Herkese merhaba. Benim adım Dr.Zhongquan Qi.It yaygın manşet tekniği 1991 yılından bu yana kalp nakli olarak kullanılmıştır bilinmektedir. Tıbbi cerrahi ve yeni cerrahi teknikte büyük ilerlemeler olmasına rağmen, manşet tekniğine dayalı bazı zorluklar hala vardır.
Bu, size cerrahi verime önemli ölçüde eşit olabilecek bir optimotik yarı tekniği gösterecekleri bir açıklama şeklidir. Ana prosedürler vizör içine bu tüp geçici olarak ekleyerek. Kanıt ISO neredeyse yarısı okuyun.
Tüp tekniğini ekleme. Yetenekli bir cerrah % 95 başarı oranı ile 35 dakika içinde operasyon gerçekleştirebilirsiniz. Daha sonra termal cerrah operasyon modülü istihdam edebilirsiniz, hangi daha fazla skeptimic gösteren operasyonun verimliliğini artırır ve operasyon süresi yaklaşık 35 dakika kısaltılır.
Teşekkürler. Ve bu tarifi ve kilometrelerciyi pentobarbital ile bağlar. Sağ geç servikal bölgede saç kaldırmak için atravmatik mekanik makası kullanın.
İyot antiseptik ve ardından %70 etanol ile cerrahi alanı silmek için steril bir pamuk ucu aplikatör kullanın. Fareyi işlem platformunda supine pozisyonunda yerleştirin. Fareyi steril gazlı bezle örtün.
Sağ omuz köprücük eklemi alt bir üçüncü NACMEC hattından bir enine kesi yapmak için bir oftalmik makas kullanın. Yeterli uzunlukta ortaya çıkarmak için mikro kavisli forceps ile sağ dış junguler ven izole. Elektro pıhtılaşma yoluyla brunch'ları kesin.
Ve geminin yerini disto'da ve 6 20 6 dikişkullanarak bulun. Bir toz kelepçe kullanarak proksimally dış junglar ven kelepçe. Ve sonra bir mikro makas kullanarak bağ yakın ven çevirmek.
Herhangi bir artık kan kaldırmak için milimetre 02 dört santigrat derece heparin salient başına 100 adet ile damar lümenyı yıkayın. Mikro düz forceps kullanarak vena kava ile dış junglar ven çekin. Bir stent olarak lümen içine ve mikro düz forceps ile eğri üzerinde damar duvarı üzerinde damar iç tüp yerleştirin.
Bir çevresel sekiz ila 06 sütür kullanarak eğrinin proksimal ucunda tahriş edici Faso endotel düzeltin. Damar damarından damar iç tüpünü çekmek için mikro düz forceps kullanın. Sağ karotis arter izole etmek için mikro forceps ile künt diseksiyon gerçekleştirin, sternokleidomastoid iç kenarına bitişik.
Bir babcock kelepçe kullanarak sağ karotis Arter proksimally kelepçe. 6-06 dikiş kullanarak karotis arteri distal olarak bulun. Ve karotis arteri ligatüre yakın bir şekilde nakletmek için mikro makas kullanın.
Karotis arteri mililitre başına 100 ünite ile yıkayın 02 dört santigrat heparin herhangi bir kan kalıntısı kaldırmak için göze çarpıyor. Arter eğrisi ile karotis arter pass ve mikro düz forceps kullanarak arter damar içine arter iç tüp eklemek. Mikro düz forsepskullanarak eğri üzerinde gemi için amaç.
Ters facile endotel bir çevresel sekiz ila 06 sütür kullanarak düzeltin. Mikro düz forceps ile arter damarından arter iç ucu çekin. Anestezi ve enfeksiyonu alıcı ile aynıdır.
Bir oftalmik makas ile bir karın orta hat kesi yapmak ve karın boşluğu maruz. Inferior vena kava ortaya çıkarmak için mikro eğri forceps kullanın. Ve sonra intravenöz olarak mililitre başına 100 birim 200 mikrolitre enjekte 02 dört santigrat derece heparin inferior vena kava ile vücut ağırlığının 20 gram başına belirgin.
Oftalmik makas ile torakotomi yapın. Romita aksiller ışık kesilerini paletle kaburgaları kesin. Flav anterior göğüs duvarı dışa doğru torasik kavite ortaya çıkarmak için.
Timusu mikro forceps ile özelleştirin. Aort maruz ve daha sonra mililitre başına 100 birim 200 mikrolitre bol 02 dört santigrat derece heparin aort kemeri ile koroner arter için belirgin. Aort kemerbaşında artan aort transect için bir mikro makas kullanın.
Pulmoner arteri iki ana dalı mikro makasla geçirin. Üstün vena kava ve inferior vena kava yaklaşık bir altı-02 sütür kullanarak bulun ve bağ ven damıtmak transect için bir mikro makas kullanın. Pulmoner damarları tek bir altı kullanarak çevreyle birlikte bulun, 06 sütür ve mikro makas kullanarak ligatür distal ven dalları kesti.
Çevredeki yumuşak dokulardan kalp greftini çıkarın. Donör kalbini alıcının sağ boyun bölgesine ters çevirin. Donör kalbin pulmoner arterini mikro düz forceps ile 6-06 halkasına sok.
Vena kava etrafında damar lümen sarın ve sonra damar eklem viraj buzağı etrafında altı ila 06 dikiş döngü sıkın. Greft ve arter eğrisinin aort anastomozisini gerçekleştirin. Kümelenmiş juguler ven ve ardından kümelenmiş juguler arteri bırakın.
Damarı birleştirilmiş ve bükülmüş tutun ve kan akışının engellenmediğinden emin olun. Geçen kalp greftini deri altı uzaya ayarlayın ve sonra kesiyi dikin. Post operatif greft fonksiyonunu izlemek için kelepçe salımdan sonra en az beş dakika boyunca normal sinüs ritmine ve normal sinüs ritminin korunmasına kadar süreyi kaydedin.
Alıcı anesteziden uyanana kadar alıcıyı tek battaniyenin üzerine yerleştirin. Birlikte ele alındığında, bizim cerrahi bildirilmiştir manşet teknikleri kullanır rağmen, biz buna dayalı iç çekirdek tekniği ni kurduk. Ameliyattaki zorluğu azaltın ve optimizasyon tekniği ile anastomoz süresini kısaltın.
Şematikte gösterilen operasyonun verimliliğini daha da artırmak için çift cerrahi kuruluş sloganını önerdik. Ve ameliyat süresi yaklaşık 25 dakikaya kısaltılacak. Tam MHC uyumsuz BALBC allograft kalp C57BL6 alıcı fareleriçine transplantasyon sekiz gün sonra reddedilebilir.
Araştırmamızda kullanılan sinjenenik kalp nakli, ameliyat öncesi normal kiloya göre %15'lik bir kilo kaybı nedeniyle nadir görülen bir olgu dışında 100 günden fazla sürdü. Yedinci gün allograft histopatoloji sallallia akut ret tipik özellikleri ortaya, doku nekrozu ile ağır bir hücresel infiltrasyon dahil. Singenik greftler miyosit nekroz veya inflamatuar hücre infiltrasyonu bulgusu olmadan normale yakındır.
Syngenetik kalp naklinden 100 gün sonra, anastomoz bölgesinin vasküler endoteli immünofloresan ile toplanabilir ve boyanabilir. Bu analizde damar duvarında ters kapma, tromboz veya intimanın kalınlaşması gözlenmemiştir. Elektro mikroskobik görüntüleme, pürüzsüz bir endotel ve düzenli boylamsal kabuk oluşumu nun endotel hücreleri ile düzgün ve yakından düzenlenmiş ve yüzeyde belirgin bir tortu bulunmadığını ortaya koymuştur.
