Bu çalışma, RWTH Aachen Üniversitesi, Almanya (: START 690753 &quot;arteriyel venöser Gefäße Die&quot; Başlık) tıp fakültesi araştırma tanıtım programı &quot;START&quot; tarafından finanse edildi. Biz onu mükemmel düzenleme yardım için Bayan Mary-Joan Blümich teşekkür etmek istiyorum.

1. Deney Hayvanları <ol><li> Hayvan koruma FELASA yönergelere uygun olarak yapılacaktır tüm deneyler için bir Yerel Etik Kurul onayı edinin. </li><li> Herhangi bir ticari yetiştirici (örn. Charles River Wiga GmbH, Sulzfeld, Almanya) satın almak için mevcut dişi Sprague-Dawley sıçan kullanın. Biz 7 hayvanlar postoperatif 3, 6 ve 12. haftalarda sakrifiye edildi her üç grupta 21 hayvan kullanılmıştır. Satın zamanda, hayvanların yaşı 12 hafta olacak ve 250-300 g tartmak gerekir. </li><li> 21 arasında bir ortam sıcaklığında olan iklim kontrollü odalarda hayvanların tutun ° C, yiyecek ve su ücretsiz erişim ile% 60 bağıl nem ve 12 saat ışık-karanlık döngüsü. </li></ol> 2. Anestezi ve Operatif Hazırlama <ol><li> 1 L / dk oksijen akış hızı ayarlanır, anestezi makineye bağlı bir Pleksiglas kutu kullanarak genel anestezi neden, ve bir isofluorane buharlaştırıcı wITH% 5 anestezik gaz. </li><li> Kısa sürede hayvanların derin duyu refleks olarak bastırılır% 1.5 isofluorane buharlaştırıcı ile anestezi koruyun. </li><li> Bir vücut ısınma plaka üzerine sırtüstü pozisyonda sıçan Fix. </li><li> Ağız sapı sternumun 2 cm altına çene açısı, bir epilasyon kremi ile kürk aşağı kaldırarak her hayvan Operasyon bölgesini hazırlayın. </li><li> Cerrahi alanda, hayvan ve cerrahın önünde hazırlanan alana dikkat ederek steril bir cerrahi alan hazırlayın: </li><ul><li> Bir dezenfektan ile benchtop temizleyin. </li><li> Cerrahi fırçalayın çözüm çoklu uygulamalar (örneğin Klorheksidin ve% 70 izopropil alkol) kullanılarak kesi yeri hazırlayın. Ilk alkol ikinci ve nihayet, fırçalama çözüm Klorheksidin uygulayın. </li><li> Önceden w yıkanmış bir tek kullanımlık cerrahi önlük ve cerrahi eldiven, veya alternatif olarak, sınav eldiven giyinITH cerrahi bir dezenfektandır. </li></ul><li> Ameliyatınızla steril mikrocerrahi aletleri kullanın. </li><li> 10-20-kat büyütme bir operasyon mikroskobu (Wild Heerbrugg M650, Gais, İsviçre) kullanın. </li></ol> 3. Anatomi Şekil 1 sıçan boyun anatomisi gösteriyor: Sağ sternokleidomastoid kasının transeksiyonu önce 1a) Situs. 1b) sağ SKM kasın transeksiyonu sonrası situs. 4. Manşet Hazırlık Bir plastik boru (portex, iç çapı 0.75 mm, dış çapı 0.94 mm, Smiths Medical, UK) adlı el ile 3 mm arasında bir uzunluk olarak manşet kesin. Kelepçeler plastik tüp tam miktarı dahil olmak üzere, bir boru şeklinde manşet gövde, ve manşon hacminin yarısına oluşan bir manşon sap oluşur. Manşet vücut ve manşet kolu iki eşit lon olmalıdırg. Manşet kolu cerrahi prosedür sırasında manşon işlemek için gereklidir. Manşet geminin üzerinde süzüldü sonra, bir mini Bulldog kelepçe, kanama önlemek pozisyonda manşet tutmak ve istikrarı sağlamak amacıyla, manşet kolu ve gemi aynı anda yerleştirilir. 5. Manşet Tekniği <ol><li> Geminin üzerinde manşet Kayma. </li><li> Hemen ardından, geminin tersyüz manşet vücudun dışında üzerinden çekin ve 7-0 ipek ligatür ile sabitleyin. Bu şekilde, manşet lümeninde endotel ile kaplıdır. Bundan sonra, manşet vücut üzerinde venöz greft kayma ve yeni 7-0 ipek ligatür ile sabitleyin. Trombüs oluşumunu önlemek için, o yerde arter tutan kravat temas kan önlemek için manşet marjı çok yakın ven grefti kravat bağlamak için gereklidir. Bu kan akış yönünü nedeniyle distal anastomoz için çok önemlidir. Bununla birlikte yazarlara göre, kabul edilmezaynı nedenle proksimal anastomoz için gereklidir. </li></ol> 6. Cerrahi Prosedür Sağ eksternal juguler venin 6.1 hazırlanması <ol><li> Doğrudan ağız sapı sternumun üzerinde yaklaşık 2,5 cm uzunluğunda median servikal kesi olun. </li><li> Tamamen çevre dokulardan sağ eksternal juguler venin 1 cm-uzun segment ayırmak </li><li> 7-0 ipek sütür ile venöz kolları Arter. </li></ol> Sağ ana karotis arter 6.2 hazırlanması <ol><li> SKM kas hazırlayın ve ortasına transeksiyonu. </li><li> Arter veya Vagus siniri sıkıştırmak için değil, emin, dikkatli sağ ana karotis arter hazırlayın. Brakiyosefalik gövde aşağı karotid bifurkasyon onu harekete geçmek. </li><li> Akabinde, transeksiyonu önce 7-0 ipek dikişlerle ortasında iki kez Arter. </li><li> Bir naylon manşet consisti Kaymabir gövde ng ve bu manşon sap kap (Şekil 2b) arkasında olduğundan emin olmak için önemli olan vasıtasıyla ortak karotid arteri distal ucu üzerinde bir tutamak (Şekil 2a). </li><li> Tam stabilite (Şekil 2c) sağlamak için manşet tanıtıcı bir mini Bulldog kelepçe ile distal karotis arter kaflı sonunda kelepçe. </li><li> Daha sonra ortaya çıkan arteriyel güdük manşet vücut gibi uzun olmalıdır sayede ligatür, arkasında doğrudan arter kesti. </li><li> Heparin-tuzlu su çözeltisi (20 IU heparin / ml% 0.9 NaCl) ile arteryel lümen durulayın. Daha sonra kullanmak için uygun konumda bir kenara ligasyon döngü ayarlayın. </li><li> Arteriyel güdük yukarı çekin ve manşet vücut üzerinde bir kol gibi kayma. </li><li> Daha sonra, ligasyon döngü ve sıkıca düğüm çekin. </li><li> Onun kolunun dışına kaymasını arter önlemek için, bir hile uygulamaya koyabilir: sağ s ile arteriyel duvar ve sütür hem kavramakimultaneously ve sol forseps ile (Şekil 2d) düğüm (Şekil 2e) yapmak. </li><li> Proksimal arteryel güdük (Şekil 2f) için aynı işlemi tekrarlayın. </li></ol> 6.3 Venöz greft konumlandırma <ol><li> Ve Özel Tüketim 1 cm-uzun segment eksternal juguler venin kenetlenir </li><li> İki kaflı arter ven interpozisyonu birbirinden çok uzak olduğu için, yaklaşık bu işlem için doğru mesafe 3-0 Vicryl-sütür kullanarak hangi sen-meli her mini Bulldog kelepçe etrafında döngü. </li><li> Criss-cross hem dikişler. </li><li> Daha sonra, kaflı arteriyel kütükleri doğru konumlandırma (Şekil 2g) etkinleştirerek, zıt yönlerde sütür çekin </li><li> Heparin-serum fizyolojik ile ven segmenti durulayın. </li><li> Manşonlu karotid arterin distal üzerinde önceden tersine damar kademeli bir ucunda kayma ve doğru konumda içinde sabitlemekipek 7-0 ligatür ile tion. </li><li> Bu damarın çevresi tamamen ve eşit kavramış olması gerektiğini burada not etmek önemlidir. </li><li> Heparin-serum fizyolojik ile damar kademeli durulayın, proksimal karotis güdük fazla damar parçasının diğer ucunda kayma. </li><li> Ligasyon (Şekil 2h) tamamlayın; </li><li> Böylece engelsiz kan akımı ve venöz greft (Şekil 2i) arasında arterleştirilmelerine sağlayan mini Bulldog kelepçeler proksimal biri sonra diğeri, distal karotis arter kütüğünün üzerine ilk ve sonra tek tek çıkarın. Kan akımı ve nabız greft ve karotis arter (görsel olarak değerlendirilir) içinde gözlenen eğer ameliyat başarılı kabul edilir. </li></ol> 6.4. Yara kapatılması Subkutan devamlı sütür için 4-0 Vicryl kullanın. Bir deri devamlı sütür için 3-0 Vicryl kullanın. 7. Kurtarma ve Postoperatif Yönetimi &lt;/ P&gt; <ol><li> Hayvanlar kızılötesi ısınma lamba altında düz bir kağıt yatak üzerinde anestezi kurtarmak edelim. Bütün hayvanların normal görünüyor kadar hayvan tutma alanına çalışan hayvanlar iade etmeyin. </li><li> Ameliyat sonrası 0,03-0,05 mg / kg vücut ağırlığı sc 2 gün boyunca her 8-12 saatte bir konsantrasyon içinde Buprenorfin (Temgesic) yönetmek. Buprenorfin sadece isofluorane indüksiyonundan önce uygulanan olabilir. </li><li> Onların genel durumu ve hastalık ya da enfeksiyon belirtileri için postoperatif hayvanları izleyin. </li></ol> 8. Kan Akış Ölçümü Bir perivasküler flowprobe (3 mm, MA3PSB) ile: greftinin postoperatif açıklığının bir araştırma Transonik kan akımı ölçüm sistemi (TS420, Transonik Systems Europe BV, Maastricht, Hollanda Modeli) kullanılarak, kan akış ölçümü ile ispatlandı. Sistem Doppler prensibine dayanır. 9. Temsilcisi Sonuçlar Faithfully talimatları yukarıda tutarak, cerrahi operasyon süresi ortalama 65 dk idi. Hayvanların mükemmel fiziksel durumu sundu ve tüm deney boyunca beklenildiği gibi ağırlık kazandı: operasyonun başlangıç ​​noktasında hayvanlar 312 tartılır ± 20.39 gr. 3 hafta kurban zamanı noktada operasyon sonrası hayvanların 6 hafta, 325.2 ± 28.7 g tartılarak 333 ± 39.9 g ve 12 haftada 362,22 ± 29 g. Hayır enfeksiyonları operasyon sahasının ve geliştirilen hiçbir yaralar gözlendi. Ameliyat yaraları beklenen anda tamamen iyileşti. Nörolojik kontrolü beyin enfarktüsü veya motorik eksikliği belirtisi gösterdi. Hayvanlar karotis arter ameliyat edildi ve iki harici damarlarından biri kaldırıldı ve otomatik nakli olarak kullanılan bu yana daha önemli bir nokta oldu. Postoperatif ağrı azaltılması tedaviye herhangi bir alerjik reaksiyon gözlendi. &gt; Bütün hayvanlar, bütün deney boyunca uyanık ve sosyal edildi. Gıda ve su alma konusundaki alışkanlıkları bütün zaman boyunca değişmemiştir. Tüm deneyler hayatta kalma oranı, kurban zaman noktasında% 100 idi. Greft kalma oranı, ilk 10 işletilen hayvanlar için% 60 ve geriye kalan 11 hayvan için buna uygun olarak% 82 idi. Toplam greft açıklığı% 71 idi. Arterialized venöz greft içinde kan akışı kurban bir zaman noktasında ölçülmüş ve 8 oldu ± üç kurban zaman noktaları arasında önemli bir fark olmaksızın, 3 ml / dakika. <img src="/files/ftp_upload/4124/4124fig1.jpg" alt="Şekil 1" /> Şekil 1. Sıçan boyun anatomisi. Sağ sternokleidomastoid kasının transeksiyonu önce 1a) Situs. 1b) sağ SKM kasın transeksiyonu sonrası situs. e_content &quot;fo: keep-together.within-page =&quot; always &quot;&gt; <img src="/files/ftp_upload/4124/4124fig2.jpg" alt="Şekil 2," /> . Şekil 2 İntraoperatif mikroskobik fotoğrafları: kaf-beden ve kaf-kolu oluşan) manşet; kelepçeli distal karotis arter güdük sıkılmasına) c, b) Kolluk karotis arter distal ucuna kaymış d) eversiyon manşet üzerinde karotis arter güdük, e) Bir ligatür ile dışa çekik karotis arter güdük güvence; f) kaflı distal ve proksimal karotis arter kütükleri hem eversiyon sonrası situs; iki kelepçeli yaklaştırmaya yönelik g) çapraz tekniği karotis arter kütükleri; h) venöz interpozisyonu sonrası situs; ven greft interpozisyonu reperfüzyon sonrasında i) situs. <img src="/files/ftp_upload/4124/4124fig3.jpg" alt="Şekil 3" /> Şekil 3. Situs şematik olarak gösterilmesiven greft interpozisyonu reperfüzyon. sonra <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/4124/4124fig3large.jpg" target="_blank">büyük bir rakam görmek için buraya tıklayın</a> .

<ol><li>Motwani, J. G., Topol, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Aortocoronary+saphenous+vein+graft+disease%3A+Pathogenesis%2C+Predisposition%2C+and+Prevention%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Aortocoronary saphenous vein graft disease: Pathogenesis, Predisposition, and Prevention.</a> Circulation. 97, 916-931 (1998).</li>
<li>Bonatti, J., Oberhuber, A., Schachner, T., Zou, Y., Hammerer-Lercher, A., Mittermair, R., Laufer, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neointimal+hyperplasia+in+coronary+vein+grafts%3A+Pathophysiology+and+prevention+of+a+significant+clinical+problem%5BTitle%5D)+AND+%22The+Heart+Surg%22%5BJournal%5D)">Neointimal hyperplasia in coronary vein grafts: Pathophysiology and prevention of a significant clinical problem.</a> The Heart Surg. , E72-E87 (2004).</li>
<li>Roy-Chaudhury, P., Kelly, B. S., Zhang, J., Narayana, A., Desai, P., Melhem, M., Duncan, H., Heffelfinger, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hemodialysis+Vascular+Access+Dysfunction%3A+From+Pathophysiology+to+Novel+Therapies%5BTitle%5D)+AND+%22Blood+Purif%22%5BJournal%5D)">Hemodialysis Vascular Access Dysfunction: From Pathophysiology to Novel Therapies.</a> Blood Purif. 21, 99-110 (2003).</li>
<li>Dixon, B. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Why+don%27t+fistulas+mature%5BTitle%5D)+AND+%22Kidney+Int%22%5BJournal%5D)">Why don't fistulas mature.</a> Kidney Int. 70, 1413-1422 (2006).</li>
<li>Newby, A. C., Zaltsman, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Molecular+mechanisms+in+intimal+hyperplasia%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Pathol%22%5BJournal%5D)">Molecular mechanisms in intimal hyperplasia.</a> J. Pathol. 190, 300-309 (2000).</li>
<li>Schachner, T., Heiss, S., Zipponi, D., Tzankov, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perivascular+treatment+with+azathioprine+reduces+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+Surg%22%5BJournal%5D)">Perivascular treatment with azathioprine reduces neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Heart Surg. 9, E515-E517 (2006).</li>
<li>Zhang, L., Sivashanmugam, P., Wu, J. H., Brian, L., Exum, S. T., Freedman, N. J., Peppel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tumor+necrosis+factor+receptor-2+signaling+attenuates+vein+graft+neointima+formation+by+promoting+endothelial+recovery%5BTitle%5D)+AND+%22Arterioscler.+Thromb.+Vasc.+Biol%22%5BJournal%5D)">Tumor necrosis factor receptor-2 signaling attenuates vein graft neointima formation by promoting endothelial recovery.</a> Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 28, 284-289 (2008).</li>
<li>Tzankov, A., Mairinger, T., Laufer, G., Bonatti, J. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Local+application+of+rapamycin+inhibits+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Ann.+Thorac.+Surg%22%5BJournal%5D)">Local application of rapamycin inhibits neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Ann. Thorac. Surg. 77, 1580-1585 (2004).</li>
<li>Zou, Y., Dietrich, H., Hu, Y., Metzler, B., Wick, G., Xu, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mouse+Model+of+Venous+bypass+graft+arteriosclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22A.J.P%22%5BJournal%5D)">Mouse Model of Venous bypass graft arteriosclerosis.</a> A.J.P. 153, 1301-1310 (1998).</li>
<li>Schachner, T., Oberhuber, A., Zou, Y., Tzankov, A., Ott, H., Laufer, G., Bonatti, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rapamycin+treatment+is+associated+with+an+increased+apoptosis+rate+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Cardiothorac.+Surg%22%5BJournal%5D)">Rapamycin treatment is associated with an increased apoptosis rate in experimental vein grafts.</a> Eur. J. Cardiothorac. Surg. 27, 302-306 (2005).</li>
<li>Ali, Z., Bursill, C., Hu, Y., Choudhury, R. P., Xu, Q., Greaves, D. R., Channon, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gene+transfer+of+a+broad+spectrum+CC-chemokine+inhibitor+reduces+vein+graft+atherosclerosis+in+apolipoprotein+E-knockout+mice%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Gene transfer of a broad spectrum CC-chemokine inhibitor reduces vein graft atherosclerosis in apolipoprotein E-knockout mice.</a> Circulation. 30, 1235-1241 (2005).</li>
<li>Zou, J., Zhang, X., Yang, H., Zhu, Y., Ma, H., Wang, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rapamycin-loaded+nanoparticles+for+inhibition+of+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Ann.+Vasc.+Surg%22%5BJournal%5D)">Rapamycin-loaded nanoparticles for inhibition of neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Ann. Vasc. Surg. 25, 538-546 (2011).</li>
<li>Wang, J., Liu, K., Shen, L., Wu, H., Jing, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Small+interfering+RNA+to+c-myc+inhibits+vein+graft+restenosis+in+a+rat+vein+graft+model%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Surg.+Res%22%5BJournal%5D)">Small interfering RNA to c-myc inhibits vein graft restenosis in a rat vein graft model.</a> J. Surg. Res. 169, e85-e91 (2011).</li>
<li>Schachner, T., Zou, Y., Oberhuber, A., Mairinger, T., Tzankov, A., Laufer, G., Ott, H., Bonatti, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perivascular+application+of+C-type+natriuretic+peptide+attenuates+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Cardiothorac.+Surg%22%5BJournal%5D)">Perivascular application of C-type natriuretic peptide attenuates neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Eur. J. Cardiothorac. Surg. 25, 585-590 (2004).</li>
<li>Thomas, A. C., Newby, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+matrix+metalloproteinase-9+knockout+on+vein+graft+remodelling+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Vasc.+Res%22%5BJournal%5D)">Effect of matrix metalloproteinase-9 knockout on vein graft remodelling in mice.</a> J. Vasc. Res. 47, 299-308 (2010).</li>
</ol>

Çıkar çatışması ilan etti.

Karotis arter bir eksternal juguler ven grefti interposing gelişmiş mikrocerrahi tekniktir. Bu video acemi cerrah deney hayvanları daha düşük bir atık olan en kısa sürede bu tekniği ana yardımcı olur. Bu, aşırı derin anestezi aşamasında önler iyi kontrol edilebilir ve cerrahın yeterli zaman çalışmasına izin beri Solunum anestezi, bu işlem için en iyi seçenektir. Ayrıca sıçan, fare ile karşılaştırıldığında, çok daha kolay gibi karmaşık cerrahi teknikler...

<table border="1"><tbody><tr><td> Reaktif Adı </td><td> Şirket </td><td> Katalog numarası </td><td> Yorumlar </td></tr><tr><td> Örgülü İpek siyah 7-0 </td><td> Ethicon Ürünler </td><td> 892100 </td><td></td></tr><tr><td> Vicryl 3-0 </td><td> Ethicon Ürünler </td><td> J285G </td><td></td></tr><tr><td> 4-0 Vicryl </td><td> Ethicon Ürünler </td><td> J284G </td><td></td></tr><tr><td> Portex steril olmayan naylon tüp 0,75 mm, 0,94 mm İnce Delik Polietilen (Polietilen) Boru </td><td> Portex İngiltere </td><td> 800/200/175/100 </td><td></td></tr><tr><td> Isofluorane% 5 </td><td></td><td></td><td> Herhangi bir genericon </td></tr><tr><td> Heparin </td><td></td><td></td><td> Herhangi bir genericon </td></tr><tr><td> % 0.9 salin </td><td></td><td&gt; </td><td> Herhangi bir genericon </td></tr><tr><td> Buprenorfin </td><td></td><td></td><td> Herhangi bir genericon </td></tr></tbody></table>

training a sophisticated microsurgical technique: interposition of external jugular vein graft in the common carotid artery in rats

Neointimal hiperplazi biridir periferik arter bypass cerrahisi yanı sıra arteriyovenöz fistüllerde arter koroner bypass cerrahisinde büyük önem taşımaktadır arterialized damarlarında darlık başlıca nedenleri. 1-5 karotis arter ven greft interpozisyonu deneysel prosedür kaf-tekniği kullanılarak neointimal hiperplazi ve çözmemiz için tedavi seçeneklerinin etiyolojisi incelemek için çeşitli araştırma projeleri tatbik edilmiştir. 6-8 manşet neointimal hiperplazi gelişimi böylece damar anastomoz biçimlenme önler ve greft içindeki türbülansı neden ve. Üstün kaval ven grefti kullanma venöz arterleştirilmelerine deney için kurulmuş bir küçük hayvan modelidir. 9-11 Bu akım protokolü kurulmuş bir jugular ven greft interpozisyonu ilk Zou ve arkadaşları tarafından tanımlanmıştır tekniği., 9 yanı sıra başkalarına ifade eder. 12-14 </sup&gt; Bununla birlikte, bu anılan küçük hayvan protokolleri karmaşıktır. Prosedürü kolaylaştırmak ve gerektiğinde deney hayvanlarının sayısını en aza indirmek için, video eğitim bir detaylı çalışma protokolü sunulmaktadır. Bu video manşet-teknik ve ven greft interpozisyonu hem öğrenmek acemi cerrah yardımcı olacaktır. Bu vesile ile, sağ eksternal juguler ven ise günde 21, 42 ve 84, sakrifiye edildi üç eşit gruba kategorize 21 dişi Sprague Dawley cinsi rat karotis arter kaf-tekniğinde aşılanmıştır. Oto-transplantasyon yapıldı çünkü Özellikle, bir donör hayvanlar, ihtiyaç vardı. Hayatta kalma oranı, kurban zaman noktasında% 100 idi. Buna ek olarak, greft kalma oranı, ilk 10 işletilen hayvanlar için% 60 ve geriye kalan 11 hayvan için% 82 idi. Hayvanlar öldürüldükten hemen sonra da kan akışı 8 ± 3 ml / dak idi. Sonuç olarak, bu cerrahi protokol ölçüde basitleştirir, optimize eder ve bu comp standartlaştırırprosedürü Licated. Bu böylece onları hızlı bir uzmanlık kazanmak ve deney hayvanlarının gereksiz kurban engellemek için yardım, olası tehlikelerini anlatan, acemi cerrahlar kolay, adım-adım talimat verir.

Watch this Scientific Journal Video about Training a Sophisticated Microsurgical Technique: Interposition of External Jugular Vein Graft in the Common Carotid Artery in Rats at JoVE.com

Training a Sophisticated Microsurgical Technique: Interposition of External Jugular Vein Graft in the Common Carotid Artery in Rats

Neointimal hiperplazi arterialized damarlarında darlık birincil nedenidir. Biz sağ eksternal juguler ven Sprague Dawley sıçan karotis arter manşet tekniği kullanılarak aşılı sayede yeni bir protokol öneriyorum. Hayatta kalma oranı, kurban zaman noktasında% 100 idi.

Sıçanlarda Common Karotid Arter interpozisyon Harici Juguler Ven Greft: Gelişmiş Mikrocerrahi Tekniği Eğitimi

Neointimal hyperplasia is one the primary causes of stenosis in arterialized veins that are of great importance in arterial coronary bypass surgery, in ...

training-sophisticated-microsurgical-technique-interposition-external

Research

JoVE Journal

Medicine

20.4K Görüntüleme.  University Hospital RWTH Aachen. Neointimal hiperplazi arterialized damarlarında darlık birincil nedenidir. Biz sağ eksternal juguler ven Sprague Dawley sıçan karotis arter manşet tekniği kullanılarak aşılı sayede yeni bir protokol öneriyorum. Hayatta kalma oranı, kurban zaman noktasında% 100 idi.

Video: Training a Sophisticated Microsurgical Technique: Interposition of External Jugular Vein Graft in the Common Carotid Artery in Rats

Microsurgical Venous Pouch Arterial-Bifurcation Aneurysms in the Rabbit Model: Technical Aspects

For ruptured human cerebral aneurysms endovascular embolization has become an equivalent alternative to aneurysm clipping.1 However, large clinical trials have shown disappointing long-term results with unacceptable high rates of aneurysm recanalization and delayed aneurysm rupture.2 To overcome these problems, animal experimental studies are crucial for the development of better endovascular devices.3-5
Several animal models in rats, rabbits, canines and swine are available.6-8 Comparisons of the different animal models showed the superiority of the rabbit model with regard to hemodynamics and comparability of the coagulation system and cost-effectiveness.9-11 
The venous pouch arterial bifurcation model in rabbits is formed by a venous pouch sutured into an artificially created true bifurcation of both common carotid arteries (CCA). The main advantage of this model are true bifurcational hemodynamics.12 The major drawbacks are the sofar high microsurgical technical demands and high morbidity and mortality rates of up to 50%.13 These limitations have resulted in less frequent use of this aneurysm model in the recent years. These shortcomings could be overcome with improved surgical procedures and modified peri- and postoperative analgetic management and anticoagulation.14-16 Our techniques reported in this paper demonstrate this optimized technique for microsurgical creation of arterial bifurcation aneurysms.

An optimized technique for the microsurgical creation of arterial bifurcation aneurysms mimicking bifurcation human cerebral aneurysms is described. A venous pouch is sutured into an artificially created true bifurcation of both common carotid arteries. Facilitated microsurgical techniques and aggressive postoperative anticoagulation and analgesia lead to minimized morbidity rates and high aneurysm patency rates.

Tavşan Modelinde Mikrocerrahi Venöz Kılıfı Arter Bifurkasyon Anevrizmalarının: Teknik Yönleri

For ruptured human cerebral aneurysms endovascular embolization has become an equivalent alternative to aneurysm clipping.1 However, large clinical trials ...

Tıp

Catheterization of the Carotid Artery and Jugular Vein to Perform Hemodynamic Measures, Infusions and Blood Sampling in a Conscious Rat Model

The success of a small animal model to study critical illness is, in part, dependent on the ability of the model to simulate the human condition. Intra-tracheal inoculation of a known amount of bacteria has been successfully used to reproduce the pathogenesis of pneumonia which then develops into sepsis. Monitoring hemodynamic parameters and providing standard clinical treatment including infusion of antibiotics, fluids and drugs to maintain blood pressure is critical to simulate routine supportive care in this model but to do so requires both arterial and venous vascular access. The video details the surgical technique for implanting carotid artery and common jugular vein catheters in an anesthetized rat. Following a 72 hr recovery period, the animals will be re-anesthetized and connected to a tether and swivel setup attached to the rodent housing which connects the implanted catheters to the hemodynamic monitoring system. This setup allows free movement of the rat during the study while continuously monitoring pressures, infusing fluids and drugs (antibiotics, vasopressors) and performing blood sampling.

Vascular accesses to measure hemodynamics, provide fluids and perform blood sampling are important to any small animal model study. We present a technique for implanting catheters into the carotid artery and the common jugular vein in an anesthetized rat for connecting to a system to perform monitoring, infusions and sampling.

Karotis Arter ve Ven Juguler kateterizasyon bir Bilinçli Rat Modelinde, İnfüzyonları ve Kan Örnekleme hemodinamik Tedbirleri Gerçekleştirme

The success of a small animal model to study critical illness is, in part, dependent on the ability of the model to simulate the human condition. ...

A Novel Microsurgical Model for Heterotopic, En Bloc Chest Wall, Thymus, and Heart Transplantation in Mice

Exploration of novel strategies in organ transplantation to prolong allograft survival and minimizing the need for long-term maintenance immunosuppression must be pursued. Employing vascularized bone marrow transplantation and co-transplantation of the thymus have shown promise in this regard in various animal models.1-11 Vascularized bone marrow transplantation allows for the uninterrupted transfer of donor bone marrow cells within the preserved donor microenvironment, and the incorporation of thymus tissue with vascularized bone marrow transplantation has shown to increase T-cell chimerism ultimately playing a supportive role in the induction of immune regulation. The combination of solid organ and vascularized composite allotransplantation can uniquely combine these strategies in the form of a novel transplant model. Murine models serve as an excellent paradigm to explore the mechanisms of acute and chronic rejection, chimerism, and tolerance induction, thus providing the foundation to propagate superior allograft survival strategies for larger animal models and future clinical application. Herein, we developed a novel heterotopic en bloc chest wall, thymus, and heart transplant model in mice using a cervical non-suture cuff technique. The experience in syngeneic and allogeneic transplant settings is described for future broader immunological investigations via an instructional manuscript and video supplement.

To study combined solid organ and vascularized composite allotransplantation, we describe a novel heterotopic en bloc chest wall, thymus, and heart transplant model in mice using a cervical non-suture cuff technique.

Farelerde A Novel Mikrocerrahi Heterotopik Modeli, En Bloku Göğüs Duvarı, Thymus ve Kalp Nakli

Exploration of novel strategies in organ transplantation to prolong allograft survival and minimizing the need for long-term maintenance immunosuppression ...

A Rat Carotid Balloon Injury Model to Test Anti-vascular Remodeling Therapeutics

The rat carotid balloon injury is a well-established surgical model that has been used to study arterial remodeling and vascular cell proliferation. It is also a valuable model system to test, and to evaluate therapeutics and drugs that negate maladaptive remodeling in the vessel. The injury, or barotrauma, in the vessel lumen caused by an inflated balloon via an inserted catheter induces subsequent neointimal growth, often leading to hyperplasia or thickening of the vessel wall that narrows, or obstructs the lumen. The method described here is sufficiently sensitive, and the results can be obtained in relatively short time (2 weeks after the surgery). The efficacy of the drug or therapeutic against the induced-remodeling can be evaluated either by the post-mortem pathological and histomorphological analysis, or by ultrasound sonography in live animals. In addition, this model system has also been used to determine the therapeutic window or the time course of the administered drug. These studies can leadto the development of a better administrative strategy and a better therapeutic outcome. The procedure described here provides a tool for translational studies that bring drug and therapeutic candidates from bench research to clinical applications.

The rat carotid balloon injury model described below allows researchers to evaluate drugs or therapeutics that negate injury-induced arterial hyperplasia. Detailed pre-surgical preparation, surgical procedure, and post-surgical cares of the animal are described.

Rat Karotis Balon Yaralanma Modeli Anti-vasküler Tadilat Therapeutics Test

The rat carotid balloon injury is a well-established surgical model that has been used to study arterial remodeling and vascular cell proliferation. It is ...

A Rabbit Model of Durable Transgene Expression in Jugular Vein to Common Carotid Artery Interposition Grafts

Vein graft bypass surgery is a common treatment for occlusive arterial disease; however, long-term success is limited by graft failure due to thrombosis, intimal hyperplasia, and atherosclerosis. The goal of this article is to demonstrate a method for placing bilateral venous interposition grafts in a rabbit, then transducing the grafts with a gene transfer vector that achieves durable transgene expression. The method allows the investigation of the biological roles of genes and their protein products in normal vein graft homeostasis. It also allows the testing of transgenes for the activities that could prevent vein graft failure, e.g., whether the expression of a transgene prevents the neointimal growth, reduces the vascular inflammation, or reduces atherosclerosis in rabbits fed with a high-fat diet. During an initial survival surgery, the segments of right and left external jugular vein are excised and placed bilaterally as reversed end-to-side common carotid artery interposition grafts. During a second survival surgery, performed 28 days later, each of the grafts is isolated from the circulation with vascular clips and the lumens are filled (via an arteriotomy) with a solution containing a helper-dependent adenoviral (HDAd) vector. After a 20-min incubation, the vector solution is aspirated, the arteriotomy is repaired, and flow is restored. The veins are harvested at time points dictated by individual experimental protocols. The 28-day delay between the graft placement and the transduction is necessary to ensure the adaptation of the vein graft to the arterial circulation. This adaptation avoids rapid loss of transgene expression that occurs in vein grafts transduced before or immediately after grafting. The method is unique in its ability to achieve durable, stable transgene expression in grafted veins. Compared to other large animal vein graft models, rabbits have advantages of low cost and easy handling. Compared to rodent vein graft models, rabbits have larger and easier-to-manipulate blood vessels that provide abundant tissue for analysis.

This method describes the placement of interposition vein grafts in rabbits, the transduction of the grafts, and the achievement of durable transgene expression. This allows the investigation of physiological and pathological roles of transgenes and their protein products in grafted veins, and testing of gene therapies for vein graft disease.

Tavşan manken dayanıklı Transgene ifade juguler ven ortak karotid arter interpozisyonu Greftler için

Vein graft bypass surgery is a common treatment for occlusive arterial disease; however, long-term success is limited by graft failure due to thrombosis, ...

Optimization of the Cuff Technique for Murine Heart Transplantation

Murine cardiac transplantation has been performed for more than 40 years. With advancements in microsurgery, certain new techniques have been used to improve surgical efficiency. In our lab, we have optimized the cuff technique with two major steps. First, we used the inner tube technique to insert a temporary inner tube into the external jugular vein and carotid artery blood vessel to facilitate eversion of the vessel over the cuff. Second, we performed complete heterotopic cardiac transplantation through the collaboration of two experienced surgeons. These modifications effectively reduced the operation time to 25 minutes, with a success rate of 95%. In this report, we describe these procedures in detail and provide a supplemental video. We believe that this report on the improved cuff technique will offer practical guidance for murine heterotopic heart transplantation and will enhance the utility of this mouse model for basic research.

We introduce an inner tube approach to the cuff technique for mouse cervical heterotopic heart transplantation to help evert the vessel over the cuff. We found that cooperation between two experienced surgeons markedly shortens the operation time.

Murin Kalp Nakli için Manşet Tekniğinin Optimizasyonu

Murine cardiac transplantation has been performed for more than 40 years. With advancements in microsurgery, certain new techniques have been used to ...

İmmünoloji ve Enfeksiyon

A Rabbit Venous Interposition Model Mimicking Revascularization Surgery using Vein Grafts to Assess Intimal Hyperplasia under Arterial Blood Pressure

Although vein grafts have been commonly used as autologous grafts in revascularization surgeries for ischemic diseases, the long-term patency remains poor because of the acceleration of intimal hyperplasia due to the exposure to arterial blood pressure. The present protocol is designed for the establishment of experimental venous intimal hyperplasia by interposing rabbit jugular veins to the ipsilateral carotid arteries. The protocol does not require surgical procedures deep in the body trunk and the extent of the incision is limited, which is less invasive for the animals, allowing long-term observation after implantation. This simple procedure enables researchers to investigate strategies to attenuate the progression of intimal hyperplasia of the implanted vein grafts. Using this protocol, we reported the effects transduction of microRNA-145 (miR-145), which is known to control the phenotype of vascular smooth muscle cells (VSMCs) from the proliferative to the contractile state, into harvested vein grafts. We confirmed the attenuation of intimal hyperplasia of vein grafts by transducing miR-145 before implantation surgery through the phenotype change of the VSMCs. Here we report a less invasive experimental platform to investigate the strategies that can be used to attenuate intimal hyperplasia of vein grafts in revascularization surgeries.

The present protocol aims to experimentally create venous intimal hyperplasia by subjecting veins to arterial blood pressure for developing strategies to attenuate venous intimal hyperplasia following revascularization surgery using vein grafts.

Arteriyel Kan Basıncı Altında İntimal Hiperplazi değerlendirmek için Ven Greftleri kullanarak Revaskülarizasyon Cerrahisi Taklit Bir Tavşan Venöz Interposition Modeli

Although vein grafts have been commonly used as autologous grafts in revascularization surgeries for ischemic diseases, the long-term patency remains poor ...

Microsurgical Skills of Establishing Permanent Jugular Vein Cannulation in Rats for Serial Blood Sampling of Orally Administered Drug

Blood sampling in small laboratory animals is necessary for pharmaceutical lead optimization but can cause great harm and stress to experimental animals, which could potentially affect results. The jugular vein cannulation (JVC) in rats is a widely used model for repeated blood collection but requires adequate training of surgery skills and animal care. This article details the microsurgical procedures for establishing and maintaining a permanent JVC rat model with specific focus on the placement and sealing of the jugular cannula. The importance of monitoring physiological (e.g., body weight, food, and water intake) and hematological parameters, was highlighted with results presented for 6 days post-surgery during the rat&#39;s recovery. The drug-plasma concentration-time profile of orally administered natural phenol ellagic acid was determined in the JVC rat model.

Detailed microsurgical techniques are demonstrated to establish a longer-term jugular vein cannulation rat model for sequential blood collection in the same animal. Physiological and hematological parameters have been monitored during the rat's recovery phase. This model has been applied to study pharmacokinetics of orally administered polyphenol without inducing animal stress.

Oral Yoldan Verilen İlacın Seri Kan Örneklemesi için Sıçanlarda Kalıcı Juguler Ven Kanülasyonu Oluşturma Mikrocerrahi Becerileri

Blood sampling in small laboratory animals is necessary for pharmaceutical lead optimization but can cause great harm and stress to experimental animals, ...

Cannulation of the Carotid Artery in a Rat Model

Source: Trevaskis, N. L. et al., <a href="https://app.jove.com/v/52389">The Mesenteric Lymph Duct Cannulated Rat Model: Application to the Assessment of Intestinal Lymphatic Drug Transport.</a> J. Vis. Exp. (2015)
In this video, we demonstrate a surgical procedure to cannulate the left carotid artery in a rat model.

Karotis arterinin bir sıçan modelinde kanülasyonu

All procedures involving animal models have been reviewed by the local institutional animal care committee and the JoVE veterinary review board.
1. ...

JoVE Encyclopedia of Experiments

İmmünoloji

İmmünopatoloji

Tahlil ve Analiz

Jugular Vein Graft Harvest From a Rabbit Model: A Surgical Procedure to Excise a Segment of Rabbit Jugular Vein for Ex Vivo Studies

Source: Nishio, H., et al. <a href="https://www.jove.com/v/60931">A Rabbit Venous Interposition Model Mimicking Revascularization Surgery using Vein Grafts to Assess Intimal Hyperplasia under Arterial Blood Pressure</a> J. Vis. Exp. (2020).
In this video, we demonstrate a procedure for surgically harvesting a segment of the jugular vein from a rabbit model. The resected segment can be used as an autologous vein graft to study intimal hyperplasia that develops due to arterial blood pressure.

Bir tavşan modelinden juguler ven grefti hasadı: ex vivo çalışmalar için tavşan juguler veninin bir segmentini eksize etmek için cerrahi bir prosedür

Source: Nishio, H., et al. A Rabbit Venous Interposition Model Mimicking Revascularization Surgery using Vein Grafts to Assess Intimal Hyperplasia under ...