Mounting a Porcine Aortic Valve on a Pulse Duplicator for Testing Hydrodynamic Properties

Sol ventrikül çıkış yolunu veya LVOT'u hazırladıktan sonra, aorttaki fazla lenfatik, bağ veya pulmoner arter dokusunu kesin. Metzenbaum makası kullanarak, aort arkının üst yönünü inen aorttan sol subklavyen artere kesin. Sol subklavyen arterden brakiyosefali gövdeye kadar aort arkının üst yönündeki insizyona devam edin.

LVOT'u kanüle etmek için, fikstürü mitral kapağın ön broşürünün altındaki LVOT'a yerleştirin. Sol ventrikülsüz duvarı armatürün etrafına sarın ve armatürün etrafına sıkı bir şekilde sarmak için fazla dokuyu kesin. Daha sonra, interventriküler septumdan başlayarak sol ventrikülsüz duvarın kalınlığının yarısını çıkarın.

Sol ventrikülsüz duvar sargısının üst köşesinden dokunun bir santimetresini kesin. Fikstürü LVOT'a yerleştirin, böylece destek çubuğu bağlantı deliği sol ventrikül insizyonunun bir santimetre gerisinde kalır. Bir veya iki adet altı inçlik fermuar kullanarak, mitral kapağın ön broşürünü, broşürün korda tendineae arasına yerleştirilmiş fikstüre sabitleyin.

Daha sonra, konik uçlu bir iğne kullanarak, aort üzerindeki sol atriyum dokusunun manşetini mitral kapak anulusuna dikin. Dokuyu yırtmadan sol ventrikül üzerinde akan dikişe devam edin. Hegar Dilatörleri kullanarak aort kapağının çapını ölçün.

Ardından, aortun nötr pozisyonunu belirlemek için aortu kavrayarak numuneyi kaldırın. Nabız çoğaltıcıyı veya PD fikstürünü aort içine yerleştirin ve çubuk bağlantı deliklerinin aortun nötr konumu ile hizalandığından emin olun. Destek çubuklarını bağlantı deliklerine sokarak numunenin uzunluğunu doğrulayın.

Bir veya iki adet altı inçlik fermuar kullanarak PD fikstürünü aort damarına sabitleyin. Ardından PD setiyle birlikte verilen vidaları kullanın. Destek çubuklarını yerine sabitleyin.

Ardından, bir veya iki adet sekiz inçlik fermuar kullanarak LVOT'u PD armatürünün etrafına sabitleyin. Numuneyi PD'ye yerleştirin ve hidrodinamik teste başlayın. Doğal aort kapağının hidrodinamik test değerleri, ortalama %5.74 yetersizlik fraksiyonu ile normal aralıktaydı Hidrodinamik test değerleri, formalin ve glutaraldehit sabit numuneler arasında anlamlı bir fark göstermedi.

Ozaki prosedüründen sonra, kontrol yama malzemesi ile elde edilen değerler, tutarlı valf değiştirme sonuçları önerdi.