Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.
Method Article
Bu çalışma, endometriozisin klinik olarak anlamlı bir alt tipi olan endometrioma'yı simüle etmek için özel olarak tasarlanmış yeni bir fare modelini tanıtmaktadır. Model, C57BL / 6J farelerini kullanarak, endometrioma ile ilişkili infertilitenin altında yatan patofizyolojik mekanizmaları aydınlatmayı ve üreme tıbbındaki mevcut bilgi boşluğunu kapatmak için rafine bir araç sunmayı amaçlamaktadır.
Yumurtalıklarda endometriotik kistlerin oluşumu ile karakterize bir endometriozis alt tipi olan endometrioma (OMA), endometriozis tanısı alan bireylerin %17-44'ünü etkilemektedir. OMA'lı kadınlar sıklıkla doğurganlıktan ödün verirler, ancak OMA ile ilişkili infertilitenin altında yatan kesin mekanizmalar belirsizliğini korumaktadır. Özellikle, mevcut hayvan modelleri yüzeyel peritoneal endometriozis (SUP) ve derin sızan endometriozisi (DIE) simüle etmekte ve OMA'ya odaklanan araştırmalarda kayda değer bir boşluk bırakmaktadır. Bilgi boşluğuna yanıt olarak, bu makale öncü bir OMA simüle eden fare modelini tanıtmakta ve modelde kullanılan tekniklerin ve prosedürlerin kapsamlı bir tanımını sunmaktadır. %83 gibi yüksek bir başarı oranı ve over lezyonu özgüllüğü ile bu model, özellikle infertilite bağlamında OMA anlayışımızı ilerletmek için önemli bir umut vaat etmektedir. OMA ile ilişkili doğurganlık sorunlarına yönelik hedefli araştırmalar yürütmek için değerli bir platform sunar ve potansiyel olarak üreme tıbbı alanında gelişmiş tanı ve tedavi stratejilerinin önünü açar.
Endometrioma (OMA), endometriozis tanısı alan bireylerin yaklaşık %17-44'ünde görülen endometriozisin en baskın alt tipidir 1,2. Yumurtalıklar içinde endometriotik kistlerin oluşumu ile karakterizedir. Halk arasında "çikolata kistleri" olarak adlandırılan bu kistler, isimlerini kendilerine özgü kahverengi, katran benzeri kıvamlarından alırlar3. Endometriozis, OMA'nın yanı sıra yüzeyel peritoneal endometriozis (SUP) ve derin infiltre endometriozis (DIE) olarak da ortaya çıkabilir. SUP, periton astarındaki lezyonları ifade ederken, DIE, periton yüzeyinin4 5 mm'den daha altına nüfuz eden lezyonları ifade eder. Bu endometriozis alt tipleri arasında lezyon yeri, görünümü ve derinliği açısından heterojenlik, farklı klinik semptomlara ve değişken hastalık şiddetine neden olur 5,6. OMA özellikle daha şiddetli endometriozis evreleri ile ilişkilidir ve infertilite, pelvik adezyonlar ve artmış yumurtalık kanseri riskiile ilişkilendirilmiştir 1,7,8,9.
Endometriozisin, özellikle OMA'nın infertilite ile ilişkisi klinik olarak ciddi bir endişe konusudur. İnfertil kadınların %25-50'sinde endometriozis bulunurken, endometriozis tanısı alan kadınların %30-50'sinde infertilite görülür 10,11,12,13,14. OMA ile ilişkili infertilite mekanizmaları kesin olarak bilinmemekle birlikte, bazı hipotezler ortaya atılmıştır. Biri endometriozisin normal yumurtalık fonksiyonunu bozabilen ve oosit kalitesini bozabilen kronik bir enflamatuar duruma yol açtığını göstermektedir15,16. Bir diğeri, oosit olgunlaşma bozukluğu14 ile ilişkili olduğuna inanılan yumurtalık foliküler sıvısında anormal aşırı demir yükü önermektedir. Diğer çalışmalar, hormonal düzenleme17, oosit kalitesi18 ve embriyo gelişimindeki19 bozulmaları ele almaktadır.
Tarihsel olarak, kemirgen modelleri, endometriozis anlayışımızı derinleştirmede, özellikle patolojisini, doğurganlık üzerindeki etkisini ve ağrı mekanizmalarını incelemede çok önemli bir rol oynamıştır 20,21,22,23. Kemirgenler, özellikle sıçanlar ve fareler, bu hastalık için neden-sonuç ilişkilerini, altta yatan mekanizmaları, potansiyel tanı tekniklerini ve terapötik müdahaleleri araştırmada hayvan modelleri olarak yaygın olarak kullanılmaktadır 22,24,25,26. Tüm hayvan modellerinin kendine özgü kullanımları ve sınırlamaları olduğunu kabul etmek önemlidir. Belirli bir modelin seçimi, ölçülen veya incelenen belirli sonuca veya yönüne bağlıdır27. Örneğin, bir sıçan modeli, stresin endometriozis belirtilerini şiddetlendirebileceğini ve inflamatuar parametreleri etkileyebileceğini ve hastalığın potansiyel tetikleyicileri hakkında fikir verdiğini gösterdi28.
Endometriozis araştırmaları bağlamında, kullanılan çeşitli kemirgen modelleri vardır. Yaygın olarak kullanılan bir yaklaşım, kemirgen rahim dokusunun aynı türün periton boşluğuna veya mezenterik damarlarına nakledilmesini içeren homolog modeldir29. Bu model, immünokompetasyon ve uzun süreli çalışmalara uygunluk açısından avantajlar sunmaktadır30. Bununla birlikte, implante edilen ektopik fare rahim dokusu ile insan endometriotik lezyonlarının özellikleri arasındaki kısmi eşitsizlik nedeniyle sınırlamalar ortaya çıkmaktadır31. Başka bir yaklaşım, bir insan endometriyal biyopsisinin immünosuprese edilmiş bir fareye implante edildiği heterolog modeldir32. Bu model, insan ektopik endometriyumunun lezyon gelişimi için bir donör doku olarak kullanılmasına izin vererek yapıcı geçerlilik sağlar32. Bununla birlikte, alıcı olarak bağışıklığı baskılanmış farelere dayanır ve bu da bozukluğun etiyolojisinde yer alan bağışıklık tepkilerinin kapsamlı bir değerlendirmesini engeller33. Bununla birlikte, mevcut modellerin öncelikle genelleştirilmiş SUP durumunu yansıtmaya odaklandığını, OMA ve DIE34'ün benzersiz özelliklerini yetersiz bir şekilde yakaladığını kabul etmek önemlidir. Şu anda, Yan ve ark.35 tarafından geliştirilen yeni bir kemirgen modeli de dahil olmak üzere, DIE'yi incelemek için mevcut olan belirli modellerin yetersizliği vardır. Bu kıtlık, daha fazla araştırmaya ve DIE'nin belirli özelliklerini doğru bir şekilde yakalayan modellerin geliştirilmesine duyulan ihtiyacın altını çizmektedir. Ek olarak, OMA hakkındaki anlayışımız, özellikle de doğurganlıkla olan nüanslı ilişkisi de sınırlı kalmaktadır26,36.
Mevcut zorlukları ele alan bu makale, özellikle OMA'yı simüle etmek için tasarlanmış yeni bir deneysel homolog fare modeli sunmaktadır. OMA ile ilişkili infertilitenin altında yatan patolojik mekanizmalar hakkında benzersiz bilgiler sağlamayı ve böylece üreme tıbbının bu önemli alanındaki bilgi boşluğunu kapatmayı amaçlamaktadır. Kısacası, C57BL / 6J fareleri, insan benzeri üreme özellikleri için kullanıldı. Kızgınlık döngüsü senkronizasyonunu takiben, donör farelerden alınan uterus dokuları kıyıldı ve alıcı farelerin yumurtalık bursasına 1: 2 oranında nakledildi. 4 haftalık bir aradan sonra, OMA varlığını doğrulamak ve ilişkili herhangi bir foliküler atrezi değerlendirmek için over lezyonlarının hem morfolojik hem de histolojik incelemeleri yapıldı. %83 başarı oranı ile bu model, araştırmacılara OMA çalışmaları için güvenilir bir platform sunmakta ve odaklanmış araştırmalar için özellikle yumurtalıklarda lezyon gelişimini vurgulamaktadır.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Bu çalışmada yürütülen tüm deneysel prosedürler, Hong Kong Çin Üniversitesi Etik Komitesi tarafından 21-203-MIS_[C] numaralı protokol kapsamında onaylanmış ve düzenlenmiştir.
1. Hayvan iklimlendirmesi ve seçimi
2. Endometrioma modelinin kurulması
NOT: Model kuruluşunda donör ve alıcı fareler olarak yalnızca kızgınlık aşamasındaki fareleri seçin. Bir fare üzerinde deneyler yaparken, başkalarının görüş alanı dışında olduğundan ve tamamen iyileşene kadar diğer hayvanların şirketine yeniden verilmediğinden emin olun. Model oluşturma diyagramı Şekil 1'de bulunabilir.
3. Model doğrulama
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
OMA'nın başarılı bir şekilde kurulması
Transplantasyon protokolüne tabi tutulan 12 fareden 10'u hem brüt anatomik hem de histolojik düzeyde karakteristik OMA lezyonları sergiledi ve bu da %83'lük bir başarı oranına dönüştü. Brüt muayenede yumurtalıklara yapışık, klinik OMA prezentasyonlarını andıran içi sıvı dolu lezyonlar görüldü (Şekil 2). Şekil 3'te gösterildiği gibi his...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Küresel kadın popülasyonunda OMA prevalansı, kritik bir sağlık sorununun altını çizmektedir38. Endometriozisin genel semptomlarının ötesinde, OMA, şiddetli pelvik ağrı, yumurtalık torsiyonu potansiyeli ve diğer önemli etkiler dahil olmak üzere doğurganlık için ek zorluklar getirir39,40. OMA patogenezi ve progresyonunun anlaşılması büyük ölçüde gizemle örtülmüş olsa da, bil...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması beyan etmemektedir.
Bu çalışma, Hong Kong Hükümeti Özel İdari Bölgesi Araştırma Hibeleri Konseyi (T13-602/21-N) tarafından verilen Temaya Dayalı Araştırma Programı tarafından finanse edilmektedir.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
1 cc syringe with 25 G needle | BD Biosciences | 301320 | |
10 mm Tissue culture dish | FALCON | 353001 | |
10% Buffered formalin | Fisher Scientific | SF100-4 | |
10x phosphate buffered saline (PBS) buffer | Fisher Scientific | AM9625 | |
30 G needle | BD Biosciences | 305107 | |
5-0 black braided silk non-absorbable suture | Ethicon Inc. | W500H | |
70% Ethanol | |||
Adhesive microscope slides | Marienfeld | 810401 | |
Buprenorphine Injection | Med-Vet International | RXBUPRENOR5 | |
Double-headed cotton swab | SANYO Co., LTD. | HUBY-340 | |
Fine forceps | Fine Science Tools | 11254-20 | |
Ketamine | Alfasan International b.v | 2203095-08 | |
Microtubes | Corning | MCT-150-C | |
Needle holder | Excelta Corporation | 2827-NH-35-SE-ND | |
Ophthalmic ointment | Major Pharmaceuticals | 10033691 | |
Periodic Acid Schiff (PAS) Stain Kit | Abcam | Ab150680 | |
Powder free sterile gloves | Fisher Scientific | 19020558 | |
Processing/embedding cassettes | Fisher Scientific | 15-197-700A | |
Size 3 scalpel | Fisher Scientific | 22-079-657 | |
Small serrated semi-curved forceps | Roboz Surgical Instruments Co. | RS-5135 | |
Small surgical scissors | Roboz Surgical Instruments Co. | RS-5850 | |
Standard light microscope | For evaluating vaginal cytology smears and histological analysis. | ||
Steel scalpel blades #10 | B.Braun | BB510 | |
Sterile gauze | MEDICOM | HMWS 077 | |
Sterilized pyrex glass Petri dishes | Corning | 70160-101 | |
Thermoregulated electric pad | |||
VICRYL RAPIDE (polyglactin 910) absorbable Suture | Ethicon Inc. | W9918 | |
Xylazine | Alfasan International b.v | 2110333-10 |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi
Izin talebiThis article has been published
Video Coming Soon
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır