Transthoracic och transesophagael hälsokardiografi är standard bildframställning metoden för att upptäcka interatrial septum brister, att välja patienter för transkateter stängning, att vägleda interatrial förfarandet och att följa upp patienterna. Så med dimensionell, transesofageal ekokardiografi ger en mer djupgående information om den interatrial septum som bestämmer storlek, form, plats och antalet interatrial kommunikationer. Tredimensionella ekokardiografibilder används för att planera och vägleda behandlingen av interatrial kommunikation.
Synlighets bedömning för transkateter stängning och distribution av stängnings enheten styrs av denna teknik. Vänster förmaksmuskel mekanisk funktion, tätt korrelerar med prognosen för hjärtsjukdomar. Avancerade ekokardiografi tekniker kan ytterligare klargöra samspelet mellan förmaksfunktion och stängning av interatrial defekter.
För 2D transthoracic echocardiographic imaging. Med patienten liggande på vänster decubitus position med vänster arm placeras under huvudet, använd subxiphoid främre fyra kammarens vy för att få en bra faktisk upplösning för att möjliggöra mätning av diametern på defekten längs sin långa axel. Använd den etiska fyra kammarens vy för att uppskatta de hemodynamic konsekvenserna av interatrial vänster till höger växling, inklusive rätt Ventrikulärt dilation, och rätt Ventrikulärt tryck.
Använd sedan den parasternal korta axeln för att mäta aorta och bakre revbenet av septal defekten. För konventionella volymetriska och funktionella vänstra förmaksmätningar att ge den högsta bildhastigheten per hjärtcykel utan att avsevärt minska rumslig upplösning under speckle spårning. Ställ in noll stam referensen vid vänster Ventrikulärt och diastole i 2D vänster förmaksbelastningskurvan.
Och beräkna de vänstra förmaksstamvärdena för varje fas som skillnaden mellan två av dessa mätningar. Utför sedan en 2D-utvärdering för att möjliggöra mätning av tricuspid ringformig plan systolisk utflykt. Rätt ventrikulärt fraktionellt område förändras och Doppler Tissue Imaging Sprime hastighet.
För att bedöma rätt ventrikel systolisk funktion, utför 3D-analys. Få elektrokardiografisk gated full volym av 3D dataset från den apikala 4-kammarvyn för 3D vänster ventrikel och höger ventrikel volym och funktion mätningar. Använda det inkrementella prognostiska värdet över 2D-parametrar.
Utför sedan konventionella 2D volymetrisk och funktionella vänstra förmaks- och ventrikelmätningar. Inklusive, en vänster ventrikel diastolic funktion bedömning med mitral inflöde och årliga Vävnad Doppler Imaging och bedöma rätt Ventrikulära globala longitudinella stam. Efter att ha erhållit informerat skriftligt samtycke, placera där minst fyra timmars fastande patient med borttagna tandfixturer i lämplig position och applicera en lämplig tropisk oral foluginbedövning och intravenösa lugnande medel.
Övervakning av ekokardiogram blodtrycket och syremättnad under hela proceduren. Använd bilden för att definiera antalet, storleken och platsen för defekterna. Liksom de omgivande förmaksflimmer septal vävnad fälgar, och förekomsten av förmaksflimmer septal aneurysm.
Använd konventionella 2D och 3D transesophageal echocardiographic vyer för att bestämma konsekvensen av kranskärlens septal defekter. Mid matstrupe med kabel och aorta ventil kort axel vyer är de viktigaste planen för att utvärdera AST. För att verifiera kommunikationen genom foramen Använd agiterad sprutkontrast under ventilcellen för att manövrera.
När det högra förmakstrycket tillfälligt ökar kommer det överlappande septumprimumet och secundum att öppnas och bubblorna kommer att korsa mönstret foramen ovale kanalen från höger förmaksflimmer till vänster förmaksflimmer inom tre hjärtcykler. För en 3D transesophageal ekokardiografisk bildbehandling, i mitten av esofagus kort axelvy, använd de smala vinklade och vidvinkellägena för att få ytterligare information om den komplexa och dynamiska anatomin av interatrial septum och mäta storleken på förmaksflimmer septal defekten vid förmaksflimmer och diastole och systole i alfa vyer i antingen höger eller vänster artärer. Använd sedan mitten av matstrupen med kabel och kort axelvy för att föra ledningstrådarna genom patent foramen ovale tunneln.
Och den förmaksflimmer defekten innan stängningsanordningen levereras på plats. Använd sedan fluoroskopi och transesofageal ekokardiografisk avbildning för att utföra ballong storlek av den sträckta diametern av förmaksflimmer defekten. När alla mätningar har erhållits innan leveranssystemet lossas, bedöma förekomsten av den kvarvarande shuntutvärderingen och använd fyra kammare kort axel och bicaval transesofageal ekokardiografiska vyer för att mäta förmaksflimmer septal vävnad fälg och förmakstaket till stängningsanordningens avstånd.
I denna representativa analys transthoracic echocardiographic undersökning användes för att bedöma rätt Ventrikulärt och biatrial utvidgningen och pulmonell gatan systolic tryck. Transesophageal ekokardiografisk undersökning användes för att uppskatta storleken och formen på förmaksflimmer septal defekten med hjälp av 2D och 3D metoder. I denna interoperative 3D zoom bild, öppningen i den vänstra skivan av patent förman av vår stängning enhet i vänster atrium under dess inställning till interatrial septum kunde observeras.
Vid full driftsättning kan enheten observeras med den interatrial septum mellan vänster och höger sida skiva som illustreras med hjälp av en korrekt storlek intraoperativ ballong via 2D imaging är avgörande för att få en korrekt mätning. Som i fall av floppy förmaksflimmer septal, den fullt sträckta förmaksflimmer septal defekt storlek kan underskattas även med 3D mätningar. Hjärt MRI kan fortfarande utföras efter septal defekt stängning.
Förändringar i rätt särskild funktion och storlek och bedömning av rester är de frågor som denna metod kan svara på. Avancerade kardiografiska tekniker Med hjälp av speckle spårningsmetod kan tillämpas för känslig volymetrisk och funktionell bedömning av förmaksfunktionen för att utvärdera potentiella förmakshjälpmedel länk.
