Bu çalışma Ulusal Sağlık Enstitüsü, Ulusal Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü, Hibe R01DCO09890-02, Kanada Yenilik Vakfı&#39;nın (CFI-LOF # 15.704), ve Connaught Vakfı, Toronto Üniversitesi tarafından desteklenmiştir. Video klipler oluşturmak için ve Cara Ullman yazarların Cynthia Didion, Mili Kuruvilla, Krista Rudy, ve Lori Synhorst veri toplama ve analizi ile ilgili yardım için teşekkür etmek istiyorum. Animasyonlar, Mavi Ağaç Yayıncılık (tarafından <a href="http://www.bluetreepublishing.com/">yapılmıştır</a> http://www.bluetreepublishing.com/ ) SPA ve SMASH yazılım Matlab ve jgreen4@unl.edu Ürdün Yeşil irtibata geçerek elde edilebilir. Laboratuvarlarımızda ziyaret edin: Bulber Fonksiyon Laboratuvarı (Sunnybrook Sağlık Bilimleri Merkezi Toronto, Kanada): <a href="http://www.sunnybrook.ca/research/?page=sri_groups_bulb_home">http://www.sunnybrook.ca/research/?page=sri_groups_bulb_home</a> Konuşma Üretim Laboratuvarı (University of Nebraska Lincoln): <a href="http://spl.unl.edu">http://spl.unl.edu</a>

I. Subsystem Analizleri 1. Solunum alt sistemi / Solunum konuşma için Phonatory Aerodinamik Sistemi (PAS) solunum alt sistemi kullanılarak değerlendirilir. Sistem aynı anda oral basıncı kayıtları, hava akımı, ve konuşma akustiği (ekipman ve üreticilerin listesi için bkz Tablo 1) sağlar. Tek bir yüz maskesi ve bir tek basınç algılama tüp kayıtlar için gerekli. Kayıt önce, akış ve basınç kanalları üreticinin spesifikasyonlarına göre kalibre edilir. <ol><li> Vital Kapasite (VC), maksimum inhalasyon aşağıdaki ekshale hava, maksimum ses . VC pnömotakograf bağlı bir tek yüz maskesi kullanılarak değerlendirilmiştir. <ol class="lalpha"><li> PAS &quot;Vital Kapasite&quot; protokol kayıt için seçilir. </li><li> Katılımcı mümkün olduğu kadar maksimum nefes alması için talimat ve maske içine maksimum nefes görevi üç kez tekrarlanır. </li><li> Maksimum ekspiratuar hacim PAS yazılım kullanılarak elde edilir. </li></ol></li><li> Subglottal basıncı (Ps) üretimi için &quot;baskı&quot; ünsüz akciğerlerde bulunan hava basıncı. Ps bir hece tren 2,3 üretim sırasında ağız tepe basıncı ölçerek dolaylı olarak değerlendirilir . <ol class="lalpha"><li> PAS &quot;dile getiren Verimliliği&quot; protokol kayıt için seçilir. </li><li> Sözlü / pa / sırasında, basınç algılama tüp dil ​​yüzeyinde ağız içine yerleştirilen basınç kayıt için. </li><li> Nazal pasajlar potansiyel burun hava akımı kaçış ortadan kaldırmak için bir burun klipsi ile kapatıldı. </li><li> Katılımcının yaklaşık iki katı, normal miktarda teneffüs ve yüz maskesi içine / pa / söylemek talimatı verilir. Tutarlı pitch ve ses yüksekliğini korurken hece / pa / bir soluk verme, yedi kez tekrarlanır. Hızı saniyede 1.5 hece korunur. </li><li> Tepe pa / / beş (orta) tekrar için oral basıncı ölçülür. Ps konuşması sırasında temsil etmek için bu beş üretimlerinin ortalama elde edilir. </li><li> Ps covaries ses basınç seviyesi (SPL) 4,5, SPL de her hece için toplanan olduğundan. Bu analizler sırasında bir değişken olarak daha sonra kullanılır. </li></ol></li><li> Katılımcılar doğru, otomatik duraklama sınır tespiti 6 için özel olarak geliştirilen bir standart 60-kelime paragraf (Ek 1) okurken Konuşma bağlı konuşma sırasında solunum değerlendirilir. <ol class="lalpha"><li> PAS &quot;Maksimum fonasyon&quot; protokol kayıt için seçilir. </li><li> Hava akımı sinyali yüz çevresine uyacak tek bir maske kullanılarak toplanmıştır. </li><li> Katılımcı, kendi normal rahat konuşma hızı ve ses yüksekliği paragraf okumak için talimat. </li><li> Hava akış izleri Matlab ısmarlama Konuşma Duraklat Analizi (SPA) 7 yazılım programı ihraç edilmektedir. Bu programda, bağlı konuşma duraklar tespit edilir. Yazılım zaman bir tedbir geçiş okuma sırasında duraklatma harcanan diğer önlemler, yüzde duraklama süresini arasında hesaplar. </li></ol></li></ol> 2. Phonatory alt sistemi Phonatory alt sistemi, yüksek kaliteli akustik kayıt ekipmanları (Tablo 1) kullanarak ses kayıtları üzerinden değerlendirilir. <ol class="lalpha"><li> Mikrofon ağzı yaklaşık 15 cm uzakta yer alır. </li><li> Bir burun klip fonasyon kalitesi velopharyngeal yetersizliği potansiyel etkisini ortadan kaldırmak için kullanılır. </li><li> Katılımcı &quot;Maksimum fonasyon&quot; üretmek için istenir. O phonate / / mümkün olduğunca uzun süre normal bir adım ve Seslilik sonra maksimum miktarda hava teneffüs ve öğretilir. Bu görev, kayıt öncesinde en az bir kez uygulanır. Azami gayret ortaya koymanın önemini vurguladı. </li><li> Maksimum fonasyon süresi, akustik dalga formu kullanarak saniye olarak ölçülür. </li><li> Sayısallaştırılmış akustik dalga analizi için çok boyutlu Ses Profili (MDVP) yazılımı yüklenir. Merkezi eğilim ve değişkenlik temel frekans (F0), gürültü-harmonik oranı (nhr) ve yüzde jitter önlemler, diğerlerinin yanı sıra, fonasyon aralığının orta beş saniye süreyle elde edilir. </li></ol> 3. Resonatory alt sistemi Nasometer resonatory alt sistemi kullanılarak değerlendirilir. Bu cihaz, bir dalga kıran, burun altında konumlandırılmış ve ağız ve burun boşluklarında ayıran bir kulaklık oluşur. Ağız ve burun akustik sinyalleri algılar iki mikrofon plaka ters tarafa da bağlı. <ol class="lalpha"><li> Cihaz her kayıt öncesinde kalibre edilir. </li><li> Kulaklık, üst dudak üzerinde dinlenme dalga kıran baş yerleştirilir ve groun paralel olarak konumlandırılmışd. </li><li> Katılımcı bir &quot;burun&quot; (örneğin, Mama biraz limon reçel yapılan) ve bir &quot;non-burun&quot; (örneğin, Bobby bir köpek), alışılmış konuşma hızı ve Seslilik cümle üç kez tekrarlanması istenir. </li><li> , Ağız ve burun akustik sinyal sesli kısmının ölçülen şiddetleri, nazal / Burun + oral akustik enerji oranı olarak tanımlanan bir nasalance skoru, dönüştürülür ve bir yüzdesi olarak ifade edilir. Nasalance bir konuşma akışı 8 puan burun-ağız akustik enerji oranı yansıtır. </li><li> Nasometer yazılım nasalance dalga şekli çok sayıda tanımlayıcı istatistikleri hesaplar. </li><li> Nasalance mesafe, burun cümleler (MMJ) 9 için ortalama nasalance sözlü cümleler (BBP) üzerinden hesaplanan ortalama nasalance çıkarılarak elde edilir velopharyngeal bozukluğun bir göstergesi olarak da kullanılabilir. </li></ol> 4. Söyleyiş alt sistemi: Yüz Yüz (dudak ve çene) hareketleri, 3D, optik hareket yakalama sistemi 10 yüksek çözünürlüklü kullanarak kayıtlıdır . Kızılötesi dijital video kameralar, belirli anatomik işaretleri her katılımcının baş ve yüz bağlı olan 15 yansıtıcı belirteçlerin pozisyonları yakalamak. Akustik bir konuşma sinyali konuşma kinematik ile eş zamanlı olarak kaydedilir. <ol class="lalpha"><li> Üreticinin özelliklerine göre sistem kayıtları önce kalibre edilmiştir. </li><li> Dört belirteçlerinin bir kafa bandı kullanarak katılımcının alnına bağlıdırlar. Işaretleri de köprü ve burun ucu, al, üst ve alt dudak sınır, sağ ve sol köşelerinde ağız ve çene üzerinde üç farklı yerlerde, sol ve sağ kaş bağlıdırlar. Bu protokolde kullanılan tipik marker dizidir, ama sınırsız sayıda belirteç bu sistem kullanılabilir. </li><li> Katılımcı, alışılmış konuşma hızı ve ses yüksekliği cümleler ve ifadeler (bkz. Tablo 2) okumak için istenir. </li><li> &quot;Rest&quot; dosya kayıt edilen ve post-processing tutarlı gerektiği gibi anatomik tabanlı bir koordinat sistemi oturumları arasında ve veri göreli yeniden ifade için işaretleyici yerleşim farklılıkları normalleştirmek için kullanılır. </li><li> Post-processing sırasında, yüz belirteçler hareketleri izleme hatalar için kontrol edilir ve baş-düzeltilmiş kafa hareketinin translasyonel ve dönme bileşenleri çıkarma dayalı. </li><li> Veri SMASH, laboratuarda geliştirilen Matlab tabanlı yazılım programı yüklenir. SMASH içinde, veriler, süzülmüş ve çözümlenir. Tepe hareket hızı her iz türetilmiştir ve çene ve dudaklar için söyleyiş fonksiyon birincil göstergesi olarak kullanılır. 3D hızı SMASH her artikülatöre Öklid uzaklığı zaman tarihin birinci dereceden türevi olarak hesaplanır. </li></ol> 5. Söyleyiş alt sistemi: Dil Dil izleme dil bağlı olan sensörlerin konumu ve dönme kaydeden bir elektromanyetik izleme cihazı (WAVE) kullanılarak yapılır. Dış, yüz yapıları kaydetmek için kullanılan optik hareket izleme aksine, elektromanyetik teknoloji, doğru konuşma 11 sırasında dil hareketleri izlemek için bir yol sağlar. Sistemi, 5 ve 6-derecesi-özgürlük (5DOF ve 6DOF) kombinasyonu kullanan kalibre hacmi söyleyiş hareketleri kaydetmek için sensörler (30 x 30 x 30 cm). Hareket verileri ve akustik verileri eş zamanlı olarak elde edilir. <ol class="lalpha"><li> İki sensörleri kullanarak diş tutkal (PeriAcryl Periodontal Yapıştırıcı) artikülatör bağlıdırlar. Bir referans baş hareketlerini kaydetmek için burun köprüsü eklenir. Bir küçük 5DOF sensörü (3D konumu ve açısal ölçümler 2B), dilin ucuna yaklaşık 2 cm posterior orta hat dil eklenir. </li><li> Altta yatan çene bağımsız dil hareketleri elde etmek için, her katılımcının önceden yapılmış bir 5 mm lokma bloğu ile donatılmıştır. Isırma bloğu non-toksik yoğunlaşma macun (Henry Schein) yapılır. </li><li> Isırık blok ağız tarafında azı dişleri arasına yerleştirilir. Isırık blok bağlı bir dize katılımcının lokma blok yutma önlemek için yüz güvence altına alınmıştır. </li><li> Katılımcı cümleler ve ifadeler (bkz. Tablo 2) okumak için istenir. </li><li> Dil hareketleri kafa pozisyonuna göre kaydedilir. </li><li> Post-satın alma, veri SMASH, low-pass filtre edilir aktarılır, dikey hareketi izleme dayalı çözümlenir ve 3D hızınızı hesaplamak için kullanılır. Her söyleyiş sırasında hareket, ortalama ve maksimum hızı, bu artikülatöre hastalık ile ilgili değişiklik bir göstergesi olarak bildirilmiştir. </li></ol> II. Sistem düzeyinde Değerlendirmesi Alt sistem düzeyinde değişkenlere ek olarak, konuşma anlaşılırlığı ve konuşma hızı ölçülür. Bu measureler bulber konuşma performansını karakterize mevcut klinik &quot;hedefi standartlar&quot; olduğu için çok önemlidir. Bu konuşma bir bütün olarak üretim sisteminin fonksiyonel durumunun bir göstergesi sağlamak ve konuşma engelli şiddetini ölçmek. Bu önlemler Cümle Anlaşılabilirlik Testi (SIT) 12 kullanılarak elde edilir. <ol class="lalpha"><li> Kayıt önce, artan uzunluğu (5 ila 15 kelime) 10 cümle SİT yazılım tarafından rastgele bir liste oluşturulur. </li><li> Bir mikrofon, yaklaşık 15 cm, ağız, baş yerleştirilir. </li><li> Katılımcı listesini kendi alışılmış konuşma hızı ve ses yüksekliği okumak için istenir. Cümleler dijital 44.1k bir 16 bit çözünürlük kullanılarak kaydedilir. </li><li> Katılımcı yabancı çok sayıda eğitimli hakimler, imla cümleler yazıya ve cümle süreleri ölçülür. </li><li> SİT yazılım otomatik olarak üretilen kelimelerin toplam sayısı doğru konuşmanızın yüzde olarak rapor edilir konuşma anlaşılırlığı, hesaplar. Konuşma hızı da dakikada okunan kelime sayısı olarak rapor edilmiştir. </li></ol><table border="1"><tbody><tr><td> Subsystem </td><td> Ekipman / Yazılım </td><td> Işaret </td><td> Toplama Ayarlar </td></tr><tr><td> Solunum </td><td> Aerodinamik Phonatory Sistemi (PAS), KayPENTAX, Lincoln Park, NJ, ABD </td><td> Akustik, basınç ve debi </td><td> Örnekleme oranı = 200 Hz Alçak geçiren filtreli = 30Hz </td></tr><tr><td> Phonatory </td><td> Compact Flash kaydedici (Örn., PMD660) Profesyonel kalitede mikrofon, SPL metre, Extech Instruments Yazılım: MDVP, KAYPentax </td><td> Akustik </td><td> Örnekleme oranı = 44,01 kHz, 16 bit doğrusal PCM </td></tr><tr><td> Resonatory </td><td> Nasometer, Model 6400, KAYPentax </td><td> Akustik </td><td> Örnekleme oranı = 11025 Hz </td></tr><tr><td> Söyleyiş: yüz </td><td> Eagle Dijital Sistemi, Hareket Analizi Corp. </td><td> Kinematik ve akustik </td><td> Örnekleme oranı = 120Hz, Low-pass = 10Hz süzülmüş </td></tr><tr><td> Söyleyiş: dil </td><td> DALGA, Kuzey Digital Inc, Kanada </td><td> Kinematik ve akustik </td><td> Örnekleme oranı = 100Hz, Alçak geçiren süzülmüş = 20Hz </td></tr></tbody></table> Tablo 1: alt sistemi veri toplama için Enstrümantasyon ve satın alma ayarları <table border="1"><tbody><tr><td> Seviye </td><td> Görev </td><td> Ölçümler </td><td> Referanslar ve Normları </td></tr><tr><td> Solunum </td><td> VC </td><td> Maksimum ekspiratuar akciğer hacmi </td><td> 13 </td></tr><tr><td> / Pa / x 7 </td><td> Subglottal basınç </td><td> 2, 3 </td></tr><tr><td> Bambu geçit </td><td> % Duraklama süresini </td><td> 6, 7, 14 </td></tr><tr><td> Phonatory </td><td> Maksimum fonasyon / a / </td><td> Maksimum fonasyon süresi, ortalama F0, titreme, SNR </td><td> 15, 16, 17, 3 </td></tr><tr><td> Resonatory </td><td> Mama biraz limon reçel, Bobby bir köpek satın al </td><td> Nasalance </td><td> 18, 19 </td></tr><tr><td> Söyleyiş: yüz </td><td> Bobby bir köpek satın al; Say _ (yarasa, gelgit, tutmak, aracı) </td><td> Hareket Hızı </td><td> 20, 21 </td></tr><tr><td> Söyleyiş: dil </td><td> / Ta / x 5, doily tekrar söyleyin </td></tr><tr><td> Sistem düzeyinde </td><td> Cümleler SIT, </td><td> Konuşma anlaşılırlığı ve konuşma hızı </td><td> 12 </td></tr></tbody></table> Tablo 2: Her bir alt sistemi ve görev için elde edilen ölçümler Ek 1: Bambu geçit Bambu duvarlar çok popüler olmaya başladı. Onlar güçlü, kullanımı kolay ve iyi görünümlü. Onlar iyi bir arka plan sağlamak ve Japon bahçeleri bir ruh hali içinde oluşturmak. Bambu bir çim ve dünyanın en hızlı büyüyen otların biridir. Aynı zamanda Amerika&#39;da yetişen bambu birçok çeşidi olmasına rağmen, Asya&#39;da yetişmektedir. Geçen yıl yeni bir ev satın aldı ve çiçek bahçeleri çalışıyoruz. Bir kaç gün daha, bahçelerin birinde bambu duvar ile yapılacaktır. Biz proje gerçekten keyif aldık.

<ol>
	<li>Ball, L. J., Willis, A., Beukelman, D. R., Pattee, G. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+protocol+for+identification+of+early+bulbar+signs+in+amyotrophic+lateral+sclerosis.">A protocol for identification of early bulbar signs in amyotrophic lateral sclerosis.</a> J. Neurol. Sci. 191, 43-53 (2001).</li><li>Smitheran, J. R., Hixon, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+clinical+method+for+estimating+laryngeal+airway+resistance+during+vowel+production.">A clinical method for estimating laryngeal airway resistance during vowel production.</a> J. Speech Hear. Disord. 46, 138-146 (1981).</li><li>Baken, R. J., Orlikoff, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinical Measurement of Speech and Voice. , (2000).</li><li>Stathopoulos, E. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relationship+between+intraoral+air+pressure+and+vocal+intensity+in+children+and+adults.">Relationship between intraoral air pressure and vocal intensity in children and adults.</a> J. Speech Hear. Res. 29, 71-74 (1986).</li><li>Gauster, A., Yunusova, Y., Zajac, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+speaking+rate+on+measures+of+velopharyngeal+function+in+healthy+speakers.">Effect of speaking rate on measures of velopharyngeal function in healthy speakers.</a> Clin. Linguist. Phon. 24, 576-588 (2010).</li><li>Green, J. R., Beukelman, D. R., Ball, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Algorithmic+estimation+of+pauses+in+extended+speech+samples+of+dysarthric+and+typical+speech.">Algorithmic estimation of pauses in extended speech samples of dysarthric and typical speech.</a> J. Med. Speech Lang. Pathol. 12, 149-154 (2004).</li><li>Wang, Y., Green, J. R., Nip, I. S. B., Kent, R. D., Kent, J. F., Ullman, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+perceptually-based+and+acoustically-based+inspiratory+loci+in+reading.">Accuracy of perceptually-based and acoustically-based inspiratory loci in reading.</a> Behavior Research Methods. , .</li><li>Fletcher, S. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term="Nasalance"+vs.+listener+judgments+of+nasality.">"Nasalance" vs. listener judgments of nasality.</a> Cleft Palate J. 13, 31-44 (1976).</li><li>Bressmann, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nasalance+distance+and+ratio:+Two+new+measures.">Nasalance distance and ratio: Two new measures.</a> Cleft Palate Craniofac. J.. 37, 248-256 (2000).</li><li>Green, J. R., Wilson, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spontaneous+facial+motility+in+infancy:+A+3D+kinematic+analysis.">Spontaneous facial motility in infancy: A 3D kinematic analysis.</a> Dev. Psychobiol. 48, 16-28 (2006).</li><li>Yunusova, Y., Green, J., Mefferd, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+Assessment+for+AG500,+Electromagnetic.">Accuracy Assessment for AG500, Electromagnetic.</a> Articulograph. J. Speech Lang. Hear.Res. 52, 556-570 (2009).</li><li>Beukelman, D., Yorkston, K., Hakel, M., Dorsey, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Speech Intelligibility Test. , (2007).</li><li>Lyall, R. A., Donaldson, N., Polkey, M. I., Leigh, P. N., Moxham, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Respiratory+muscle+strength+and+ventilatory+failure+in+amyotrophic+lateral+sclerosis.">Respiratory muscle strength and ventilatory failure in amyotrophic lateral sclerosis.</a> Brain. 124, 2000-2013 (2001).</li><li>Sapienza, C. M., Stathopoulos, E. T., Brown, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Speech+breathing+during+reading+in+women+with+vocal+nodules.">Speech breathing during reading in women with vocal nodules.</a> J. Voice. 11, 195-201 (1997).</li><li>Hakkesteegt, M. M., Brocaar, M. P., Wieringa, M. H., Feenstra, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+age+and+gender+on+the+dysphonia+severity+index.+A+study+of+normative+values.">Influence of age and gender on the dysphonia severity index. A study of normative values.</a> Folia Phoniatr. Logop. 58, 264-273 (2006).</li><li>Hakkesteegt, M. M., Brocaar, M. P., Wieringa, M. H., Feenstra, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+relationship+between+perceptual+evaluation+and+objective+multiparametric+evaluation+of+dysphonia+severity.">The relationship between perceptual evaluation and objective multiparametric evaluation of dysphonia severity.</a> J. Voice. 4, 529-542 (2007).</li><li>Robert, D., Pouget, J., Giovanni, A., Azulay, J. P., Triglia, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+voice+analysis+in+the+assessment+of+bulbar+involvement+in+amyotrophic+lateral+sclerosis.">Quantitative voice analysis in the assessment of bulbar involvement in amyotrophic lateral sclerosis.</a> Acta Otolaryngol. 119, 724-731 (1999).</li><li>Hardin, M. A., Demark, D. R. V. a. n., Morris, H. L., Payne, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Correspondence+between+nasalance+scores+and+listener+judgments+of+hypernasality+and+hyponasality.">Correspondence between nasalance scores and listener judgments of hypernasality and hyponasality.</a> Cleft Palate Craniofac J. 29, 346-351 (1992).</li><li>Delorey, R., Leeper, H. A., Hudson, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measures+of+velopharyngeal+functioning+in+subgroups+of+individuals+with+amyotrophic+lateral+sclerosis.">Measures of velopharyngeal functioning in subgroups of individuals with amyotrophic lateral sclerosis.</a> J. Med. Speech Lang. Pathol. 7, 19-31 (1999).</li><li>Tasko, S. M., Westbury, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Speed-curvature+relations+for+speech-related+articulatory+movement.">Speed-curvature relations for speech-related articulatory movement.</a> J. Phon. 32, 65-80 .</li><li>Yunusova, Y., Green, J. R., Lindstrom, M. J., Bal, L. J., Pattee, G. L., aZinman, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Kinematics+of+disease+progression+in+bulbar+ALS.">Kinematics of disease progression in bulbar ALS.</a> J Commun. Disord. 43, 6-20 (2010).</li></ol>

Burada ALS bulber (konuşma) disfonksiyon değerlendirilmesi için kapsamlı bir protokol gösterdi. Bu protokol elde edilen veriler, ALS, ses üretiminin nasıl etkilediği konusunda daha derin bir anlayış kazanmak için kullanılır. Bu veriler aynı zamanda hastalığın ilerlemesi en hassas önlemlerin belirlenmesi amacıyla kullanılır. Bu protokol şu anda araştırma için istihdam ediliyor olsa da, bu araştırmada elde edilen bulgular bulber tutulum ölçmek için daha fazla maliyet-etkin ve klinik olarak uygulanabilir yaklaşımlar geliştirmek için kullanılacaktır.

<ul><li> Ekipman / Yazılım </li><li> Aerodinamik Phonatory Sistemi (PAS), KayPENTAX, Lincoln Park, NJ, ABD </li><li> Compact Flash kaydedici (Örn., PMD660) </li><li> Profesyonel kalitede mikrofon, </li><li> SPL metre, Extech Instruments </li><li> MDVP, KAYPentax </li><li> Nasometer, Model 6400, KAYPentax </li><li> Eagle Dijital Sistemi, Hareket Analizi Corp. </li><li> DALGA, Kuzey Digital Inc, Kanada </li></ul>

a protocol for comprehensive assessment of bulbar dysfunction in amyotrophic lateral sclerosis (als)

Bulber Değer düşüklüğünün değerlendirilmesi için geliştirilmiş yöntemler konuşma alt sistemler arasında hastalığın ilerlemesi tahmin için, ALS bulber disfonksiyon tanısı hızlandırılmasına ve devam eden deneysel tedavi denemeleri için hassas sonuç ölçümleri için kritik ihtiyaç adresleme için gerekli. Bu ihtiyacı karşılamak için, kapsamlı bir enstrümantasyon tabanlı değerlendirme, verim nesnel ölçütler göre 100 kişi bulber bozukluğu boyuna profilleri almakta. Enstrümantal yaklaşımları kullanarak konuşma ile ilgili davranışlarını ölçmek için öncelikle konuşma değerlendirmesi 1. öznel, işitsel-algısal formlar dayandığı bir alanda çok önemlidir. Bizim değerlendirmemiz protokol konuşma (larinks), solunum phonatory içeren alt sistemlerin, resonatory (velopharyngeal), ve söyleyiş tamamında performansını ölçen. Söyleyiş alt sistemi, yüz bileşenleri (çene ve dudak) ve dil ayrılmıştır. Önce araştırma, her konuşma alt sistemi, ALS gibi nörolojik hastalıklar farklı yanıt vermesini önerdi. Geçerli protokol mümkün olduğu kadar, diğer alt sistemlerden bağımsız olarak her konuşma alt sisteminin performansını test etmek için tasarlanmıştır. Konuşma alt sistemler konuşma performans için daha fazla küresel değişimler bağlamında değerlendirilir. Bu konuşma sistem düzeyinde değişkenler konuşma hızını ve konuşma anlaşılırlığı içerir. Protokol, enstrümantasyon, uzman ve ticari ve özel yazılım gerektirir. , Solunum, phonatory ve resonatory altsistemleri basınç-akım (aerodinamik) ve akustik yöntemler kullanılarak değerlendirilir. Söyleyiş alt sistemi 3B hareket izleme teknikleri kullanılarak değerlendirilir. Bulber bozukluğu ölçmek için kullanılan nesnel ölçütler konuşma literatürde iyi kurulmuş ve hastalığın ilerlemesi ile bulber fonksiyon değişiklikleri hassasiyeti göstermek olmuştur. Değerlendirme sonucu, her bir katılımcı için kapsamlı genelinde alt sistemleri performans profilini. Profili, sağlıklı kontrollerde elde edilen aynı önlemleri ile karşılaştırıldığında, tanısal amaçlı kullanılır. Şu anda, duyarlılık ve özgüllük ALS teşhisi ve hastalığın ilerlemesi oranı tahmin etmek için bu önlemlerin test ediyoruz. Uzun vadede ise, bu işten elde edilen bulber ALS daha rafine endofenotip ALS genetik lokusların belirlemek ve bir bütün olarak hastalık teşhis ve tedavi özgüllüğü artırmak için gelecek çabaları güçlendirmesi beklenmektedir. Bu video gösterilmiştir objektif bir değerlendirme konuşma motor bozukluk inme, travmatik beyin hasarı, multipl skleroz, Parkinson hastalığı ile ilgili olanlar da dahil olmak üzere geniş bir yelpazede, değerlendirmek için kullanılıyor olabilir.

Watch this Scientific Journal Video about A Protocol for Comprehensive Assessment of Bulbar Dysfunction in Amyotrophic Lateral Sclerosis ALS at JoVE.com

A Protocol for Comprehensive Assessment of Bulbar Dysfunction in Amyotrophic Lateral Sclerosis ALS

Konuşma desteği yol fizyolojik mekanizmaların Amaç değerlendirmeler ALS olan kişilerde hastalığın oluşumu ve ilerlemesinde izlemek ve klinik çalışmalarda tedavi etkilerini ölçmek için ihtiyaç vardır. Bu video, kapsamlı bir klinik popülasyonlarda konuşma motor performansının ölçülmesi için, enstrümantasyon tabanlı bir protokol mevcut.

Amyotrophic Lateral Sclerosis bulber Disfonksiyon Kapsamlı Değerlendirmesi (ALS) için Protokol

Improved methods for assessing bulbar impairment are necessary for expediting diagnosis of bulbar dysfunction in ALS, for predicting disease progression ...

a-protocol-for-comprehensive-assessment-bulbar-dysfunction

Research

JoVE Journal

Medicine

A Protocol for Comprehensive Assessment of Bulbar Dysfunction in Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)

33.9K Görüntüleme.  University of Toronto. Konuşma desteği yol fizyolojik mekanizmaların Amaç değerlendirmeler ALS olan kişilerde hastalığın oluşumu ve ilerlemesinde izlemek ve klinik çalışmalarda tedavi etkilerini ölçmek için ihtiyaç vardır. Bu video, kapsamlı bir klinik popülasyonlarda konuşma motor performansının ölçülmesi için, enstrümantasyon tabanlı bir protokol mevcut.

Video: A Protocol for Comprehensive Assessment of Bulbar Dysfunction in Amyotrophic Lateral Sclerosis ALS

Intraspinal Cell Transplantation for Targeting Cervical Ventral Horn in Amyotrophic Lateral Sclerosis and Traumatic Spinal Cord Injury

Respiratory compromise due to phrenic motor neuron loss is a debilitating consequence of a large proportion of human traumatic spinal cord injury (SCI) cases 1 and is the ultimate cause of death in patients with the motor neuron disorder, amyotrophic laterals sclerosis (ALS) 2.
ALS is a devastating neurological disorder that is characterized by relatively rapid degeneration of upper and lower motor neurons. Patients ultimately succumb to the disease on average 2-5 years following diagnosis because of respiratory paralysis due to loss of phrenic motor neuron innnervation of the diaphragm 3. The vast majority of cases are sporadic, while 10% are of the familial form. Approximately twenty percent of familial cases are linked to various point mutations in the Cu/Zn superoxide dismutase 1 (SOD1) gene on chromosome 21 4. Transgenic mice 4,5 and rats 6 carrying mutant human SOD1 genes (G93A, G37R, G86R, G85R) have been generated, and, despite the existence of other animal models of motor neuron loss, are currently the most highly used models of the disease.
Spinal cord injury (SCI) is a heterogeneous set of conditions resulting from physical trauma to the spinal cord, with functional outcome varying according to the type, location and severity of the injury 7. Nevertheless, approximately half of human SCI cases affect cervical regions, resulting in debilitating respiratory dysfunction due to phrenic motor neuron loss and injury to descending bulbospinal respiratory axons 1. A number of animal models of SCI have been developed, with the most commonly used and clinically-relevant being the contusion 8.
Transplantation of various classes of neural precursor cells (NPCs) is a promising therapeutic strategy for treatment of traumatic CNS injuries and neurodegeneration, including ALS and SCI, because of the ability to replace lost or dysfunctional CNS cell types, provide neuroprotection, and deliver gene factors of interest 9.
Animal models of both ALS and SCI can model many clinically-relevant aspects of these diseases, including phrenic motor neuron loss and consequent respiratory compromise 10,11. In order to evaluate the efficacy of NPC-based strategies on respiratory function in these animal models of ALS and SCI, cellular interventions must be specifically directed to regions containing therapeutically relevant targets such as phrenic motor neurons. We provide a detailed protocol for multi-segmental, intraspinal transplantation of NPCs into the cervical spinal cord ventral gray matter of neurodegenerative models such as SOD1G93A mice and rats, as well as spinal cord injured rats and mice 11.

Neural precursor transplantation is a promising strategy for protecting and/or replacing lost/dysfunctional cervical phrenic motor neurons in spinal cord injury (SCI) and the motor neuron disorder, amyotrophic laterals sclerosis (ALS). We provide a protocol for cell delivery to cervical spinal cord ventral horn in rodent models of ALS and SCI.

Amyotrophic Lateral Sclerosis ve Travmatik Spinal Kord Yaralanması Servikal Ventral Horn Hedefleme intraspinal Hücre Transplantasyonu

Respiratory compromise due to phrenic motor neuron loss is a debilitating consequence of a large proportion of human traumatic spinal cord injury (SCI) ...

Tıp

Clinical Testing and Spinal Cord Removal in a Mouse Model for Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal neurodegenerative disorder resulting in progressive degeneration of motoneurons. Peak of onset is around 60 years for the sporadic disease and around 50 years for the familial disease. Due to its progressive course, 50% of the patients die within 30 months of symptom onset. In order to evaluate novel treatment options for this disease, genetic mouse models of ALS have been generated based on human familial mutations in the SOD gene, such as the SOD1 (G93A) mutation. Most important aspects that have to be evaluated in the model are overall survival, clinical course and motor function. Here, we demonstrate the clinical evaluation, show the conduction of two behavioural motor tests and provide quantitative scoring systems for all parameters. Because an in depth analysis of the ALS mouse model usually requires an immunohistochemical examination of the spinal cord, we demonstrate its preparation in detail applying the dorsal laminectomy method. Exemplary histological findings are demonstrated. The comprehensive application of the depicted examination methods in studies on the mouse model of ALS will enable the researcher to reliably test future therapeutic options which can provide a basis for later human clinical trials.

Clinical Testing and Spinal Cord Removal in a Mouse Model for Amyotrophic Lateral Sclerosis ALS

A mouse model for amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is examined clinically and behaviorally. As a prerequisite for an accompanying immunohistological analysis the preparation of the spinal cord is depicted in detail.

Amyotrofik Lateral Skleroz için Fare Modeli (ALS) Klinik Test ve Omurilik Kaldırma

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal neurodegenerative disorder resulting in progressive degeneration of motoneurons. Peak of onset is around 60 ...

Utility of Dissociated Intrinsic Hand Muscle Atrophy in the Diagnosis of Amyotrophic Lateral Sclerosis

The split hand phenomenon refers to predominant wasting of thenar muscles and is an early and specific feature of amyotrophic lateral sclerosis (ALS). A novel split hand index (SI) was developed to quantify the split hand phenomenon, and its diagnostic utility was assessed in ALS patients. The split hand index was derived by dividing the product of the compound muscle action potential (CMAP) amplitude recorded over the abductor pollicis brevis and first dorsal interosseous muscles by the CMAP amplitude recorded over the abductor digiti minimi muscle. In order to assess the diagnostic utility of the split hand index, ALS patients were prospectively assessed and their results were compared to neuromuscular disorder patients. The split hand index was significantly reduced in ALS when compared to neuromuscular disorder patients (P&#60;0.0001). Limb-onset ALS patients exhibited the greatest reduction in the split&#160;hand index, and a value of 5.2 or less reliably differentiated ALS from other neuromuscular disorders. Consequently, the split&#160;hand index appears to be a novel diagnostic biomarker for ALS, perhaps facilitating an earlier diagnosis.

Dissociated atrophy of intrinsic hand muscles, termed the split hand, appears to be a specific feature of amyotrophic lateral sclerosis (ALS).&#160;Consequently, a novel neurodiagnostic test, termed the split hand&#160;index, was developed to quantify the clinical phenomenon of the split hand, which differentiated ALS from mimic disorders.

Amyotrofik Lateral Skleroz Tanısında Disosiye ıntrinsic El kas Atrofi Utility

The split hand phenomenon refers to predominant wasting of thenar muscles and is an early and specific feature of amyotrophic lateral sclerosis (ALS). A ...

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT), which represents a new approach to quantifying MS related disability. The MSPT takes advantage of advances in computer technology, information technology, biomechanics, and clinical measurement science. The resulting MSPT represents a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity. Based on, but extending the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC), the MSPT provides precise, quantitative data on walking speed, balance, manual dexterity, visual function, and cognitive processing speed. The MSPT was tested by 51 MS patients and 49 healthy controls (HC). MSPT scores were highly reproducible, correlated strongly with technician-administered test scores, discriminated MS from HC and severe from mild MS, and correlated with patient reported outcomes. Measures of reliability, sensitivity, and clinical meaning for MSPT scores were favorable compared with technician-based testing. The MSPT is a potentially transformative approach for collecting MS disability outcome data for patient care and research. Because the testing is computer-based, test performance can be analyzed in traditional or novel ways and data can be directly entered into research or clinical databases. The MSPT could be widely disseminated to clinicians in practice settings who are not connected to clinical trial performance sites or who are practicing in rural settings, drastically improving access to clinical trials for clinicians and patients. The MSPT could be adapted to out of clinic settings, like the patient&#8217;s home, thereby providing more meaningful real world data. The MSPT represents a new paradigm for neuroperformance testing. This method could have the same transformative effect on clinical care and research in MS as standardized computer-adapted testing has had in the education field, with clear potential to accelerate progress in clinical care and research.

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report methodologic details on a new test, the Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT). This new approach to the objective of quantification of MS related disability provides a computer-based platform for precise, valid measurement of MS severity.

Multipl Skleroz Performans Testi (MSPT): Bir iPad Tabanlı Engellilik Değerlendirme Aracı

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

A Method of Trigonometric Modelling of Seasonal Variation Demonstrated with Multiple Sclerosis Relapse Data

This report describes a novel Stata-based application of trigonometric regression modelling to 55 years of multiple sclerosis relapse data from 46 clinical centers across 20 countries located in both hemispheres. Central to the success of this method was the strategic use of plot analysis to guide and corroborate the statistical regression modelling. Initial plot analysis was necessary for establishing realistic hypotheses regarding the presence and structural form of seasonal and latitudinal influences on relapse probability and then testing the performance of the resultant models. Trigonometric regression was then necessary to quantify these relationships, adjust for important confounders and provide a measure of certainty as to how plausible these associations were. Synchronization of graphing techniques with regression modelling permitted a systematic refinement of models until best-fit convergence was achieved, enabling novel inferences to be made regarding the independent influence of both season and latitude in predicting relapse onset timing in MS. These methods have the potential for application across other complex disease and epidemiological phenomena suspected or known to vary systematically with season and/or geographic location.

Combining plot analysis with trigonometric regression is a robust method for exploring complex, cyclical phenomena such as relapse onset timing in multiple sclerosis (MS). This method enabled unbiased characterisation of seasonal trends in relapse onset permitting novel inferences around the influence of seasonal variation, ultraviolet radiation (UVR) and latitude.

Multipl Skleroz Relaps Verilerle kanıtlanmış Mevsimsel Değişim Trigonometrik Modelleme Bir Yöntem

This report describes a novel Stata-based application of trigonometric regression modelling to  55 years of multiple sclerosis relapse data from 46 ...

A Quick Phenotypic Neurological Scoring System for Evaluating Disease Progression in the SOD1-G93A Mouse Model of ALS

The SOD1-G93A transgenic mouse is the most widely used animal model of amyotrophic lateral sclerosis (ALS). At ALS TDI we developed a phenotypic screening protocol, demonstrated in video herein, which reliably assesses the neuromuscular function of SOD1-G93A mice in a quick manner. This protocol encompasses a simple neurological scoring system (NeuroScore) designed to assess hindlimb function. NeuroScore is focused on hindlimb function because hindlimb deficits are the earliest reported neurological sign of disease in SOD1-G93A mice. The protocol developed by ALS TDI provides an unbiased assessment of onset of paresis (slight or partial paralysis), progression and severity of paralysis and it is sensitive enough to identify drug-induced changes in disease progression. In this report, the combination of a detailed manuscript with video minimizes scoring ambiguities and inter-experimenter variability thus allowing for the protocol to be adopted by other laboratories and enabling comparisons between studies taking place at different settings. We believe that this video protocol can serve as an excellent training tool for present and future ALS researchers.

This video protocol describes a sensitive, reliable, and quick method for evaluating the neuromuscular deficits in a transgenic mouse model of amyotrophic lateral sclerosis.

ALS SOD1-G93A Fare Modeli hastalığın ilerlemesine değerlendirilmesi için Hızlı Fenotipik Nörolojik Puanlama Sistemi

The SOD1-G93A transgenic mouse is the most widely used animal model of amyotrophic lateral sclerosis (ALS). At ALS TDI we developed a phenotypic screening ...

A Protocol for the Use of Remotely-Supervised Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) in Multiple Sclerosis (MS)

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses low amplitude direct currents to alter cortical excitability. With well-established safety and tolerability, tDCS has been found to have the potential to ameliorate symptoms such as depression and pain in a range of conditions as well as to enhance outcomes of cognitive and physical training. However, effects are cumulative, requiring treatments that can span weeks or months and frequent, repeated visits to the clinic. The cost in terms of time and travel is often prohibitive for many participants, and ultimately limits real-world access. 
Following guidelines for remote tDCS application, we propose a protocol that would allow remote (in-home) participation that uses specially-designed devices for supervised use with materials modified for patient use, and real-time monitoring through a telemedicine video conferencing platform. We have developed structured training procedures and clear, detailed instructional materials to allow for self- or proxy-administration while supervised remotely in real-time. The protocol is designed to have a series of checkpoints, addressing attendance and tolerability of the session, to be met in order to continue to the next step. The feasibility of this protocol was then piloted for clinical use in an open label study of remotely-supervised tDCS in multiple sclerosis (MS). This protocol can be widely used for clinical study of tDCS.

A Protocol for the Use of Remotely-Supervised Transcranial Direct Current Stimulation tDCS in Multiple Sclerosis MS

The goal of this pilot study is to describe a protocol for the remotely-supervised delivery of transcranial direct current stimulation (tDCS) so that the procedure maintains standards of in-clinic practice, including safety, reproducibility, and tolerability. The feasibility of this protocol was tested in participants with multiple sclerosis (MS).

Multipl Skleroz içinde uzaktan-Denetimli Transkraniyal Doğru Akım Stimülasyon (TEKMER) kullanımı için bir protokol (MS)

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses low amplitude direct currents to alter cortical ...

Robotic Lateral Pancreaticojejunostomy for Chronic Pancreatitis

Lateral pancreaticojejunostomy (LPJ) has shown good postoperative outcomes in patients with painful, morphine dependent, chronic pancreatitis (CP). The recent rise of robotic and laparoscopic pancreatic surgery has found benefits such as reduced time to functional recovery. Few studies have reported on the feasibility, technique and outcome of robotic LPJ, especially including transection of the gastroduodenal artery. The present study describes the main steps for robotic LPJ in a patient with painful chronic pancreatitis with a dilated main pancreatic duct. The patient underwent robotic LPJ. The LPJ anastomosis is performed using a running suture technique in a longitudinal side-to-side manner. Routinely, the gastroduodenal artery is transected to drain the entire length of the main pancreatic duct. The patient is in French position; 7 trocars are placed (4 robotic, 2 laparoscopic assistants, 1 liver-retractor). After docking of the robot system, the omental bursa is opened, and the right gastroepiploic artery and vein are ligated at their base at the lower border of the pancreas. Intraoperative ultrasonography is performed in order to determine trajectory of the dilated main pancreatic duct which is opened for its entire length after the gastroduodenal artery has been suture ligated both cranially and caudally from the main pancreatic duct. A Roux limb is created, and a latero-lateral PJ is fashioned using several 3-0 barbed sutures. A stapled jejuno-jejunostomy is created at sufficient distance from the pancreatic anastomosis, aided by a 50 cm suture. The described technique for robotic LPJ is a complex but feasible operation for patients with treatment refractory CP and a dilated main pancreatic duct. Due to its complexity, implementation in high volume centers with extensive experience with CP surgery may improve outcomes.

Robotic lateral pancreaticojejunostomy (RLPJ) may be used in patients with painful, morphine dependent, chronic pancreatitis and a dilated main pancreatic duct. We describe a standardized and reproducible technique for RLPJ, which includes transection of the gastroduodenal artery.

Kronik Pankreatit için Robotik Lateral Pankreaticojejunostomi

Lateral pancreaticojejunostomy (LPJ) has shown good postoperative outcomes in patients with painful, morphine dependent, chronic pancreatitis (CP). The ...

Using a Chemical Biopsy for Graft Quality Assessment

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated with an increased survival rate and greater quality of patient&#8217;s life when compared to conventional dialysis. Regrettably, transplantology suffers from a lack of reliable methods for organ quality assessment. Standard diagnostic techniques are limited to macroscopic appearance inspection or invasive tissue biopsy, which do not provide comprehensive information about the graft. The proposed protocol aims to introduce solid phase microextraction (SPME) as an ideal analytical method for comprehensive metabolomics and lipidomic analysis of all low molecular compounds present in kidneys allocated for transplantation. The small size of the SPME probe enables performance of a chemical biopsy, which enables extraction of metabolites directly from the organ without any tissue collection. The minimum invasiveness of the method permits execution of multiple analyses over time: directly after organ harvesting, during its preservation, and immediately after revascularization at the recipient&#8217;s body. It is hypothesized that the combination of this novel sampling method with a high-resolution mass spectrometer will allow for discrimination of a set of characteristic compounds that could serve as biological markers of graft quality and indicators of possible development of organ dysfunction.

The protocol presents utilization of the chemical biopsy approach followed by comprehensive metabolomic and lipidomic analysis for quality assessment of kidney grafts allocated for transplantation.

Greft Kalite Değerlendirmesi için Kimyasal Biyopsi Kullanımı

Kidney transplantation is a life-saving treatment for a large number of people with end-stage renal dysfunction worldwide. The procedure is associated ...

Magnetic Resonance Imaging of Multiple Sclerosis at 7.0 Tesla

The overall goal of this article is to demonstrate a state-of-the-art ultrahigh field (UHF) magnetic resonance (MR) protocol of the brain at 7.0 Tesla in multiple sclerosis (MS) patients. MS is a chronic inflammatory, demyelinating, neurodegenerative disease that is characterized by white and gray matter lesions. Detection of spatially and temporally disseminated T2-hyperintense lesions by the use of MRI at 1.5 T and 3 T represents a crucial diagnostic tool in clinical practice to establish accurate diagnosis of MS based on the current version of the 2017 McDonald criteria. However, the differentiation of MS lesions from brain white matter lesions of other origins can sometimes be challenging due to their resembling morphology at lower magnetic field strengths (typically 3 T). Ultrahigh field MR (UHF-MR) benefits from increased signal-to-noise ratio and enhanced spatial resolution, both key to superior imaging for more accurate and definitive diagnoses of subtle lesions. Hence, MRI at 7.0 T has shown encouraging results to overcome the challenges of MS differential diagnosis by providing MS-specific neuroimaging markers (e.g., central vein sign, hypointense rim structures and differentiation of MS grey matter lesions). These markers and others can be identified by other MR contrasts other than T1 and T2 (T2*, phase, diffusion) and substantially improve the differentiation of MS lesions from those occurring in other neuroinflammatory conditions such as neuromyelitis optica and Susac syndrome. In this article, we describe our current technical approach to study cerebral white and grey matter lesions in MS patients at 7.0 T using different MR acquisition methods. The up-to-date protocol includes the preparation of the MR setup including the radio-frequency coils customized for UHF-MR, standardized screening, safety and interview procedures with MS patients, patient positioning in the MR scanner and acquisition of dedicated brain scans tailored for examining MS.

Here, we present a protocol to acquire magnetic resonance (MR) images of multiple sclerosis (MS) patient brains at 7.0 Tesla. The protocol includes preparation of the setup including the radio-frequency coils, standardized interview procedures with MS patients, subject positioning in the MR scanner and MR data acquisition.

7.0 Tesla'da Multipl Sklerozun Manyetik Rezonans Görüntülemesi

The overall goal of this article is to demonstrate a state-of-the-art ultrahigh field (UHF) magnetic resonance (MR) protocol of the brain at 7.0 Tesla in ...