | tF0297 | |
Sodium Azide (NaN3) | Sigma | S8032 | |
Sorvall ST40R | Thermo Scientific | 41693700 | |
TC-HEPES BUFFER (1 M) SOLN 100ML | IRVINE SCIENTIFIC CORP | 6472 | |
Tecnol Procedure Mask | Kimberly-Clark | 47117 | |
X-VIVO 15 | Lonza | BW04-744Q |
Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi
Izin talebiThis article has been published
Video Coming Soon
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır