The authors have no acknowledgements.

Bu çalışma tüm katılımcı merkezlerinde yerel kurumsal inceleme kurulları tarafından onaylandı. Çok merkezli bir çalışmada tüm denekler kendi kurumlarında Etris katılmak için yazılı bilgilendirilmiş onam alınmıştır. 1. Görüntü Alma <ol><li> Böyle bir periferik vasküler bobin, vücut matris bobinler veya run-off bobinleri olarak MRV için özel faz dizi bobin kullanılarak 1.5 T veya 3 T tüm vücut tarayıcı MR görüntüleme gerçekleştirin. Diğer vücut matris rulo veya omurga bobinleri ile birlikte bu bobinleri kullanın. Uygun bir uzman bobinleri varsa, bunun yerine vücut sarmalı kullanın. NOT: vb Siemens Symphony, Sonata, ticari olarak mevcut tarayıcıları kullanın <ol><li> Ekran konu ve tarama öncesinde yorumu MR güvenliği anketi. Bir elbise içine konu değişiklik var. </li></ol></li><li> Kontrast maddenin enjeksiyonu için konunun antekubital ven damar yolu yerleştirin. Standart güvenlik proc izleyinBir gadolinyum bazlı kontrast madde enjekte edilmesi için edures. </li><li> Bölgelere MR makinesine ve pozisyon uygun bobinler sırtüstü, ayak birinci konumda yerleştirin konu taranacak. Gerektiği gibi Velcro kayışları kullanarak Güvenli bobinler. <ol><li> Sabitleyin öznenin bacak / ayak MRI taraması sırasında hareket eserler önlemek için. </li><li> Lazer orta açın ve lazer crossbeams sadece kişinin dizleri (patella) altında yer almaktadır kadar tabloyu hareket ettirin. Taramanın iso-merkezi için bu pozisyonu kabul edin ve tarayıcı deliğin merkezi konumuna hasta tabloyu taşıyın. </li></ol></li><li> Kreatinin klirensi (KrCL) ölçün ve kontrast maddesinin dozu, vücut ağırlığına göre konu için kullanılacak belirler. Kreatinin klerensi ise &lt;30 ml / dakika, söz konusu çalışmanın dışında bırakılmıştır. KrCL&gt; 30 ml / dak, ancak en az 45 ml / dak olan kişiler için, kontrast ajan 0.01 mmol / kg kullanılır. KrCL&gt; 45 ml / dak olan kişiler fakat &lt;60 ml / dak, 0.02 mmol / kg arasında gadofo içinsveset enjekte edilir. Böbrek fonksiyonları normal (kreatinin klerensi&gt; 60 ml / dak) olan kişiler için, 0.03 mg / kg (0.12 ml / kg) gadofosveset trisodyum bir doz kullanılır. Bir MR uyumlu güç enjektörü kontrast madde enjekte etmek için kullanılır. </li><li> Tablo 1 &#39;de gösterilen ve MR protokolü bölümünde tarif edildiği gibi, yaklaşık 60 dakika süren tek bir muayene oturumu iki bacak ve alt pelvis ikili görüntüleme gerçekleştirin. NOT: analiz için merkezi çekirdek laboratuvara görüntüleri aktarmak için önce hasta verilerini anonimleştir. </li></ol> 2. MRI Protokolü <ol><li> Protokol penceresinden her protokol adımı seçerek ve yürütme listesine sürükleyerek tarayıcı konsolundan görüntüleme protokolü yürütün. Bir kez hazır, Tarama / Yürüt veya eşdeğer düğmesine basarak diziyi çalıştırın. </li><li> 2B degrade Edinme yankı orta buzağı gelen görüntüye üç ortogonal eksende, Tablo 1&#39;deki dizi parametreleri kullanılarak tabanlı dizilerlocalizers / izci olarak iliak ve kullanım üzerindedir. </li><li> Tablo 1&#39;de belirtilen her segmentte uçuş (TOF) anjiyografi taramaları zaman gerçekleştir NOT: Bu taramalar da uzun dolaşan kontrast madde bu protokolü kararlı halde kullanıldığı gibi damarlardan arterler ayırt yardımcı olmak için yerelleştiriciler olarak kullanılmaktadır. Arteriyel ağacın Bu görüş oldukça sınırlıdır ve sadece resim analisti venöz damar arterlerin farklılaştırmak ve tam teşekküllü bir anjiyografide olarak hizmet etmez yardımcı hizmet vermektedir. </li><li> Görüntüleme hacminin alt ve üst ölçüde kalitesiz görüntüleri elde önlemek için, 3D T1-ağırlıklı Gradient Echo taramalar sırasında 10 cm üst üste kafa yönüne ayak üç koronal 40 cm kesimleri kazanmak. NOT: Bu üç segment kapsamaktadır: Yukarıdaki diz b a) orta buzağı) diz üstünde / alt pelvis uyluk, ve c) uyluk / kalça karın 1 üç satın alma yerleri ile örnek görüntüleri gösterir Şekil.resimli. </li><li> Akut ve kronik venöz tromboz ayırt etmek için T1A direkt trombüs görüntüleme (DTHI) ve Tablo 1&#39;de parametreleri kullanarak 3D gradyan eko (GRE) dizileri kazanır. Not: Bu 3 taramaları da MRV edinimi için kontrast öncesi tarama olarak hizmet vermektedir. Bu satın almalar kapsama kapsamı Şekil gösterilen üç yerde edinilen ilk yerelleştiriciler aynıdır 1. GRE dizisi, çeşitli tarama platformlarda ve görüntüleme alanı güçleri arasında kolayca uygulanabilir olduğunu. </li></ol><img alt="Şekil 1" src="/files/ftp_upload/52761/52761fig1.jpg" /> Şekil 1:. Için dizlerinin üzerinde (yukarıdaki diz orta-buzağı), (: görüntüleme için kullanılan 3 istasyonları için satın alma yerleri gösteren örnek görüntüler koronal yönde ve eksenel yönlerde görüş alanı her yatak pozisyonu [edinimi için 40 cm uyluk / pelvis), (uyluk / pelvis<html> Her yatak pozisyonu arasında 10 cm örtüşme ile]) karın için. (A) eksenel bir görüntü; (B) sagittal görüntü ve (c) koronal görüntü. Kırmızı ok DVT gösterir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52761/52761fig1highres.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <ol start="6"><li> 2 ml / sn arasında bir hızda intravenöz olarak konuya 0.03 mmol / kg (0.12 ml / kg) dozunda kontrast ajanı (gadofosveset trisodyum) yönetme ve 20 ml tuz ile yıkayın. 5 dk, kan havuzunda kararlı bir duruma sağlamak için kontrast madde sirküle edelim. </li><li> MRV görüntü elde; 3 noktada sonrası kontrast 3D gradyan eko sekansları daha önce tarif. Tablo 1 ve Tablo 2&#39;de dizi parametreleri bakın. Trombüs yerleri ve boyutunu belirlemek için bu görüntüleri kullanın. </li></ol>files / ftp_upload / 52761 / 52761table1.jpg &quot;/&gt; Tablo 1: Doğrudan trombüs görüntüleme dahil kontrast madde, gadofosveset trisodyum, ile alt ekstremite MR venografi protokolü. <img alt="Tablo 2" src="/files/ftp_upload/52761/52761table2.jpg" /> Tablo 2: protokolünde edinilen her dizisi için spesifik görüntüleme parametresi. <ol start="8"><li> Tarama bittikten sonra, MR tarayıcıdan konu kaldırmak ve intravenöz çizgi çıkar. Cüppe dışarı değiştirmek ve tesis çıkmak için konuyu değildir. </li></ol> 3. Görüntü Analizi <ol><li> 2 eğitimli görüntü analistleri tarafından, böyle OsiriX MD 20 olarak FDA onaylı açık kaynak kodlu görüntü işleme yazılımı çalıştıran özel bir görüntü analizi iş istasyonunda görüntü analizi yapın. Analistler 3 yıl deneyime her minimum olduğundan emin olun. </li><li> Geçici görüntü aktarılmadan önce tüm görüntüleri köranaliz için analist iş istasyonu. </li><li> Bir radyolog trombüs varlığı ve konumu her MRI tarama değerlendirir emin olun. Görüntü analiste radyoloğun değerlendirme analiz boyunca bir kılavuz olarak kullanılmak üzere sağlayın. </li><li> &quot;Ithalat&quot; seçerek görüntü işleme yazılımı içine bir konunun her iki MRG ziyaretleri tüm DICOM görüntüleri yüklemek ve zaman noktaları arasında yeterli uzamsal kapsam ve kayıt sağlamak için her konu için MRV serisinin iki görüntüleme zaman noktaları karşılaştırın. <ol><li> 3 ortogonal görünümler (eksenel, koronal ve sagital) görüntü verilerinin eş zamanlı tarama sağlamak izleyicide &quot;3D MPR&quot; aracını seçin. NOT: Görüntü işleme yazılımın 3D MPR modu ilgi damarlarının görüntülenmesini sağlar. </li></ol></li><li> DVT varsa aşağıdaki damarları Analiz: Dış iliyak, femoral, yüzeyel femoral, derin femoral arter, anterior tibial, posterior tibial I &amp;II, gastroknemius I ve II, ve peroneal I ve II damarlar. Tüm analizler, her iki zaman noktasında görüntüleri içinde mevcut olan damarların bölgeleri ile sınırlıdır. </li><li> 0-2 hem DTHI ve MRV dizileri için analiz olmak unanalyzable olmak ve 3-5 ile, bir 0-5 ölçeğinde radyoloğun değerlendirilmesi belirtildiği gibi bilinen DVT her ven için resmin kalitesini değerlendirmek. Puanlama sisteminin bozulması için bakınız Şekil 2. </li></ol><img alt="Şekil 2," src="/files/ftp_upload/52761/52761fig2.jpg" /> Şekil 2: Bilinen DVT&#39;li ilgi her ven için görüntü kalitesini değerlendirmek için kullanılan skorlama sistemi dökümü. <ol start="7"><li> MRV analizi için, tek tek her damarı analiz. 3D multiplanar rekonstrüksiyon kavisli sonra analizci tarafından takip, her venin, merkez aşağıdaki hatlarını kullanmak, her ven için eğimli yolu oluşturmak ve dosyaya kaydetmek için. <ol><li> Üç boyutlu uzayda trombüs konumunu oluşturulması. Kavisli MPR uçaktan, 3D Bezier yolu gösterilecektir. </li><li> &quot;Yaratılış Mode&quot; &quot;Kontur Yolu&quot; aracı seçerek damarın merkez tarif eder. </li><li> Art arda dik MPR görünümünde herhangi yerleştirin noktaları ilgi tüm gemi düzeltmek için. </li><li> Gemi tamamen &quot;Düzenleme Modu&quot; doğruldu sağlamak için zaman gerekli ayarlamaları yapın </li><li> Kontur yolu doğru damarın merkez olarak tarif edildiğinde, dosyayı ihracat &quot;eğri yolu&quot; simgesini seçerek tasarruf </li><li> (Şekil 3) eğimli bir yolda dik 1 mm eksenel dilim oluşturun ve DICOM dosyaları olarak kaydedin. Kavisli yol, doğruldu gemi gözlemleyin ve MRV görüntüleri DVT ölçülmesi için eksenel görüntüleri gelir. NOT: 3D Eğri MPR görüntüleyici işlenen görüntüler daha sonra i ihraç edilmelidirDICOM formatındaki ve n görüntülerin yeni bir seri olarak veritabanına eklendi. </li></ol></li></ol><img alt="Şekil 3," src="/files/ftp_upload/52761/52761fig3.jpg" /> Şekil 3:. MRV dizisi gösterilen örnek DVT (i sol panel) Eğimli yol (sarı hat) damar analiz edilerek takip konturu göstermektedir. Teknenin merkez hattı boyunca (II, orta panel) Doğrultulmuş kabı analiz edilen (kırmızı, kesikli çizgi), (iii, sağ panel), uzunlamasına bölümlerin sarı hattına (A, B, C) ​​ile gösterilen yerlerde analiz edilen damar dik kesitler gösterilmektedir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52761/52761fig3highres.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <ol start="7"><li><ol start="7"><li> Bu eksenel DICOM görüntüleri, el ile kademeli bölgeleri üzerindeFaiz &quot;Kapalı Poligon ROI Aracı&quot; ile trombüs (Şekil 4) kapsayan. &quot;ROI&quot; içinde yer alan &quot;Bu Serisinin tüm İB&#39;leri Kaydet&quot; seçeneğini seçerek dosya çıkarları bölgeleri kaydet açılır menüsünü ve &quot;Eklentiler&quot; menüsüne giderek yatırım getirisi ölçümlerini kaydetmek ve &quot;İhracat ROI ardından&quot; ROI Tools &quot;seçeneğini &quot;. Bu CSV formatında kaydedilmiş olmalıdır. </li></ol></li></ol><img alt="Şekil 4," src="/files/ftp_upload/52761/52761fig4.jpg" /> Şekil 4:. Faiz (yeşil) ve Manuel segmentlere bölgeleri eksenel reformasyon DICOM görüntüleri üzerinde trombüs kapsayan gösterilen <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52761/52761fig4highres.jpg" target="_blank">bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <ol start="7"><li><ol start="8"><li> Ar çarpılması ile trombüs hacmini hesaplayın<html> Matlab komut inşa özel kullanarak kesit kalınlığı (1 mm) her analiz dilim ea. Her kap içinde trombüs hacimleri ekleyerek her konuda toplam trombüs hacmini hesaplayın. </li></ol></li><li> DTHI analizi için MRV tarafından segmente DVT bölgeleri içinde kontrast öncesi T1A 3D gradyan eko taramaları 13 parlak bölgeler gibi taze trombüs tespit. <ol><li> Eksenel ön kontrast görüntülerde, el, Şekil 5&#39;te gösterildiği gibi, ilgi (ROI) çekme taze trombüs hacmini hesaplar. Şekil 6&#39;da, MRV görüntü ile bağlantılı olarak DTHI ile ölçülen DVT gösteren örnek görüntüleri gösterilmektedir. </li><li> Her birinin yanında kontrast öncesi ve sonrası kontrast dizileri açın. &quot;Eksenel&quot; görünümü seçin ve &quot;kapalı poligon ROI Aracı&quot; seçeneğini kullanarak ilgilenilen damarın boyunca parlak bölgeleri tasvir. </li></ol></li></ol>es / ftp_upload / 52761 / 52761fig5.jpg &quot;/&gt; Şekil 5: DTHI görüntüleme dizisi gösterilen örnek DVT (a) koronal görüntü (b) eksenel görüntü ve faiz (yeşil) (c) eksenel görüntü gösteren bölge takip kontrast öncesi görüntülerin etrafında taze trombüs (mavi oklar).. DTHI görüntüleri önce kontrast madde enjeksiyonu edinilen ve parlak sinyal üretmek için trombüs met-hemoglobin içeriği güveniyor. <img alt="Şekil 6," src="/files/ftp_upload/52761/52761fig6.jpg" /> Şekil 6:. DTHI görüntüleme dizisi gösterilen örnek DVT sol paneller toplam DVT (yeşil oklar) gösteren sinyal boşlukları ile MRV görüntüleri göstermek. Taze trombüs (mavi oklar) varlığını gösteren parlak sinyali ile DTHI görüntüleri mukabil sağ panel gösterisi. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52761/52761fig6highres.jpg" target="_blank">Bir görmek için buraya tıklayınız</a>Bu rakamın büyük bir sürümü. Tekrarlanabilirlik 4. Değerlendirme <ol><li> Analiz tekrarlanabilirliği on konuların bir alt kümesini değerlendirin. </li><li> Gözlemciler arası değişkenliği belirlemek için iki ayrı görüntü analistler (birincil ve ikincil okuyucular) tarafından, yukarıda tarif edildiği gibi, analiz gerçekleştirmek </li><li> Birincil okuyucu da üç aylık sonuçların içi gözlemci değişkenliği değerlendirmek için ilk analizden sonra ikinci bir görüntü analizi yapar emin olun. </li><li> Sınıf içi korelasyon katsayıları (ICC) hesaplayın ve inter ve intra-gözlemci tekrarlanabilirliği değerlendirmek için Bland-Altman analizi gerçekleştirmek. Bland-Altman analizi önyargı aramak için bir örnek t-testi yapınız. ICC 0.9 ve Bland-Altman analizi hiçbir önyargı kabul edilebilir olarak kabul edilir&gt;. </li></ol>

<ol>
	<li>Goldhaber, S. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Venous+thromboembolism:+epidemiology+and+magnitude+of+the+problem.">Venous thromboembolism: epidemiology and magnitude of the problem.</a> Best Pract Res Clin Haematol. 25, 235-242 (2012).</li><li>Huisman, M. V., Klok, F. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+management+of+acute+deep+vein+thrombosis+and+pulmonary+embolism.">Diagnostic management of acute deep vein thrombosis and pulmonary embolism.</a> J Thromb Haemost. 11, 412-422 (2013).</li><li>Ramzi, D. W., Leeper, K. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=DVT+and+pulmonary+embolism.">DVT and pulmonary embolism.</a> Part I. Diagnosis. Am Fam Physician. 69, 2829-2836 (2004).</li><li>Wilbur, J., Shian, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+of+deep+venous+thrombosis+and+pulmonary+embolism.">Diagnosis of deep venous thrombosis and pulmonary embolism.</a> Am Fam Physician. 86, 913-919 (2012).</li><li>Goodacre, S., Sampson, F., Thomas, S., van Beek, E., Sutton, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Systematic+review+and+meta-analysis+of+the+diagnostic+accuracy+of+ultrasonography+for+deep+vein+thrombosis.">Systematic review and meta-analysis of the diagnostic accuracy of ultrasonography for deep vein thrombosis.</a> BMC Med Imaging. 5, 6 (2005).</li><li>Elias, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+single+complete+ultrasound+investigation+of+the+venous+network+for+the+diagnostic+management+of+patients+with+a+clinically+suspected+first+episode+of+deep+venous+thrombosis+of+the+lower+limbs.">A single complete ultrasound investigation of the venous network for the diagnostic management of patients with a clinically suspected first episode of deep venous thrombosis of the lower limbs.</a> Thromb Haemost. 89, 221-227 (2003).</li><li>Farahmand, S., Farnia, M., Shahriaran, S., Khashayar, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+accuracy+of+limited+B-mode+compression+technique+in+diagnosing+deep+venous+thrombosis+in+lower+extremities.">The accuracy of limited B-mode compression technique in diagnosing deep venous thrombosis in lower extremities.</a> Am J Emerg Med. 29, 687-690 (2011).</li><li>Sampson, F. C., Goodacre, S. W., Thomas, S. M., van Beek, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+accuracy+of+MRI+in+diagnosis+of+suspected+deep+vein+thrombosis:+systematic+review+and+meta-analysis.">The accuracy of MRI in diagnosis of suspected deep vein thrombosis: systematic review and meta-analysis.</a> Eur Radiol. 17, 175-181 (2007).</li><li>Moody, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Direct+imaging+of+deep-vein+thrombosis+with+magnetic+resonance+imaging.">Direct imaging of deep-vein thrombosis with magnetic resonance imaging.</a> Lancet. 350, 1073 (1997).</li><li>Phinikaridou, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vivo+magnetization+transfer+and+diffusion-weighted+magnetic+resonance+imaging+detects+thrombus+composition+in+a+mouse+model+of+deep+vein+thrombosis.">In vivo magnetization transfer and diffusion-weighted magnetic resonance imaging detects thrombus composition in a mouse model of deep vein thrombosis.</a> Circ Cardiovasc Imaging. 6, 433-440 (2013).</li><li>Phinikaridou, A., Qiao, Y., Giordano, N., Hamilton, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+thrombus+size+and+protein+content+by+ex+vivo+magnetization+transfer+and+diffusion+weighted+MRI.">Detection of thrombus size and protein content by ex vivo magnetization transfer and diffusion weighted MRI.</a> J Cardiovasc Magn Reson. 14, 45 (2012).</li><li>Carpenter, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetic+resonance+venography+for+the+detection+of+deep+venous+thrombosis:+comparison+with+contrast+venography+and+duplex+Doppler+ultrasonography.">Magnetic resonance venography for the detection of deep venous thrombosis: comparison with contrast venography and duplex Doppler ultrasonography.</a> J Vasc Surg. 18, 734-741 (1993).</li><li>Westerbeek, R. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetic+resonance+direct+thrombus+imaging+of+the+evolution+of+acute+deep+vein+thrombosis+of+the+leg.">Magnetic resonance direct thrombus imaging of the evolution of acute deep vein thrombosis of the leg.</a> J Thromb Haemost. 6, 1087-1092 (2008).</li><li>Koizumi, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetic+resonance+venography+of+the+lower+limb.">Magnetic resonance venography of the lower limb.</a> Int Angiol. 26, 171-182 (2007).</li><li>Goyen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gadofosveset:+the+first+intravascular+contrast+agent+EU-approved+for+use+with+magnetic+resonance+angiography.">Gadofosveset: the first intravascular contrast agent EU-approved for use with magnetic resonance angiography.</a> Future Cardiol. 3, 19-26 (2007).</li><li>Aime, S., Caravan, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biodistribution+of+gadolinium-based+contrast+agents,+including+gadolinium+deposition.">Biodistribution of gadolinium-based contrast agents, including gadolinium deposition.</a> J Magn Reson Imaging. 30, 1259-1267 (2009).</li><li>Shamsi, K., Yucel, E. K., Chamberlin, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+summary+of+safety+of+gadofosveset+(MS-325)+at+0.03+mmol/kg+body+weight+dose:+Phase+II+and+Phase+III+clinical+trials+data.">A summary of safety of gadofosveset (MS-325) at 0.03 mmol/kg body weight dose: Phase II and Phase III clinical trials data.</a> Invest Radiol. 41, 822-830 (2006).</li><li>Zhang, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trisodium-[(2-(R)-[(4,4-diphenylcyclohexyl)phosphono-oxymethyl]-diethylenetriamin+epentaacetato)(aquo)gadolinium(III).">Trisodium-[(2-(R)-[(4,4-diphenylcyclohexyl)phosphono-oxymethyl]-diethylenetriamin epentaacetato)(aquo)gadolinium(III).</a> Gadofosveset. , (2004).</li><li>Pfeil, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetic+resonance+VIBE+venography+using+the+blood+pool+contrast+agent+gadofosveset+trisodium--an+interrater+reliability+study.">Magnetic resonance VIBE venography using the blood pool contrast agent gadofosveset trisodium--an interrater reliability study.</a> Eur J Radiol. 81, 547-552 (2012).</li><li>Rosset, A., Spadola, L., Ratib, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=OsiriX:+an+open-source+software+for+navigating+in+multidimensional+DICOM+images.">OsiriX: an open-source software for navigating in multidimensional DICOM images.</a> J Digit Imaging. 17, 205-216 (2004).</li><li>Ouriel, K., Greenberg, R. K., Green, R. M., Massullo, J. M., Goines, D. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+volumetric+index+for+the+quantification+of+deep+venous+thrombosis.">A volumetric index for the quantification of deep venous thrombosis.</a> J Vasc Surg. 30, 1060-1066 (1999).</li><li>Elias, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+single+complete+ultrasound+investigation+of+the+venous+network+for+the+diagnostic+management+of+patients+with+a+clinically+suspected+first+episode+of+deep+venous+thrombosis+of+the+lower+limbs.">A single complete ultrasound investigation of the venous network for the diagnostic management of patients with a clinically suspected first episode of deep venous thrombosis of the lower limbs.</a> Thromb Haemost. 89, 221-227 (2003).</li><li>Farahmand, S., Farnia, M., Shahriaran, S., Khashayar, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+accuracy+of+limited+B-mode+compression+technique+in+diagnosing+deep+venous+thrombosis+in+lower+extremities.">The accuracy of limited B-mode compression technique in diagnosing deep venous thrombosis in lower extremities.</a> Am J Emerg Med. 29, 687-690 (2011).</li><li>Thomas, S. M., Goodacre, S. W., Sampson, F. C., van Beek, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+value+of+CT+for+deep+vein+thrombosis:+results+of+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Diagnostic value of CT for deep vein thrombosis: results of a systematic review and meta-analysis.</a> Clin Radiol. 63, 299-304 (2008).</li><li>Heverhagen, J. T., Krombach, G. A., Gizewski, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+Extracellular+Gadolinium-based+MRI+Contrast+Agents+and+the+Risk+of+Nephrogenic+Systemic+Fibrosis.">Application of Extracellular Gadolinium-based MRI Contrast Agents and the Risk of Nephrogenic Systemic Fibrosis.</a> Rofo. , (2014).</li><li>Alhadad, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+aspects+of+gadofosveset+in+clinical+practice+-+analysis+of+acute+and+long-term+complications.">Safety aspects of gadofosveset in clinical practice - analysis of acute and long-term complications.</a> Magn Reson Imaging. , (2014).</li></ol>

Venkatesh Mani has received research grants from Novartis. Nadia Alie, Sarayu Ramachandran, Cecilia Besa, Philip Robson and Bachir Taouli have nothing to disclose. Michele Mercuri and Michael Grosso are employees of Daiichi Sankyo. Greg Piazza has received research grants from Daiichi Sankyo, BMS, EKOS, and the Thrombosis Research Institute. Samuel Goldhaber has received grants from BMS, Daiichi Sankyo, EKOS, NHLBI and the Thrombosis Research Institute. He is a consultant for Ariad, Bayer, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, Daiichi Sankyo, Genentech, Janssen, Merck, Pfizer and Portola. Zahi Fayad has received research grants from Daiichi Sankyo, Roche, GlaxoSmithKline, Merck, VBL Therapeutics, Novartis, Bristol-Myers Squibb, and Via Pharmaceuticals.

Bu çalışma, bir çok merkezli bir ortamda trombüs hacmini miktarının analiz mükemmel tekrarlanabilirlik ile bir kontrast madde olarak gadofosveset trisodyum kullanarak MR venografi üzerinde derin ven trombozu miktarının fizibilite gösterdi. Toplam trombüs hacmini hesaplamak için, birincil yöntem trombüs hacmini ölçmek için kontrast sonrası MRV tarama kullanılmıştır. kullanılan ikincil yöntem T1A MR görüntüsünde 13,14 parlak bir sinyal üretmek için taze trombüs içinde met-hemog...

Venöz tromboemboli (VTE) ABD&#39;de 300,000-600,000 bireyler her yıl 1 etkiler. Derin ven trombozu (DVT) uyluk veya pelvik venler, VTE en yaygın sunumu ve en yaygın baldırları etkiler. Bu hastalığın belirti ve semptomları 2,3 non-spesifik olduğundan DVT konuların tanı, tedavi ve izlem, sadece klinik muayene dayalı olamaz. (Örneğin D-dimer gibi) kan testleri DVT tanısını ekarte yardımcı olabilir, görüntüleme DVT 4 varlığını ortaya koymak için gereklidir. Sıkıştırma ultrason (KUS) şu anda şüpheli akut DVT tanısında en sık kullanılan görüntüleme testidir. KUS ucuz ve akut DVT 5 algılamak için, yüksek duyarlılık ve özgüllük vardır. Ancak, KUS güvenilir pelvis 6 derin damarları değerlendirmek mümkün değil. Ayrıca, KUS doğrudan betw ayırt yaparken önemli olan trombüs hacmini ve bileşimini ölçmek değileen akut DVT ve (daha az emboli olasılığı) ve terapötik etkinlik 7 değerlendirilmesi için kronik DVT (pulmoner emboli (PE) potansiyel kaynak). Bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG) aksine iyonizan radyasyon teslim ve seri muayeneler trombüs gelişimini ya da gerileme değerlendirmek için bu nedenle uygun değildir. CUS ile karşılaştırıldığında, MR pelvik DVT algılayabilir ve daha kesin daha iyi PE riskini değerlendirmek için, proksimal (popliteal ven ve üzeri) ve DVT 8 (popliteal ven altında) distal bacak tanımlayabilirsiniz. MRG trombüs yaş ve organizasyon karakterize edebilir ve kronik DVT 9-11 (ref güncellendi) den akut ayırt etmeye yardımcı olabilir. Trombüs hacmi, tedaviye hastalığın evrimi ve yanıtı değerlendirmek için önemli bir metrik, Kantitasyonu MR görüntüleme ile mümkündür. Güncel manyetik rezonans venografi protokolleri gadolinyum (Gd) bazlı kontrast maddeler 12 enjeksiyonundan sonra yapılmaktadır. Bunlarenjeksiyondan sonra hızlı bir şekilde damar dışına ve doğru trombus 13,14 görselleştirmek için gerekli venöz geliştirme aşaması yakalamak için dikkatli bir zamanlama gerektiren küçük molekül ağırlıklı moleküllerdir. Bir proof-of-concept çalışması, Edoksaban trombüs Azaltma Görüntüleme Çalışması (Etris), açık etiket tasarımı kullanan, tedavi günde bir kez 60 mg Edoksaban ardından etkinlik ve Edoksaban 90 kez mg 10 gün boyunca günde güvenliğini incelenmiştir Akut semptomatik DVT (ClinicalTrials.gov Tanıtıcı: NCT01662908). Etris, tedavi başlandıktan anda birlikte düşük molekül ağırlıklı heparin (LMW heparin) olmadan, Edoksaban monoterapisi olmadığını adresleri dan yüzde (%) değişim ile değerlendirilen, DVT kişilerde LMW heparin / warfarin tedavisi ile standart tedaviden daha etkilidir Gün 14-21 de (MRI ile ölçülen) trombüs hacmi / boyutunda temel. Etris bir diğer hedefi basit MR geliştirmek ve doğrulamak olduDVT trombüs hacminin ölçümü için venografi (MRV) görüntü toplama ve analiz protokolü. Çok merkezli ortamlarda mevcut MRV protokolleri karşılaştığı bazı zorlukların üstesinden gelmek için, (gadofosveset trisodyum) bir süre önce FDA onaylı, uzun dolaşan, gadolinyum bazlı kan havuzu kontrast ajan kullanılmıştır. Satın alma herhangi bir zamanlama olmayan hücre dışı Gd tabanlı çelatları (örneğin, Gd-DTPA), MRV için gadofosveset basit bir MR etme düzeni kullanımına izin veren önemli ölçüde daha uzun sirkülasyon zamanı vardır kullanımı ile karşılaştırıldığında. Gadofosveset trisodyum intravenöz enjeksiyon 15,16 sonra 2-3 saat dolaşır kan havuzu MR kontrast ajandır. Bu güvenlik profili, geleneksel ekstravasküler hücre dışı MRT-kontrast maddeleri 17 ile benzerdir. Bu 1 saatlik bir süre boyunca damar kararlı durum görüntüleme sağlar. Bu nedenle, görüntü alımı hiçbir operatöre bağlı zamanlama kontrast madde enjeksiyonu sonrası gereklidir. Ek bir avantaj,Bu kontrast madde kullanarak küçük bir molekül (molekül ağırlığı 857 Da) 18 ve böylece MRV çevredeki alanlardan DVT mükemmel kontrast sağlayan ve DVT kantitatif hesaplama sağlayan hatta tamamen tıkalı trombüs yanlarını nüfuz olmasıdır hacimleri. Önceki çalışmalar gadofosveset trisodyum 19 kullanılarak MR Hacmi Aralıklı Nefes tutma Sınavı (VIBE) venografi kullanarak görselleştirme damarların görüşmeciler arası güvenilirlik kurduk. Burada, biz derin ven trombozu değerlendirmek ve bir bitiş noktası olarak MRG ile ölçülen DVT hacmini kullanmak için çok merkezli klinik ortamda benzer bir yaklaşım kullanın. Etris DVT hacimleri değerlendirmek için uzun dolaşan Gd-tabanlı kan havuzu kontrast madde kullanılarak, burada önerilen MRV görüntüleme yaklaşımının analizi fizibilite ve tekrarlanabilirlik değerlendirmek için ideal bir platform sağlar. Biz de taze DVT önce ölçüde ölçmek için doğrudan trombüs görüntüleme (DTHI) yaklaşımı kullanımını değerlendirmekKontrast maddelerin enjeksiyonu. Edoksaban monoterapi grubunda veya heparin / warfarin grubunda ve randomizasyondan sonra 14 ila 21 gün arasında ikinci içine randomizasyondan sonra 36 saat içinde ilk: İki MR incelemeleri çalışma sırasında yapıldı. Tüm görüntü analizleri, bir merkezi çekirdek laboratuar tarafından yapıldı. Taze trombüs hacmi herhangi kontrast madde enjekte edilmeden önce bir Doğrudan trombüs bacaklarda Görüntüleme (DTHI) ve alt pelvis hesaplanır. toplam trombüs hacmi (taze ve eski) sonrası kontrast manyetik rezonans venografi (MRV) bacak ve alt pelvis içinde damarların görüntüleri hesaplanır.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Ablavar (gadofosveset trisodium)</td>
			<td>Lantheus</td>
			<td></td>
			<td>Contrast Agent</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1.5T or 3T Scanners</td>
			<td>GE, Siemens, or Phillips</td>
			<td></td>
			<td>GE(Horizon, Signa, Hdx, 750), Siemens (Symphony, Avanto, Sonata, Trio, Aera) or Philips (Intera, Achieva)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a multicenter mri protocol for the evaluation and quantification of deep vein thrombosis

Biz manyetik rezonans venografi (MRV), akut semptomatik alt ekstremite derin ven trombozu için heparin / warfarin rejimi ile Edoksaban monoterapisi karşılaştıran çok merkezli randomize çalışmada tedavi etkinliğinin başlıca kriter olarak toplam trombüs hacmi değişiklikleri ölçmek için gadofosveset (DVT ile yaklaşım değerlendirdi ) tedavisi. Ayrıca taze trombüs ölçmek için (kontrast maddesi kullanılmadan, DTHI) bir doğrudan trombüs görüntüleme yaklaşımı kullanılır. Daha sonra analiz metodolojisi ve çok merkezli bir deneme ortamında DVT ölçümü için 3D manyetik rezonans venografi ve doğrudan trombüs görüntüleme kullanılarak uygulanabilirliği tekrarlanabilirliği değerlendirmek için aradı. Edoksaban trombüs Azaltma Görüntüleme Çalışması (Etris) katılan 10 rastgele seçilen konulardan, tüm alt ekstremite derin venöz sistemde trombüs toplam hacmi bilateral ölçüldü. Denekler (doğrudan t önce 3D-T1A gradyan eko sekansları kullanılarak görüntülendihrombus görüntüleme, DTHI) ve gadofosveset trisodyum (manyetik rezonans venografi MRV) 0.03 mmol / kg arasında, enjeksiyondan sonra 5 dakika. İlgili eksenel, kavisli çok düzlemli reformasyon görüntüleri DVT marjları elle venöz trombüsün hacimsel ölçümler elde etmek için iki gözlemci tarafından tarif edilmiştir. DTHI taze trombus hacmi hesaplamak için kullanılmıştır, oysa MRV toplam DVT hacmi hesaplamak için kullanılmıştır. Sınıf içi korelasyon (ICC) ve Bland Altman analizi analizi inter ve intra-gözlemci değişkenliği karşılaştırmak için yapılmıştır. Inter ve intra-gözlemci değişkenlik için ICC MRV görüntüler için Bland-Altman analizi hiçbir önyargı ile (sırasıyla, 0.99 ve 0.98, p &lt;0.001) mükemmel oldu. DTHI görüntüleri için, sonuçlar biraz daha düşüktü (ICC = 0.88 ve 0.95 sırasıyla p &lt;0.001) Bland-Altman grafiği üzerinde gözlemciler arası sonuçları için önyargı ile. Bu çalışma, iyi intra ile ve, gadofosveset trisodyum ile MRV kullanarak DVT trombüs hacmi tahmini fizibilite gösterdiçok merkezli bir ortamda ter-gözlemci tekrarlanabilirlik.

Ve uyarlık değerlendirmeler, bazal amacıyla takip taramaları toplanmış ve ayrı olgu olarak analiz edilmiştir. 10 rastgele seçilen konularda (2 ziyaret her) itibaren, MRV yaklaşımı kullanılarak belirlenen DVT&#39;li 59 gemi ve DTHI tarafından belirlenen taze trombüs ile 29 gemiler vardı. Uyarlık ölçümleri için analiz bu 10 rastgele seçilen konuların alt grubunda, DVT ile hiçbir gemiler (her ikisi de MRV ve DTHI görüntüleri için sübjektif 0-2 olarak tanımlanır) un-analiz kalitede olması kab...

Watch this Scientific Journal Video about A Multicenter MRI Protocol for the Evaluation and Quantification of Deep Vein Thrombosis at JoVE.com

A Multicenter MRI Protocol for the Evaluation and Quantification of Deep Vein Thrombosis

The goal of this study is to use magnetic resonance venography with long-circulating gadolinium-based contrast agent and direct thrombus imaging for quantitative evaluation of DVT volume in a multicenter, clinical trial setting. Inter- and intra-observer variability assessments were conducted, and reproducibility of the protocol was determined.

Derin Ven Trombozu Değerlendirilmesi ve Niceleme A Çok Merkezli MRI Protokolü

We evaluated a magnetic resonance venography (MRV) approach with gadofosveset to quantify total thrombus volume changes as the principal criterion for ...

a-multicenter-mri-protocol-for-evaluation-quantification-deep-vein

Research

JoVE Journal

Medicine

17.0K Görüntüleme.  Icahn School of Medicine at Mount Sinai. The goal of this study is to use magnetic resonance venography with long-circulating gadolinium-based contrast agent and direct thrombus imaging for quantitative evaluation of DVT volume in a multicenter, clinical trial setting. Inter- and intra-observer variability assessments were conducted, and reproducibility of the protocol was determined.

Video: A Multicenter MRI Protocol for the Evaluation and Quantification of Deep Vein Thrombosis

Orthotopic Injection of Breast Cancer Cells into the Mammary Fat Pad of Mice to Study Tumor Growth.

Breast cancer growth can be studied in mice using a plethora of models. Genetic manipulation of breast cancer cells may provide insights into the functions of proteins involved in oncogenic progression or help to discover new tumor suppressors. In addition, injecting cancer cells into mice with different genotypes might provide a better understanding of the importance of the stromal compartment. Many models may be useful to investigate certain aspects of disease progression but do not recapitulate the entire cancerous process. In contrast, breast cancer cells engraftment to the mammary fat pad of mice better recapitulates the location of the disease and presence of the proper stromal compartment and therefore better mimics human cancerous disease. In this article, we describe how to implant breast cancer cells into mice orthotopically and explain how to collect tissues to analyse the tumor milieu and metastasis to distant organs. Using this model, many aspects (growth, angiogenesis, and metastasis) of cancer can be investigated simply by providing a proper environment for tumor cells to grow.

Cancer is a complex disease that is influenced by the tissue surrounding the tumor as well as local pro- and anti-inflammatory mediators. Therefore, orthotropic injection models, rather than subcutaneous models may be useful to study cancer progression in a manner that better mimics human pathology.

Farelerin Meme Fat Pad içine Meme Kanseri Hücreleri Ortotopik Enjeksiyon Tümör Büyüme Eğitim için.

Breast cancer growth can be studied in mice using a plethora of models. Genetic manipulation of breast cancer cells may provide insights into the ...

Tıp

Quantification of the Immunosuppressant Tacrolimus on Dried Blood Spots Using LC-MS/MS

The calcineurin inhibitor tacrolimus is the cornerstone of most immunosuppressive treatment protocols after solid organ transplantation in the United States. Tacrolimus is a narrow therapeutic index drug and as such requires therapeutic drug monitoring and dose adjustment based on its whole blood trough concentrations. To facilitate home therapeutic drug and adherence monitoring, the collection of dried blood spots is an attractive concept. After a finger stick, the patient collects a blood drop on filter paper at home. After the blood is dried, it is mailed to the analytical laboratory where tacrolimus is quantified using high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (HPLC-MS/MS) in combination with a simple manual protein precipitation step and online column extraction.
For tacrolimus analysis, a 6-mm disc is punched from the saturated center of the blood spot. The blood spot is homogenized using a bullet blender and then proteins are precipitated with methanol/0.2 M ZnSO4 containing the internal standard D2,13C-tacrolimus. After vortexing and centrifugation, 100 &#181;l of supernatant is injected into an online extraction column and washed with 5 ml/min of 0.1 formic acid/acetonitrile (7:3, v:v) for 1 min. Hereafter, the switching valve is activated and the analytes are back-flushed onto the analytical column (and separated using a 0.1% formic acid/acetonitrile gradient). Tacrolimus is quantified in the positive multi reaction mode (MRM) using a tandem mass spectrometer.
The assay is linear from 1 to 50 ng/ml. Inter-assay variability (3.6%-6.1%) and accuracy (91.7%-101.6%) as assessed over 20 days meet acceptance criteria. Average extraction recovery is 95.5%. There are no relevant carry-over, matrix interferences and matrix effects. Tacrolimus is stable in dried blood spots at RT and at +4 &#176;C for 1 week. Extracted samples in the autosampler are stable at +4 &#176;C for at least 72 hr.

Here we describe a high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (HPLC-MS/MS) assay to quantify the immunosuppressant tacrolimus in dried blood spots using a simple manual protein precipitation step and online column extraction.

LC-MS / MS kullanarak Kurutulmuş Kan Spotlar Immünosupresan Tacrolimus Niceleme

The calcineurin inhibitor tacrolimus is the cornerstone of most immunosuppressive treatment protocols after solid organ transplantation in the United ...

Using Saccadometry with Deep Brain Stimulation to Study Normal and Pathological Brain Function

The oculomotor system involves a large number of brain areas including parts of the basal ganglia, and various neurodegenerative diseases including Parkinson's and Huntington's can disrupt it. People with Parkinson's disease, for example, tend to have increased saccadic latencies. Consequently, the quantitative measurement of saccadic eye movements has received considerable attention as a potential biomarker for neurodegenerative conditions. A lot more can be learned about the brain in both health and disease by observing what happens to eye movements when the function of specific brain areas is perturbed. Deep brain stimulation is a surgical intervention used for the management of a range of neurological conditions including Parkinson's disease, in which stimulating electrodes are placed in specific brain areas including several sites in the basal ganglia. Eye movement measurements can then be made with the stimulator systems both off and on and the results compared. With suitable experimental design, this approach can be used to study the pathophysiology of the disease being treated, the mechanism by which DBS exerts it beneficial effects, and even aspects of normal neurophysiology.

This paper describes the use of quantitative measurement of eye movements in conjunction with stimulation of focal areas of the deep brain in order to study physiology, pathophysiology, and the mechanisms of deep brain stimulation.

Derin Beyin Uyarım ile Saccadometry kullanarak normal ve patolojik beyin fonksiyonlarını incelemek için

The oculomotor system involves a large number of brain areas including parts of the basal ganglia, and various neurodegenerative diseases including ...

In Vivo Evaluation of Fracture Callus Development During Bone Healing in Mice Using an MRI-compatible Osteosynthesis Device for the Mouse Femur

Endochondral fracture healing is a complex process involving the development of fibrous, cartilaginous, and osseous tissue in the fracture callus. The amount of the different tissues in the callus provides important information on the fracture healing progress. Available in vivo techniques to longitudinally monitor the callus tissue development in preclinical fracture-healing studies using small animals include digital radiography and &#181;CT imaging. However, both techniques are only able to distinguish between mineralized and non-mineralized tissue. Consequently, it is impossible to discriminate cartilage from fibrous tissue. In contrast, magnetic resonance imaging (MRI) visualizes anatomical structures based on their water content and might therefore be able to noninvasively identify soft tissue and cartilage in the fracture callus. Here, we report the use of an MRI-compatible external fixator for the mouse femur to allow MRI scans during bone regeneration in mice. The experiments demonstrated that the fixator and a custom-made mounting device allow repetitive MRI scans, thus enabling longitudinal analysis of fracture-callus tissue development.

In Vivo Evaluation of Fracture Callus Development During Bone Healing in Mice Using an MRI-compatible Osteosynthesis Device for the Mouse Femur

The evaluation of tissue development in the fracture callus during endochondral bone healing is essential to monitor the healing process. Here, we report the use of a magnetic resonance imaging (MRI)-compatible external fixator for the mouse femur to allow MRI scans during bone regeneration in mice.

Vivo Fare uyluk için bir MRI uyumlu Osteosentez aygıtı kullanma farelerde kemik iyileşme sırasında kırık Kallus gelişimi değerlendirme

Endochondral fracture healing is a complex process involving the development of fibrous, cartilaginous, and osseous tissue in the fracture callus. The ...

Quantitative [18F]-Naf-PET-MRI Analysis for the Evaluation of Dynamic Bone Turnover in a Patient with Facetogenic Low Back Pain

Imaging techniques that reflect dynamic bone turnover may aid in characterizing a wide range of bone pathologies. Bone is a dynamic tissue undergoing continuous remodeling with the competing activity of osteoblasts, which produce the new bone matrix, and osteoclasts, whose function is to eliminate mineralized bone. [18F]-NaF is a positron emission tomography (PET) radiotracer that enables visualization of bone metabolism. [18F]-NaF is chemically absorbed into hydroxyapatite in the bone matrix by osteoblasts and can thus noninvasively detect osteoblastic activity, which is occult to conventional imaging techniques. Kinetic modeling of dynamic [18F]-NaF-PET data provides detailed quantitative measures of bone metabolism. Conventional semi-quantitative PET data, which utilizes standardized uptake values (SUVs) as a measure of radiotracer activity, is referred to as a static technique due to its snapshot of tracer uptake in time.&#160; Kinetic modeling, however, utilizes dynamic image data where tracer levels are continuously acquired providing tracer uptake temporal resolution. From the kinetic modeling of dynamic data, quantitative values like blood flow and metabolic rate (i.e., potentially informative metrics of tracer dynamics) can be extracted, all with respect to the measured activity in the image data. When combined with dual modality PET-MRI, region-specific kinetic data can be correlated with anatomically registered high-resolution structural and pathologic information afforded by MRI. The goal of this methodological manuscript is to outline detailed techniques for performing and analyzing dynamic [18F]-NaF-PET-MRI data. The lumbar facet joint is a common site of degenerative arthritis disease and a common cause for axial low back pain.&#160; Recent studies suggest [18F]-NaF-PET may serve as a useful biomarker of painful facetogenic disease.&#160; The human lumbar facet joint will, therefore, be used as a prototypical region of interest for dynamic [18F]-NaF-PET-MRI analysis in this manuscript.

Quantitative [18F]-Naf-PET-MRI Analysis for the Evaluation of Dynamic Bone Turnover in a Patient with Facetogenic Low Back Pain

Imaging techniques that reflect dynamic bone turnover may aid in characterizing a wide range of bone pathologies. We present detailed methodologies for performing and analyzing dynamic [18F]-NaF-PET-MRI data in a patient with facetogenic low back pain using the lumbar facet joints as a prototypical region of interest.

Nicel [18F]-Facetogenic alçak sırt ağrısı olan bir hastada dinamik kemik cirosunun değerlendirilmesi Için NAF-Pet-MRI Analizi

Imaging techniques that reflect dynamic bone turnover may aid in characterizing a wide range of bone pathologies. Bone is a dynamic tissue undergoing ...

Quantification of Optic Nerve Cross Sectional Area on MRI: A Novel Protocol using Fiji Software

Optic nerve assessment is an important aspect of glaucoma diagnosis and follow-up. This project describes a protocol for a unified methodology of optic nerve cross-sectional assessment and quantification using 3 T MRI for image acquisition and ImageJ's Fiji software for image processing quantification. Image acquisition was performed using 3 T MRI, with proper instructions for the patient to ensure straight fixation during imaging. A T2-weighted fat suppressed sequence was used. A coronal cut taken 3 mm behind the globe and perpendicular to the optic nerve axis should be uploaded to the software. Using the threshold function, the white matter area of the optic nerve is selected and quantified, thus, eliminating inter-individual measurement bias. We also described the normal limits for the optic nerve cross-sectional area according to age, based on previously published literature. We used the described protocol to assess optic nerve of a suspected glaucoma patient. The optic nerve cross-sectional area was found to be within the normal limits, a finding further confirmed via optical coherence tomography of the optic nerve.

We provided a detailed protocol for a standardized method of optic nerve assessment and quantification using MRI, utilizing a widely available imaging sequence, and open access software for image analysis. Following this standardized protocol would provide meaningful data for comparison between different patients and different studies.

MRG'de Optik Sinir Kesit Alanının Nicelemesi: Fiji Yazılımını Kullanan Yeni Bir Protokol

Optic nerve assessment is an important aspect of glaucoma diagnosis and follow-up. This project describes a protocol for a unified methodology of optic ...

Repetitive Blood Sampling from the Subclavian Vein of Conscious Rat

Rats are widely used in pharmacokinetics (PK) and toxicokinetic (TK) studies that need to collect a certain amount of blood at specific time points to detect drug exposure. The rat blood sampling method determines the quality of the plasma and further affects the precision of the test results. The subclavian vein blood collection method described in this protocol collects blood samples repeatedly in the conscious state of animals to meet the needs of PK and TK tests. The skills of restraint handling and appropriate procedure of needle incision ensure the success rate of blood collection. It is easy to operate while ensuring the quality of plasma and at the same time catering to animal welfare. However, this method requires skilled operation, and an improper one may cause animal weakness, pain, lameness, and even mortality. The current method has been used in the testing facility for a 4-week oral toxicity study in Sprague Dawley (SD) rats with TK. The maximum amount of blood collected within 24 h did not exceed 20% of the animal's total blood. The animals' body weight was more than 200 g for males and females. The data showed that the animals' bodyweight increased steadily every week, and the clinical observation was normal after repetitive sample collection.

The present protocol describes a simple and efficient method for collecting blood from the subclavian vein in rats. It enables rapid, timely, and easily identifiable sampling without anesthesia and obtains high-quality blood through repetitive sample collection.

Bilinçli Sıçan Subklaviyen Veninden Tekrarlayan Kan Örneklemesi

Rats are widely used in pharmacokinetics (PK) and toxicokinetic (TK) studies that need to collect a certain amount of blood at specific time points to ...

A Real-World High-Intensity Interval Training Protocol for Cardiorespiratory Fitness Improvement

High-Intensity Interval Training (HIIT) has emerged as an interesting time-efficient approach to increase exercise adherence and improve health. However, few studies have tested the efficiency of HIIT protocols in a &#34;real world&#34; setting, e.g., HIIT protocols designed for outdoor spaces without specialized equipment. This study presents a &#34;real world&#34; training protocol, named &#34;beep training&#34;, and compares the efficiency of a HIIT regiment versus a traditional long-duration Moderate-Intensity Continuous Training (MICT) regiment using this beep training protocol on VO2 max of overweight untrained men. Twenty-two subjects performed outdoor running with MICT (n = 11) or HIIT (n = 11). Cardiorespiratory fitness was assessed before and after training protocols using a metabolic analyzer. Both training protocols were performed 3 days a week for 8 weeks using the Beep Test results. The MICT group performed the exercise program at 60%-75% of the maximum speed of the 20 m shuttle test (Vmax) and with a progression of the distance of 3,500-5,000 m. The HIIT group performed the interval exercise with 7-10 bouts of 200 m at 85%-100% of the maximum speed of the 20 m shuttle test (Vmax), interspersed with 1 min of passive recovery. Although the HIIT group presented a significantly lower training volume than the MICT group (p &#60; 0.05) after 8 weeks of beep training, HIIT was superior to MICT in improving VO2 max (MICT: ~4.1%; HIIT: ~7.3%; p &#60; 0.05). The &#34;real world&#34; HIIT regiment based on beep training protocol is a time-efficient, low-cost, and easy-to-implement protocol for overweight untrained men.

This study presents a low-cost and easy-to-implement "real world" high-intensity interval training (HIIT) protocol for scientific research and discusses its efficiency for cardiorespiratory fitness.

Kardiyorespiratuar Fitness İyileştirme için Gerçek Dünyada Yüksek Yoğunluklu Aralıklı Antrenman Protokolü

High-Intensity Interval Training (HIIT) has emerged as an interesting time-efficient approach to increase exercise adherence and improve health. However, ...

Establishment and Evaluation of a Porcine Vein Graft Disease Model

Venous graft disease (VGD) is the leading cause of coronary artery bypass graft (CABG) failure. Large animal models of CABG-VGD are needed for the investigation of disease mechanisms and the development of therapeutic strategies. 
To perform the surgery, we enter the cardiac chamber through the third intercostal space and carefully dissect the internal mammary vein and immerse it in normal saline. The right main coronary artery is then treated for ischemia. The target vessel is incised, a shunt plug is placed, and the distal end of the graft vein is anastomosed. The ascending aorta is partially blocked, and the proximal end of the graft vein is anastomosed after perforation. The graft vein is checked for patency, and the proximal right coronary artery is ligated. 
CABG surgery is performed in minipigs to harvest the left internal mammary vein for its use as a vascular graft. Serum biochemical tests are used to evaluate the physiological status of the animals after surgery. Ultrasound examination shows that the proximal, middle, and distal end of the graft vessel are unobstructed. In the surgical model, turbulent blood flow in the graft is observed upon histological examination after the CABG surgery, and venous graft stenosis associated with intimal hyperplasia is observed in the graft. The study here provides detailed surgical procedures for the establishment of a repeatable CABG-induced VGD model.

In this protocol, novel pig vein bypass grafting was performed through a small incision in the left chest wall without cardiopulmonary bypass. A postoperative pathology study was done, which showed intimal thickening.

Domuz Damarı Greft Hastalığı Modelinin Kurulması ve Değerlendirilmesi

Venous graft disease (VGD) is the leading cause of coronary artery bypass graft (CABG) failure. Large animal models of CABG-VGD are needed for the ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening sequelae. While whole leg compression ultrasound with color and spectral Doppler is commonly performed in radiology and vascular labs, point-of-care ultrasound (POCUS) is becoming more common in the acute care setting. Providers appropriately trained in focused POCUS can perform a rapid bedside examination with high sensitivity and specificity in critically ill patients. This paper describes a simplified yet validated approach to POCUS by describing a three-zone protocol for lower extremity DVT POCUS image acquisition. The protocol explains the steps in obtaining vascular images at six compression points in the lower extremity. Beginning at the level of the proximal thigh and moving distally to the popliteal space, the protocol guides the user through each of the compression points in a stepwise manner: from the common femoral vein to the femoral and deep femoral vein bifurcation, and, finally, to the popliteal vein. Further, a visual aid is provided that may assist providers during real-time image acquisition. The goal in presenting this protocol is to help make proximal lower extremity DVT exams more accessible and efficient for POCUS users at the patient&#39;s bedside.

Traditionally, lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is diagnosed by radiology-performed venous duplex ultrasound. Providers appropriately trained in focused point-of-care ultrasound (POCUS) can perform a rapid bedside examination with high sensitivity and specificity in critically ill patients. We describe the scanning technique for focused POCUS DVT lower extremity examination.

Proksimal Alt Ekstremite Derin Venöz Tromboz için Bakım Noktası Ultrason Taraması

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...