Arteriyel kan basıncının ölçülmesi ve arteriyel kan gazlarının analizi için arteriyel kan gazının toplanması, ameliyat edilen hayvanların izlenmesinde önemli noktalardır. Bu video ayrıntılı olarak brakiyal arter kateterizasyonu açıklar, nispeten hızlı ve basit bir prosedür, özellikle kaudal ventral ve kaudal dorsal sırt ve domuz arka ekstremite içeren prosedürler için yararlıdır. Bu video üç domuz brakiyal arter kateterizasyonu bir derleme, ve aynı zamanda olmayan bir kurtarma cerrahi prosedürün bir parçasıdır.
Anestezik protokol, bir, ketamin hidroklorür, ksilazin hidroklorür ve glycopyrrolate hidroklorür içeren bir preilaç kokteylinin intramüsküler uygulama içerir. İki, isofluran gazı ile inhalasyon anestezi, ve üç, intravenöz analjezi, sürekli remifentanil hidroklorür infüzyonu ile. Distal brakiyal arter dijital palpasyon ile bulunur.
Ameliyat yeri işaretlenmiştir. Arter olecranon arasında yatıyor, ve dirsek ekleminin fleksör yönü. Arter kürek kemiği doğru proksimal yönde ilerler ve humerusu geçer.
Brakiyal arter kateterizasyonu bölgesine %10 povione iyot cerrahi scrub solüsyonu uygulanır. Artere erişmek için, deri neşter ile kesilir. Deri kesiği yaklaşık altı santimetre uzunluğundadır.
Arter tanımlamak için künt aletleri ve bezleri ile nazik doku diseksiyonu kullanın. Bir retraktör altta yatan yapılara daha iyi erişim sağlayan dokuları ayırmak için kullanılır. Nazik diseksiyona devam edin.
Dokular sıcak tuzlu ile nemlendirilir. Brakiyal arter, brakiyal ven, ve median sinir, büyük harflerle tanımlanır, A, V, ve N, sırasıyla. Künt aletlerle arterin altında bir tünel oluşturun.
Brakiyal arterin altından üç iki sıfır poliglactin sütür geçirilir. Arter güçlü arteriyel kan basıncı nabız görüntüler. Dikişler kasıtlı arter etrafında gevşek yerleştirilir.
Bir distal dikiş damarı tıkamak için kullanılır ve daha sonra kateteri damara sabitler. Proksimal dikişler damar içinde kateteri sabitlemek için kullanılır. Kateteri artere yerleştirin ve kateteri kateter merkezine doğru damara doğru ilerletin.
Orta dikiş atardamariçindeki kateteri sabitler. Stylet çıkarın ve kanamayı en aza indirmek için hızlı bir şekilde kateteri kap. Alanı sıcak tuzlu suyla temizle.
Kateter göbeğinin etrafındaki distal sütürü sabitle. Kateterin intravenöz uzatma hattını takın. Sıcak tuzlu ile flush ve alanı temizleyin.
Kateter açıklığı ve iyi arteriyel kan akışını sağlamak için kateteri tuzlu suyla yıkayın. Kateter stabilitesini artırmak için kateter göbeği çevresinde iki dikiş daha sabitlenir. Kas tabakası basit bir sürekli dikiş deseni kullanılarak, iki sıfır poliglactin sütür ile kapatılır.
Cilt basit bir kesme dikiş deseni kullanılarak iki sıfır polipropilen dikiş ile kapatılır. Optimal arteriyel kan basıncı ölçümleri için, kateterize foramen domuz vertebral sütunun orta ucundan 40 derecelik bir açıyla uzatılır. Monitör hemodinamik ve solunum parametreleri ve vücut ısısı gösterir.
Arteriyel kan basıncı değerleri, ve arteriyel basınç dalgaları, mor gösterilir. Birinci şekil, brakiyal arteri yedi domuzda kateterize etmek için gereken zamanı temsil ediyor. Domuzları kateterize etmek için ortalama süre 35.2 dakika idi.
Düz çizgi ortalamayı, gölgeli alan ise ortalamanın standart hatasını temsil eder. Şekil 2, cerrahinin 120 dakikası boyunca ortalama arteriyel kan basıncı ölçümlerini temsil eder. Kan basıncı ölçümleri arteriyel sistolik basınç dahil, arteriyel diyastolik basınç, ve ortalama arteriyel basınç.
Birinci tablo ortalama brakiyal arter kan ölçümlerini temsil eder. Zaman sıfır dakika ameliyat tan önce toplanan arteriyel kan ölçümleri gösterir. Zaman 120 dakika ameliyat 120 dakika sonra brakiyal arter ölçümleri gösterir.
Sonuç olarak, domuzlarda brakiyal arterlerin kateterizasyonu, arteriyel kan basıncıölçmek için mükemmel bir alternatif yöntemdir, ve arteriyel kan toplamak, kan gazı örnekleme için. Brakiyal arter kateterizasyonu mütevazı miktarda doku diseksiyonu gerektirmesine rağmen, güvenilir bir şekilde doğru arteriyel kan ölçümleri üretebilen nispeten hızlı bir işlemdir.
