Name: taste exam: a brief and validated test
Uploaded: 2018-08-17T12:30:00
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Premios de los institutos nacionales de la salud apoyó esta investigación (R01DC013588 a NAC, R21DC013886 NAC y RRD y suplemento de investigación administrativa de NIDCD para promover la aparición de médico-científicos en investigación Chemosensory a JED). Se recopilaron datos de genotipo de equipos adquiridos en parte con fondos del NIH de OD018125.

La Universidad de la Junta de revisión institucional de Pennsylvania aprobó este protocolo. Se excluyeron los temas si eran menores de 18 años de edad o embarazadas.
1. bucal evaluación: Evaluación de la enfermedad e identificación de la papila
<ol><li>Indicar el tema para abrir la boca.</li>
	<li>
Utilizando una fuente de luz como una linterna o una linterna, iluminar la cavidad oral y examinar los siete subsitios del área (lengua, piso de boca, mucosa bucal, mucosa labial, e...

<ol>
	<li>Cowart, B. J., Young, I. M., Feldman, R. S., Lowry, L. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+disorders+of+smell+and+taste.">Clinical disorders of smell and taste.</a> Occupational Medicine. 12 (3), 465-483 (1997).</li><li>Ackerman, B. H., Kasbekar, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Disturbances+of+taste+and+smell+induced+by+drugs.">Disturbances of taste and smell induced by drugs.</a> Pharmacotherapy. 17 (3), 482-496 (1997).</li><li>Kveton, J. F., Bartoshuk, L. 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La importancia de este método es que utiliza un enfoque multidisciplinario con las características de la medicina (examen oral), psicología experimental (la prueba del sabor) y genética (un paso de la validación). Información del gusto es propenso a desarrollar como una herramienta de diagnóstico y pronóstica porque gusto proporciona una ventana en la función de proteínas en el cuerpo. Desde un punto de vista de la psicología experimental, la adición de un simple examen puede identificar a temas que no son ap...

Medidas de percepción del gusto humano pueden ser parte de la atención médica y un objetivo de la investigación biomédica, con todo gusto ha recibido escasa atención en comparación con la audición y la visión (tabla 1). Desde la perspectiva médica, cuando los clínicos evaluación pacientes quejarse de pérdida de gusto, en la mayoría de los casos la pérdida real es de olor1, que ha llevado al despido de la pérdida de gusto como una queja de presentación infrecuente y a menudo inválida. Distorsiones del gusto (disgeusia) son más comunes y se presentan con frecuencia de los efectos secundarios de medicamentos o lesiones de nervios periféricos2,3, pero ni forma tiene un tratamiento eficaz (aparte de detener la medicación). Los médicos han ignorado también pérdida de gusto porque hasta ahora ha tenido poco valor diagnóstico o pronóstico sobre su propia. Sin embargo, aunque la medida del gusto ha sido un remanso, lo puede ser entrando en la medicina convencional con la reactivación de una apreciación histórica que gusto puede ser una herramienta de diagnóstico o pronóstico4,5. Por ejemplo, percepción de amargura puede predecir la función inmune6 o la voluntad de un paciente a tomar la medicación7. Sin embargo, los investigadores biomédicos han descuidado en gran medida sabor. Esta falta de atención puede, en parte, reflejan el hecho de que primeros avances en la comprensión de este sistema sensorial tiene sus raíces en la psicología experimental8, un campo que los de medicina pueden ser relativamente desconocidos. Por otra parte, renovado interés en el gusto ha marcó el comienzo de sabor estandarizado métodos9 que se basan en métodos anteriores10, que al mismo tiempo integral son muy largo e inadecuado para entornos clínicos. Por último, confianza en las medidas de gusto puede ser débil porque temas informe acerca de su propia experiencia y validación de sus observaciones ha faltado hasta ahora. Nuestra esperanza es que una simple medida que los investigadores o médicos pueden administrarse fácilmente ganará en popularidad con ambos componentes. Aquí se describe un protocolo de examen de sabor simple que consta de tres partes: una evaluación de la cavidad oral, la prueba del sabor y un paso de validación usando genotipo innato. En primer lugar, ofrecemos contexto biológico para estos procedimientos, que combinar prácticas sencillas en la medicina, las medidas sensoriales de psicología experimental y de validación de las respuestas mediante genotipo y genética.
Percepción del gusto se inicia en la boca, así que un examen gusto eficaz debe incluir una evaluación clínica breve de enfermedades bucodentales obvio, enrojecimiento, inflamación y otros la descoloración. La cavidad oral contiene siete subsitios: la lengua, encía, piso de boca, mucosa bucal, mucosa labial, paladar duro y trígono retromolar. Últimos estudios del gusto humano centrado en los participantes sanos o con enfermedades bien definidas, pero como gusto prueba se convierte en rutina en exámenes médicos, es importante registrar la condición de la cavidad bucal como parte del procedimiento.
La lengua sí mismo es una estructura muscular en mucosa; que salpican su superficie dorsal es las papilas, las pequeñas estructuras elevadas que dan a la lengua su textura única y contienen células del receptor del gusto. Clasificamos las papilas por su forma: fungiformes, filiformes, foliadas y circunvalada. Las papilas fungiformes (FP) son anterolaterally situado en la lengua y redondas, con una forma de la seta11. Los investigadores han publicado varios métodos útiles para cuantificar FP y orientamos a los lectores a estas fuentes para medición protocolos12,13,14,15,16. Las papilas foliadas, en forma de las páginas de un libro (folia), se encuentran exclusivamente en la parte posterior lateral de la lengüeta superficie11. Las papilas circunvaladas, encontradas en el surco terminal de la base de la lengua, son grandes estructuras en forma de cúpula, rodeadas por las paredes de la mucosa (Latín circum, "surround" + bonificación, "la pared")11. Las papilas más numerosas, filiformes, son largas y delgadas y no contienen receptores gustativos.
Las personas difieren en la anatomía de la lengua. Mientras que las fuentes de esta variación anatómica son desconocidas, está determinada en parte por la variación genética innata, con investigadores informes 31% concordancia de la anatomía de la lengua entre dicigotos gemelos y 60% concordancia entre gemelos monozigóticos17. Densidad papilar también difiere entre las personas, y aunque es raro, al menos una enfermedad genética (dysautonomia familiar) resulta en un ausencia congénita del gusto papilas18,19,20. Por lo tanto, antes de realizar pruebas psicofísicas, es útil confirmar la presencia de FP como parte de la evaluación breve y tenga en cuenta el tamaño relativo y el color de la lengua y la evidencia de la enfermedad oral.
Las papilas del gusto contienen el sensoriales células que cuando estimulan la sensación de gusto iniciar. Los seres humanos son capaces de detectar por lo menos cinco clases de gusto: salado, agrio, amargo, dulce y umami. Mientras que el salado, dulce y umami gusto la señal de la presencia de fuentes de alimentos valiosos que contiene cloruro de sodio, glucosa y aminoácidos, respectivamente, amargor y acidez señal de la presencia de potenciales toxinas y ácidos de la descomposición bacteriana de alimentos, respectivamente e inducir comportamiento aversivo21. Gusto salado y amargo es transduced por la activación de los canales iónicos encontrados en algunos tipos de células del gusto, aunque la comprensión de la transducción salada está evolucionando y puede requerir tipo de las células así22,23. Amargo, dulce y umami surgen de la activación de receptores g-proteína-juntados en tipo II las células gustativas, cada una adaptada a un gusto particular. Heterodímeros de subunidades de receptores particulares tres transducen dulce y umami, mientras que los compuestos amargos activan un grupo de 25 diferentes receptores amargos24. Estos receptores amargos pueden responder a múltiples compuestos amargos, y un solo compuesto amargo estimula a menudo más de un receptor25. A pesar de la reciente expansión del conocimiento sobre la base molecular del sabor, nuevas vías26 y nuevos descubrimientos más allá de las calidades del cinco gusto tradicionales (p. ej., calcio27 o ácido graso28 percepción) pueden aguardan.
Hay al menos dos aspectos sorprendentes de las familias de gusto de los receptores: genes que codifican estos receptores pueden difieren marcadamente en la secuencia de la DNA y por lo tanto, la función entre la gente, y muchos tejidos del cuerpo expresan estos genes21,29 , 30 , 31. estos sitios extraorales incluyen el cerebro, tiroides, superior e inferior de las vías respiratorias y el tracto gastrointestinal, entre muchos otros21,29,30,31. Mientras que los receptores del gusto en estas localizaciones no participan en la percepción del sabor en el sentido tradicional, es probable que sientan el ambiente químico local29,32. Por ejemplo, el epitelio ciliado del tracto respiratorio superior expresa los receptores amargos T2R38 (amargo sabor del Receptor 38), que responde a compuestos químicos producidos por bacterias e influye en la respuesta inmune innata32, como aumento de depuración mucociliar y los niveles de péptidos antimicrobianos y óxido nítrico. Este hallazgo tiene implicaciones médicas para la rinosinusitis crónica, una enfermedad de infección bacteriana crónica y la inflamación del tracto respiratorio superior y senos paranasales.
De particular relevancia para el gusto examen que Describimos aquí es que el receptor de gusto amargo T2R38, codificado por el gen TAS2R38 , exhibe variabilidad genética y la sensibilidad de gusto por lo tanto variable. Las diferencias perceptivas para la feniltiocarbamil compuesto amargo (PTC) primero fueron descritas por el químico Arthur Fox33; Este compuesto fue identificado más adelante como un agonista de los receptores de T2R3834. Surgen de las diferencias individuales de la secuencia de ADN del gen TAS2R38 , que tiene tres polimorfismos de nucleótido, cada rendimiento substituciones del aminoácido (A49P, A262V y I296V; R: alanina, prolina P:, V: valina, isoleucina I:). Resultan dos haplotipos comunes, PAV y AVI, con individuos PAV/PAV siendo muy sensibles a la PTC ("catadores"), individuos AVI/AVI ser relativamente insensibles ("no catadores") e individuos heterozigóticos AVI/PAV siendo más variable en su sensibilidad 35. hay más ejemplos de las variaciones genéticas que afectan a la percepción amarga, p. ej., receptor del gusto T2R19, codificada por el gen TAS2R19 , semejantemente exhibe variabilidad genética y la diferente sensibilidad de gusto al amargo compuesto 36de la quinina. Asimismo, la variación en TAS2R31 afecta la amargura percibida de uno de los edulcorantes de alta potencia37,38,39.
Aquí describimos un método rápido para caracterizar el sentido del paciente del gusto que se basa en protocolos de alto rendimiento en medicina clínica, psicología experimental y la genética.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="850">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:307px;">Disposable diagnostic penlight</td>
			<td style="width:163px;">Primacare</td>
			<td style="width:124px;">DL-9223</td>
			<td style="width:259px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">UltraLite Pro headlight</td>
			<td style="width:163px;">Integra LifeSciences</td>
			<td>AX2100BIF</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Millipore Q-Gard 2 water purification system</td>
			<td>EMB Millipore</td>
			<td style="width:124px;">QGARD00D2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Denatonium benzoate&#160;</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>D5765</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:307px;">Phenylthiocarbamide</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>P7629</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:307px;">Quinine hydrochloride dihydrate</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>Q1125</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:307px;">Sodium Chloride</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>S1679</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:307px;">Sucrose</td>
			<td>Sigma Aldrich</td>
			<td>S0389</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Glass scintillation vials</td>
			<td>Thomas Scientific</td>
			<td>1230L59</td>
			<td>Same as Wheaton catalog no. 986580</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">Oragene Discover OGR-500 DNA collection kit</td>
			<td>DNA Genotek</td>
			<td style="width:124px;">OGR-500</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">prepIT L2P Protocol reagents</td>
			<td>DNA Genotek</td>
			<td>PT-L2P-5</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">rs713598 TaqMan SNP genotyping assay</td>
			<td>ThermoFisher Scientific</td>
			<td>C___8876467_10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">rs1726866 TaqMan SNP genotyping assay</td>
			<td>ThermoFisher Scientific</td>
			<td>C___9506827_10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">rs10246939 TaqMan SNP genotyping assay</td>
			<td>ThermoFisher Scientific</td>
			<td>C___9506826_10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">rs10772420 TaqMan SNP genotyping assay</td>
			<td>ThermoFisher Scientific</td>
			<td>C___1317426_10</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

taste exam: a brief and validated test

La importancia emergente del gusto en la medicina y la investigación biomédica y el nuevo conocimiento sobre sus bases genéticas, nos ha motivado para complementar métodos clásicos de pruebas de sabor de dos maneras. En primer lugar, explicamos cómo hacer una evaluación breve de la boca, incluyendo la lengua, para que las papilas del gusto actual y evidencia de la enfermedad en cuestión. En segundo lugar, nos basamos en genética a comparación de los informes de intensidad de amargor percibido y genotipos de los receptores innatos para validar datos de prueba de sabor. Discordancia entre las medidas objetivas del genotipo y de informes subjetivos de la experiencia de sabor puede identificar errores de colección de datos, sujetos distraídos o aquellos que no han entendido o seguir instrucciones. Nuestra expectativa es que gusto rápido y válido las pruebas pueden persuadir a los investigadores y los clínicos para evaluar sabor regularmente, hacer pruebas de sabor tan común como pruebas de audición y visión. Finalmente, porque muchos tejidos del cuerpo expresan receptores de sabor, gusto respuestas pueden proporcionar a un servidor proxy para la sensibilidad del tejido en el cuerpo y, por lo tanto, servir como una prueba rápida, punto de atención para diagnóstico de guía y herramienta de investigación para evaluar el receptor del gusto función de la proteína.

Resultados de la prueba del sabor han sido agrupados para todos los sujetos evaluados (n = 840) y se presentan después de la segregación por genotipo. El conjunto de datos completo es accesible en https://carayata.shinyapps.io/TasteBoxplots/ y pueden ser revisado para evaluar cada tastant y genotipos TAS2R38 y TAS2R19 . Resultados confirman la existencia de las diferencias de percepción del sabor de PTC entre temas agrupados por TAS2R38 genotipo de receptor (...

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Taste Exam: A Brief and Validated Test

Examen de gusto: Una prueba breve y validada

Este protocolo mide respuestas de gusto humano e incluye una breve valoración anatómica, una prueba corta del sabor y un método de validación mediante reportado sensación y gusto del receptor genotipo del sujeto.

The emerging importance of taste in medicine and biomedical research, and new knowledge about its genetic underpinnings, has motivated us to supplement ...

Research

JoVE Journal

Medicine

Making Sense of Listening: The IMAP Test Battery

Tener sentido de la escucha: la batería de pruebas IMAP

The ability to hear is only the first step towards making sense of the range of information contained in an auditory signal. Of equal importance are the ...

Investigación

Medicina

Technique to Collect Fungiform (Taste) Papillae from Human Tongue

Technique to Collect Fungiform Taste Papillae from Human Tongue

Técnica para recopilar fungiformes (gusto) Las papilas de la lengua humana

The sense of taste is critical for human life. It informs the body about the quality of food that will be potentially ingested and stimulates metabolic ...

The Trier Social Stress Test Protocol for Inducing Psychological Stress

El estrés social Trier Protocolo de prueba para la inducción de estrés psicológico

This article demonstrates a psychological stress protocol for use in a laboratory setting.  Protocols that allow researchers to study the biological ...

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There is an urgent need for affordable CD4 enumeration to monitor HIV disease. CD4 enumeration is out of reach in resource-limited regions due to the time ...

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La colonoscopia flexible en ratones para evaluar la gravedad de la colitis y colorrectal tumores utilizando un sistema validado de puntuación endoscópica

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Una base de sangre de prueba para la detección de ROS1 y RET transcripciones de la fusión de circulación de ácido ribonucleico con reacción en cadena de polimerasa Digital

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