Başlamak için ultrason görüntülemeye hazırlanın. Beş santimetre doğrusal dizi dönüştürücü ile B-mod ultrason kullanın. Triceps surae'nin görselleştirilmesi için frekansı 10 megahertz'e ve ölçümün derinliğini 3,5 santimetreye ayarlayın.
Dokunun en iyi şekilde görselleştirilmesi için odakları 0,75 ila 1,75 santimetre arasında ayarlayın ve kazanç 49'a ayarlayın. Ultrason jelini posterior kalkaneusun üzerine yerleştirin. Probu uzun eksende tutarak, çentiği ultrason probunun orta noktası ile hizaladıktan sonra proksimal kalkaneal çentiği görselleştirin.
Bu konumu cilt üzerinde işaretleyin. Sağlıklı bireylerde Aşil tendonu kalınlığının ölçüm pozisyonunu belirlemek için, proksimal kalkaneal çentikten iki santimetre proksimal ölçün ve bu konumu cilt üzerinde işaretleyin. Aşil tendinopatisi olan bireyler için, aşil tendonunun en kalın kısmını uzun eksende ultrason probu ile görselleştirin ve bu yeri cilt üzerinde işaretleyin.
Görünür fusiform kalınlaşma olmayan Aşil tendinopatisi olan kişiler için, tendonu palpe edin ve en çok ağrının yerini belirleyin. Cildi bu konumda işaretleyin. Aşil tendonu yırtılması olan bireyler için, ultrason probu ile yırtılma yerini uzun eksende görselleştirin ve bu yeri cilt üzerinde işaretleyin.
Diğer uzuv için, cilt işaretlemesini proksimal kalkaneal çentikten ilgili uzuv ile aynı mesafede yapın. Gastroknemius tendon uzunluğunu ölçmek için, probu uzun eksende tutun. Genişletilmiş bir görüş alanı kullanarak, Aşil tendonunun yerleştirilmesini görselleştirerek görüntüye kalkaneustan başlayın.
Probu, Aşil tendonunun orta hattı boyunca, gastroknemius orta noktasındaki işarete doğru, miyotendinöz bileşke görülene kadar proksimal olarak kaydırın. Görüntüyü burada sonlandırın ve üç görüntü çekin, ardından genişletilmiş bir görüş alanı kullanarak soleus tendon uzunluğunu ölçün, görüntüye Aşil tendonu yerleştirmesini görselleştirerek kalkaneustan başlayın. Probu, Aşil tendonunun orta hattı boyunca proksimal olarak, soleus myotendinöz is bileşkesi görülene kadar soleustaki işarete doğru kaydırın.
Aşil serbest tendon uzunluğunun üç görüntüsünü alın. Daha sonra, Aşil tendonu kalınlığını ölçmek için, probu cilt işaretinin üzerindeki uzun eksene yerleştirin. B modu görünümünü kullanın ve Aşil tendonu kalınlığının üç fotoğrafını çekin.
Aşil tendonu kesit alanını ölçün. Cilt işaretinin üzerine bir jel ayırma pedi yerleştirin. Probu kısa eksende tutarak, Aşil tendonu kesitinin üç görüntüsünü çekin.
Ayrıca, probu soleus için yapılan cilt işaretlemesi üzerindeki uzun eksene yerleştirerek soleus kalınlığını ölçün. B modu görünümünü kullanarak, soleus kasının ön sınırını görselleştirin ve soleus kalınlığı için üç görüntü çekin. Soleus ve fleksör hallusis longus arasında ayrım yapmak için, katılımcıdan ayak başparmağını aktif olarak esnetmesini ve uzatmasını isteyin.
Fleksör hallucis longus'un liflerinin hareketini gözlemleyin ve soleus liflerinde hareket yok. Gastroknemius kesit alanını ölçmek için, ultrason probunu kısa eksende ve gastroknemius işareti ile aynı hizada tutun. Medial gastroknemiusun medial sınırını görselleştirin ve probu medialden laterale doğru kaydırarak görüntüye başlayın, ta ki lateral gastroknemius lateral sınırına kadar görselleştirilene kadar.
Medial gastroknemiusun en medial yönünü yakalamak için, katılımcıdan bacaklarını kaçırmasını ve kalçayı içten hafifçe döndürmesini isteyin. B modu görünümünü kullanarak, aşil tendonu içindeki kalsifikasyonları gözlemleyin. Kalsifikasyonlar kalkaneustan bağımsızdır ve birden fazla görüş düzleminde bulunan aşağıda bir gölge ile hipoekoik alanlar olarak görünür.
Daha sonra, retrokalkaneal bursit için proksimal kalkaneusta Aşil tendonunun derinliklerinde hipoekoik bir alan tarafından görüntülenen bursit varlığını belirleyin. Aşil tendonu içindeki neovaskülarizasyonu değerlendirmek için ultrasonda doppler ayarını kullanın. Doppler kutusunu tendonun üzerine yerleştirin ve ultrason probunu sabit tutun, dokuyu bastırmaktan veya şişirmekten kaçının.
Aşil serbest tendonunun uzunluğunu tarayın, artefaktı önlemek için tendonun her bir bölümünü probun hareketi olmadan değerlendirdiğinizden emin olun. Tendonun içinde veya tendonla temas halinde görünür damar sistemi varsa, maksimum kan akışı olan bölgede üçer saniye boyunca üç video çekin.
