Yüksek kaliteli görsel olay ile ilgili potansiyellerin elde edilmesi merkezi sinir sistemi içinde anormal gelişimin erken teşhisi için çok önemlidir ve risk altındaki yenidoğanlarda başarılı erken müdahale uygulaması için önemlidir. VEP'ler objektif, non-invaziv ve yapısal ve fonksiyonel beyin hasarına duyarlıdır. Polisomnografi ile tanımlanmış aktif uyku sırasında kayıt, değişkenliği azaltarak güvenilir VEP'lerin elde edilmesine olanak sağlar.
Çalışmadan bir gün önce, bebeğin kafasının nötr sabunla yıkandığından emin olun, böylece saçtemiz ve kuru dur. Çalışmaya başlamadan 30 dakika önce, bebeğin geğirme ve bebeğin kolayca ve spontan bir şekilde uyuması için bebeği bir çarşafa sarmadan önce ebeveynin bebeği beslemeye başlamasını bekleyin. Yenidoğan işleme den önce, dikkatle ellerinizi yıkayın ve sıhhi bir maske takın.
Yenidoğan uykuya dalmadan önce herhangi bir kalıntı kiri ve yüzeysel yağı çıkarmak ve nasion ve inion ile her iki preauriküler çukur arasındaki mesafeyi ölçmek için yenidoğanın kafa derisini nazikçe silin. Uluslararası 10-20 Elektrot Yerleştirme Sistemi'ne göre kafatası elektrotlarının doğru yerleştirilmesini sağlamak için %10 ve %20 hesaplayın ve eEG ve VEP elektrotlarının doğru bağlanması için yenidoğanın tüm kafasını tübüler elastik bir kafesle kaplayın ve yüzü tamamen serbest ve açıkta bırakarak. Kafesteki yüzey elektrotlarının yerini işaretleyin ve her elektrotun yerleştirileceği yerlerde yenidoğanın saçını mükemmel bir şekilde ayırmak için bir bez kullanın, ardından nörofizyolojik çalışmalar için cildi aşındırıcı jelle hafifçe ovun.
Elektrot yerleştirme için, torasik solunum genleşmesini kaydetmek ve F3, F4, C3, C4, O1 ve O2 yollarında mesh aracılığıyla EEG için ayrı yüzey disk elektrotlarını bulmak için bebeğin göğsüne elastik bir bant sensörü yerleştirin. Göz hareketlerini kaydetmek için, bir elektrotu sol gözün dış kanthusunun bir santimetre yukarısına örgüye yerleştirin ve sağ gözün dış kanthusunun bir santimetre altına başka bir elektrot yerleştirin. Elektrotları tıbbi yapışkan bantla cilde sabitleyin ve çenenin her iki tarafına yüzey elektromiyogramkaydı için elektrotları takın. Zemin elektrotunu sağ mastoidüzerine yerleştirin ve VEP ekipmanının tek kanalını Oz karşı Cz yol açarken ayarlayın, ardından VEP kaydı için analiz süresini 600 milisaniye olarak ayarlayın ve empedans değerleri 5 kilo ohms'un altına inene kadar VEP kaydına başlamak için bekleyin.
Yenidoğan ın hastane kareşiğinde uyuması ile aktif uyku tespit edilene kadar EEG kaydını 60 ila 90 dakika uzatın. Tabloda özetlenen kriterlere göre, VEP'lerin kaydedeceği aktif uyku evresini belirlemek için yenidoğan uykusu özelliklerini dikkatle gözlemlerken EEG kaydına başlayın. Yenidoğan iyi tanımlanmış aktif uyku getirdiğinde, monoküler ışık stimülasyonu uygulamak için her gözün iki santimetre üzerinde bir LED matrisi ile el gözlükleri konumlandırmadan önce bir dakikalık EEG kaydına izin verin.
Aktif uykuda VEP kaydı sırasında bebeğin gözlerinin kapalı olup olmadığını gözlemleyin ve 20-40 ışık lı uyarıcı sunmaya başlayın. Kayıt sırasında, kaydedilen ortalamaların tekrarlanabilirliğini kontrol edin ve PII bileşenini negatif NII dalgasından önce 120 ile 300 milisaniye arasında maksimal pozitif tepe noktası olarak tanımlayın ve ardından 200 ile 400 milisaniye arasında maksimal bir NIII negatifliği elde edin. Yenidoğan aşırı hareket ederse, uyanırsa veya aktif uykudan farklı olarak başka bir uyku evresine geçerse ortalamayı durdurun.
Tekrarlanabilir VEP'li iki ortalama elde edildiğinde veya tanınabilir bir VEP olmadan altı ortalama oluştuğunda kaydı tamamla. Analizin sonunda, VEP'lerin tekrarlanabilirliğini ortalama iki eğri arasındaki benzer görünüm ve ölçümlerle değerlendirin ve NII, PII ve NIII dalgalarının mutlak gecikmelerini ölçmek için aygıt imleçlerini kullanın. Mutlak PII-NII, NII-NIII ve PII-NIII lçağrıları arasındaki farklar da dahil olmak üzere, en yüksek gecikmeleri milisaniye cinsinden hesaplayın, ardından NII-PII ve PII-NIII bileşenleri için mikrovoltlarda tepeden tırnağa genlikleri ölçün ve sağlıklı, benzer yenidoğan ların bir popülasyonu için tahmin edilen normal veya beklenen değerlere elde edilen genlik değerlerindeki gecikme yi karşılaştırın.
Sağlıklı, tam süreli yenidoğanda, PII bileşeni ile uyumlu yaklaşık 200 milisaniye lik net bir pozitiflik görülebilir. Önceki negatif küçük potansiyele karşılık gelen NII, yaklaşık 130 milisaniye ile belirgindir. NIII bileşeni yaklaşık 300 milisaniye lik bir negatiflik olarak PII izler.
Burada aktif uyku, sessiz uyku ve iz alternant tipik yönleri ile uyku EEGs üç dönem gösterilir. Tam süreli yenidoğanda, tipik VEP dalga formları açık bir PII göstermek, bu yaşta normal olan preterm yenidoğanlarda gözlenen bir olgunlaşmamış yanıt, ve periventriküler lökomalacia ile 36 haftalık preterm yenidoğan bu izleme tam olarak önceki ortalamanın şeklini çoğaltmak olmayan dalgalar ile, güvenilir geç lik veya genlik bileşenlerinin ölçülmesi imkansız hale. Bu prosedürü uygularken aktif uyku dikkatli bir şekilde gözlemlenmelidir.
Bir durum değişikliği sırasında VEP kaydından kaçınılmalı ve en az iki ortalama dalga formunda tekrarlanabilirlik sağlanmalıdır. Somatosensoriyel ve işitsel orta-uzun gecikmeli uyarılmış yanıtları elde etmek için uygun duyusal uyarımların kullanılması, diğer duyusal yollardaki patolojik koşulları değerlendirmek için hassas ve non-invaziv bir araç sağlayabilir.
