NNNS gelişimi N01-HD-2-3159 Dr Lester NIH hibe U10 DA 024.119-01 ve U10HD27904 ve sözleşme tarafından desteklenmiştir. MAKALELER: PEDİATRİ Cilt 125, Sayı 1 Ocak 2010 e90-E98.

1. Ön inceleme Gözlem <ol><li> Devletin ilk Gözlem. Sınav kaplı ve uyku durumunda 1 ya da 2 uykuda bebek ile başlar. </li><li> Sessiz ya da aktif uyku, uykulu, sessiz uyanıkken aktif uyanık ya da ağlama gibi bebeğin ilk durumunu kaydedin. </li></ol> 2. Alışma <ol><li> Bir ışık, çıngırak ve çan tekrarlanan sunumlara tepki eksiltme ölçün. </li><li> Her uyarana yanıt vermemesine bebeği alır çalışmaların sayısını kaydedin. </li></ol> 3. Unwrap ve Omurga <ol><li> Açınız ve yatar pozisyonda bebek ve yeri soyunduğunu. </li><li> Postür: toplam uzantısı, kısmi fleksiyon, toplam fleksiyon veya anormal olarak bebeğin duruşunu kaydedin. </li><li> Cilt Renk: normal, soluk, siyanotik veya alacalı olarak kaydedin ten rengi. </li><li> Cilt Doku:, dökülme veya soyma ekskoriasyonlar, gevşek deri veya derin kremi: gözlenir aşağıdaki cilt dokusu işaretlerin herhangi kaydedinGöz ve burun etrafında ses. </li><li> Hareket: Kayıt bazal motor aktivite gibi çok az ya da hiç normal veya aşırı. </li><li> Ayak stimülasyon yanıt eksiltme: o topuk basın yanıt vermemesine bebeği alır çalışmaların sayısını kaydedin. </li></ol> 4. Alt Ekstremite Refleksler <ol><li> Sırtüstü bebek yerleştirin ve sadece rahat bacak diz altında bebeğin bacağını tutun. </li><li> Plantar kavramak: bebeklerin ayak topu karşı basın başparmak. </li><li> , Zayıf, normal ya da abartılı hiçbir tepki olarak rekor. </li><li> Babinski refleksi: bebeğin ayak lateral kenarını kazıyıp. </li><li> , Zayıf, normal ya da abartılı hiçbir tepki olarak rekor. </li><li> Ayak bileği klonüs: bebeğin ayak birkaç kez top dorsiflex. </li><li> Hiç kasılması, bir, iki ya da daha fazla, ya da sürekli olarak kaydedin atım. </li><li> Karşısında bacak plantar kavramak, Babinski refleksi ve ayak bileği klonusu tekrarlayın. </li><li> Bacak direnci ve geri tepme: bebek her iki ayak tutun7; ayakları arasında parmağı ile tek elle ayak bilekleri yakınında bacakları. Tamamen sonra esnek kalça ve diz ve uyluk ve bacaklar serbest uzatmak. </li><li> Hiçbiri, küçük, orta veya güçlü ve not hız ve miktarda uyluk ve alt bacak geri tepme olarak uzantısı rekor direnç. </li><li> Aktif Bacak Hareketlerin Gücü: senin işaret ve orta parmakları arasında ayak bileği yukarıda bebeğin hareketli ayağı kavramak ve nazik direnç uygulamak. </li><li> Hiçbiri, minimal, orta veya güçlü gibi yerçekimine karşı rekor aktif hareketler. </li><li> Popliteal Açısı: parmaklarınızla bebeğin topuk alt kavrayın. Bir sıvı hareket onun karnına bebeğin diz getirmek ve daha sonra bacak uzatmak. Bebeğin diğer bacağınızla tekrarlayın. </li><li> Sol ve Sağ bacak için üst ve alt bacak ile diz oluşan açıyı kaydedin. </li></ol> 5. Üst Ekstremite Refleksler ve Yüz <ol><li> Eşarp işareti: sadece o ile göğüs üstünde bebeğin kolunu yerleştirinne el. Bebeğin dirsek başparmak ile gövde dönüşünü önlemek için bebeğin gövde diğer elinizi koyun. Kol bir eşarp gibi boynuna gelecek şekilde yavaşça göğsünde dirsek itin. Bebeğin diğer kol ile tekrarlayın. </li><li> Dirsek, önemli bir direnç kolayca önce hareket ettiği için göğüs noktasını kaydedin. </li><li> Önkol direnci ve geri tepme: dirsek, el bileği ve tam esnek kolların hem de bebeğin kollarını tutun. Kollarınızı uzatın ve bir 1 sn kol ve daha sonra diğer kolu 1 sn bırakın. </li><li> Önkol direnci ve hız ve geri tepme miktarı rekor miktarda. </li><li> Aktif Kol Hareketlerin Gücü: senin parmağı ve orta parmak arasında hareketli elin bileğini kavramak ve bebeğin hareketine nazik direnç uygulamak. </li><li> Hiçbiri, minimal, orta veya güçlü gibi yerçekimine karşı rekor aktif hareketler. </li><li> Köklenme: bir eliyle onun göğsüne karşı bebeğin ellerini tutun. Diğer elinizle, bebeğin ağzının köşelerinde inme cilt. </li><li> Hiçbiri Tutanak tepki, uzak, zayıf tam veya abartılı baş, yüz çevirmeyin uyarılmış tarafına doğru çevirin. </li><li> Eller tutun: bebeğin avucunun Yeri parmağı ve elin arkasını dokunmadan palmar yüzeyini basın. Bebeğin diğer elinizle tekrarlayın. </li><li> Hiçbiri, güçlü, zayıf ve uzun süreli olarak rekor yanıt. </li><li> Trunkal Ton: Bir yandan bebeğin kalça altında ve diğer elinizle boynu bebeğin başının arkasını tutun yerleştirin. Kalça yüzeyine dokunmayın böylece birkaç santim beşik yüzeyinden bebek kaldırın. Yavaşça öne kafa getirerek ve bir oturma pozisyonuna bebeği getirerek bebeğin gövde esnetin. </li><li> Hayır sesi, bazı tonu, iyi tonu veya abartılı sesi olarak gövde sesi kaydedin. </li><li> Sit çekin: ellerinizle bebeğin bileklerin / önkollarını tutun. To bebeğin kolları oturan bir konuma bebeği çekin, genişletilmiş. </li><li> Bebek oturmak için çekilir gibi vücuda gövde ve paralel orta hatta olan bir konuma doğru kafasına bebek girişimleri boyun germe ve eğer kas direnci varsa, gözlemlemek. </li></ol> 6. Dik Cevapları <ol><li> Yerleştirme: silah altında ve göğüs çevresinde iki elinizle dik bebek tutun. Bebeğin kafasının hareketini desteklemek için baş parmağınızı kullanın. Ayağın üst okşadı ve yavaşça beşik veya masa üzerine bir kenarına karşı aşağıya basıldığında böylece bebek kaldırın. Diğer ayak ile tekrarlayın. </li><li> Ayak kalkması halinde gözlemlemek ve daha sonra &quot;yer&quot; kadar uzanır. </li><li> Stepping: silah altında ve göğüs çevresinde iki elinizle dik bebek tutun. Bebeğin kafasının hareketini desteklemek için baş parmağınızı kullanın. Ayak tabanı yüzeyine dokunma ve adım oluşur olarak öne bebek hareket edelim. </li><li> Rechiçbiri, bazı açık ya da abartılı adım olarak ord yanıt. Ortaya değildi adım ise, bebek ağırlığını taşıyabilecek eğer fit bir makaslama desen çapraz, bacaklar pekiştirmek veya unutmayın. </li><li> Ventral Süspansiyon: beşik içinde, bebeğin göğüs ve karın altında elini koyarak yüzükoyun pozisyonda havada bebeği askıya. </li><li> Bebeğin kafası, bacaklarda ve gövdede son konumunu kaydedin. </li><li> Eğrilme: Yavaş yavaş aşağı kalça için omuz, birkaç santimetre omurları sizin başparmak tarafı ile bir satıra dokunun veya inme. Diğer tarafta tekrarlayın. </li><li> Gövde rekor bir yanıt hiçbiri, zayıf, tam gelişmiş ya da abartılı olarak uyarılmış tarafında bir içbükey eğri yanal şişiriyor gibi. </li></ol> Yüzüstü 7. Bebek <ol><li> Crawling: 7.1 ve 7.3 ikisi de aşağıdaki manevradan puanlanır. Kafanın yakınında orta hatta ve kollarda eğilimli bebek, yer başlığı sayesinde, aşağı avuç içi. Bebek kendiliğinden tarama değilse, teşvikyavaşça ayak tabanı üzerinde avuç içi basarak tepki. </li><li> Hiçbiri, zayıf, koordine veya uzun süreli taranmasına gibi ve stimülasyonu uygulanmıştır olmadığını Tutanak tepki. </li><li> Baş Yüzüstü yılında Raise: pozisyon, yukarıdan bakıldığında hiçbiri, kafa çevirme, kısa asansör, sürekli asansör, ya da hiperfleksiyona boyun gibi abartılı bir tepki olarak baş rekor kaldırma. </li></ol> 8. Infant Pick up <ol><li> Kol kucaklaşmak: kollarında bir sarınmış pozisyonda bebeği tutun. Kaya veya bebeğe konuşmak yok. Bebek hiçbir aktif katılım varsa, sadece sarılma kolaylaştırılması. </li><li> Omuz üzerinde kucaklaşmak: omzunuzun üzerinde bir sarınmış pozisyonda bebeği tutun. </li><li> Tutanak bebeğin yeteneği dinlenmek veya kalıp, nestle ve sarılma herhangi bir direnç yanı sıra sarılmak için. </li></ol> 9. Oryantasyon / Dikkat Eğer bebek kucağınızda dinlenme ile bir sandalyede oturup oryantasyon öğeleri yönetme. Bebek a sahipta hafif yükseliş açısı. <ol><li> Cansız Görsel: yaklaşık 10-12 inç bebeğin gözleri kırmızı topu tutun. Bebeğin odak aralığını bulmak için topu çalkala. Daha sonra, yavaş yavaş, diğer bir taraftan yatay top hareket eder. Gözler ve baş en az bir tarafında takip ederseniz, bebek takip etmeye devam edecektir görmek için dikey ve bir yay topu hareket ettirin. </li><li> Cansız Görsel ve İşitsel: yavaşça kırmızı çıngırak bebeğin gözleri yaklaşık 10-12 santim sallayın. Yavaşça bir taraftan diğer tarafa yatay olarak çıngırak hareket eder. Gözler ve baş en az bir tarafında takip ederseniz, bebek takip etmeye devam edecektir görmek için dikey ve bir yay çıngırak hareket. </li><li> Görsel canlandırın: bebeğin yüzünün önünde yüzünüzü 12-18 inç yerleştirin. Yavaşça bir taraftan diğer tarafa hareket. Gözler ve baş en az bir tarafında takip ederseniz, bebek takip etmeye devam edecektir görmek için dikey ve bir yay yüzünü hareket. </li><li> AnimGörsel ve İşitsel yedik: bebeğin yüzünün önünde yüzle, yumuşak, biraz daha yüksek perdeden bir sesle 12-18 inç konuşun. Yavaşça bir taraftan diğer tarafa hareket. Gözler ve baş en az bir tarafında takip ederseniz, bebek takip etmeye devam edecektir görmek için dikey ve bir yay yüzünü hareket. </li><li> 9.1, 9.2, 9.3 ve 9.4, uyanık olman rekor bebeklerin yeteneği için, nesneye odaklanmak yatay veya dikey göz ve kafa ile takip ve baş ve göz hareketlerini koordine etmek. </li><li> Cansız İşitsel: sürekli çıngırak salla, bebeğin kulak ve göz önünden 6-12 inç. Böylece her iki tarafında iki deney yoktur tekrarlayın vardır. </li><li> İşitsel canlandırın: yaklaşık 6-12 santim uzakta görme bebeğin hattı üzerinden yüzünü bebeğin kulakları birine usulca konuşun. Böylece her iki tarafında iki deney yoktur tekrarlayın vardır. </li><li> 9.6 ve 9.7 için rekor bebeğin yeteneği, uyarı haline çevirmek ve / veya uyarana doğru bakmak. </li></ol><pclass = &quot;jove_title&quot;&gt; 10. Bebek Spin <ol><li> Baş ve Gözler tonik Sapma: silah altında iki eliyle size bakacak dik bebek tutun, sizin göğsünde başparmak ve bebeğin arkaya parmakları. Baş tabanı desteklemek için parmaklarınızı kullanın. Bir yarım daire hortumunuzu çevirin. Diğer yönde döner. </li><li> Bebeğin göz / baş hareketleri ve nistagmus varlığı / yokluğu gözlemleyin. </li></ol> Beşik içinde Sırtüstü 11. Bebek <ol><li> Defansif Hareketler: orta hatta bebeğin baş ile, bebeğin gözleri üzerinde yerinde ve burun ama burun delikleri kapatılmasıy değil küçük bir bez tutun. </li><li> Kayıt aktivite bebeğin seviyesinin yanı sıra bez doğru kolların nondirected / yönlendirilen Swipes varlığı. </li><li> Asimetrik Tonik Boyun Refleksi (ATNR): bir tarafa yavaş yavaş bebeğin yüzünü çevirin ve omuz üzerinden çene ile bu konumda kısa bir süre tutun. Yerleşmek ve postural Adju yapmak bebek için bekleyinstment. Diğer tarafta tekrarlayın. </li><li> Yüz tarafında bebeğin kol uzantısı ve bacak rekor miktarda. </li><li> Moro Refleks: beşik içinde, tek bir başlık altında el ve sırt ve kalça destekleyen diğer elinizle elinde bebek sırtüstü tutun. Başını desteklemeye devam ederken, hızla bebeği düşürmek. </li><li> Bebeğin kollarının kaçırılması ve Adduksionu kaydedin. </li></ol> 12. Stres / Yoksunluk <ol><li> Olarak evet varsa sınav sırasında stres / perhiz her oturum Puan. </li></ol> Özet Öğeler Sınav boyunca, gözlemlemek ve aşağıdaki kaydedebilirsiniz: bebeğin uyanıklık ve yanıt, Consolability manevralar gerekli genel tonu, motorlu olgunluk, uyarılma düzeyi, sinirlilik, spontan ve ortaya çıkardı aktivite, titreme miktarı ve kalitesini, deri rengi ve devlet labilitesi startles , ağız çabaları ve kendini sakinleştirmek için, elini devlet baskınçabalar. Özet Skorlar NNNS analizi alışkanlık, dikkat, kullanım ihtiyacını, hareket, kendi kendini düzenleme, optimum olmayan refleksleri, asimetrik refleksler, uyarılma, hipertonisite, hipotonisine, eksitabilitenin, uyuşukluk kalitesinin ölçülmesi, önceden belirlenmiş özeti puanları 1 veya ölçeklerde dayanır ve stres / perhiz. Bu ölçeklerin gerekli psikometrik özellikleri iyi arası muayene güvenilirlik, iç tutarlılık, diskriminant, inşa ve sağlıklı term bebeklerde normları dahil öngörü geçerliliği 1 olmak üzere dokümante edilmiştir. 6, 7 özet skor aynı zamanda profilleri veya tipolojileri (konsolide edilmiştir ayrık kategoriler halinde bebeklerin sınıflandırdıklarının) aşağıda tarif. 8-10

Ben ifşa hiçbir şey yok.

Pediatrik popülasyonda yaklaşık% 5 ila 10 54 NNNS anormal gelişme sonucu için yüksek riskli bebekleri tespit edebilir. Gelişimsel sakatlık var ve tıbbi araştırmacılar ve optimize etmek için müdahale programları bu bebeklerin belirlemek ve geliştirmek, sağlık uygulayıcıları sağlayan önemli bir klinik araçtır mümkün olduğunca erken, bu bebeklerin gelişme. NNNS normal yenidoğan sinirsel davranışlar içinde NICU&#39;da kötü gelişme sonucu, tedavi, gelişimsel bakım kalitesi için risk, epigenetik değişiklikler ve değişkenliği dahil olmak üzere nüfus geniş bir yelpazede duyarlı olduğu gösterilmiştir girişimsel olmayan bir yenidoğan değerlendirme aracıdır. Sınav, öngörü geçerliliğe sahip değil sadece bu aynı zamanda zihinsel ve motor işleyişi, davranış problemleri, okul olgunluğu, ve IQ gibi gelişimsel sonuçların serebral palsi, nörolojik anormallikler ve beyin riskler ile hastalıklar, ancak tıbbi sonuca. </p&gt; Amerikan Pediyatri Akademisi pozitif tarama sonucu aşağıdaki erken müdahale veya özel eğitime sevk için çağırdı. Tan böyle bir başvuru için gerekli değildir. 55 NNNS profilleri azaltmaya veya bu açıkların iyileştirmek için önleyici müdahaleler geliştirilmesi için hedef davranışlar olarak hizmet verebilir kötü sonuçla ilişkili sonrası davranış açıkları belirtin. NNNS profilleri bebekler yüksek risk altındadır ve giderek kısıtlı kaynakların daha iyi kullanılmasını yapabilen riski zaten bebeklerin, daha büyük havuzundan, tanımlamak için bize sağlar.

Yenidoğan bebeğin nörodavranışsal bütünlüğünün değerlendirilmesinde uzun süredir ilgi olmuştur. Bakış bilimsel açıdan, yenidoğan sinirsel davranışlar çalışma, sonradan davranışsal sonuçların gelişimsel kökeni modellerini bilgilendirmek. Görüş pratik açıdan, kötü gelişim sonucu ile bebeklerin erken tespit iyileştirmek veya uzun süreli gelişimsel açıklarının önem derecesini azaltabilecek önleyici müdahaleler çalışma davet ediyorum. YYBB Ağ Nörodavranışsal Ölçeği (NNNS) 1 riske bebek için bir değerlendirme olarak geliştirilmiş ve araştırma ve klinik uygulamada kullanılmaktadır. Bu, çünkü böyle bir madde maruziyeti veya prematüre veya, yoksulluk, kötü beslenme ya da intrauterin çevre üzerinde olumsuz etkileri olabilir doğum öncesi bakım eksikliği ve bir gibi faktörlere doğum öncesi gelişim sırasında hakaret, kötü gelişim sonucu için artmış risk altındadır bebekler vardırffect gelişmekte olan fetus. Ancak, onun formülasyonu normatif sinirsel davranışlar ve varyasyon, ve risk koşulları rayından etkilerini vurgulayan bir gelişimsel bakış açısına dayanan edildi. Böylece, NNNS geniş uygulanabilirliği olması gerekiyordu. Bu nörolojik bütünlük, davranışsal işleyişi ve stres / yoksunluk belirtileri gibi bebek nörodavranışsal performansı tam kapsamlı değerlendiriyor. Nörolojik bileşeni bebeğin merkezi sinir sistemi ve olgunluk bütünlüğünü yansıtan aktif ve pasif sesi, ilkel refleksleri ve öğeleri içerir. 2, 3 Yenidoğan Davranış Değerlendirme Ölçeği (NBAS) den davranış bileşeni uyarlanmış ürün. 4 stresi / yoksunluk bileşen bir kontrol listesi &#39;evet&#39; veya Finnegan 5 ve bu erken bebeklerde gibi risk bebek popülasyonlarında davranışsal işaretler gözlem çalışmalarına dayalı organ sistemine tarafından düzenlenen &#39;hayır&#39; ürün. Bu nörodavranışsal ürün kavramı ile çerçevelenmişÇünkü davranışları üzerindeki etkisi ılımlı ve onlar kendilerini ve kendi dinamikleri indeks merkezi sinir sistemi bütünlüğü nedeniyle örgütün davranışsal devletler (sıkıntı uyku). Klasik refleksleri, tonu, duruş, sosyal ve öz-düzenleme yetkinlikleri yanı sıra stres ve çekilmesi ve devlet örgütü belirtileri değerlendirmelerini dahil ederek, NNNS sınav davranışlar geniş bir yelpazede duyarlı olduğunu, yüksek riskli bebeklerin mevcut ve can bebeklerin çeşitli ve gebelik yaşları değişen bebeklerde kullanılabilir. Sınav açık bir beşik / ayırıcıda tıbben stabil bebekler üzerinde yapılmalıdır. Muhtemelen bebeklerde daha az 28-32 hafta gebelik dönemi için uygun değildir; üst yaş sınırı da (kavramsal yaş için düzeltilmiş, yani hafta gebelik yaşı doğumdan beri doğum artı haftalık) 46 hafta makul üst sınırı ile, değişebilir. NNNS bu maddelerden packag uygulanırlarodak veya konumunda bir değişiklik ile başlayan, her paket ile es. Idarenin sırası nispeten değişmez olduğunu. Burada videoda gösterilen protokol ile takip sınavın bir özetini sunuyoruz. Ön Sınav Gözlem sırasında bebek, uykuya eğilimli, soyunup ve kaplıdır. Devletin ilk Prechtl tarafından açıklanan geleneksel 1-6 kriterler kullanılarak puanlanır. 2 Yanıt Azaltma ürün (alışma) devlet 1 ya da 2 bebek ile uygulanan ve kriterlerini içerir ölçeklerde kodlu bebek (&#39;kapatma&#39;) yanıt vermiyor madde kesildiğinde için, ve kriterleri. Unwrap ve sırtüstü sırasında, bebeğin duruş, deri rengi ve hareketi gözlenir ve uygun durumlarda, dahil ölçeklerde attı, normal, hipo-cevap verebilen ve hiper-tepki verme kriterleri. Cilt dokusu da belirli koşulların varlığı için puanlanır. Yedi alt ekstremite refleksleri, dokuz üst ekstremite refleksleri, dik dört ve üç eğilimli solunumonses 3, 4 veya 5 ve klasik refleksleri, sesi ve açıların önlemleri içermektedir devletlerin bebek ile uygulandığında, ayrıca, uygun durumlarda, dahil ölçeklerde attı, normal, hipo-cevap verebilen ve hiper-tepki verme kriterleri. Bebek, devlet 4 ya da 5&#39;te, aldı ve sarılıp ile kol ve omuz ebeveyn için ayrı ayrı puanlanır. Altı yönlendirme öğeleri sonra sınav kucağında, devlet 4 veya 5 hala bebek ile uygulanır. Yönlendirme paket içinde bir durumda 4 ya da 5 olan bebek tutmak için kullanılan işleme prosedürleri tip yönlendirme cevabı ile birlikte puanlanır. Bebek vestibüler öğeler için alınır, reflekslerin final seti için beşik döndü ve Muayene sonrası gözlemledik.

assessment and evaluation of the high risk neonate: the nicu network neurobehavioral scale

There has been a long-standing interest in the assessment of the neurobehavioral integrity of the newborn infant. The NICU Network Neurobehavioral Scale (NNNS) was developed as an assessment for the at-risk infant. These are infants who are at increased risk for poor developmental outcome because of insults during prenatal development, such as substance exposure or prematurity or factors such as poverty, poor nutrition or lack of prenatal care that can have adverse effects on the intrauterine environment and affect the developing fetus. The NNNS assesses the full range of infant neurobehavioral performance including neurological integrity, behavioral functioning, and signs of stress/abstinence. The NNNS is a noninvasive neonatal assessment tool with demonstrated validity as a predictor, not only of medical outcomes such as cerebral palsy diagnosis, neurological abnormalities, and diseases with risks to the brain, but also of developmental outcomes such as mental and motor functioning, behavior problems, school readiness, and IQ. The NNNS can identify infants at high risk for abnormal developmental outcome and is an important clinical tool that enables medical researchers and health practitioners to identify these infants and develop intervention programs to optimize the development of these infants as early as possible. The video shows the NNNS procedures, shows examples of normal and abnormal performance and the various clinical populations in which the exam can be used.

NNNS Araştırma Genel Bakış ve Klinik Uygulamaları Araştırma Burada bebek nüfus geniş bir yelpazede araştırma için NNNS kullanılarak yayınlanmış çalışmaların bir özetini sunar. Maddelerin geniş bir prenatal maruz olan bebekler sürekli NNNS ilgili düşük performans gösterir. Kötüye yasadışı ve yasal maddeler kokain, 11, 12 uyuşturucular, 11 metamfetamin, 13, 14 esrar, 15 alkol, 11 ve tütün. 16-18 ikincil duman prenatal tütün ve doğum sonrası maruz Hem yoksul NNNS puanları ve etnik kökene bağlı olduğu belirtilmiştir. NNNS görsel dikkat sırasında prenatal kokain ve afyon pozlama gösteri düşük solunum sinüs aritmisi olan 19 Bebekler. 20 sınavlarının da sentetik Bakır Aynalar üretiminde kullanılan bisfenol A, falatlar ve kimyasallar gibi daha ince prenatal, maruz duyarlıdırals Normal toplumlarda bulundu. 21 Diğer prenatal maruziyetin çalışmalar tedavi çalışmalardır. NAS için farmakolojik tedavi (neonatal yoksunluk sendromu veya yoksunluk belirtileri) gereklidir bebekler NAS olmayanlara göre daha NNNS daha disregüle davranış gösterdi. 22, uyuşturucuların ve fenobarbital ile NAS için tedavi edilen 23 Bebeklerde yalnız opiatlarla tedavi edilenlerden daha iyi NNNS puanları vardı. 24 NNNS Performans eroin metadon vs buprenorfinle Gebelik sırasında tedaviye NAS ile bebeklerde daha iyiydi anneleri bağımlısı. 23, hamilelik sırasında 24 annelerde depresyon sıklıkla NNNS olumsuz bulgular elde serotonin geri alım inhibitörleri (SRIlar) ile tedavi edilir. 25 Böylece NNNS sadece güçlü (örneğin, uyuşturucu) ilaç etkileri ama ince ilaçlar etkileri de, ayrımcılık, olanlardan NAS geliştirmek bebeklerin değil, bebeklerin hafif çekilme-li kimin gösterecek tespit yeteneğine sahiptirke (SRIlar) işaretler hem de normal bir ortamda kimyasal etkileri. Preterm bebeklerde tıbbi sorunlar sınav tehlikeye sinirsel davranışlar neden. 26 Hatta tıbbi sorunların yokluğunda, vadeli gestasyonel yaşı preterm bebeklerin term bebeklerde ile NNNS üzerinde açıkları karşılaştırıldığında ne zaman. Beyin görüntüleme çalışmasında 27, preterm bebekler ile azalmış bölgesel beyin hacimleri NNNS üzerinde açıklarının gösterdi. onlar hastaneden taburcu zaman NICU&#39;da (Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi) 28 iyi gelişimsel bakım, erken doğan bebeklerde NNNS üzerinde gelişimsel sonuçlarını geliştirir. 29 Ayrıca, preterm bebeklerde kısa süre bulguları NNNS Daha fazla aile merkezli bakım, gelişimsel bakım ve ebeveyn memnuniyeti ve daha az anne depresyon ve ebeveynlik stres olduğunda YYBB taburcu olmadan önce daha olumludur. 30 NNNS NICU&#39;de bakım gelişimsel modellerini uygulanmasında yararlı olabilir ve tespit edebilirhatta tıbbi sorunsuz kötü gelişimsel sonuç için yüksek risk altında olabilir bebekleri ing. İkincisi NNNS uzun süreli öngörü geçerlilik tarafından desteklenmektedir. NNNS uzun vadeli kestirim geçerliği çeşitli çalışmalarda bildirilmiştir. Preterm bebeklerde NNNS performans 18 ay 31 ve motor durumu 24 ay 28 de ve serebral palsi daha sonraki gelişimine zihinsel ve motor sonuçlarına ilişkin ve motor fonksiyon bozukluğunuz edilmiştir. 32 ilaç maruz kalan bebeklerde 33 motor sonuçları NNNS 18 ayda motoru sonuçlarını tahmin. Bir yol modelinde, doğum öncesi madde maruziyet kötü NNNS ile ilgilidir sinirsel davranışlar, hangi sırayla, yaşları 3 ve 7 de 34 davranış problemleri ile ilişkili NNNS özet skor sonra uzun süreli tahmin için kullanılabilir profillere dönüştürülebilir. Her bir bebek göre, karşılıklı olarak özel profili veya kategoriye atanmaktadırözet skor. Şekil 1A karşısında skoru kendi desen nedeniyle özet skor standart puanları (standart sapma birimi) olarak sunulduğu gibi prenatal madde maruziyeti ve prematürite gibi faktörler riski üzerinde 1.200 bebeklerin bir örnek tanımlanan beş profillerini göstermektedir. profilinde 5 8 Bebeklerde anormal bir modelini sergiledi. Bu bebekler onlar çok hareket kalitesiz ve stres belirtileri yüksek sayıda uyandırdı ve heyecanlı edildi, kapsamlı kullanım, kötü düzenlemeyi gerekli yoksul ilgi vardı. Şekil 1B gösterildiği gibi, profil 5 ile bebeklerin Bayley Scales 2 ve 4 ½ yıl arasında anormallikleri göstermek için daha fazlaydı, Çocuk Davranış Kontrol Listesi (ÇGDÖ) üzerindeki davranış problemleri, okul olgunluğu (DIAL-R) ve düşük IQ açıkları . NNNS profilleri de düşük risk grubuna 9 gelişimsel sonucu tahmin için kullanılır olmuştur ve plasental genlerin epigenetik değişikliklere ilgilidir. 10 Buçalışmalar önlemek veya daha sonra açıklarının şiddetini azaltmak için yeterince erken müdahaleler kötü sonuçlar için yüksek risk altında bulunduğu bebeklerde belirlemek ve geliştirmek için NNNS kullanma ihtimalini artırır. <img alt="Şekil 1" fo:content-width="6in" src="/files/ftp_upload/3368/3368fig1highres.jpg" width="600" /> Şekil 1. Risk populasyonlarının diğer çalışmalarda, NNNS intrauterin gelişme 35 kardiyak cerrahi, gebelik, 25 ve ergen annelerin bebeklerinde sırasında kokain kullanan annelerin 36 anne depresyon duyarlı olduğu gösterilmiştir. 37 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/3368/3368fig1highres.jpg" target="_blank">için tıklayınız Bu rakamın büyük bir versiyonunu görmek.</a> Biz sinirsel davranışlar yenidoğan prenatal faktörleri bağlantı mümkün olmuştur, ancak biz beni bilmiyoruzbu etkilerden sorumlu chanisms. Bir ihtimal gen ifadesini düzenleyen DNA metilasyonu gibi epigenetik mekanizmalar aracılığıyla olduğunu. Örneğin, DNA metilasyon plasentadan glukokortikoid reseptör geninin aktivitesi azaltılmış kortizol fetal artırmak ve yenidoğan sinirsel davranışlar değiştirebilir. Son zamanlarda yapılan çalışmalarda, NNNS puanları plasenta birkaç aday genlerin epigenetik değişiklikler, 10, 38-40 yanı sıra genom epigenetik etkileri ile ilgili olmuştur. Gebelik 43 döneminde 41 Büyüme kısıtlama 42 ve anne depresyon da epigenetik değişiklikler ile ilgili sırayla NNNS puanlarını etkilemektedir plasental genleri bulunmaktadır. Bu çalışmalar ruh sağlığı bozukluklarının geliştirilmesi dahil olmak üzere davranışsal gelişimi 30, 44, 45 uzun vadeli etkileri olabilir yenidoğan sinirsel davranışlar ile ilgili moleküler mekanizmaları içgörü sağlayabilir. 46, 47 NNNS da wi kullanılmıştırinci, normal, sağlıklı bebekler metodolojik sorunları 7, 48 incelemek ve bu popülasyonda yenidoğan sinirsel davranışlar değişkenlik aralığını tanımlamak için. 6, 7 Bu çalışmalar diğer nüfusa sahip karşılaştırmalar için normatif verileri sağlar. Normal sağlıklı bebeklerin homojen bir nüfus olmadıklarını göstermek, çünkü onlar da anahtarıdır; onların nörodavranışsal örgüt ortamlarında faktörlerden etkilendiği genellikle riski ile ilişkili değildir. Diğer normatif örneklerde, sınav fetal davranış, 49 ve bebeğin mizacı ile ilgili olarak kullanılır olmuştur. 50, 51 Böylece, NNNS yüksek riskli bebekler için tasarlanmış olmasına rağmen aynı zamanda da düşük riskli toplumlarda nörodavranışsal değişkenlik duyarlı görünmektedir . Klinik Uygulamalar Bu hastane çocuk, yenidoğan takip polikliniklerinde, ilaç tedavisi programları ve erken müdahale programları gibi klinik ortamlarda, NNNS muayene olabilirBebeğin yönetimi ve gelişimsel bakım planı ile yardımcı olmak için ve belirli güçlü ve yüksek riskli bebeklerin açıkları bakıcılara bilgilendirmek için kullanılan. Hastanemizde (Kadın ve Rhode Island Bebekler Hastanesi) ve giderek diğer hastanelerde, sınav bizimki dahil NICU&#39;da ve bazı hastaneler, standart bakım parçası neonatal yoksunluk sendromu nedeniyle uygulanan bebekler için standart bakımın bir parçası olarak değerlendirmesini kullanmak olduğunu Gebelik sırasında Opiatların anne kullanımı. Hemşirelik için NNNS önemi iyi Onlar yenidoğan değerlendirme bilhassa NICU&#39;de ihtiyaç artmış keskinliği ve karmaşık dikkatle daha kritik hale geldiğini unutmayın Sullivan ve ark. 52 tarafından tarif edilmiştir. NNNS özeti puanları klinik yorumlanması için Öneriler, klinik gözlemlerinin raporlanması için çeşitli formatları ile birlikte 34 mevcuttur. Özet puanları hesaplanmış ve yüzdelik puanları ile karşılaştırıldığında ve / veya reco ile bir klinik anlatı olarak tarif edilebilirtedavi için mmendations. İlk NNNS gözlemler bebeğin yönetimine yardımcı ve bakıcının ebeveynlik yeteneğini güçlendirmek için bir semptom odaklı bakım planı geliştirmek için bir temel sağlar. Sınav bebeğin yetkinliklerini ve ihtiyaçlarını gözlemleyerek ve gelişimsel müdahale için bir plan formüle veliler ile ortak profesyoneller için mükemmel bir fırsat sağlar. Böylece, NNNS ile istişare bebeklerin nörodavranışsal işleyişi tarafından yönlendirilen bir işbirliği sürecidir. Bebeğin tıbbi ve nörodavranışsal durum gelişmektedir yana NNNS muayene zamanla ya da danışma seansları düzenli tarifeli seri yapılması için tekrarlanması için, bu tercih edilir. Onlar bebeğin güçlü ve zayıf yanlarını takdir zaman bebek ev almak için daha hazırlıklı olarak taburcu zamanına yakın bir sınav özellikle ailelerin yararlı olabilir. Bu onları bebeğin ipuçlarını ve sinyalleri okumak yardımcı olur,ebeveynlik özgüvenlerini destekleri ve gelişmekte olan ebeveyn-çocuk ilişkisinde yardımcı olur. Bu anda bir sınav klinikleri, toplum pediatrist ve erken müdahale programları takip için önerileri ile deşarj planlamasını bilgilendirmek için de yararlıdır. 53

Watch this Scientific Journal Video about Assessment and Evaluation of the High Risk Neonate: The NICU Network Neurobehavioral Scale at JoVE.com

Assessment and Evaluation of the High Risk Neonate: The NICU Network Neurobehavioral Scale

YYBB Ağ Nörodavranışsal Ölçeği (NNNS) risk altındaki bebek için bir değerlendirme olarak geliştirilmiştir. Bu makalenin amacı, NNNS tarif NNNS prosedürlerin video örneklerini sunmak ve sınav kullanıldığı edildiği yollarını tartışmaktır.

Değerlendirme ve Yüksek Riskli Yenidoğan Değerlendirilmesi: YYBB Ağ Nörodavranışsal Ölçeği

There has been a long-standing interest in the assessment of the neurobehavioral integrity of the newborn infant.  The NICU Network Neurobehavioral Scale ...

assessment-evaluation-high-risk-neonate-nicu-network-neurobehavioral

Research

JoVE Journal

Behavior

85.4K Görüntüleme.  Brown University.  YYBB Ağ Nörodavranışsal Ölçeği (NNNS) risk altındaki bebek için bir değerlendirme olarak geliştirilmiştir. Bu makalenin amacı, NNNS tarif NNNS prosedürlerin video örneklerini sunmak ve sınav kullanıldığı edildiği yollarını tartışmaktır. 

Video: Assessment and Evaluation of the High Risk Neonate: The NICU Network Neurobehavioral Scale

Stereotactic Injection of MicroRNA-expressing Lentiviruses to the Mouse Hippocampus CA1 Region and Assessment of the Behavioral Outcome

MicroRNAs (miRNAs) are small regulatory single-stranded RNA molecules around 22 nucleotides long that may each target numerous mRNA transcripts and dim an entire gene expression pathway by inducing destruction and/or inhibiting translation of these targets. Several miRNAs play key roles in maintaining neuronal structure and function and in higher-level brain functions, and methods are sought for manipulating their levels for exploring these functions. Here, we present a direct in vivo method for examining the cognitive consequences of enforced miRNAs excess in mice by stereotactic injection of miRNA-encoding virus particles. Specifically, the current protocol involves injection into the hippocampal CA1 region, which contributes to mammalian memory consolidation, learning, and stress responses, and offers a convenient injection site. The coordinates are measured according to the mouse bregma and virus perfusion is digitally controlled and kept very slow. After injection, the surgery wound is sealed and the animals recover. Lentiviruses encoding silencers of the corresponding mRNA targets serve to implicate the specific miRNA/target interaction responsible for the observed effect, with na&iuml;ve mice, mice injected with saline and mice injected with "empty" lentivirus vectors as controls. One month post-injection, the animals are examined in the Morris Water Maze (MWM) for assessing their navigation learning and memory abilities. The MWM is a round tank filled with colored water with a small platform submerged 1 cm below the water surface. Steady visual cues around the tank allow for spatial navigation (sound and the earth's magnetic field may also assist the animals in navigating). Video camera monitoring enables measuring the route of swim and the time to find and amount the platform. The mouse is first taught that mounting the hidden platform offers an escape from the enforced swimming; it is then tested for using this escape and finally, the platform is removed and probe tests examine if the mouse remembers its previous location. Repeated tests over several consecutive days highlight improved performance of tested mice at shorter latencies to find and mount the platform, and as more direct routes to reach the platform or its location. Failure to show such improvement represents impaired learning and memory and/or anxiety, which may then be tested specifically (e.g. in the elevated plus maze). This approach enables validation of specific miRNAs and target transcripts in the studied cognitive and/or stress-related processes.

MicroRNAs have significant roles in brain structure and function. Here we describe a method to enforce hippocampal miRNA over-expression using stereotactic injection of an engineered miRNA-expressing lentivirus. This approach can serve as a relatively rapid way to assess the in vivo effects of over-expressed miRNAs in specific brain regions.

Bir Stereotaktik Enjeksiyon MicroRNA-ifade Fare Hippocampus CA1 Bölgesi Lentiviruses ve Davranış Sonuç Değerlendirilmesi

MicroRNAs (miRNAs) are small regulatory single-stranded RNA molecules around 22 nucleotides long that may each target numerous mRNA transcripts and dim an ...

Davranış

Handwriting Analysis Indicates Spontaneous Dyskinesias in Neuroleptic Na&#239;ve Adolescents at High Risk for Psychosis

Growing evidence suggests that movement abnormalities are a core feature of psychosis. One marker of movement abnormality, dyskinesia, is a result of impaired neuromodulation of dopamine in fronto-striatal pathways. The traditional methods for identifying movement abnormalities include observer-based reports and force stability gauges. The drawbacks of these methods are long training times for raters, experimenter bias, large site differences in instrumental apparatus, and suboptimal reliability. Taking these drawbacks into account has guided the development of better&#160;standardized and more efficient procedures to examine movement abnormalities through handwriting analysis software and tablet. Individuals at&#160;risk for psychosis showed significantly more dysfluent pen movements (a proximal measure for dyskinesia) in a handwriting task. Handwriting kinematics offers a great advance over previous methods of assessing dyskinesia, which could clearly be beneficial for understanding the etiology of psychosis.

Handwriting Analysis Indicates Spontaneous Dyskinesias in Neuroleptic Na&amp;#239;ve Adolescents at High Risk for Psychosis

Handwriting analysis software significantly improves upon existing instruments measuring movement disorders. Individuals at&#160;risk for psychosis and healthy controls completed handwriting tasks to test for dyskinesia. Results suggest that youth at&#160;risk for psychosis exhibit dyskinesia and that handwriting analysis could significantly contribute to wider dissemination of early identification efforts

El Yazısı Analizi Psikoz Yüksek Risk nöroleptiğe Naif Ergenlerde Spontan diskinesiyas gösterir

Growing evidence suggests that movement abnormalities are a core feature of psychosis. One marker of movement abnormality, dyskinesia, is a result of ...

Development of a Virtual Reality Assessment of Everyday Living Skills

Cognitive impairments affect the majority of patients with schizophrenia and these impairments predict poor long term psychosocial outcomes.&#160; Treatment studies aimed at cognitive impairment in patients with schizophrenia not only require demonstration of improvements on cognitive tests, but also evidence that any cognitive changes lead to clinically meaningful improvements.&#160; Measures of &#8220;functional capacity&#8221; index the extent to which individuals have the potential to perform skills required for real world functioning. &#160;Current data do not support the recommendation of any single instrument for measurement of functional capacity.&#160; The Virtual Reality Functional Capacity Assessment Tool (VRFCAT) is a novel, interactive gaming based measure of functional capacity that uses a realistic simulated environment to recreate routine activities of daily living. Studies are currently underway to evaluate and establish the VRFCAT&#8217;s sensitivity, reliability, validity, and practicality.&#160;This new measure of functional capacity is practical, relevant, easy to use, and has several features that improve validity and sensitivity of measurement of function in clinical trials of patients with CNS disorders.

A challenge for proving treatment efficacy for cognitive impairments in schizophrenia is finding the optimizing measurement of skills related to everyday functioning.&#160; The Virtual Reality Functional Capacity Assessment Tool (VRFCAT) is an interactive gaming based computerized measure aimed at skills associated with everyday functioning, including baseline impairments and treatment related changes.

Gündelik Yaşam Becerileri bir Sanal Gerçeklik Değerlendirmesi Gelişimi

Cognitive impairments affect the majority of patients with schizophrenia and these impairments predict poor long term psychosocial outcomes.&#160; ...

Behavioral Assessment of the Aging Mouse Vestibular System

Age related decline in balance performance is associated with deteriorating muscle strength, motor coordination and vestibular function. While a number of studies show changes in balance phenotype with age in rodents, very few isolate the vestibular contribution to balance under either normal conditions or during senescence. We use two standard behavioral tests to characterize the balance performance of mice at defined age points over the lifespan: the rotarod test and the inclined balance beam test. Importantly though, a custom built rotator is also used to stimulate the vestibular system of mice (without inducing overt signs of motion sickness). These two tests have been used to show that changes in vestibular mediated-balance performance are present over the murine lifespan. Preliminary results show that both the rotarod test and the modified balance beam test can be used to identify changes in balance performance during aging as an alternative to more difficult and invasive techniques such as vestibulo-ocular (VOR) measurements.

Motor control and balance performance are known to deteriorate with age. This paper presents a number of standard noninvasive behavioral tests with the addition of a simple rotary stimulus to challenge the vestibular system and show changes in balance performance in a murine model of aging.

Yaşlanma Fare Vestibüler Sistemi Davranışsal Değerlendirme

Age related decline in balance performance is associated with deteriorating muscle strength, motor coordination and vestibular function. While a number of ...

Evaluation of a Smartphone-based Human Activity Recognition System in a Daily Living Environment

An evaluation method that includes continuous activities in a daily-living environment was developed for Wearable Mobility Monitoring Systems (WMMS) that attempt to recognize user activities. Participants performed a pre-determined set of daily living actions within a continuous test circuit that included mobility activities (walking, standing, sitting, lying, ascending/descending stairs), daily living tasks (combing hair, brushing teeth, preparing food, eating, washing dishes), and subtle environment changes (opening doors, using an elevator, walking on inclines, traversing staircase landings, walking outdoors). 
To evaluate WMMS performance on this circuit, fifteen able-bodied participants completed the tasks while wearing a smartphone at their right front pelvis. The WMMS application used smartphone accelerometer and gyroscope signals to classify activity states. A gold standard comparison data set was created by video-recording each trial and manually logging activity onset times. Gold standard and WMMS data were analyzed offline. Three classification sets were calculated for each circuit: (i) mobility or immobility, ii) sit, stand, lie, or walking, and (iii) sit, stand, lie, walking, climbing stairs, or small standing movement. Sensitivities, specificities, and F-Scores for activity categorization and changes-of-state were calculated.
The mobile versus immobile classification set had a sensitivity of 86.30% &#177; 7.2% and specificity of 98.96% &#177; 0.6%, while the second prediction set had a sensitivity of 88.35% &#177; 7.80% and specificity of 98.51% &#177; 0.62%. For the third classification set, sensitivity was 84.92% &#177; 6.38% and specificity was 98.17 &#177; 0.62. F1 scores for the first, second and third classification sets were 86.17 &#177; 6.3, 80.19 &#177; 6.36, and 78.42 &#177; 5.96, respectively. This demonstrates that WMMS performance depends on the evaluation protocol in addition to the algorithms. The demonstrated protocol can be used and tailored for evaluating human activity recognition systems in rehabilitation medicine where mobility monitoring may be beneficial in clinical decision-making.

A standardized evaluation method was developed for Wearable Mobility Monitoring Systems (WMMS) that includes continuous activities in a realistic daily living environment. Testing with a series of daily living activities can decrease activity recognition sensitivity; therefore, realistic testing circuits are encouraged for valid evaluation of WMMS performance.

Bir Günlük Yaşam Ortamında Smartphone merkezli İnsan Aktivitesi Tanıma Sisteminin Değerlendirilmesi

An evaluation method that includes continuous activities in a daily-living environment was developed for Wearable Mobility Monitoring Systems (WMMS) that ...

The Rodent Psychomotor Vigilance Test (rPVT): A Method for Assessing Neurobehavioral Performance in Rats and Mice

The human Psychomotor Vigilance Test (PVT) is a widely used procedure for measuring changes in fatigue and sustained attention. The present article describes a rodent version of the PVT&#8212;termed the &#34;rPVT&#34;&#8212;that measures similar aspects of attention (i.e., performance accuracy, motor speed, premature responding, and lapses in attention). Data are presented that demonstrate both the short- and long-term usefulness of the rPVT when employed with laboratory rats. Rats easily learn the rPVT, and learning to perform the basic procedure takes less than two weeks of training. Once acquired, rat performances in the rPVT show a high degree of similarity to these same performance measures in the human PVT, including similarities in, lapses in attention, reaction times, vigilance decrements across session time (i.e., the human &#34;time-on-task&#34; effects), and the response-stimulus interval (RSI) effect described for humans. Thus the rPVT can be an extremely valuable tool for assessing the effects of a wide range of variables on sustained attention quite similar to human PVT performances, and thus can be useful for developing novel treatments for neurobehavioral dysfunctions.

The Rodent Psychomotor Vigilance Test rPVT: A Method for Assessing Neurobehavioral Performance in Rats and Mice

A rat version of the human Psychomotor Vigilance Test (PVT) is described that measures aspects of attention similar to those measured with the human PVT, including aspects of human vigilance such as performance accuracy, motor speed, premature responding, and lapses in attention.

Kemirgen Psikomotor teyakkuz Testi (rPVT): Sıçan ve Farelerde Nörodavranışsal Performans değerlendirilmesi için bir yöntem

The human Psychomotor Vigilance Test (PVT) is a widely used procedure for measuring changes in fatigue and sustained attention. The present article ...

Systematic Assessment of Well-Being in Mice for Procedures Using General Anesthesia

In keeping with the 3R Principle (Replacement, Reduction, Refinement) developed by Russel and Burch, scientific research should use alternatives to animal experimentation whenever possible. When there is no alternative to animal experimentation, the total number of laboratory animals used should be the minimum needed to obtain valuable data. Moreover, appropriate refinement measures should be applied to minimize pain, suffering, and distress accompanying the experimental procedure. The categories used to classify the degree of pain, suffering, and distress are non-recovery, mild, moderate, or severe (EU Directive 2010/63). To determine which categories apply in individual cases, it is crucial to use scientifically sound tools.
The well-being-assessment protocol presented here is designed for procedures during which general anesthesia is used. The protocol focuses on home cage activity, the Mouse Grimace Scale, and luxury behaviors such as burrowing and nest building behavior as indicators of well-being. It also uses the free exploratory paradigm for trait anxiety-related behavior. Fecal corticosterone metabolites as indicators of acute stress are measured over the 24-h post-anesthetic period.
The protocol provides scientifically solid information on the well-being of mice following general anesthesia. Due to its simplicity, the protocol can easily be adapted and integrated in a planned study. Although it does not provide a scale to classify distress in categories according to the EU Directive 2010/63, it can help researchers estimate the degree of severity of a procedure using scientifically sound data. It provides a way to improve the assessment of well-being in a scientific, animal-centered manner.

We developed a protocol to assess well-being in mice during procedures using general anesthesia. A series of behavioral parameters indicating levels of well-being as well as glucocorticoid metabolites were analyzed. The protocol can serve as a general aid to estimate the degree of severity in a scientific, animal-centered manner.

Esenlik farelerde sistematik değerlendirilmesi için genel anestezi yordamları

In keeping with the 3R Principle (Replacement, Reduction, Refinement) developed by Russel and Burch, scientific research should use alternatives to animal ...

An Instrumented Pull Test to Characterize Postural Responses

Impairment of postural reflexes, termed postural instability, is a common and disabling deficit in Parkinson's disease. To assess postural reflexes, clinicians typically employ the pull test to grade corrective responses to a backward perturbation at the shoulders. However, the pull test is prone to issues with reliability and scaling (score/4). Here, we present an instrumented version of the pull test to more precisely quantify postural responses. Akin to the clinical test, pulls are manually administered except pull force is also recorded. Displacements of the trunk and feet are captured by a semi-portable motion tracking system. Raw data represent distance traveled (in millimeter units), making subsequent interpretation and analysis intuitive. The instrumented pull test also detects variabilities influencing pull test administration, such as pull force, thereby identifying and quantifying potential confounds that can be accounted for by statistical techniques. The instrumented pull test could have application in studies seeking to capture early abnormalities in postural responses, track postural instability over time, and detect responses to therapy.

Impairment of postural reflexes, termed postural instability, is difficult to quantify. Clinical assessments such as the pull test suffer issues with reliability and scaling. Here, we present an instrumented version of the pull test to objectively characterize postural responses.

Postural yanıt-e doğru tanımlamak için bir Araçlı çekme testi

Impairment of postural reflexes, termed postural instability, is a common and disabling deficit in Parkinson's disease. To assess postural reflexes, ...

Impact of High-intensity Interval Exercise and Moderate-Intensity Continuous Exercise on the Cardiac Troponin T Level at an Early Stage of Training

An elevation in cardiac troponin T (cTnT), as a highly specific biomarker of cardiomyocyte damage, after moderate-intensity continuous exercise (MCE) has been described. The exercise-induced cTnT response distorts the diagnostic role of the cTnT assay. Although high-intensity interval exercise (HIE) is growing in popularity and concerns remain about its safety, available data related to cTnT release after HIE is limited, which hampers the use of HIE as a health intervention. Here, we present three representative HIE protocols [traditional HIE (repeated 4 min cycling at 90% V&#775;O2max interspersed with 3 min rest, 200 kJ/session); sprint interval exercise (SIE, repeated 1 min cycling at 120% V&#775;O2max interspersed with 1.5 min rest, 200 kJ/session); and repeated sprint exercise (RSE, 40 x 6 s all-out sprints interspersed with 9 s rest)] and one representative MCE protocol (continuous cycling exercise at an intensity of 60% V&#775;O2max, 200 kJ/session). Forty-seven sedentary, overweight young women were randomly assigned to one of four groups (HIE, SIE, RSE, and MCE). Six bouts of respective exercise were performed by every single group, with each being 48 h apart. Meanwhile, for four groups, the duration of the entire testing period was identical, being 10 days. Before and after the first and final exercise bouts, an assessment was conducted of cTnT. The current study provides a frame of reference giving a clear picture of how a specific exercise session affects the circulating cTnT concentration at the early stage of training. The information may assist with clinical interpretations of post-exercise cTnT elevation and guide the prescription of exercise, especially for HIE.

Here, we present protocols of high-intensity interval and moderate-intensity continuous exercise to observe the response of circulating cardiac troponin T (cTnT) concentration to acute exercise over 10 days. The information may assist with clinical interpretations of post-exercise cTnT elevation and guide the prescription of exercise.

Eğitimin Erken Evresinde Yüksek Yoğunluklu Aralıkegzersizve Orta Yoğunluklu Sürekli Egzersizin Kardiyak Troponin T Düzeyine Etkisi

An elevation in cardiac troponin T (cTnT), as a highly specific biomarker of cardiomyocyte damage, after moderate-intensity continuous exercise (MCE) has ...

Assessment of Midline Lingual Point-Pressure Somatosensation Using Von Frey Hair Monofilaments

Detection and discrimination threshold estimates for oral point pressure are assessed using Von Frey Hair monofilaments. Consistent with previously published protocols, threshold estimates are determined using a two-interval forced choice (2-IFC) paradigm with a three down/one up approach. Detection threshold estimates determine the mean force in which a participant can identify the presence of pressure. During the detection threshold procedure, the participant is instructed to choose which of two sequentially presented observation intervals contained the tactile test stimulus. If the participant performs three correct detections in a row (i.e., 3 &#39;hits&#39;), the researcher decreases the stimulus to the next lower target force level. With one incorrect detection (a &#39;miss&#39;), the researcher increases the force delivered to the next higher level. This threshold estimation approach is known as a 3-down/1-up adaptive staircase. Reponses are recorded on a paper ballot, and a participant&#39;s estimated threshold is defined as the geometric mean of five reversals. During the discrimination threshold procedure, the participant is asked to make a choice between two serially presented stimuli as to which is the &#34;harder&#34; or &#34;stronger&#34; pressure. The same scoring of &#39;hits&#39;, &#39;misses&#39;, and stopping points are used. Detection and discrimination testing for oral point pressure at tongue midline takes approximately 20 min to complete. Using these commercially-available clinical tools, individual touch sensation profiles for the midline tongue can be achieved in a relatively time and cost effective means.

This work describes a standard method to assess tactile sensation at the midline of the tongue tip. Using Von Frey Hair (VFH) monofilaments, this protocol provides estimates of detection and discrimination threshold estimates for oral point pressure (OPP).

Von Frey Saç Monofilamentleri Kullanarak Orta Hat Lingual Nokta-Basınç Somatosensation Değerlendirilmesi

Detection and discrimination threshold estimates for oral point pressure are assessed using Von Frey Hair monofilaments. Consistent with previously ...