Yazarlar Caroline Hartley ve Rebeccah Slater (Pediatri bölümü, University of Oxford, İngiltere) kritik bizim kağıt ve Walter Magerl (nörofizyoloji bölümü, Merkezi Biyomedikal ve tıbbi teknoloji gözden geçirmek için kabul etmek istiyorum Mannheim (CBTM), University of Heidelberg, Almanya) bize teknik donanım ve bilgi birikimi ile destek için.

Çalışma yetkili Etik Komitesi kuzeybatı İsviçre tarafından (EKNZ 2015-079) kabul edildi ve katılımcı için bilinçli yazılı ebeveyn izni önce ölçüm elde edildi.
1. hazırlık
<ol><li>Bebek yerleşmiş emin olun. Bu sessiz ve kapatılan, hareketleri kayıt sırasında hareket eserler nedeniyle emme olmadan olmalıdır. Bebek uykuya9olabilir.</li>
	<li>Kardiyolojik'ın baş çevresi EEG kap boyutunu tanımlamak için bir ölçüm bandı ile ölçmek.</li>
	<li>Aktif elektrot konumu tanımlamak: Cz / nasion ve Trinitron ve sol ve sağ preaurical arasındaki orta nokta arasındaki orta noktasına işaretleyerek köşe konumu noktası bir cilt marker kalemle. Elektrotlar konumlandırma için Ayrıca bkz. şekil 1.</li>
	<li>Zemin elektrot konumlarını tanımlamak: doğru alın (Fp2) ve referans elektrot: sol mastoid (A1).</li>
	<li>Elektrot siteleri (Fp2 ve A1 Cz) bir pamuklu çubukla kullanarak dezenfektan ile temizleyin. Çok saç durumunda kafa derisi görselleştirmek için saç ayırın.</li>
	<li>Yavaşça elektrot siteleri Yapıştır prepping, empedans düşürmek için bir pamuklu çubukla kullanarak EEG ile fırçalayın.</li>
	<li>Kardiyolojik'ın kafasına takılı elektrotları EEG kap yerleştirin.</li>
	<li>İletken EEG jel elektrotlar ve kafa derisi arasında temas optimize etmek için kısa bir plastik iğneyle kullanarak elektrotlar içine enjekte.</li>
	<li>Empedans üreticinin önerilerini ve yayımlanan yönergeleri12anlatılan 50 kΩ olana elektrotlar ayarlayın.</li>
	<li>Kardiyolojik'ın yüz ifadeleri kaydetmek için bir fotoğraf makinesi getirin.</li>
	<li>Düz uçlu sonda EEG kayıt cihazı için sabit iletişim tetikleyici aygıta bağlanmanıza. Düz uçlu sonda ciltte nominal güç ulaştığında, bir tetikleyici sinyal iletişim tetikleyici aygıt tarafından oluşturulur. Bu sinyal bir tetikleyici işareti ile kayıt EEG etiketleme bilgisayara gönderilir.</li>
</ol>2. ölçüm
<ol><li>Verileri depolamak için bir çalışma adı seçin.</li>
	<li>
Online grup geçiş filtreleri ekleyin:
	<ol>
<li>Filtreleri görüntüle: Düşük kesme filtresi: frekans: 1 Hz Yüksek kesme filtresi: frekans: 70 Hz Çentik filtresi: 50 Hz Örnekleme hızı: 2000 Hz</li>
	</ol>
</li>
	<li>EEG ve video kaydı başlatın.</li>
	<li>Kardiyolojik'ın sağ kolu yatay konumda tutun. Uyarıcı da farklı bir sitede uygulanabilir, örneğin elinden daha uzun gecikme neden olur, ayak, lütfen görmek için 3.7.</li>
	<li>İlk arka plan EEG etkinlik yazmak. Iken kardiyolojik'ın elini tuttum, nerede yok uyaranlara uygulanır ve bebek dinlenme dönemleri el ile kaydetmek için EEG kaydı açıklama ekleyin.</li>
	<li>Düz uçlu sonda uyaranlara çalışma tasarımına göre gerekli miktarda kardiyolojik'ın sağ taraftan kuralları. Bizim deneysel tasarım, ayarla düz uçlu sonda uyaranlara 50 sayısı. İpucu değil eğmek ve doğru kuvvet uygulanır düz uçlu sonda dik kardiyolojik'ın el için kullanmak için dikkatli olun. Toplam önlemek için en az 2-3 s arası uyarıcı aralığı (ısı)6 kullanarak düz uçlu sonda uyaranlara gerçekleştirin.</li>
	<li>Tüm kayıtları durdurmak.</li>
	<li>Belge deneysel ayarı ayrıntılarını.</li>
</ol>3. veri analizi
<ol><li>Çevrimdışı 1 Hz ve 30 Hz değerinde bir alçak geçiren Filtre, yüksek geçiren Filtre kullanarak ham EEG verilere filtre uygulayın.</li>
	<li>Dönemini 1.500 MS (500 ms önce 1000 ms uyarıcı başlangıçlı sonra) verilerini segment.</li>
	<li>Bir temel düzeltme öncesi uyarıcı aralığı için gerçekleştirin.</li>
	<li>El ile hareket eserler ve gürültü, gibi eserler sonra görsel denetim içeren EEG dönemini reddetmek. Lütfen öğretici anahat bakın: https://sccn.ucsd.edu/wiki/Chapter_01:_Rejecting_Artifacts</li>
	<li>EEG dönemini ortalama (arka plan ve uyarıcı cevap için ayrı ayrı).</li>
	<li>Odunsu filtre veri ± 50 ms zaman penceresinde 0 - 1000 ms maksimum bir değişimi ile uyarıcı başlangıçlı sonrası. Bu bebeklerin arasındaki gecikme süresi farklılıkları sağlar. Arka plan ve uyarıcı yanıt için ayrı ayrı bunu.</li>
	<li>Project bağımsız bir dataset içinde tanımlanmış olan ve içinde açıklanan zararlı uyarılmış beyin aktivitesinin bir şablonu başka bir yerde11 üstünde-e doğru bireysel her deneme içinde zararlı uyarılmış yanıt büyüklüğü tespit etmek için veri detay. Şablon zararlı uyarılmış yanıtının karakteristik bir dalga biçimi açıklar ve büyüklüğü bireysel deneme içinde bu zararlı uyarılmış yanıt miktarını yansıtır. Not: Project şablonu istediğiniz zaman penceresi Yaş Bebek ve uyarıcı konumuna bağlıdır. O zaman zaman penceresi faiz uyaranlara için el uygulandıysa 200-500 ms uyarıcı11sonrası. O zaman zaman penceresi faiz uyaranlara için ayak uygulandıysa 400-700 ms uyarıcı11sonrası. Not Bu şablonu yalnızca şu anda 34-43 hafta gebelik arasında bebekler için doğrulandı. Bu şablonu ve bir tartışma sınırlamaları kullanımıyla ilişkili detaylı yöntemleri için harita ve ark. 201711bakınız.</li>
	<li>Zararlı uyarılmış beyin aktivitesi büyüklüğü şablon kullanılarak önemli ölçüde daha yüksek arka planda EEG ile karşılaştırıldığında uyarıcı takip ediyor hesaplanan kontrol edin.</li>
	<li>Davranışsal yüz ifadesi daha sonra analiz (kamera için EEG bağlantılı kayıt) yenidoğan yüz kodlama sistemi2,13kullanarak.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Bonica, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+need+of+a+taxonomy.">The need of a taxonomy.</a> Pain. 6 (3), 247-248 (1979).</li><li>Duhn, L. J., Medves, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+integrative+review+of+infant+pain+assessment+tools.">A systematic integrative review of infant pain assessment tools.</a> Adv Neonatal Care. 4 (3), 126-140 (2004).</li><li>Witt, N., Coynor, S., Edwards, C., Bradshaw, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+Guide+to+Pain+Assessment+and+Management+in+the+Neonate.">A Guide to Pain Assessment and Management in the Neonate.</a> Curr Emerg Hosp Med Rep. 4, 1-10 (2016).</li><li>Hummel, P., van Dijk, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pain+assessment:+current+status+and+challenges.">Pain assessment: current status and challenges.</a> Semin Fetal Neonatal Med. 11 (4), 237-245 (2006).</li><li>Slater, R., Fitzgerald, M., Meek, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Can+cortical+responses+following+noxious+stimulation+inform+us+about+pain+processing+in+neonates?.">Can cortical responses following noxious stimulation inform us about pain processing in neonates?.</a> Semin Perinatol. 31 (5), 298-302 (2007).</li><li>Hartley, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+relationship+between+nociceptive+brain+activity,+spinal+reflex+withdrawal+and+behaviour+in+newborn+infants.">The relationship between nociceptive brain activity, spinal reflex withdrawal and behaviour in newborn infants.</a> Sci Rep. , 31 (2015).</li><li>Iannetti, G. D., Baumg&#228;rtner, U., Tracey, I., Treede, R. D., Magerl, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pinprick-evoked+brain+potentials:+a+novel+tool+to+assess+central+sensitization+of+nociceptive+pathways+in+humans.">Pinprick-evoked brain potentials: a novel tool to assess central sensitization of nociceptive pathways in humans.</a> J Neurophysiol. 110 (5), 1107-1116 (2013).</li><li>Ziegler, E. A., Magerl, W., Meyer, R. A., Treede, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Secondary+hyperalgesia+to+punctate+mechanical+stimuli.+Central+sensitization+to+A-fibre+nociceptor+input.">Secondary hyperalgesia to punctate mechanical stimuli. Central sensitization to A-fibre nociceptor input.</a> Brain. 122 (Pt 12), 2245-2257 (1999).</li><li>Slater, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evoked+potentials+generated+by+noxious+stimulation+in+the+human+infant+brain.">Evoked potentials generated by noxious stimulation in the human infant brain.</a> Eur J Pain. 14 (3), 321-326 (2010).</li><li>Fabrizi, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+shift+in+sensory+processing+that+enables+the+developing+human+brain+to+discriminate+touch+from+pain.">A shift in sensory processing that enables the developing human brain to discriminate touch from pain.</a> Curr Biol. 21 (18), 1552-1558 (2011).</li><li>Hartley, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nociceptive+brain+activity+as+a+measure+of+analgesic+efficacy+in+infants.">Nociceptive brain activity as a measure of analgesic efficacy in infants.</a> Sci Transl Med. 9 (388), (2017).</li><li>Keil, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Committee+report:+publication+guidelines+and+recommendations+for+studies+using+electroencephalography+and+magnetoencephalography.">Committee report: publication guidelines and recommendations for studies using electroencephalography and magnetoencephalography.</a> Psychophysiology. 51 (1), 1-21 (2014).</li><li>Grunau, R. V., Johnston, C. C., Craig, K. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+facial+and+cry+responses+to+invasive+and+non-invasive+procedures.">Neonatal facial and cry responses to invasive and non-invasive procedures.</a> Pain. 42 (3), 295-305 (1990).</li><li>van den Broeke, E. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterizing+pinprick-evoked+brain+potentials+before+and+after+experimentally+induced+secondary+hyperalgesia.">Characterizing pinprick-evoked brain potentials before and after experimentally induced secondary hyperalgesia.</a> J Neurophysiol. 114 (5), 2672-2681 (2015).</li><li>Verriotis, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cortical+activity+evoked+by+inoculation+needle+prick+in+infants+up+to+one-year+old.">Cortical activity evoked by inoculation needle prick in infants up to one-year old.</a> Pain. 156 (2), 222-230 (2015).</li><li>Rolke, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Quantitative+sensory+testing+in+the+German+Research+Network+on+Neuropathic+Pain+(DFNS):+standardized+protocol+and+reference+values.">Quantitative sensory testing in the German Research Network on Neuropathic Pain (DFNS): standardized protocol and reference values.</a> Pain. 123 (3), 231-243 (2006).</li><li>Moultrie, F., Slater, R., Hartley, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improving+the+treatment+of+infant+pain.">Improving the treatment of infant pain.</a> Curr Opin Support Palliat Care. 11 (2), 112-117 (2017).</li><li>Hu, L., Zhang, Z. G., Mouraux, A., Iannetti, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multiple+linear+regression+to+estimate+time-frequency+electrophysiological+responses+in+single+trials.">Multiple linear regression to estimate time-frequency electrophysiological responses in single trials.</a> Neuroimage. 111, 442-453 (2015).</li><li>Hartley, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changing+Balance+of+Spinal+Cord+Excitability+and+Nociceptive+Brain+Activity+in+Early+Human+Development.">Changing Balance of Spinal Cord Excitability and Nociceptive Brain Activity in Early Human Development.</a> Curr Biol. 26 (15), 1998-2002 (1998).</li><li>Evers, K. S., Wellmann, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arginine+Vasopressin+and+Copeptin+in+Perinatology.">Arginine Vasopressin and Copeptin in Perinatology.</a> Front Pediatr. 4 (75), (2016).</li><li>Slater, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+sucrose+as+an+analgesic+drug+for+procedural+pain+in+newborn+infants:+a+randomised+controlled+trial.">Oral sucrose as an analgesic drug for procedural pain in newborn infants: a randomised controlled trial.</a> Lancet. 376 (9748), 1225-1232 (2010).</li></ol>

Yazarlar ifşa gerek yok.

Burada sunulan yaklaşım gösterir nasıl zararlı uyarılmış beyin aktivitesi ventilasyon deneysel zararlı uyaranlara uygulamak için EEG kaydı ve düz uçlu sonda uyarıcılar kullanarak objektif bir şekilde ölçülebilir. Bu teknik çeşitli klinik ayarlarında duyusuna, örneğin sözel olmayan kişi ventilasyon gibi algılamak için kullanılabilir. Tam çalışma belirlenmesi, hazırlama ve elektrotlar, montaj ve son olarak uygulamak ve 50 zararlı uyaranlara kayıt bebek yerleştirerek de dahil olm...

Gerçek ya da potansiyel doku hasarı ile ilişkili veya açısından bu tür hasar1açıklanan hoş olmayan bir duyu ve duygusal deneyim acıdır. Sözlü iletişim yetersizlik olasılığını bireyin acı deneyim ama ağrı giderici tedavisinde, örneğin yenidoğan bebeklerde2değerlendirmek için çok zorlu yapar inkâr etmez. Bazı davranış ve fizyolojik göstergeler sözel olmayan hastalarda ağrı değerlendirmek için kullanılır. Yıllar içinde farklı ölçekler geliştirilmiştir, seçim uyarıcı, gebelik yaşı ve ventilasyon embeded3,4,5olan ortam türüne bağlıdır. Bu ağrı değerlendirme araçları da Oylayıcısı'nın yorumu üzerinde itimat veya ikincil fizyolojik göstergeleri istiyorlar.
Bu videoda, biz ile Elektrofizyolojik kayıtlar yeni doğan bebeklerde için en iyileştirilmiş duyusuna değerlendirmek için bir yöntem mevcut. Duyusuna zararlı uyaranlara kodlama sinirsel işlemi tanımlanır. Böylece, duyusuna quantitating sinirsel giriş bir sözel olmayan kişi belirlemek için zarif ve objektif bir yöntem olmasıdır. Ayrıca, kortikal faaliyet elektroansefalografi (EEG) tarafından algılanan zararlı etkinlikleri5,6yoğunluğu ile ilişkilidir.
Burada sunulan yöntem zararlı uyaranlara tarafından mekanik bir stimülasyon cilt sonu olmayan ve davranışsal sıkıntı6neden olmaz bir iğne7, olarak da bilinir bir düz uçlu sonda ile üretilen EEG kaydı birleştirir. Bu gösterilmiştir, duyusuna aşağıda stimülasyon noktalamak ağırlıklı olarak Aδ-lifleri, yok bir cilt lezyonu8 ve nosiseptif özgü büyüklüğü potansiyel kırılma bağımlı değildir biz yok tarafından aracılık ettiği devlet9uyku. Sonda iyi de veliler tarafından bu yöntem ventilasyon ile bir çalışma ortamında uygularken kabul edilir. Sonda sonda cilt kurduğunda tam olarak etiketlenmesi için EEG kaydı etkinleştirme EEG kayıt sistemi elektronik olarak bağlanır. Bu büyük ölçüde zaman kilitleme işlemini basitleştirir ve tüm sonraki EEG analizleri için öncül. Bebek EEG kayıt hazırlık süresini en aza indirmek için biz nereye biz üç elektrotlar (şekil 1) minimum gereksinimi elektrotlar sayısını azalttı değiştirilmiş bir uluslararası 10/20 elektrot yerleştirme sistemi kullanılır. Zararlı uyarılmış beyin aktivitesi maksimal9,10,11nerede, merkez tepe Cz elektrot bir başvuru ve bir yere elektrot ile birlikte kullanılmıştır.

<table><tbody><tr><td>Easycap</td><td>EASYCAP GmbH</td><td>AC-32-C</td><td>EEG caps for infants sizes 34 and 36</td></tr><tr><td>actiCAP</td><td>Brain Products GmbH</td><td>BP-04243-SIG</td><td>active electrodes</td></tr><tr><td>ImpBox</td><td>Brain Products GmbH</td><td></td><td>impedance measurement</td></tr><tr><td>V-Amp</td><td>Brain Products GmbH</td><td></td><td>EEG recording device</td></tr><tr><td>Contact trigger for pinprick stimulation</td><td>MRC Systems GmbH</td><td></td><td></td></tr><tr><td>PinPrick stimulator set</td><td>MRC Systems GmbH</td><td></td><td></td></tr><tr><td>EEG prepping paste</td><td>USB Pharmacy</td><td></td><td>contains sodium chloride, pumice stone, propylene glycol</td></tr><tr><td>SuperVisc</td><td>EASYCAP GmbH</td><td></td><td>Electrolyte-Gel for active electrodes</td></tr><tr><td>Brain Vision Recorder</td><td>Brain Products GmbH</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Brain Vision Analyzer</td><td>Brain Products GmbH</td><td></td><td></td></tr><tr><td>MATLAB using EEGLAB &lt;p&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;/p&gt; </td><td>Swartz Center for Computational Neuroscience, University of California San Diego</td><td></td><td>For EEG processing, including averaging of all EEG epochs &lt;p&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;/p&gt; &lt;p&gt;&lt;/p&gt; </td></tr></tbody></table>

electrophysiological measurement of noxious-evoked brain activity in neonates using a flat-tip probe coupled to electroencephalography

Hoş olmayan bir duyu ve duygusal deneyim acıdır. Sözel olmayan hastalarda, ağrı, ağrı değerlendirme araçları ile bile ölçmek çok zordur. Bu araçları belirli sınırlamalar zaman özellikle analjezi etkinliği keşfetmek de ikincil fizyolojik göstergeleri belirlemek veya sübjektiftir. Kortikal işlem ağrı algı için gerekli olduğundan, beyin aktivitesi ölçümleri ağrı bebeklerde değerlendirmek için yararlı bir yaklaşım sağlayabilir. Burada yeni doğan bebeklerde kullanım için en iyileştirilmiş Elektrofizyolojik beyin etkinliği kayıtları ile duyusuna değerlendirmek için bir yöntem mevcut. Yüksek standart ve tekrarlanabilir zararlı uyaranlara üretmek için biz bir düz uçlu sonda ile örneğin, iğne, Cilt sonu olmayan ve davranışsal sıkıntı yaratmaz mekanik stimülasyon uygulanır. Zararlı uyarılmış potansiyel duyusuna objektif ölçülmesi sözel olmayan hastalarda sağlar. Bu yöntem-ebilmek var olmak kullanılmış yeni doğan bebeklerde gebelik yaşı 34 hafta gibi erken. Ayrıca, analjezik veya anestezik ilaçların etkinliğini ölçme gibi farklı durumlarda uygulanabilir.

Şekil 1 modifiye uluslararası 10/20 elektrot yerleştirme sistemi kullanarak konumlandırma elektrot grafiksel gösterimidir. Şekil 2 kısa bir süre önce ve sonra bir tek zararlı uyaran bir düz uçlu sonda 32 mN güçle stimülasyon oluştu kardiyolojik'ın sağ kolu (şekil 2A) protokole açıklandığı gibi kullanarak uygulama kaydedilen EEG faaliyet göstermektedir. Zararlı uyarılmış y...

Watch this Scientific Journal Video about Electrophysiological Measurement of Noxious-evoked Brain Activity in Neonates Using a Flat-tip Probe Coupled to Electroencephalography at JoVE.com

Electrophysiological Measurement of Noxious-evoked Brain Activity in Neonates Using a Flat-tip Probe Coupled to Electroencephalography

Ventilasyon elektroansefalografi için birleştiğinde bir düz uçlu sonda kullanarak zararlı uyarılmış beyin aktivitesinin Elektrofizyolojik ölçüm

Sözel olmayan hastalarda ağrı ölçme bir mücadeledir. Bu çalışmada zararlı uyarılmış beyin aktivitesi objektif bir şekilde algılamak için bir düz uçlu sonda kullanarak stimülasyon ile EEG kaydı birleştirir.

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience. In non-verbal patients, it is very difficult to measure pain, even with pain assessment tools. ...

electrophysiological-measurement-noxious-evoked-brain-activity

Research

JoVE Journal

Medicine

6.5K Görüntüleme.  University of Basel Children's Hospital. Sözel olmayan hastalarda ağrı ölçme bir mücadeledir. Bu çalışmada zararlı uyarılmış beyin aktivitesi objektif bir şekilde algılamak için bir düz uçlu sonda kullanarak stimülasyon ile EEG kaydı birleştirir.

Video: Electrophysiological Measurement of Noxious-evoked Brain Activity in Neonates Using a Flat-tip Probe Coupled to Electroencephalography

Infant Auditory Processing and Event-related Brain Oscillations

Rapid auditory processing and acoustic change detection abilities play a critical role in allowing human infants to efficiently process the fine spectral and temporal changes that are characteristic of human language. These abilities lay the foundation for effective language acquisition; allowing infants to hone in on the sounds of their native language. Invasive procedures in animals and scalp-recorded potentials from human adults suggest that simultaneous, rhythmic activity (oscillations) between and within brain regions are fundamental to sensory development; determining the resolution with which incoming stimuli are parsed. At this time, little is known about oscillatory dynamics in human infant development. However, animal neurophysiology and adult EEG data provide the basis for a strong hypothesis that rapid auditory processing in infants is mediated by oscillatory synchrony in discrete frequency bands. In order to investigate this, 128-channel, high-density EEG responses of 4-month old infants to frequency change in tone pairs, presented in two rate conditions (Rapid: 70 msec ISI and Control: 300 msec ISI) were examined. To determine the frequency band and magnitude of activity, auditory evoked response averages were first co-registered with age-appropriate brain templates. Next, the principal components of the response were identified and localized using a two-dipole model of brain activity. Single-trial analysis of oscillatory power showed a robust index of frequency change processing in bursts of Theta band (3 - 8 Hz) activity in both right and left auditory cortices, with left activation more prominent in the Rapid condition. These methods have produced data that are not only some of the first reported evoked oscillations analyses in infants, but are also, importantly, the product of a well-established method of recording and analyzing clean, meticulously collected, infant EEG and ERPs. In this article, we describe our method for infant EEG net application, recording, dynamic brain response analysis, and representative results.

High-density electroencephalography (dEEG) is being used increasingly to study brain development and plasticity in the early years of life. Here we present an application of sophisticated analysis techniques that builds on traditional EEG recording to understand the oscillatory dynamics of rapid auditory processing in the infant brain.

Bebek İşitsel İşleme ve Olaya ilişkin Beyin Salınımlılığı

Rapid auditory processing and acoustic change detection abilities play a critical role in allowing human infants to efficiently process the fine spectral ...

Davranış

Electrophysiological Measurements and Analysis of Nociception in Human Infants

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience. Since infants cannot verbally report their experiences, current methods of pain assessment are based on behavioural and physiological body reactions, such as crying, body movements or changes in facial expression. While these measures demonstrate that infants mount a response following noxious stimulation, they are limited: they are based on activation of subcortical somatic and autonomic motor pathways that may not be reliably linked to central sensory processing in the brain. Knowledge of how the central nervous system responds to noxious events could provide an insight to how nociceptive information and pain is processed in newborns.
The heel lancing procedure used to extract blood from hospitalised infants offers a unique opportunity to study pain in infancy. In this video we describe how electroencephalography (EEG) and electromyography (EMG) time-locked to this procedure can be used to investigate nociceptive activity in the brain and spinal cord.
This integrative approach to the measurement of infant pain has the potential to pave the way for an effective and sensitive clinical measurement tool.

The assessment and treatment of pain in infants is difficult because infants cannot verbally report their experience. In this video we describe quantitative electrophysiological methods and analysis techniques that can be used to measure the response to noxious events from the infant nervous system.

Elektrofizyolojik Ölçümler ve İnsan Bebeklerde nosisepsiyon Analizi

Pain is an unpleasant sensory and emotional experience. Since infants cannot verbally report their experiences, current methods of pain assessment are ...

Nörobilim

Preterm EEG: A Multimodal Neurophysiological Protocol

Since its introduction in early 1950s, electroencephalography (EEG) has been widely used in the neonatal intensive care units (NICU) for assessment and monitoring of brain function in preterm and term babies. Most common indications are the diagnosis of epileptic seizures, assessment of brain maturity, and recovery from hypoxic-ischemic events. EEG recording techniques and the understanding of neonatal EEG signals have dramatically improved, but these advances have been slow to penetrate through the clinical traditions. The aim of this presentation is to bring theory and practice of advanced EEG recording available for neonatal units. 
In the theoretical part, we will present animations to illustrate how a preterm brain gives rise to spontaneous and evoked EEG activities, both of which are unique to this developmental phase, as well as crucial for a proper brain maturation. Recent animal work has shown that the structural brain development is clearly reflected in early EEG activity. Most important structures in this regard are the growing long range connections and the transient cortical structure, subplate. Sensory stimuli in a preterm baby will generate responses that are seen at a single trial level, and they have underpinnings in the subplate-cortex interaction. This brings neonatal EEG readily into a multimodal study, where EEG is not only recording cortical function, but it also tests subplate function via different sensory modalities. Finally, introduction of clinically suitable dense array EEG caps, as well as amplifiers capable of recording low frequencies, have disclosed multitude of brain activities that have as yet been overlooked.
In the practical part of this video, we show how a multimodal, dense array EEG study is performed in neonatal intensive care unit from a preterm baby in the incubator. The video demonstrates preparation of the baby and incubator, application of the EEG cap, and performance of the sensory stimulations.

This video explains the background theory of the neonatal EEG activity and the sensory responses, followed by a live demonstration of their recording in neonatal intensive care unit.

Erken EEG: A Multimodal Nörofizyolojik Protokolü

Since its introduction in early 1950s, electroencephalography (EEG) has been widely used in the neonatal intensive care units (NICU) for assessment and ...

Neonatal Pial Surface Electroporation

Over the past several years the pial surface has been identified as a germinal niche of importance during embryonic, perinatal and adult neuro- and gliogenesis, including after injury. However, methods for genetically interrogating these progenitor populations and tracking their lineages had been limited owing to a lack of specificity or time consuming production of viruses. Thus, progress in this region has been relatively slow with only a handful of investigations of this location. Electroporation has been used for over a decade to study neural stem cell properties in the embryo, and more recently in the postnatal brain. Here we describe an efficient, rapid, and simple technique for the genetic manipulation of pial surface progenitors based on an adapted electroporation approach. Pial surface electroporation allows for facile genetic labeling and manipulation of these progenitors, thus representing a time-saving and economical approach for studying these cells.

The pial surface is a unique progenitor zone in the CNS that is receiving increasing attention. Herein, we detail a method for rapid genetic manipulation of this progenitor zone using a modified electroporation method. This procedure can be used for cellular and molecular investigations of cell lineages and signaling pathways involved in cell differentiation and to elucidate the fate and properties of daughter cells.

Yenidoğan Pial Yüzey Elektroporasyon

Over the past several years the pial surface has been identified as a germinal niche of importance during embryonic, perinatal and adult neuro- and ...

Recording EEG in Freely Moving Neonatal Rats Using a Novel Method

EEG is a useful method to detect electrical activity in the brain. Moreover, it is a widely used diagnostic tool for various neurological conditions, such as epilepsy and neurodegenerative disorders. However, it is technically difficult to obtain EEG recordings in neonates as it requires specialized handling and great care. Here, we present a novel method to record EEG in neonatal rat pups (P8-P15). We designed a simple and reliable electrode using computer pin loci; it can be easily implanted into the skull of a rat pup to record high-quality EEG signals in the normal and epileptic brain. Pups were given an intraperitoneal (i.p.) injection of the neurotoxin kainic acid (KA) to induce epileptic seizures. The surgical implantation performed in this procedure is less expensive than other EEG procedures for neonates. This method allows one to record high-quality and stable EEG signals for more than 1 week. Furthermore, this procedure can also be applied to adult rats and mice to study epilepsy or other neurological disorders.

Here, we introduce a novel technique designed to record electroencephalography (EEG) in freely moving neonatal epileptic pups and describe its procedures, features, and applications. This method allows one to record EEG for more than 1 week.

Yeni Bir Yöntemi Kullanarak Serbest Dolaşan Yenidoğan Sıçanlarında EEG Kaydı

EEG is a useful method to detect electrical activity in the brain. Moreover, it is a widely used diagnostic tool for various neurological conditions, such ...

Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor (Cerebral Function Monitor) to Neonates

Amplitude-integrated EEG (aEEG) is an easily accessible technique to monitor the electrocortical activity in preterm and term infants in neonatal intensive care units (NICUs). This method was first used to monitor newborns after asphyxia, providing information about future neurological outcomes. The aEEG is also helpful to select newborns who benefit from cooling. The aEEG monitoring of preterm infants is becoming more widespread, as various studies have shown that neurodevelopmental outcome is related to early aEEG tracings. Here, we demonstrate the application of the aEEG monitoring system and present typical patterns that depend upon gestational age and pathophysiological conditions. Furthermore, we mention pitfalls in the interpretation of the aEEG, as this method requires accurate fixation and localization of the electrodes. Additionally, the raw EEG can be used to detect neonatal seizures or to identify aEEG application problems. In conclusion, aEEG is a safe and generally well-tolerated method for the bedside monitoring of neonatal cerebral function; it can even provide information about long-term outcome.

Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor Cerebral Function Monitor to Neonates

Here, we show how to apply amplitude-integrated electroencephalography to monitor cerebral function in neonates.

Yenidoğan Bebeklerin için EEG genlik ile tümleşik monitör (serebral fonksiyon İzleyicisi) uygulama

Amplitude-integrated EEG (aEEG) is an easily accessible technique to monitor the electrocortical activity in preterm and term infants in neonatal ...

Tıp

Objective Nociceptive Assessment in Ventilated ICU Patients: A Feasibility Study Using Pupillometry and the Nociceptive Flexion Reflex

The concept of objective nociceptive assessment and optimal pain management have gained increasing attention. Despite the known negative short- and long-term consequences of unresolved pain or excessive analgosedation, adequate nociceptive monitoring remains challenging in non-communicative, critically ill adults. In the intensive care unit (ICU), routine nociceptive evaluation is carried out by the attending nurse using the Behavior Pain Scale (BPS) in mechanically ventilated patients. This assessment is limited by medication use (e.g., neuromuscular blocking agents) and the inherent subjective character of nociceptive evaluation by third parties.
Here, we describe the use of two nociceptive reflex testing devices as tools for objective pain evaluation: the pupillary dilation reflex (PDR) and nociception flexion reflex (NFR). These measurement tools are non-invasive and well tolerated, providing clinicians and researchers with objective information regarding two different nociceptive processing pathways: (1)&#160;the pain-related autonomic reactivity&#160;and (2) the ascending component of the somatosensory system. The use of PDR and NFR measurements are currently limited to specialized pain clinics and research institutions because of impressions that these are technically demanding or time-consuming procedures, or even because of a lack of knowledge regarding their existence.
By focusing on the two abovementioned nociceptive reflex assessments, this study evaluated their feasibility as a physiological pain measurement method in daily practice. Pursuing novel technologies for evaluating the analgesia level in unconscious patients may further improve individual pharmacological treatment and patient related outcome measures. Therefore, future research must include large well-designed clinical trials in a real-life environment.

Pain assessment in anesthetized patients who cannot communicate with the outside world in any way remains challenging despite the development of innovative objective pain evaluation tools. In this project, the pupillary dilation reflex and the nociception flexion reflex are assessed in critically ill, mechanically ventilated adult patients.

Havalandırılmış yoğun bakım hastalarında objektif nosiseptif değerlendirme: Pupillometry ve nosiseptif fleksiyon refleks kullanarak bir fizibilite çalışması

The concept of objective nociceptive assessment and optimal pain management have gained increasing attention. Despite the known negative short- and ...

How to Obtain Reliable Visual Event-related Potentials in Newborns

The present study discusses the characteristics of visual event-related potentials (VEPs) and outlines methodological steps for obtaining reliable measurements in newborns. Obtaining high-quality, reliable VEPs is crucial for the early detection of abnormal development of the central nervous system in at-risk newborns, and for implementing successful early interventions. Recommendations are based on a previous study which showed that when post-conceptional age, polysomnography-identified sleep stages, and light-emitting diodes (LEDs) googles as the luminous source are controlled, no more than 4 repetitions of VEP averages are required to obtain replicable recordings, variability decreases, and reliable VEPs can be obtained. By controlling for these sources of variability and using statistical analyses, we were able to clearly and reliably identify the amplitude and latency of three main components (NII, PII and NIII) present in 100% of newborns (n = 20) during active sleep. Recording VEPs during awake states, quiet sleep and transitional sleep is not recommended because VEP morphology may differ significantly from one average to the next, leading to the risk of misleading clinical prognoses. Moreover, it is easier to obtain VEPs during active sleep because this state can be clearly and reliably identified at this stage of development, sleep cycles are short enough to allow measurements to be taken in a reasonable time, and the method does not require new o expensive equipment.

Several important points for obtaining high-quality reliable visual evoked potentials (VEPs) in newborns while minimizing variability and the risk of misleading prognoses are presented.

Yenidoğanlarda Görsel Etkinlikle İlgili Güvenilir Potansiyeller Nasıl Elde Edilene

The present study discusses the characteristics of visual event-related potentials (VEPs) and outlines methodological steps for obtaining reliable ...

Bebek Taşımacılığı İçin Taşınabilir Genliğe Entegre Elektroensefalogram Kullanma

Amplitude-Integrated EEG in Infants at Risk of Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Feasibility Study in Road and Air Transport in Western Australia

Infants at risk of HIE require early identification and initiation of therapeutic hypothermia (TH). Earlier treatment with TH is associated with better outcomes. aEEG is frequently used when making the decision whether to commence TH. As this is often limited to tertiary centers, TH may be delayed if the infant requires transport to a center that provides it. We aimed to provide a method for the application of amplitude-integrated electroencephalogram (aEEG) and to determine the feasibility of acquiring clinically meaningful information during transport. All infants &#8805;35 weeks, at risk of HIE at referral, were eligible for inclusion. Scalp electrodes were placed in the C3-C4; P3-P4 position on the infant&#39;s scalp and connected to the aEEG amplifier. The aEEG amplifier was, in turn, connected to a clinical tablet computer with EEG software to collect and analyze aEEG information. Recordings were reviewed by the chief principal investigator and two independent reviewers (blinded) for background trace and artifact. Predefined criteria for data quality were set to movement artifacts and software impedance notifications. Surveys were completed by healthcare staff and parents for acceptability and ease of use.

Yazar Spotlight: Yenidoğan Nakli Sırasında Genliğe Entegre EEG Kullanmanın Fizibilitesinin Değerlendirilmesi

Here, we present a feasibility study to assess a portable amplitude-integrated electroencephalogram (aEEG) recording system during the transport of infants with suspected hypoxic ischemic encephalopathy (HIE).

Hipoksik-İskemik Ensefalopati Riski Taşıyan Bebeklerde Genliğe Entegre EEG: Batı Avustralya'da Karayolu ve Hava Taşımacılığında Bir Fizibilite Çalışması

Infants at risk of HIE require early identification and initiation of therapeutic hypothermia (TH). Earlier treatment with TH is associated with better ...

Ventilasyon elektroansefalografi için birleştiğinde bir düz uçlu sonda kullanarak zararlı uyarılmış beyin aktivitesinin Elektrofizyolojik ölçüm

Özet

Daha Fazla Video Keşfet

Bu videodaki bölümler

Bebek İşitsel İşleme ve Olaya ilişkin Beyin Salınımlılığı

Elektrofizyolojik Ölçümler ve İnsan Bebeklerde nosisepsiyon Analizi

Erken EEG: A Multimodal Nörofizyolojik Protokolü

Yenidoğan Pial Yüzey Elektroporasyon

Yeni Bir Yöntemi Kullanarak Serbest Dolaşan Yenidoğan Sıçanlarında EEG Kaydı

Yenidoğan Bebeklerin için EEG genlik ile tümleşik monitör (serebral fonksiyon İzleyicisi) uygulama

Havalandırılmış yoğun bakım hastalarında objektif nosiseptif değerlendirme: Pupillometry ve nosiseptif fleksiyon refleks kullanarak bir fizibilite çalışması

Yenidoğanlarda Görsel Etkinlikle İlgili Güvenilir Potansiyeller Nasıl Elde Edilene

Hipoksik-İskemik Ensefalopati Riski Taşıyan Bebeklerde Genliğe Entegre EEG: Batı Avustralya'da Karayolu ve Hava Taşımacılığında Bir Fizibilite Çalışması

Hipoksik-İskemik Ensefalopati Riski Taşıyan Bebeklerde Genliğe Entegre EEG: Batı Avustralya'da Karayolu ve Hava Taşımacılığında Bir Fizibilite Çalışması