Name: functional and physiological methods of evaluating median nerve regeneration in the rat
Uploaded: 2020-04-18T14:00:00
Duration: 12 min 9 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Functional and Physiological Methods of Evaluating Median Nerve Regeneration in the Rat at JoVE.com

Diogo Casal mottok et stipend fra The Program for Advanced Medical Education, som er sponset av Fundação Calouste Gulbenkian, Fundação Champalimaud, Ministério da Saúde e Fundação para a Ciência e Tecnologia, Portugal. Forfatterne er veldig takknemlige til Mr. Filipe Franco for den illustrerende tegningen i figur 1. Forfatterne vil gjerne takke den tekniske hjelpen til Mr. Alberto Severino i å filme og redigere videoen. Til slutt vil forfatterne takke Ms. Sara Marques for hennes hjelp i alle logistiske aspekter knyttet til dyreoppkjøp og vedlikehold.

Forfatterne har ingenting å avsløre.

Dette papiret presenterer en protokoll for å lage forskjellige typer MN-lesjoner og reparasjon i rotten. I tillegg illustrerer det hvordan man evaluerer funksjonell gjenoppretting av denne nerven ved hjelp av flere ikke-invasive atferdstester og fysiologiske målinger.
Spesielt er flere av de funksjonelle testene som er beskrevet i dette papiret, nemlig Ladder Running Test og Rope Test, betydelig avhengig av rottens vilje til å utføre oppgaven med forventning om å oppnå matbelønningen51,52,53. Det bør bemerkes at visse rottestammer er mer mottagelige for trening og utfører reproduserbart i denne typen tester51,52,53. For eksempel utfører Lewis rotter dårlig i disse testene både i treningsfasen og deretter51,52,53.
Rotteboliger bør tillate god bevegelsesfrihet i samsvar med deres naturlige utforskende atferd, i tillegg til å tillate eksperimentelle dyr å bli kjent med noen av elementene som finnes i de funksjonelle testene19. Derfor vises ulike former for boliger som gir høyere bevegelsesfrihet. De store burene er tilpasset med berikelseselementer som senere brukes i funksjonstestene (f.eks. tau og stiger).
Uten tvil gir disse berikende elementene samt burene med inkorporerte løpehjul og de enkelte treningssfærene en form for postoperativ fysioterapi som ligner på det som tilbys til menneskelige pasienter som drives på det perifere nervesystemet10.
Betydelig, selv om noen forfattere talsmann dissekere subkutan vev og muskel fasciae rett eller ved ren skjæring med en nummer 15 skalpell, bruk av termocautery når dissekere disse strukturene anbefales å minimere risikoen for postoperativ hematom.
Det bør bemerkes at mange tester har blitt utviklet for å teste ulike aspekter av perifer nerve reparasjon i rotten, nemlig aksonal regenerering, mål reinnervation, og funksjonell utvinning, hvorav noen er utenfor omfanget av denne studien29,54,55,56. For eksempel, kinematisk analyse29,36,55 og histomorphometric vurdering29,36,57 er allment ansatt av flere forfattere. I tillegg innebærer flere av disse testene variasjoner for å maksimere effektiviteten og/eller reproduserbarheten54. For eksempel kan mekanisk algisemetri (dvs. evaluering av svar på mekaniske smertefulle stimuli) vurderes kvalitativt ved hjelp av en gitt von Frey filament, som beskrevet i dagens papir, eller semikvantitativt ved hjelp av suksessivt sterkere von Frey filamenter, eller til og med kvantitativt ved hjelp av elektroniske enheter som bruker økende trykk til en tilbaketrekkingsrespons observeres30,54.
På samme måte, selv om flere forfattere bruker gangsporanalyse for å evaluere forbensnervereparasjon i rotten, hevder andre forfattere at enkle MN-lesjoner ofte ikke klarer å produsere reproduserbare endringer i poteavtrykk10,58,59. Videre har noen uttalt at disse endringene ikke kan være proporsjonal med muskelutvinning10,60. Med dette i tankene har noen forskere tatt til orde for bruk av gangsporanalyse i forpoten hovedsakelig når de vurderer utvinning etter å ha knust neve lesjoner i stedet for etter segmental nerverekonstruksjon10,50,61.
Gripetesten er mye brukt til å evaluere motorutvinning av musklene som styres av MN16,27. For å garantere ensartethet og reproduserbarhet av dataene som er oppnådd med denne testen, anbefales det å bruke gripetesten ved hjelp av den veletablerte metodikken foreslått av Bertelli et al.16. Imidlertid er den nåværende protokollen forskjellig ved at den ikke rutinemessig immobiliserer den kontralaterale poten for å forhindre utilbørlig stress11,27. Det bør også bemerkes at andre forfattere, etter immobilisering av den uskadede poten, kvantitativt vurdere Gripetesten ved hjelp av et dynamometer eller en skala27,56. Denne kvantitative evalueringen kan imidlertid påvirkes av styrken forskeren bruker på rottehalen26. Videre er det vanskelig å skille mellom styrken som genereres av de digitale flexormusklene (utelukkende innermet av MN i rotte og gjenstand for Grasping Test9) fra styrken som produseres av håndleddet flexors, som inkluderer flexor carpi ulnaris som mottar sin innervering fra ulnar nerve9,10,27. For å prøve å omgå disse potensielle skjevheter, denne protokollen bruker en ordinal skala som ligner på Medical Research Council Scale vanligvis brukes til å vurdere muskelstyrke hos mennesker10,11,62. Alternativt har andre forfattere beskrevet detaljert vurdering av å gripe ved hjelp av videoanalyse og et videobasert poengsystem11,63.
En potensiell ulempe ved å bruke MN sammenlignet med isjiasnerven er at en større mengde informasjon er tilgjengelig om sistnevnte nerve. Dette kan i sin tur gjøre sammenligning av data innhentet med MN med tidligere eksperimentelle verk vanskeligere46,48,64. I tillegg gjør den mindre størrelsen på MN sammenlignet med isjiasnerven kirurgisk manipulasjon mer utfordrende8,12,27,56,65.
I motsetning til metodikken som er beskrevet i dette papiret, kan elektroneuromyografievalueringen utføres ved hjelp av transkutane monopolelektroder plassert i armen og thenarområdene51. Til tross for å være mindre invasiv, bærer denne metoden risikoen for potensiell forvirring på grunn av muligheten for kostimulering av ulnarnerven i armområdet9,51.
De fleste forfattere er enige om at ikke alle tester som brukes i rotten gir konkordans resultater, da perifer nervereparasjon avhenger av et komplekst utvalg av faktorer, bestående av nevronoverlevelse, aksonal forlengelse og beskjæring, synaptogenese, vellykket gjenfangst av denervated sensoriske organer og motoriske enheter, og hjerneplastisitet7,,10,50,,66,67.
Til slutt bør det bemerkes at en betydelig påminnelse om gnagermodeller er at rotteperifere nerver er mye nærmere deres endeorganer og har mye mindre tverrsnittsområder enn de homologe menneskelige strukturer. Denne størrelsesforskjellen garanterer imidlertid raskere eksperimentelle data hos gnagere, og bedre samlede resultater hos rotter sammenlignet med mennesker forventes68. Faktisk advarer flere forfattere om at omsorg må brukes når du prøver å ekstrapolere eksperimentelle data innhentet i perifer nervereparasjon ved hjelp av gnagere til mennesker7,69. Primate modeller anses mer sammenlignbare70. Likevel er deres bruk forbundet med vexing etiske, logistiske og budsjettbegrensninger71.
Selv om isjiasnerven er den mest brukte nerven i perifer nerveforskning, gir rotten MN flere fordeler. For eksempel er MN-lesjoner forbundet med en mindre forekomst av felles kontrakturer og automutilation av den berørte poten11,12,16,56. Betydelig, autotomi etter isjiasnerve transseksjon rammer 11-70% av rotter. Dette kan gjøre gjeldende evalueringer som den sciatic indeksen umulig14. Dette gjør i sin tur anslaget over antall dyr som kreves for å få en gitt statistisk kraft tungvint15.
I tillegg, da MN er kortere enn isjiasnerven, observeres nerveutvinning tidligere58,72,73,74,75,76. Videre er MN ikke dekket av muskelmasser, noe som gjør sin disseksjon teknisk enklere enn den isjiasnerve16. I tillegg har MN en parallell bane til ulnarnerven i armen. Derfor kan ulnarnerven lett brukes som nervetransplantat for å reparere MN-skader. Til slutt, hos mennesker, forekommer de fleste perifere nervelesjoner i øvre lem, som ytterligere støtter bruken av denne nerven i rotten77,78.
Uten tvil er gnagere de eksperimentelle dyrene som oftest brukes i riket av perifer nervereparasjon48,79. Som vist er rotte MN en praktisk modell av perifer nervelesjon og reparasjon. Faktisk er det flere standardiserte strategier tilgjengelig for å vurdere motor- og sensorisk gjenoppretting, noe som tillater en enklere sammenligning av resultater36,46,60,80,81,82. Mange av disse metodene er ikke-invasive, noe som åpner for daglig vurdering.
Videre er fysioterapi en del av standarden for behandling av pasienter som gjenoppretter fra perifere nerveskader. Som vist i denne artikkelen, er det flere strategier for å gi et postoperativt fysioterapilignende miljø til rotter sendt til MN-skader4,5. Derfor er denne modellen spesielt egnet til å gjenskape det kliniske scenariet, noe som letter ekstrapolering av resultater til den menneskelige arten12,27,48,56,58,83.
Som vist i dette papiret, er flere standardiserte strategier tilgjengelige for å vurdere motor- og sensorisk gjenoppretting i MN-modellen av rotten. De fleste av disse er ikke-invasive prosedyrer, noe som gir hyppig vurdering. Videre, som de fleste perifere nervelesjoner i den menneskelige arten forekommer i øvre lem, kan de nevnte eksperimentelle fysioterapiinnstillingene mer treffende etterligne utvinning i klinisk sammenheng. Uten tvil kan dette lette ekstrapolering av resultater til den menneskelige arten, ytterligere validere bruken av denne nerven i rotten.

Perifere nervelesjoner forekommer regelmessig som følge av traumer, infeksjon, vaskulitt, autoimmunitet, malignitet og/eller strålebehandling1,2. Dessverre fortsetter perifer nervereparasjon å presentere klinisk uforutsigbare og ofte skuffende resultater3,4. Det er utbredt enighet om at betydelig grunnleggende og translasjonell forskning fortsatt er nødvendig for å forbedre utsiktene til de berørte4,5,6,7.
Rotte-MN viser store likheter medmennesker8,9 ( Figur1). Denne nerven stammer fra brachial plexus i aksillærregionen, og går ned i det mediale aspektet av armen, når albuen og forgrener seg til de fleste musklene i lufterommet i underarmen. MN når hånden, hvor den innervates thenar musklene og de to første lumske musklene samt til en del av rottens hånd hud9 (Figur 1).
Ved hjelp av rotte MN er det mulig å tilstrekkelig replikere perifere nervelesjoner hos mennesker10,11,12. Denne nerven har flere potensielle forskningsfordeler i forhold til den vanligvis brukte isjiasnerven. Fordi MN ligger i forbenet av rotter (beslektet med de menneskelige øvre lemmer), kan det bli skadet eksperimentelt med en mye mindre innvirkning på rottens velvære, sammenlignet med isjiasnerven, som innervates en betydelig del av bekkenlemmet13. I tillegg, hos mennesker forekommer de fleste kliniske lesjoner i øvre lem, noe som tilsvarer rottens forben10,11,12,14,15,16.
Dette papiret viser hvordan man produserer forskjellige typer MN-lesjoner i rotten. Videre presenteres ulike måter å simulere postoperativ fysioterapi på. Til slutt er tester for å evaluere funksjonell gjenoppretting av MN beskrevet. Det finnes flere standardiserte strategier tilgjengelig for å vurdere motor- og sensorisk gjenoppretting ved hjelp av en MN-modell av perifer nervelesjon og reparasjon, og dermed tillate en enkel sammenligning av resultater. MN-modellen er spesielt egnet til å gjenskape det kliniske scenariet, noe som letter ekstrapolering av resultater til den menneskelige arten.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>Acetaminophen</td>
			<td>Amazon</td>
			<td></td>
			<td>https://www.amazon.com/Childrens-Tylenol-grape-flavor-ages/dp/B0051VVVZG</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Acland clamps</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>00398 V</td>
			<td>http://www.merciansurgical.com/aclandclamps.pdf</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Acland Single Clamps B-1V (Pair)</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>396</td>
			<td>http://www.merciansurgical.com</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Biogel Surgical Gloves</td>
			<td>Medex Supply</td>
			<td>30465</td>
			<td>https://www.medexsupply.com</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BSL Analysis</td>
			<td>BIOPAC Systems</td>
			<td></td>
			<td>https://www.biopac.com/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Castroviejo needle holders</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>12565-14</td>
			<td>http://s-and-t.ne</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Clamp applicator</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>CAF-4</td>
			<td>http://www.merciansurgical.com/acland-clamps.pdf</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Constante voltage stimulator</td>
			<td>BIOPAC Systems</td>
			<td>STM200</td>
			<td>https://www.biopac.com/product/constant-voltage-stimulator-unipolar-pulse/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cutasept skin disinfectant</td>
			<td>Bode Chemie</td>
			<td></td>
			<td>http://www.productcatalogue.bode-chemie.com/products/skin/cutasept_f.php</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dafilon 10-0</td>
			<td></td>
			<td>G1118099</td>
			<td>http://www.bbraun.com/cps/rde/xchg/bbraun-com/hs.xsl/products.html?prid=PRID00000816</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Derf Needle Holders 12 cm TC</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>703DE12</td>
			<td>http://www.merciansurgical.com</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dry heat sterilizer</td>
			<td>Quirumed</td>
			<td>2432</td>
			<td>http://www.quirumed.com/pt/material-de-esterilizac-o/esterilizadores</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dynamometer</td>
			<td>SAUTER</td>
			<td>FH5</td>
			<td>https://www.sauter.eu/shop/en/measuring-instruments/force-measurement/FH-S/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electroneuromiography setup</td>
			<td>BIOPAC Systems</td>
			<td>MP36</td>
			<td>https://www.biopac.com/product/biopac-student-lab-basic-systems/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethilon 5-0</td>
			<td></td>
			<td>W1618</td>
			<td>http://www.farlamedical.co.uk/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>FLIR Software</td>
			<td>FLIR</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Graeffe forceps 0.8 mm tips curved</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>11052-10</td>
			<td>http://www.finescience.de</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Graph paper</td>
			<td>Ambar</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heat Lamp HL-1</td>
			<td>Harvard Apparatus</td>
			<td>727562</td>
			<td>https://www.harvardapparatus.com/webapp/wcs/stores/servlet/haisku3_10001_11051_39108_-1_HAI_ProductDetail_N_37610_37611_37613</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin Sodium Solution (Heparin LEO 10000IU/ml)</td>
			<td>Universal Drugstore</td>
			<td></td>
			<td>http://www.universaldrugstore.com/medications/Heparin+LEO/10000IU%2Fml</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>High-Temperature Cautery</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>AA03</td>
			<td>http://www.boviemedical.com/products_aaroncauteries_high.asp</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Homeothermic Blanket System with Flexible Probe</td>
			<td>Harvard Apparatus</td>
			<td>507220F</td>
			<td>https://www.harvardapparatus.com/webapp/wcs/stores/servlet/haisku3_10001_11051_39108_-1_HAI_ProductDetail_N_37610_37611_37613</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Infrared camera</td>
			<td>FLIR</td>
			<td>E6</td>
			<td>http://www.flir.eu/instruments/e6-wifi/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Instrapac - Adson Toothed Forceps (Extra Fine)</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>7973</td>
			<td>http://www.millermedicalsupplies.com</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Iris Scissors 11.5 cm Curves EASY-CUT</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>EA7613-11</td>
			<td>http://www.merciansurgical.com</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ketamine hydrochloride/xylazine hydrochloride solution</td>
			<td>Sigma- Aldrich</td>
			<td>K113</td>
			<td>https://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/sigma/k113?lang=pt&#38;region=PT</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lacri-lube Eye Ointment 5g</td>
			<td>Express Chemist</td>
			<td>LAC101F</td>
			<td>http://www.expresschemist.co.uk/lacri-lube-eye-ointment-5g.html</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mayo Scissors 14 cm Straight Chamfered Blades EASY-CUT</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>EA7652-14</td>
			<td>http://www.merciansurgical.com</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Meloxicam</td>
			<td>Recropharma</td>
			<td>Mobic</td>
			<td>https://www.recropharma.com/product-pipeline/meloxicam</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Methylene Blue solution</td>
			<td>Sigma- Aldrich</td>
			<td></td>
			<td>https://www.sigmaaldrich.com/catalog/product</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro Jewellers Forceps 11 cm straight 00108</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>JF-5</td>
			<td>http://www.merciansurgical.com</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro Jewellers Forceps 11cm angulated 00109</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>JFA-5b</td>
			<td>http://www.merciansurgical.com</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro retractor</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>RS-6540</td>
			<td>http://www.finescience.de</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro Scissors Round Handles 15 cm Straight</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>67</td>
			<td>http://www.merciansurgical.com</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro-vessel dilators 11 cm 0.3 mm tips 00124</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>D-5a.2</td>
			<td>http://www.merciansurgical.com</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monosyn 5-0</td>
			<td></td>
			<td>15423BR</td>
			<td>http://www.mcfarlanemedical.com.au/15423BR/SUTURE-MONOSYN-5_or_0-16MM-70CM-(C0023423)-BOX_or_36/pd.php</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Normal saline for irrigation</td>
			<td>Hospira, Inc.</td>
			<td>0409-6138-22</td>
			<td>http://www.hospira.com/en/search?q=sodium+chloride+irrigation%2C+usp&#38;fq=contentType%3AProducts</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Operating microscope</td>
			<td>Leica Surgical Microsystems</td>
			<td></td>
			<td>http://www.leica-microsystems.com/products/surgical-microscopes/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Skin Skribe Surgical Skin Marker</td>
			<td>Moore Medical</td>
			<td>31456</td>
			<td>https://www.mooremedical.com/index.cfm?/Skin-Skribe-Surgical-Skin-Marker/&#38;PG=CTL&#38;CS=HOM&#38;FN=ProductDetail&#38;PID=1740&#38;spx=1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Snacks</td>
			<td>Versele-Laga</td>
			<td>Complete Crock-Berry</td>
			<td>http://www.versele-laga.com/en/complete/products/complete-crock-berry</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Straight mosquito forcep</td>
			<td>Fine Science Tools</td>
			<td>91308-12</td>
			<td>http://www.finescience.de</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical drapes</td>
			<td>Barrier</td>
			<td>800430</td>
			<td>http://www.molnlycke.com/surgical-drapes/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Veet Sensitive Skin Hair Removal Cream Aloe Vera and Vitamin E 100 ml</td>
			<td>Veet</td>
			<td></td>
			<td>http://www.veet.co.uk/products/creams/creams/veet-hair-removal-cream-sensitive-skin/</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

functional and physiological methods of evaluating median nerve regeneration in the rat

Hovedmålet med denne undersøkelsen er å vise hvordan man lager og reparerer ulike typer median nerve (MN) lesjoner i rotten. Videre presenteres ulike metoder for simulere postoperativ fysioterapi. Flere standardiserte strategier brukes til å vurdere motor- og sensorisk gjenoppretting ved hjelp av en MN-modell av perifer nervelesjon og reparasjon, og dermed tillate enkel sammenligning av resultatene. Flere alternativer er inkludert for å gi et postoperativt fysioterapilignende miljø til rotter som har gjennomgått MN-skader. Til slutt gir papiret en metode for å evaluere utvinningen av MN ved hjelp av flere ikke-invasive tester (dvs. gripetest, pin stikktest, stigetrinnsgangtest, tauklatringstest og gangsporanalyse) og fysiologiske målinger (infrarød termografi, elektroneuromyografi, fleksjonsstyrkeevaluering og flexor carpi radialis muskelvektbestemmelse). Derfor synes denne modellen spesielt hensiktsmessig å gjenskape et klinisk scenario, noe som letter ekstrapolering av resultater til den menneskelige arten.
Selv om isjiasnerven er den mest studerte nerven i perifer nerveforskning, presenterer analyse av rotten MN ulike fordeler. For eksempel er det en redusert forekomst av felles kontrakturer og automutilasjon av det berørte lemmet i MN lesjonsstudier. Videre er MN ikke dekket av muskelmasser, noe som gjør disseksjonen enklere enn isjiasnerven. I tillegg observeres MN-utvinning tidligere, fordi MN er kortere enn isjiasnerven. MN har også en parallell bane til ulnarnerven i armen. Derfor kan ulnarnerven lett brukes som nervetransplantat for å reparere MN-skader. Til slutt ligger MN hos rotter i forbenet, beslektet med det menneskelige øvre lem; hos mennesker er øvre lem stedet for de fleste perifere nervelesjoner.

Totalt 34 rotter ble tilfeldig delt inn i følgende grupper: Sham (n = 17), Excision (n = 17) og Nerve Graft (n = 10) for operasjonen. Alle rotter overlevde kirurgi og den postoperative perioden uneventfully. En uke etter operasjonen og i de påfølgende 100 dagene gjennomgikk alle dyrene de funksjonelle testene beskrevet ovenfor en gang i uken. De representative resultatene av hver av disse testene er beskrevet nedenfor.
Gripe test
Prosentandelen av rotter med positiv respons i gripetesten var høyest for Sham-gruppen. Denne verdien økte gradvis over tid hos rotter fra Crush- og Nerve Graft-gruppene (Figur 3).
Pin Stikk Test
Rotter fra Sham-gruppen hadde de beste poengsummene i den kumulative pin-stikktesten i forhold til rotter fra Nerve Graft-gruppen. Begge hadde bedre score enn rotter i Excision-gruppen (Figur 4).
Stigen kjører test
Rottenes hastighet i stigen kjører test var høyest i Sham gruppen enn i rotter sendt til MN lesjon. Blant sistnevnte hadde tiden til å kjøre stigen en tendens til å avta over tid, parallelt MN utvinning (Figur 5).
Tau Test
Som i stigen kjører test, tiden rotter tok for å klatre tauet var kortere i Sham gruppen sammenlignet med gruppene der MN ble skadet. Rotters hastighet i denne testen økte når MN fikk lov til å gjenopprette (figur 6).
Analyse av gangspor
Analyse av turstier hadde en tendens til å vise endringer i morfologien til poteutskrifter (Figur 7). Disse endringene ble ofte mer uttalt i knusende skader enn i segmental nerve lesjoner50.
Infrarød termografi
Termografi var nyttig når du undersøkte temperaturforskjeller mellom forpotene i de første 30 dagene etter operasjonen. Temperaturforskjellene var mer merkbare hos rotter med en mer alvorlig skadet MN, slik som hos de fra avgiftsgruppen (figur 8 og figur 9).
Elektroneuromyografi
Tabell 1 oppsummerer den biologiske betydningen av elektroneuromyografimålingene, noe som gir representative resultater for de ulike eksperimentelle gruppene. Ulike mønstre ble observert med elektroneuromyografi. En normal CMAP var typisk for en rotte fra Sham-gruppen, mens en polyphasic CMAP var forbundet med en variabel grad av lesjon av MN, som i Crush og i Nerve Graft-gruppene (Figur 10). I excision-gruppen ble det ikke observert noen CMAT-er.
Håndleddet Fleksjon Styrke
Gitt at håndleddet fleksjon er hovedsakelig avhengig av MN, denne testen ble brukt til å evaluere motor utvinning i denne nerven territorium. Håndleddsfleksjonsstyrken var nærmest normal når restitusjonen var maksimal (Figur 11).
Muskelvekt og morfologi
Vekten og morfologien til flexor carpis radialis muskelen var avhengig av MN utvinning, da denne muskelen er innervert utelukkende av MN9,10. Dermed ble normal vekt og morfologi observert i Sham-gruppen. Et tap av vekt og muskeltrosme ble observert i crush, nerve transplantat,og excision grupper (Figur 12).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59767/59767fig01.jpg"> Figur 1: Skjematisk representasjon av anatomien til rottemens mediannerve. (1) Opprinnelse og avslutning av mediannerven i rottehjernen (grønt område = primærmotorområde; blått område = primær sensorisk område). (2) Tverrgående del av ryggmargen ved C7 segmentnivå; (3) Aksillær nerve; (4) Muskel-skjelettnerve; (5) Radial nerve; (6) Median nerve; (7) Ulnar nerve; (8) Mediale kutan gren av armen; (9) Mediale kutan gren av underarmen; (10) Aksillær arterie; (11) Brachial arterie; (12) Median arterie; (13) Overfladisk radial arterie; (14) Ulnar arterie; (15) Motor gren av median nerve til pronator teres muskel; (16) Motor gren av median nerve til flexor carpis radialis muskel; (17) Motorgren av median nerven til flexor digitorum overfladiske muskel; (18) Motor gren av median nerve til flexor digitorum profundus muskel; (19) Sensorisk gren av median nerven til thenar-regionen; (20) Vanlig palmar arterie av den første interosseous plass; (21) Radial palmar digital arterie av det første sifferet; (22) Motorgren av median nerven til thenarmusklene; (23) Palmar arteriell bue; (24) Radial palmar digital nerve av det første sifferet; (25) Ulnar palmar digital nerve av det første sifferet; (26) Vanlig palmar arterie av den tredje interosseous plass; (27) Motorgrener av terminaldivisjonene i mediannerven til de tre første lumske musklene; (28) Ulnar palmar digitale nerver av andre, tredje og fjerde sifre; (29) Ulnar palmar digitale arterier til fjerde og femte sifre; (30) Radial palmar digitale nerver av andre, tredje og fjerde sifre; (31) Radial palmar digital arterie av femte siffer; (32) Hudterritorium av median nerven i forpoten (blåskygget region). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59767/59767fig01large.jpg" target="_blank">Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59767/59767fig02.jpg"> Figur 2: Fotografi av rottebenets høyre forben som viser den kirurgiske anatomien til mediannerven i armen og aksillære regioner. Cr, kranial; Meg, medial <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59767/59767fig02large.jpg" target="_blank">Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59767/59767fig03.jpg"> Figur 3: Prosentandel av rotter med en positiv gripetest i den forskjellige eksperimentelle gruppen over en periode på 100 dager etter operasjonen. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59767/59767fig03large.jpg" target="_blank">Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59767/59767fig04.jpg"> Figur 4: Nociception evaluering ved hjelp av kumulativ pin stikk test resultater i den opererte forpoten normalisert til den kontralaterale poten i de forskjellige eksperimentelle gruppene. Vertikale stolper representerer 95 % konfidensintervaller. Vannrette linjer i den øvre delen av figuren angir statistisk signifikante forskjeller mellom eksperimentelle grupper, ***p<0.001. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59767/59767fig04large.jpg" target="_blank">Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59767/59767fig05.jpg"> Figur 5: Gjennomsnittlig hastighet i stigen kjører test i de ulike eksperimentelle grupper. Vertikale stolper representerer 95 % konfidensintervaller. Stjerner i den øvre delen av figuren indikerer statistisk signifikante forskjeller mellom grupper, *p<0.001. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59767/59767fig05large.jpg" target="_blank">Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59767/59767fig06.jpg"> Figur 6: Gjennomsnittlig klatrehastighet i tautesten i Sham- og Excision-gruppene. Vertikale stolper representerer 95 % konfidensintervaller. Stjerner i den øvre delen av figuren viser statistisk signifikante forskjeller mellom grupper, *p<0.05; **p<0.01. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59767/59767fig06large.jpg" target="_blank">Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59767/59767fig07.jpg"> Figur 7: Gåsporparametere i de ulike eksperimentelle gruppene. Verdier på det opererte lemmet uttrykkes som prosentandeler av midler normalisert til det kontralaterale lemmet. (A) Holdningfaktor; (B) Utskriftslengde; (C) Finger spredningfaktor; (D) Mellomliggende finger spredningfaktor; (E) Skrittlengde; (F) Støttebase. Vertikale stolper representerer 95 % konfidensintervaller. Horisontale linjer i den øvre delen av figuren indikerer statistisk signifikante forskjeller mellom eksperimentelle grupper. D30, D60, D90 = 30, 60 og 90 dager etter operasjonen, *p<0,05; **p<0.01; p<0.001. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59767/59767fig07large.jpg" target="_blank">Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59767/59767fig08.jpg"> Figur 8: Gjennomsnittlig temperaturforskjell registrert ved infrarød termografi. Boksen plott representerer temperaturforskjellen mellom palmar regionen av median nerve på den opererte siden (høyre side) og kontralateral side (venstre) i Sham (n = 17) og Excision (n = 17) grupper, * p <0,05; **p<0.01. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59767/59767fig08large.jpg" target="_blank">Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 9" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59767/59767fig09.jpg"> Figur 9: Typisk infrarød termografimønster av et dyr fra eksisjonsgruppen i løpet av de første 45 dagene etter operasjonen. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59767/59767fig09large.jpg" target="_blank">Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 10" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59767/59767fig10.jpg"> Figur 10: Typiske mønstre av Compound Muscle Action Potensialer (CMAp) fra et dyr fra Sham og Nerve Graft grupper 90 dager etter operasjonen. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59767/59767fig10large.jpg" target="_blank">Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 11" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59767/59767fig11.jpg"> Figur 11: Evaluering av håndleddsfleksjonsstyrke på begge forpotene 90 dager postoperativt i forskjellige eksperimentelle grupper. Håndleddsfleksjonsstyrke ble vurdert ved hjelp av området under kurven (AUC) over en tidsperiode på 30 s og ved bruk av supratetanisk stimulering. Vertikale linjer betegner 95 % konfidensintervaller. Vannrette linjer i den øvre delen av figuren uthevestatistisk signifikante forskjeller mellom grupper, **p<0,01. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59767/59767fig11large.jpg" target="_blank">Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<img alt="Figure 12" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/59767/59767fig12.jpg"> Figur 12: Flexor carpi radialis muskelvekt og makroskopisk utseende 100 dager etter operasjonen. (A) Boksplott som viser normalisert flexor carpi radialis muskelvekt i forskjellige eksperimentelle grupper, ** p<0.01; p<0.001. (B) Fotografier av musklene på høyre og venstre side i Sham og Excision eksperimentelle grupper. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/59767/59767fig12large.jpg" target="_blank">Vennligst klikk her for å se en større versjon av denne figuren.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody>
<tr>
<td>Parameteren</td>
			<td>Parameter betydning</td>
			<td>Sham-gruppen</td>
			<td>Excision gruppe</td>
			<td>NG-gruppen</td>
		</tr>
<tr>
<td>Nevrologisk stimuleringsterskel (%)</td>
			<td>Evaluering av nerveregenerering, da det er et minimalt antall nervefibre som kreves for å produsere enten en CMAP eller en synlig muskelsammentrekning12
</td>
			<td>281,63 ± 271,65</td>
			<td>5359,98 ± 3466,52</td>
			<td>2108,12 ± 2115,13</td>
		</tr>
<tr>
<td>Terskel for motorstimulering (%)</td>
			<td>Evaluering av nerveregenerering, da det er et minimalt antall nervefibre som kreves for å produsere enten en CMAP eller en synlig muskelsammentrekning12
</td>
			<td>462,52 ± 118,91</td>
			<td>1694,10 ± 503,24</td>
			<td>1249,50 ± 503,24</td>
		</tr>
<tr>
<td>Ventetid (%)</td>
			<td>Vurdering av nerveledningshastighet i de raskeste nervefibrene, det vil si de største myelinated fibrene44
</td>
			<td>113,55 ± 25,04</td>
			<td>N/a</td>
			<td>132,80 ± 69,95</td>
		</tr>
<tr>
<td>Nevromuskulær transduksjonshastighet (%)</td>
			<td>Vurdering av nerveledningshastighet i de raskeste nervefibrene, det vil si de største myelinated fibrene44
</td>
			<td>92,01 ± 20,88</td>
			<td>N/a</td>
			<td>91,30 ± 26,51</td>
		</tr>
<tr>
<td>CMAP amplitude (%)</td>
			<td>Evaluering av antall reinnervated motorenheter34
</td>
			<td>110,63 ±45,66</td>
			<td>N/a</td>
			<td>41,60 ± 24,84</td>
		</tr>
<tr>
<td>CMAp-varighet (%)</td>
			<td>Vurdering av synkronisering av muskelinnerver, som er avhengig av graden av muskelreinnervation og myelinasjon av innervating motorfibre44,45
</td>
			<td>101,12 ± 23,92</td>
			<td>N/a</td>
			<td>151,06 ± 54,52</td>
		</tr>
<tr>
<td colspan="5">
NG, nerve graft CMAPs, sammensattmuskel virkning potensial. I/T, ikke anvendelig Alle parametere uttrykkes som prosenter av de gjennomsnittlige kontralaterale verdiene. Numeriske variabler uttrykkes som gjennomsnittlig ± standardavvik.</td>
		</tr>
</tbody></table>Tabell 1: Elektroneuromyografisk vurdering på slutten av eksperimentet.

Watch this Scientific Journal Video about Functional and Physiological Methods of Evaluating Median Nerve Regeneration in the Rat at JoVE.com

Functional and Physiological Methods of Evaluating Median Nerve Regeneration in the Rat

Presentert er en protokoll for å produsere ulike typer median nerve (MN) lesjoner og reparasjon i rotten. I tillegg viser protokollen hvordan man evaluerer den funksjonelle utvinningen av nerven ved hjelp av flere ikke-invasive atferdstester og fysiologiske målinger.

Funksjonelle og fysiologiske metoder for evaluering av median nerveregenerering i rotten

The main goal of this investigation is to show how to create and repair different types of median nerve (MN) lesions in the rat. Moreover, different ...

Ved hjelp av rottens mediannerve er det mulig å replikere tilstrekkelig, perifere nervelesjoner hos mennesker. Klinisk forekommer de fleste av disse lesjonene, i øvre ekstremitet som gir støtte til bruk av denne eksperimentelle modellen. I dette papiret vil vi vise, hvordan å produsere forskjellige typer Median nervelesjoner i rotten.I tillegg vil vi illustrere, hvordan å evaluere funksjonell gjenoppretting av denne nerven ved hjelp av flere tester. Mediannerven stammer fra ryggmargssegmentene C6 til T1. Mediannerven er uthevet i grønt. I denne videoen brukes kirurgiske gardiner ikke til demonstrasjonsformål.Ta med en drapering mens du utfører operasjonen. Huden i det mediale aspektet av høyre arm og brystregionen er skåret til det dype fascias-planetet. Blødende kar er nøye ligated.Deretter er Brachial fascia nøye kuttet, og tar vare på ikke å skade vaskulære og nervestrukturer, i det mediale aspektet av armen. En saks er åpen rett ut under, terminal innsetting av pectoralis store muskler, for å erte denne muskelen, vekk fra den underliggende Axillary arterie og vene, samt fra terminalgrener av Brachial plexus. Innsetting av pectoralis store muskler, blir deretter delt med en elektrisk cautery.Pectoralis mindre muskel blir deretter utsatt og kuttet. Den mediale nerven blir deretter rett ut dissekert fra brachial fartøyene og fra Ulnar nerve til albuen regionen. Det er nå mulig å observere, de forskjellige terminalgrenene av Brachial plexus, nemlig Median, Ulnar, Radial, Axillary og Musculocutaneous nerver.Med Median nerve eksponert og isolert forskjellige mekaniske skader kan induseres. En Sham gruppe kan opprettes, ved bare å dissekere Median nerve. I knusegruppen komprimeres mediannerven ved hjelp av mikrokirurgi i 15 sekunder.Eksisjonsgruppen skyldes fjerning av, et 10 millimeter langt segment av mediannerven. Den proksimale stubben av mediannerven er ligated med 8-0 nylon sutur for å hindre aksonær vekst. Alternativt er det mulig å rotere det utskåret segmentet 180 grader og bruke det som en autolog nervetransplantat.I dette tilfellet blir de proksimale og distale stubbene i seksjonen i medienerven suturert til nervetransplantaten ved hjelp av 10-0 nylonmasker. Fysioterapi er en del av standarden for omsorg for pasienter som gjenoppretter fra perifere nerveskader. Det er flere strategier for å gi postoperativ fysioterapi til rotter, som har blitt sendt til Median nerveskader.Det er viktig å velge unge rotter og la dem ha kontakt med fysioterapiinstrumentene før operasjonen. Disse sikrer en enklere og raskere tilpasning til treningsinnstillingene. Videre bør fysioterapiinstrumentene tillate rotter å ha en viss grad av frihet og ideelt sett gjøre dem i stand til å utføre fine bevegelser med forepaws.Det er flere måter å utføre fysioterapi på. For eksempel kan individuelle kuler brukes. Sett rotten inne i sfæren og plasser den deretter i et rom med få hindringer.La det utforske rommet i en halv time. Gjør dette en gang om dagen. Rotter kan også være plassert i individuelle bur.Med innarbeidede løpehjul. På denne måten kan rotter trene, så mye de vil og når de vil ha det. En annen mulighet er imøtekommende, rotter i grupper i større bur.Tilpass burene ved hjelp av lær, tau, løpehjul og andre miljøberikelseselementer. Disse gjør dem i god bevegelsesfrihet, i samsvar med deres naturlige utforskende oppførsel og gjør at rottene kan bli kjent, med noen av elementene som er tilstede, i funksjonelle tester. Før du utfører funksjonstestene, gjør rottene kjent med matgodbitene du valgte å bruke som positiv forsterkning.Utuk testene om kvelden, når rottene er naturlig mer aktive. Start med en gripetest. Plasser rotten på gitteret og løft den ved halen slik at den tar tak i gitteret.Når rotten er i stand til å ta tak i rutenettet, med lignende styrke med begge forepaws. Det betyr at mediannerven fungerer og Grasping-testen anses som positiv. Hvis det ikke kan ta tak i rutenettet med den skadede poten, anses Grasping-testen som negativ.For Pin Prick-testen, plasser rotten på plattformen og vent noen minutter til utforskende og store grooming aktiviteter avtar. Start når rotten står stille og står på forepaws. Ved hjelp av speilet setter du Von Frey-håret gjennom nettet for å stikke palmaraspektet av forsagen.Gjenta dette fem ganger på hver forepaw, alternativt, venter noen sekunder etter hver evaluering. Score uttaksresponsen som følger, null for ingen uttaksrespons, hvis rotten sakte fjerner poten fra filamentet og to hvis rotten raskt reagerer på stimulansen og fjerner poten eller slikker poten. Plasser rotten nederst på stigen og berør forsiktig rottens hale.Start timeren når rotten begynner å gå og stoppe den når snuten krysser boksene inngangen. Ta opp tiden og gjenta testen tre ganger. Sett rotten på bunnen av tauet og overtale den til å klatre den ved å forsiktig berøre halen.Vurder testen gyldig hvis dyret ikke gjør det, nøl under oppgaven eller slutter å klatre. Start timeren når dyret starter klatringen og stopper det i det øyeblikket rottens snute krysser plattformens inngang. Gi rotten en matbit etter å ha utført, oppgavene riktig og la det, noen minutter hvile før du gjentar den.Legg et stykke grafpapir på korridorene gulvet. Deretter griper du rotten ved halen og lar den holde malingsbørsten, impregnert i metylenblått. Plasser den ved inngangen til korridoren for å få ham til å gå inne i boksen.Fjern grafpapiret fra korridorgulvet og gjenta testene til du får et godt, representativt inntrykk av begge forsepawene. Velg en med en god utskrift av påfølgende forepaws fra de oppnådde utskriftene, og mål følgende parametere. Utskriftslengde, fingerspredning, mellomliggende fingerspredning og holdningsfaktor.Mål til slutt avstanden mellom den andre fingeren på to påfølgende utskrifter, Skrittlengden. For å utføre den termografiske evalueringen, legg et stykke dobbelt sidelim på svampen. Plasser rotten på den og lim forepaws som vist.Vent litt for å spre varmeutvekslingen fra å håndtere rottens poter. Ta kameraet i en vinkel på 90 grader og ca 30 centimeter unna rotter. Foreta to oppkjøp.Først, en full body termogram, deretter, tilnærmet kameraet til rottens overkropp, gjør den andre. Fra det oppnådde termogramet finner vi en interesseregion som tilsvarer palmarområdet i forepaws. Mål gjennomsnitts-, minimums- og maksimumstemperaturverdiene for dette området på begge potene og beregne temperaturforskjellene.For å utføre følgende evaluering, utsett Median nerve på begge sider som forklart før. Start med å plassere rotten på ryggen og legg elektroden bare vist i huden. Jordelektrodene på rottens lår og stimulerings- og opptakselektrodene, på venstre øvre lem.Sett en opptakselektrode, på Flexor digitorum sublimis muskelmagen, og stimuleringselektrodene, omtrent i mediannerven. Start oppkjøpet med en stimulus amplitude på 10 millivolt og gradvis øke den, i 10 millivolt trinn til nå to volt. Under oppkjøpet registrerer du stimulus-amplituden for den første synlige fingrenefleksjon.Det er terskelen for motorstimulering. Minimum stimulus amplitude, som kreves for å oppnå en Sammensatt Muskel Handling Potensial, C.M.A.P.is en nevrologisk stimulering terskel. Til slutt velger du en representativ C.M.A.P, som svar på en supramaksimal stimulans og måler følgende parametere, ventetid, amplitude og varighet.For å utføre Flexion Strength Evaluation, For det første passere en fem eller seks silke sutur sløyfe gjennom palmar området av hver forepaw og la den med fem centimeter lengde. Plasser rotten på ryggen. Start med venstre forepaw, hekt suturlinjen i dynamometerkroken og juster forsagen med dynamometeret, uten å sette for mye belastning på kroken.Hold stimulerende elektroder, omtrent i mediannerven. Juster stimulus amplituden til 1,5 volt og registrer øyeblikkelig kraft i 30 sekunder. Fra den oppnådde tomten analyserer du maksimums-, minimums- og gjennomsnittskraftverdiene og området under kurven.Flexor carpi radialis, som er innervert av Median nerve, fjernes bilateralt og veies i en presisjonsskala. Når det gjelder noen representative resultater, i Grasping-testen, er prosentandelen rotter med positiv respons høyest i Sham-gruppen, og det øker gradvis over tid, hos rotter fra Nerve Graft-gruppen. Pin Prick testresultatene er høyere, i Sham-gruppen sammenlignet med de av enten Graft eller Excision-gruppene.Rottehastigheten i Ladder Running-testen, er høyest i Sham-gruppen, enn rottens sendt til mediale lablesjon. Blant de lettere, tiden for å kjøre stigen, har en tendens til å redusere over tid paring Median nerve utvinning. Analogt med det som observeres i Ladder Running-testen, er tiden rotter tar for å klatre i tauet, dårligere i Sham-gruppen, sammenlignet med gruppene der mediannerven er skadet.Rottehastighet, i denne testen, øker i rotter, hvor en median nerve får lov til å gjenopprette. Som vist i disse søylediagrammene, har analyse av walking rotter, en tendens til å vise endringer i morfologien til poteutskrifter. Disse endringene er ofte mer uttalt, i knusende skader enn i segmentale nervelesjoner.Denne grafen viser at termografi synes å være, et nyttig verktøy for å søke etter temperaturforskjeller, mellom forepaws i de første 30 dagene etter operasjonen. Disse temperaturforskjellene er mer merkbare, hos rotter med den mer alvorlig skadde Median nerve, som hos de fra Excision-gruppen. Rottens fleksjonsstyrke er direkte korrelert, med graden av nervegjenoppretting.Å være nærmest normal når utvinning er maksimalt, som det kan ses i disse bar grafer sammenligne styrke, i begge poter i Excision og Nerve Graft grupper. Når det gjelder elektroneuromyografi, kan ulike mønstre observeres. En normal C.M.A.P.potential, er typisk for en rotte fra Sham-gruppen.Mens polyfasisk C.M.A.P.is forbundet, med en variabel grad av lesjon av mediannerven, som skjer i forelskelsen og i Nerve Graft-gruppene. I Excision-gruppen er det ingen C.M.A.P.Bølgen og morfologien til Flexor carpi radialis er avhengig av Median nerveutvinning. Disse to bildene viser disse musklene, i Sham og Excision grupper.Som vist i dette papiret, er rotte Median nerve en praktisk modell av perifer nervelesjon og reparasjon. Flere standardiserte strategier er tilgjengelige for å vurdere motorisk og sensorisk gjenoppretting. Mange av disse er ikke-invasive, noe som åpner for daglig vurdering.Til slutt, eksperimentelle fysioterapiinnstillinger, kan simulere utvinning i klinisk sammenheng, noe som letter fastsettelsen av resultatene til den menneskelige arten.

Research

JoVE Journal

Medicine

Myocardial Infarction and Functional Outcome Assessment in Pigs

Hjerteinfarkt og funksjonelle resultatet Vurdering i Pigs

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One ...

Method of Isolated Ex Vivo Lung Perfusion in a Rat Model: Lessons Learned from Developing a Rat EVLP Program

Method of Isolated Ex Vivo Lung Perfusion in a Rat Model: Lessons Learned from Developing a Rat EVLP Program

Måte Isolert<em&gt; Ex Vivo</em&gt; Lung Perfusjons i en Rat Modell: Erfaringer fra å utvikle en Rat EVLP Program

The number of acceptable donor lungs available for lung transplantation is severely limited due to poor quality. Ex-Vivo Lung Perfusion (EVLP) has allowed ...

Evaluating the Effectiveness of Cancer Drug Sensitization In Vitro and In Vivo

Evaluating the Effectiveness of Cancer Drug Sensitization In Vitro and In Vivo

Evaluere effektiviteten av Cancer Drug Sensibilisering<em&gt; In Vitro</em&gt; Og<em&gt; I Vivo</em

Due to the high level of heterogeneity and mutations inherent in human cancers, single agent therapies, or combination regimens which target the same ...

Utilizing Murine Inducible Telomerase Alleles in the Studies of Tissue Degeneration/Regeneration and Cancer

Utnytte Murint induserbar Telomerase Alleler i Studier av Tissue Degenerasjon / Regeneration og kreft

Telomere dysfunction-induced loss of genome integrity and its associated DNA damage signaling and checkpoint responses are well-established drivers that ...

Method of Direct Segmental Intra-hepatic Delivery Using a Rat Liver Hilar Clamp Model

Metode for direkte Segmental Intra-lever Levering Ved hjelp av en rottelever hilar Clamp Model

Major hepatic surgery with inflow occlusion, and liver transplantation, necessitate a period of warm ischemia, and a period of reperfusion leading to ...

Longitudinal In Vivo Imaging of the Cerebrovasculature: Relevance to CNS Diseases

Longitudinal In Vivo Imaging of the Cerebrovasculature: Relevance to CNS Diseases

longitudinal<em&gt; I Vivo</em&gt; Imaging av Cerebrovasculature: Relevans til CNS sykdommer

Remodeling of the brain vasculature is a common trait of brain pathologies. In vivo imaging techniques are fundamental to detect cerebrovascular ...

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction (NeMO) in Female Small Rodents

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction NeMO in Female Small Rodents

Nerve-sparing Midt-urethral obstruksjon (Nemo) i Female smågnagere

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal ...

Cavernous Nerve Stimulation and Recording of Intracavernous Pressure in a Rat

Kavernøse nervestimulering og opptak av Intracavernous trykket i rotte

The stimulation of the cavernous nerve (CN) and measurement of intracavernous pressure (ICP) have been used extensively to test and evaluate therapies for ...

Taking the Next Step: a Neural Coaptation Orthotopic Hind Limb Transplant Model to Maximize Functional Recovery in Rat

Tar neste trinn: en neural coaptasjon ortotopisk hind lem transplantasjon modell for å maksimere funksjonell utvinning i rotte

Limb transplant in particular and vascularized composite allotransplant (VCA) in general have wide therapeutic promise that have been stymied by current ...

A Rat Lung Transplantation Model of Warm Ischemia/Reperfusion Injury: Optimizations to Improve Outcomes

En rottelungetransplantasjonsmodell av varm iskemi / reperfusjonsskade: optimaliseringer for å forbedre resultatene

From our experience with rat lung transplantation, we have found several areas for improvement. Information in the existing literature regarding methods ...