Soruşturmalar sadece departman ve kurumsal kaynakların desteği ile yürütülmüştür. Koagülasyon cihazı (Hemochron 801) üretici yükümlülüğü olmaksızın kiralandı. Tahlil kartuşları perakende pahasına satın alınmıştır. Video tanıtım rakam Sanderink, ark güncellenmiştir. 12 video ikinci rakam (heparinase sindirim süresi elbette) Inchiosa ark izni ile yapıldı. 1

1. Heparinase Sulandırma <ol><li> Liyofilize heparinase bir saflaştırılmış protein 1 ug içeren şişeler içine (Siemens, Newark, Delaware, DadeHepzyme REF B4240-10), ticari olarak elde edilir. Protein tuzlu 0.25 ml (% 0.9 NaCI) içinde çözülür. </li></ol> 2. Kan Örnekleri Koleksiyonu <ol><li> Vacutainer tüpleri (; Franklin Lakes, NJ Becton-Dickinson), tamponlu; İki kan örnekleri sodyum sitrat (3,2% 0,3 ml 0.109M) içine vakum ile çizilmiş tüpler hem enoksaparin bilinen bir konsantrasyon ile önceden çivili vardır; kan hacmi 2.7 ml çizilen. Toplam içeriği daha sonra 3.0 ml &#39;dir. </li></ol> 3. Heparinase Sindirim <ol><li> Bir şırınga (; şişeye% 80 ve yaklaşık 0.2 ml 0.8 ug protein) aspire edilebilir heparinase şişenin tüm içeriği, bir Vacutainer tüpüne aktarılır; tuzlu 0.2 ml (% 0.9 NaCl) ilave edilir basel olarak hizmet veren ikinci tüp,enoksaparin etkisi eliminasyon öncesi ine devlet. </li><li> Her iki Vacutainer tüplere, 5 dakikalık bir süre için Hemochron aparat termostatlı bir kuyu içine yerleştirilir. (Heparinase ile 5 dakika sindirim süresi yeterliliği, önceden yayınlanmış çalışma kurulmuştur. 1) </li></ol> 4. Pıhtılaşma Tahliller <ol><li> Heparinase inkübasyon sonunda, kan 2.0 ml tahlil kartuş için transfer edilir. MAA tüp durumda, pıhtılaşma başlatmak için 250 mM CaCl2, 0.1 ml ile önceden doldurulur. Ticari aPTT tahlil kartuş (A104) antikoagulan olarak sodyum sitrat içeren Vacutainer tüplere içine çekilmiş edildiği tam kan pıhtılaşma başlatmak için tasarlanmıştır. </li><li> Hemochron cihaz kan pıhtılaşmasının tamamlanmasını sinyaller ve saniye cinsinden pıhtılaşma kez korur. Pıhtılaşma ti ile bölünmüş heparinase ile tedavi edilen örnek ve baz örnek arasındaki pıhtılaşma zamanlarda farklılıkme temel örnek için, enoksaparin giderilmesi sonucu yüzde azalma elde edilir. Aşağıda tartışıldığı gibi, kuvvetli lineer bir anti-Xa chromgenic tahlili ile ölçülen enoksaparin konsantrasyonu ile korelasyon için yüzde pıhtılaşma zaman içinde azalmasına ve tam kan örnekleri içinde çivili enoksaparin konsantrasyonu yanı sıra arasındaki ilişki için elde edilmiştir aktivite. Enoksaparin konsantrasyon Anti-Xa deneyleri iki aşamalı bir kromojenik tahlil için bir ticari kit (; Aniara, Mason, OH BIOPHEN) ile yapılmıştır. </li></ol>

<ol>
	<li>Inchiosa, M. A. J. r., Pothula, S., Kubal, K., Sanchala, V. T., Navarro, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Toward+development+of+a+point-of-care+assay+of+enoxaparin+anticoagulant+activity+in+whole+blood.">Toward development of a point-of-care assay of enoxaparin anticoagulant activity in whole blood.</a> J. Thromb. Thrombolysis. 32, 47-53 (2011).</li><li>Despotis, G. J., Filos, K. S., Levine, V., Alsoufiev, A., Spitznagel, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Aprotinin+prolongs+activated+and+nonactivated+whole+blood+clotting+time+and+potentiates+the+effect+of+heparin+in+vitro.">Aprotinin prolongs activated and nonactivated whole blood clotting time and potentiates the effect of heparin in vitro.</a> Anesth. Analg. 82, 1126-1131 (1996).</li><li>Pothula, S., Inchiosa, M. A., Sanchala, V. T., Sarabu, M., Inchiosa, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vitro+effect+of+protamine+excess+on+blood+coagulation+assays.">In vitro effect of protamine excess on blood coagulation assays.</a> Anesth Analg. 96, SCA39 (2010).</li><li>Inchiosa, M., Pothula, S., Sanchala, V., Kubal, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+low+plasma+levels+of+low+molecular+weight+heparin.">Detection of low plasma levels of low molecular weight heparin.</a> Anesth Analg. 102, SCA10 (2010).</li><li>Gogarten, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+new+antithrombotic+drugs+on+regional+anesthesia.">The influence of new antithrombotic drugs on regional anesthesia.</a> Curr. Opin. Anaesthesiol. 19, 545-550 (2006).</li><li>Gouin-Thibault, I., Pautas, E., Siguret, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+profile+of+different+low-molecular+weight+heparins+used+at+therapeutic+dose.">Safety profile of different low-molecular weight heparins used at therapeutic dose.</a> Drug Saf. 28, 333-349 (2005).</li><li>Bazinet, A., Almanric, K., Brunet, C., Turcotte, I., Martineau, J., Caron, S., Blais, N., Lalonde, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosage+of+enoxaparin+among+obese+and+renal+impairment+patients.">Dosage of enoxaparin among obese and renal impairment patients.</a> Thromb. Res. 116, 41-50 (2005).</li><li>El Rouby, S., Cohen, M., Gonzales, A., Hoppensteadt, D., Lee, T., Zucker, M. L., Khalid, K., LaDuca, F. M., Fareed, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+a+HEMOCHRON+JR.+HEMONOXTM+point+of+care+test+in+monitoring+the+anticoagulant+effect+of+enoxaparin+during+interventional+coronary+procedures.">The use of a HEMOCHRON JR. HEMONOXTM point of care test in monitoring the anticoagulant effect of enoxaparin during interventional coronary procedures.</a> J. Thromb. Thrombolysis. 21, 137-145 (2006).</li><li>Yang, V. C., Bernstein, H., Cooney, C. L., Kadam, J. C., Langer, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Removal+of+the+anticoagulant+activities+of+the+low+molecular+weight+heparin+fractions+and+fragments+with+flavobacterial+heparinase.">Removal of the anticoagulant activities of the low molecular weight heparin fractions and fragments with flavobacterial heparinase.</a> Thromb Res. 44, 599-610 (1986).</li><li>Maddineni, J., Walenga, J. M., Jeske, W. P., Hoppensteadt, D. A., Fareed, J., Wahi, R., Bick, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Product+individuality+of+commercially+available+low-molecular-weight+heparins+and+their+generic+versions:+therapeutic+implications.">Product individuality of commercially available low-molecular-weight heparins and their generic versions: therapeutic implications.</a> Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 12, 267-276 (2006).</li><li>Wijnhoven, T. J., van de Westerlo, E. M., Smits, N. C., Lensen, J. F., Rops, A. L., vander Vlag, J., Berden, J. H., vanden Heuvel, L. P., van Kuppevelt, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterization+of+anticoagulant+heparinoids+by+immunoprofiling.">Characterization of anticoagulant heparinoids by immunoprofiling.</a> Glycoconj. J. 25, 177-185 (2008).</li><li>Sanderink, G. -. J. C. M., Guimart, C. G., Ozoux, M. -. L., Jariwala, N. U., Shukla, U. A., Boutouyrie, B. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pharmacokinetics+and+pharmacodynamics+of+the+prophylactic+dose+of+enoxaparin+once+daily+over+4+days+in+patients+with+renal+impairment.">Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the prophylactic dose of enoxaparin once daily over 4 days in patients with renal impairment.</a> Thromb. Res. 105, 225-231 (2002).</li></ol>

Yazarlar ifşa etmek başka bir şey var.

Enoksaparin etkinliğinin Bu testte kanama veya hematom gelişme bir görevli riski olan bir invaziv prosedürü yerine göreli güvenliği belirlemek için önemli bir seçenek olarak hizmet verebilir. Epidural enjeksiyonu kabul ediliyor, bu önem olurdu. Kılavuzlarının çoğunluğu enoksaparin ve invaziv bir prosedür başlama enjeksiyonu arasındaki 12 saatlik bir bekleme süresi önerilir 5 Böbrek yetmezliği, obezite ve gebelik enoksaparin dozaj gereksinimlerini etkileyebilir 6,7 deneyi 10 gün içinde tamamlanabilir beri.. - dk dönemde, o venöz tromboembolizm gelişme riski olan hastalarda antikoagülasyon yeterliliği hakkında bilgi sağlayacak bir klinik veya doktor ofisinde, ayrıca kullanılabilir. Gerektiğinde Hemen doz ayarlamaları, tesis edilebilir. Plazmadaki enoksaparin konsantrasyonu bir kromojenik ile ölçülebilirpıhtılaşma faktörü Xa inhibisyonu derecesinin ssay. Ancak, bu sadece konsantrasyon değil, özellikle bireysel hastalar arasında geniş çapta değişmektedir onun antikoagülan etkinliği. 6-8 verir Çalışmalarımız tek enoksaparin ile gerçekleştirilmiştir. Ancak, bu tahlil heparinase I. Bu zaten dalteparin, NADROPARİN ve tinzaparin için geçerli olduğu bilinmektedir indirgenir herhangi LMWH için uygulanabilir olduğu tahmin edilebilir. 9-11 Bu özellikleri ile ilgili olarak tahlil tasarlanmış Hemochron pıhtılaşma zamanı enstrüman. Cihaz nispeten ucuzdur, aynı zamanda, tek kullanımlık kan toplama tüpleri, heparinase ampul ve tahlil kartuşları bir hasta için bir analiz yaklaşık 15 $ tamamlamak için. Böylece, çeşitli klinik ortamlarda antikoagülan durumunu izlemek için uygun olması beklenir.

<table border="1"><tbody><tr><td> Reaktif Adı </td><td> Şirket </td><td> Katalog numarası </td><td> Yorumlar </td></tr><tr><td> Hepzyme </td><td> Iletkenlik birimi </td><td> B4240 </td><td> heparinase I </td></tr><tr><td> &quot;MAA&quot; Kartuş </td><td> Technidyne </td><td> FTK-ACT </td><td> kaolen kaldırılması suretiyle modifiye </td></tr><tr><td> aPTT kartuşu </td><td> Technidyne </td><td> A104 </td><td></td></tr></tbody></table>

rapid point-of-care assay of enoxaparin anticoagulant efficacy in whole blood

Bir hastanın kan etkili bir şekilde düşük molekül ağırlıklı heparin (LMWH), enoksaparin ile antikoagüle olduğu için derecesinin saptanması için bir klinik deneme için bir ihtiyaç vardır. Bu hızla tespit edilebilir eğer önemli olacağını nerede acil klinik durumlar da vardır. Mevcut tahlil Bunu gerçekleştirmek için tasarlanmıştır. Biz sadece enoksaparin konsantrasyonu bilinen çivili edildi insan kan numunelerinin tahlil. Bu tahlil maddenin esas teşkil eden bir özelliği heparinase ile hareketsizlik tamamlamak indirgenmesi yoluyla bir hastanın kan örneği içinde enoksaparin etkinliğinin ölçümü olup. Enoksaparin ile çivili edildi; iki Vacutainer tüplere kan örnekleri (Franklin Lakes, NJ Becton Dickenson-); içine çekildi bir numune, 37 ° C&#39;de 5 dakika için heparinase ile sindirildi, diğer numune ölçüldü ve başlangıç ​​noktası antikoagüle durumu temsil etmektedir. Heparinase işleme tabi tutulmuş numunede pıhtılaşma süresinin yüzde kısalık, b ile karşılaştırıldığındaaseline devlet, enoksaparin antikoagülan katkı vermiştir. Biz pıhtılaşma kez ölçümleri (Uluslararası Technidyne Corp, Edison, NJ) için taşınabilir, pille çalışan Hemochron 801 aparatlar kullandı. Cihaz 2 termostatik olarak kontrol edilen (37 ° C) tahlil kuyulardaki sahiptir. Biz cihazın üreticisinden kullanılabilir olan tahlil kartuşları iki tip deneyleri yapılmıştır. Bir kartuş duyarlılığını artırmak için modifiye edildi. Bu etkinleştiriciler gibi, sadece boru ve cam yüzeyi ve belki de tespit mıknatıs bırakarak, damıtık su ile durulama yoluyla geniş FTK-ACT kartuşunun kaolin kaldırılır. Biz bu minimal aktif assay (MAA) denir. Minimal aktif testinin kullanımı bize ve diğerleri tarafından araştırılmıştır. 2-4 çalışılmıştır ikinci kartuş bir aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) assay (A104) idi. Bu üretici tarafından sağlanan olarak kullanılmıştır. Alet wer termostatlı bir kuyuE heparinase sindirim ve pıhtılaşma testleri hem kullanılmaktadır. Test 10 dakika içinde tamamlanabilir. MAA testi tipik klinik konsantrasyon aralığında enoksaparin heparinase sindirim sonra pıhtılaşma zamanı sağlam değişiklikler saptandı. 0.2 At kan örneği ml başına enoksaparin anti-Xa IU, heparinase sindirim pıhtılaşma zamanı içinde% 9.8 &#39;lik bir ortalama düşüş (20.4 sn) neden olduğu; enoksaparin ml başına 1.0 IU az% 41.4 azalma (148.8 sn) vardı. Bu rapor sadece testinin deneysel uygulama sunuyor; klinik bir ortamda onun değerini hala kurulmalıdır.

Şekil 1 enoksaparin çivili konsantrasyonları (ml başına 0.2, 0.4 ve 1.0 anti-Xa IU) bir dizi için heparinase ile enoksaparin eleme sonrasında pıhtılaşma zamanında oranında azalma arasındaki ilişkiler için sonuçlar sunuyor. Sonuçlar MAA ve aPTT tahlil kartuşlarının sunulmaktadır. Anti-Xa aktivitesi kromojenik tahlil dan enoksaparin ölçülen konsantrasyonlar, aynı zamanda her bir arsa absis olarak dahil edilmiştir. Şekil 2, anti-Xa aktivitesi kromojenik ölçümü vs pıhtılaşma süresi içinde yüzde düşüş olarak aynı veri grafikleri göstermektedir. Yüksek istatistiksel anlamlar ile güçlü lineer korelasyon, dört ilişkileri bulunmuştur. <img src="/files/ftp_upload/3852/3852fig1.jpg" alt="Şekil 1" /> Şekil 1. Enoksaparin Contr bakım tespitler noktasındaheparinase ile inkübasyondan sonra pıhtılaşma zamanı yüzde değişim (kısalma) esas çivili tam kan pıhtılaşma kere ibution. Çivili enoksaparin konsantrasyonları tam kan eklenir ve ölçülen anti-Xa plazma konsantrasyonları (parantez içinde ± SE, ortalama) her bir grafik absis olarak yerleştirilir. Pıhtılaşma kez tüm yüzde değişiklikleri birkaç saniye içinde pıhtılaşma süresi ortalama kısalması ile birlikte, araç veya SE olarak sunulmuştur. Aynı hastaya ikinci veri kesik çizgiler ile birbirine bağlanmıştır. Arsa olarak bir yıldız işareti ile tespit edilen dört hasta için veriler A (MAA sonuçlar) arsa B dört hastada (aPTT denemeleri) aynıdır. Bulgular, tek tayin temsil eder. Pearson korelasyon katsayıları r = 0.869 (p = 1,9 x 10 -5) ve r = 0,916 (p = 2,8 x 10 -5) sırasıyla MAA ve aPTTassay ile ilişkiler için,. Inchiosa ark izniyle yayınlanmıştır. 1 . Şekil 2 Şekil 1A ve B de gösterildiği gibi nokta-of-bakım tayinlerde pıhtılaşma zamanlarına yüzde değişiklikler için sonuçlar plazma anti-faktör Xa konsantrasyonlarına karşı çizilen A, MAA sonuçları;. B, aPTT ölçülür. Bulgular, tek bir pıhtılaşma süresi deneyler, anti-faktör Xa konsantrasyonları tek tayin gelmektedir. Pearson korelasyon katsayıları r = 0.910 idi (p = 2.5 x 10 -6) ve r = 0.922 (p = 2,0 x 10 -5) sırasıyla Inchiosa ark izniyle yayınlanmıştır MAA ve aPTT testi ile ilişkiler için,. 1

Watch this Scientific Journal Video about Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood at JoVE.com

Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

Düşük molekül ağırlıklı heparin, enoksaparin tarafından kan pıhtılaşma inhibisyonunun hızlı bir nicel tahlil gösterilmesi. Enoksaparin katkısı heparinase ile sindirim yoluyla nüfuzunu kaldırarak tarafından değerlendirilir. Testin A dolgun açıklaması bizim yayınlanan yazıda ayrıntılı.<sup&gt; 1</sup&gt; Denemesi halen klinik onayı gerekiyor.

Tüm Kan enoksaparin Antikoagülan Etkinliğinin Rapid Point-of-Care Assay

There is the need for a clinical assay to determine the extent to which a patient's blood is effectively anticoagulated by the ...

rapid-point-care-assay-enoxaparin-anticoagulant-efficacy-whole

Research

Education

JoVE Core

JoVE Journal

Pharmacology

Medicine

Unit 1

Cardiovascular Drugs: Anticoagulants and Antianginal Agents

SCIENTISTS IN ACTION

13.6K Görüntüleme.  New York Medical College. Düşük molekül ağırlıklı heparin, enoksaparin tarafından kan pıhtılaşma inhibisyonunun hızlı bir nicel tahlil gösterilmesi. Enoksaparin katkısı heparinase ile sindirim yoluyla nüfuzunu kaldırarak tarafından değerlendirilir. Testin A dolgun açıklaması bizim yayınlanan yazıda ayrıntılı. 1 Denemesi halen klinik onayı gerekiyor.

Video: Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

Rapid Fractionation and Isolation of Whole Blood Components in Samples Obtained from a Community-based Setting

Collection and processing of whole blood samples in a non-clinical setting offers a unique opportunity to evaluate community-dwelling individuals both with and without preexisting conditions. Rapid processing of these samples is essential to avoid degradation of key cellular components. Included here are methods for simultaneous peripheral blood mononuclear cell (PBMC), DNA, RNA and serum isolation from a single blood draw performed in the homes of consenting participants across a metropolitan area, with processing initiated within 2 hr of collection. We have used these techniques to process over 1,600 blood specimens yielding consistent, high quality material, which has subsequently been used in successful DNA methylation, genotyping, gene expression and flow cytometry analyses. Some of the methods employed are standard; however, when combined in the described manner, they enable efficient processing of samples from participants of population- and/or community-based studies who would not normally be evaluated in a clinical setting. Therefore, this protocol has the potential to obtain samples (and subsequently data) that are more representative of the general population.

We outline a methodology for the processing of whole blood to obtain a variety of components for further analysis. We have optimized a streamlined protocol that enables rapid, high-throughput simultaneous processing of whole blood samples in a non-clinical setting.

Topluluk tabanlı Ayar Elde Edilen Örneklerin hızlı Fraksiyonlama ve Tam Kan Bileşenlerinin İzolasyonu

Collection and processing of whole blood samples in a non-clinical setting offers a unique opportunity to evaluate community-dwelling individuals both ...

Tıp

Assessment of the Anticoagulant and Anti-inflammatory Properties of Endothelial Cells Using 3D Cell Culture and Non-anticoagulated Whole Blood

In vivo, endothelial cells are crucial for the natural anticoagulation of circulating blood. Consequently, endothelial cell activation leads to blood coagulation. This phenomenon is observed in many clinical situations, like organ transplantation in the presence of pre-formed anti-donor antibodies, including xenotransplantation, as well as in ischemia/reperfusion injury. In order to reduce animal experimentation according to the 3R standards (reduction, replacement and refinement), in vitro models to study the effect of endothelial cell activation on blood coagulation would be highly desirable. However, common flatbed systems of endothelial cell culture provide a surface-to-volume ratio of 1 - 5 cm2 of endothelium per mL of blood, which is not sufficient for natural, endothelial-mediated anticoagulation. Culturing endothelial cells on microcarrier beads may increase the surface-to-volume ratio to 40 - 160 cm2/mL. This increased ratio is sufficient to ensure the &#34;natural&#34; anticoagulation of whole blood, so that the use of anticoagulants can be avoided. Here an in vitro microcarrier-based system is described to study the effects of genetic modification of porcine endothelial cells on coagulation of whole, non-anticoagulated human blood. In the described assay, primary porcine aortic endothelial cells, either wild type (WT) or transgenic for human CD46 and thrombomodulin, were grown on microcarrier beads and then exposed to freshly drawn non-anticoagulated human blood. This model allows for the measurement and quantification of cytokine release as well as activation markers of complement and coagulation in the blood plasma. In addition, imaging of activated endothelial cell and deposition of immunoglobulins, complement- and coagulation proteins on the endothelialized beads were performed by confocal microscopy. This assay can also be used to test drugs which are supposed to prevent endothelial cell activation and, thus, coagulation. On top of its potential to reduce the number of animals used for such investigations, the described assay is easy to perform and consistently reproducible.

We present an in vitro model which allows the study and analysis of coagulation in whole, non-anticoagulated blood. Anticoagulation in the system depends on the natural anticoagulation effect of healthy endothelial cells and endothelial cell activation will result in clotting.

Endotel hücreleri kullanarak 3D hücre kültürü ve sigara anticoagulated tam kan antikoagülan ve anti-enflamatuar özellikleri değerlendirilmesi

In vivo, endothelial cells are crucial for the natural anticoagulation of circulating blood. Consequently, endothelial cell activation leads to blood ...

Evaluation of a Point-of-Care Testing Analyzer for Measuring Peripheral Blood Leukocytes

White blood cell (WBC) is an important indicator of inflammation in the body, and it can help distinguish between bacterial and viral infections. At present, most primary medical institutions in China have a poor percentage of adoption of blood-testing technology, and a hematology detection system with a high price to performance ratio and easy operation is urgently needed in primary healthcare centers. This paper introduces the principle and operation procedures of a point-of-care testing (POCT) card-based leukocyte analyzer (evaluated system), which was used to detect WBC indexes such as neutrophils, lymphocytes, and intermediate group cells (including eosinophils, basophils, and monocytes) in whole blood. The results from the evaluated system were compared to those from two commercial automatic hematology analyzers (reference system). The correlation and consistency between the evaluated system and the commercial reference systems were analyzed. The results showed that WBC count and number of granulocytes detected by the evaluated and reference systems showed a strong positive correlation (rs = 0.972 and 0.973, respectively), while the number of lymphocytes showed a relatively low correlation (rs = 0.851). A Bland-Altman plot showed that the major difference between the values detected by the evaluated system and the reference systems is within 95% limits of agreement (LoA), indicating that the two systems are in good agreement. In conclusion, the evaluated system has an excellent correlation, robust consistency, and a reliable comparison with the results of the widely used automatic hematology analyzers. It is ideal for WBC detection in primary medical institutions where a full-automatic five-category hematology analyzer is unavailable, especially during the COVID-19 normalized prevention and control period.

A protocol to measure peripheral blood leukocytes using a POCT card-based leukocyte analyzer is presented here. Same blood samples were tested by two automated hematology analyzers to evaluate the consistency and accuracy of the results. The results showed that the evaluated analyzer had a good correlation with the reference system.

Periferik Kan Lökositlerini Ölçmek için Bakım Noktası Test Analizörünün Değerlendirilmesi

White blood cell (WBC) is an important indicator of inflammation in the body, and it can help distinguish between bacterial and viral infections. At ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening sequelae. While whole leg compression ultrasound with color and spectral Doppler is commonly performed in radiology and vascular labs, point-of-care ultrasound (POCUS) is becoming more common in the acute care setting. Providers appropriately trained in focused POCUS can perform a rapid bedside examination with high sensitivity and specificity in critically ill patients. This paper describes a simplified yet validated approach to POCUS by describing a three-zone protocol for lower extremity DVT POCUS image acquisition. The protocol explains the steps in obtaining vascular images at six compression points in the lower extremity. Beginning at the level of the proximal thigh and moving distally to the popliteal space, the protocol guides the user through each of the compression points in a stepwise manner: from the common femoral vein to the femoral and deep femoral vein bifurcation, and, finally, to the popliteal vein. Further, a visual aid is provided that may assist providers during real-time image acquisition. The goal in presenting this protocol is to help make proximal lower extremity DVT exams more accessible and efficient for POCUS users at the patient&#39;s bedside.

Traditionally, lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is diagnosed by radiology-performed venous duplex ultrasound. Providers appropriately trained in focused point-of-care ultrasound (POCUS) can perform a rapid bedside examination with high sensitivity and specificity in critically ill patients. We describe the scanning technique for focused POCUS DVT lower extremity examination.

Proksimal Alt Ekstremite Derin Venöz Tromboz için Bakım Noktası Ultrason Taraması

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...

Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition

Consultative ultrasound performed by radiologists has traditionally not been used for imaging the lungs, as the lungs&#39; air-filled nature normally prevents direct visualization of the lung parenchyma. When showing the lung parenchyma, ultrasound typically generates a number of non-anatomic artifacts. However, over the past several decades, these artifacts have been studied by diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) practitioners, who have identified findings that have value in narrowing the differential diagnoses of cardiopulmonary dysfunction. For instance, in patients presenting with dyspnea, lung POCUS is superior to chest radiography (CXR) for the diagnosis of pneumothorax, pulmonary edema, lung consolidations, and pleural effusions. Despite its known diagnostic value, the utilization of lung POCUS in clinical medicine remains variable, in part because training in this modality across hospitals remains inconsistent. To address this educational gap, this narrative review describes lung POCUS image acquisition in adults, including patient positioning, transducer selection, probe placement, acquisition sequence, and image optimization.

Point-of-care ultrasound (POCUS) of the lungs provides quick answers in rapidly changing clinical scenarios. We present an efficient and informative protocol for image acquisition for use in acute care settings.

Yetişkinlerde Bakım Noktası Akciğer Ultrasonu: Görüntü Edinme

Consultative ultrasound performed by radiologists has traditionally not been used for imaging the lungs, as the lungs&#39; air-filled nature normally ...

Optic Nerve Sheath Point of Care Ultrasound: Image Acquisition

The goal of this protocol is to develop a standardized method for acquiring images of the optic nerve sheath and measuring the optic nerve sheath diameter (ONSD). Diagnostic ultrasound of the ONSD to detect intracranial hypertension has traditionally faced many problems because of methodologic discrepancies. Due to inconsistencies in the measuring techniques, the potential for ONSD to become a non-invasive bedside monitoring tool for ICP has been hampered. However, establishing a transparent, consistent methodology for measuring the ONSD would support its use as a valid and reliable method of identifying intracranial hypertension. This is important as it has both high sensitivity and specificity in acute care settings. This narrative review describes ONSD POCUS image acquisition, including patient positioning, transducer selection, probe placement, the acquisition sequence, and image optimization. Further, visual aids are provided to assist in real-time during image acquisition. This method should be considered for patients for whom there are concerns regarding intracranial hypertension but who do not have an intracranial monitor in place.

Point-of-care ultrasound (POCUS) of the optic nerve sheath diameter (ONSD) has been shown to be useful in identifying patients with increased intracranial pressure (ICP). However, the non-standardized technique for this POCUS has hampered its use. We present a standardized image acquisition protocol for use in the acute care setting.

Optik Sinir Kılıfı Bakım Noktası Ultrasonu: Görüntü Elde Etme

The goal of this protocol is to develop a standardized method for acquiring images of the optic nerve sheath and measuring the optic nerve sheath diameter ...

Abdominal Aortun Hasta Başı Ultrason ile Görüntülenmesi

An Approach to Point-Of-Care Ultrasound Evaluation of the Abdominal Aorta

Disorders of the abdominal aorta, including aneurysms and dissection, have potentially high rates of morbidity and mortality. While computed tomography (CT) is the current gold standard to image the abdominal aorta, the process of obtaining a CT may be time-consuming, requires the use of intravenous contrast dye, and involves exposure to ionizing radiation. Point-of-care Ultrasound (POCUS) can be performed at the bedside and has excellent sensitivity and specificity for the diagnosis of abdominal aortic aneurysm and excellent specificity for the diagnosis of abdominal aortic dissection. Additionally, POCUS is non-invasive, cost-effective, lacks ionizing radiation, requires no intravenous contrast dye, and can be performed without taking the patient from a critical care area. Screening for abdominal aortic aneurysm (AAA) can be done in primary care settings as well. 
This article will review the approach to POCUS of the abdominal aorta to evaluate such critical pathology. In this paper, we will review the sonographic anatomy of the abdominal aorta as well as the choice of the ultrasound probe, description of POCUS image acquisition, and some pearls and pitfalls of using POCUS to aid in the diagnosis of potentially life-threatening abdominal aortic pathology.

Yazar Spotlight: Abdominal Aortun Kapsamlı Değerlendirmesi için Bakım Noktası Ultrasonunun Kullanılması

This protocol reviews the steps to image the abdominal aorta with point-of-care ultrasound. We discuss image acquisition, troubleshooting imaging pitfalls and artifacts, and the recognition of life-threatening abdominal aortic pathology.

Abdominal Aortun Hasta Başı Ultrasonografi Değerlendirmesine Bir Yaklaşım

Disorders of the abdominal aorta, including aneurysms and dissection, have potentially high rates of morbidity and mortality. While computed tomography ...

Peri-prosedürel aspirasyon riskini azaltmak için gastrik ultrason tekniği

Gastric Point of Care Ultrasound in Adults: Image Acquisition and Interpretation

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical inquiries related to gastric content. One emerging concern pertains to patients about to undergo sedation and/or endotracheal intubation: the elevated risk of aspiration from the patient&#39;s stomach contents. Aspiration of gastric contents into the lungs poses a serious and potentially life-threatening complication. This occurs more frequently when the stomach is considered &#34;full&#34; and can be affected by the techniques employed for airway management, making it potentially preventable. To mitigate the risk of peri-procedural aspiration, two distinct medical specialties (anesthesiology and critical care medicine) have independently developed techniques to utilize ultrasonography for identifying patients requiring &#34;full stomach&#34; precautions. Due to these separate specialties, the work of each group remains relatively unfamiliar outside its respective field. This article presents descriptions of both techniques for gastric ultrasound. Furthermore, it explains how these approaches can complement each other when one of them falls short. Regarding image acquisition, the article covers the following topics: indications and contraindications, selection of the appropriate probe, patient positioning, and troubleshooting. The article also delves into image interpretation, complete with example images. Additionally, it demonstrates how one of the two techniques can be employed to estimate gastric fluid volume. Lastly, the article briefly discusses medical decision-making based on the findings of this examination.

Yazar Spotlight: Perioperatif bakımda mide içeriği değerlendirmesi ve risk sınıflandırması için bakım noktası ultrasonu 

This protocol introduces two methods for image acquisition in gastric ultrasonography. Additionally, tips are provided for interpreting this information to assist in medical decision-making.

Yetişkinlerde Gastrik Bakım Noktası Ultrasonu: Görüntü Elde Etme ve Yorumlama

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical ...