Projektnr NVKP 16–1–2016–0017 (nationellt hjärtprogram) har genomförts med stöd från Ungerns nationella forsknings-, utvecklings- och innovationsfond, finansierad inom ramen för finansieringssystemet NVKP 16. Forskningen finansierades av tematiskt excellensprogram (2020-4.1.1.-TKP2020) vid ministeriet för innovation och teknik i Ungern, inom ramen för de tematiska programmen för terapeutisk utveckling och bioimaging vid Semmelweis-universitetet.

I följande del beskriver vi protokollstegen för klinisk och bildframställning utvärdering av förmakskommunikation före transkateter stängning baserat på internationella kliniska riktlinjer. Dessa protokoll följer riktlinjerna från Semmelweis University Regional and Institutional Committee of Science and Research Ethics. Informerat skriftligt patientgodkännande behövs.
1. Klinisk utvärdering och arbetsflöde av kryptogenslag och PFO för transkateterstängning
<o...

<ol>
	<li>Meier, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+closure+of+patent+foramen+ovale+in+cryptogenic+embolism.">Percutaneous closure of patent foramen ovale in cryptogenic embolism.</a> New England Journal of Medicine. 368 (12), 1083-1091 (2013).</li><li>Silvestry, F. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al.Guidelines+for+the+Echocardiographic+Assessment+of+Atrial+Septal+Defect+and+Patent+Foramen+Ovale:+From+the+American+Society+of+Echocardiography+and+Society+for+Cardiac+Angiography+and+Interventions.">et al.Guidelines for the Echocardiographic Assessment of Atrial Septal Defect and Patent Foramen Ovale: From the American Society of Echocardiography and Society for Cardiac Angiography and Interventions.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 28 (8), 910-958 (2015).</li><li>Saric, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+Use+of+Echocardiography+in+the+Evaluation+of+a+Cardiac+Source+of+Embolism.">Guidelines for the Use of Echocardiography in the Evaluation of a Cardiac Source of Embolism.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 29 (1), 1-42 (2016).</li><li>Krumsdorf, U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+and+clinical+course+of+thrombus+formation+on+atrial+septal+defect+and+patient+foramen+ovale+closure+devices+in+1,000+consecutive+patients.">Incidence and clinical course of thrombus formation on atrial septal defect and patient foramen ovale closure devices in 1,000 consecutive patients.</a> Journal of the American College of Cardiology. 43 (2), 302-309 (2004).</li><li>Canpolat, U., G&#252;rses, K. M., Sunman, H., Kaya, E. B., Aytemir, K., Oto, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Embolic+stroke+due+to+left+atrial+thrombus+2+years+after+PFO+closure.">Embolic stroke due to left atrial thrombus 2 years after PFO closure.</a> Herz. 39 (1), 161-162 (2014).</li><li>Butera, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+isolated+secundum+atrial+septal+defects:+impact+of+age+and+defect+morphology+in+1,013+consecutive+patients.">Treatment of isolated secundum atrial septal defects: impact of age and defect morphology in 1,013 consecutive patients.</a> American Heart Journal. 156 (4), 706-712 (2008).</li><li>Badano, L. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardization+of+left+atrial,+right+ventricular,+and+right+atrial+deformation+imaging+using+two-dimensional+speckle+tracking+echocardiography:+a+consensus+document+of+the+EACVI/ASE/Industry+Task+Force+to+standardize+deformation+imaging.">Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging.</a> European Heart Journal of Cardiovascular Imaging. 19 (6), 591-600 (2018).</li><li>Hayashi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optimal+Analysis+of+Left+Atrial+Strain+by+Speckle+Tracking+Echocardiography:+P-wave+versus+R-wave+Trigger.">Optimal Analysis of Left Atrial Strain by Speckle Tracking Echocardiography: P-wave versus R-wave Trigger.</a> Echocardiography. 32 (8), 1241-1249 (2015).</li><li>Rudski, L. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+echocardiographic+assessment+of+the+right+heart+in+adults:+a+report+from+the+American+Society+of+Echocardiography+endorsed+by+the+European+Association+of+Echocardiography,+a+registered+branch+of+the+European+Society+of+Cardiology,+and+the+Canadian+Society+of+Echocardiography.">Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 23 (7), 685-713 (2010).</li><li>Wu, V. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+value+of+LA+volumes+assessed+by+transthoracic+3D+echocardiography:+comparison+with+2D+echocardiography.">Prognostic value of LA volumes assessed by transthoracic 3D echocardiography: comparison with 2D echocardiography.</a> Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging. 6 (10), 1025-1035 (2013).</li><li>Badano, L. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Left+Atrial+Volumes+and+Function+by+Three-Dimensional+Echocardiography:+Reference+Values,+Accuracy,+Reproducibility,+and+Comparison+With+Two-Dimensional+Echocardiographic+Measurements.">Left Atrial Volumes and Function by Three-Dimensional Echocardiography: Reference Values, Accuracy, Reproducibility, and Comparison With Two-Dimensional Echocardiographic Measurements.</a> Circulation: Cardiovascular Imaging. 9 (7), (2016).</li><li>Edvardsen, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+year+2015-16+in+the+European+Heart+Journal-Cardiovascular+Imaging.+Part+II.">The year 2015-16 in the European Heart Journal-Cardiovascular Imaging. Part II.</a> European Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 18 (12), 1322-1330 (2017).</li><li>Galderisi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardization+of+adult+transthoracic+echocardiography+reporting+in+agreement+with+recent+chamber+quantification,+diastolic+function,+and+heart+valve+disease+recommendations:+an+expert+consensus+document+of+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging.">Standardization of adult transthoracic echocardiography reporting in agreement with recent chamber quantification, diastolic function, and heart valve disease recommendations: an expert consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> Europen Heart Journal: Cardiovascular Imaging. 18 (12), 1301-1310 (2017).</li><li>Marriott, K., Manins, V., Forshaw, A., Wright, J., Pascoe, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+right-to-left+atrial+communication+using+agitated+saline+contrast+imaging:+experience+with+1162+patients+and+recommendations+for+echocardiography.">Detection of right-to-left atrial communication using agitated saline contrast imaging: experience with 1162 patients and recommendations for echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 26 (1), 96-102 (2013).</li><li>Mojadidi, M. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al+Accuracy+of+conventional+transthoracic+echocardiography+for+the+diagnosis+of+intracardiac+right-to-left+shunt:+a+meta-analysis+of+prospective+studies.">et al Accuracy of conventional transthoracic echocardiography for the diagnosis of intracardiac right-to-left shunt: a meta-analysis of prospective studies.</a> Echocardiography. 31 (9), 1036-1048 (2014).</li><li>Mojadidi, M. K., Bogush, N., Caceres, J. D., Msaouel, P., Tobis, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+accuracy+of+transesophageal+echocardiogram+for+the+detection+of+patent+foramen+ovale:+a+meta-analysis.">Diagnostic accuracy of transesophageal echocardiogram for the detection of patent foramen ovale: a meta-analysis.</a> Echocardiography. 31 (6), 752-758 (2014).</li><li>Staubach, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+onset+atrial+fibrillation+after+patent+foramen+ovale+closure.">New onset atrial fibrillation after patent foramen ovale closure.</a> Catheter and Cardiovascular Interventions. 74 (6), 889-895 (2009).</li><li>Singh, H. S., Katchi, F., Naidu, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=PFO+Closure+for+Cryptogenic+Stroke:+A+Review+and+Clinical+Treatment+Algorithm.">PFO Closure for Cryptogenic Stroke: A Review and Clinical Treatment Algorithm.</a> Cardiology in Review. 25 (4), 147-157 (2017).</li><li>Sanna, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cryptogenic+stroke+and+underlying+atrial+fibrillation.">Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation.</a> New England Journal of Medicine. 370 (26), 2478-2486 (2014).</li><li>Prefasi, D., Mart&#237;nez-S&#225;nchez, P., Fuentes, B., D&#237;ez-Tejedor, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+utility+of+the+RoPE+score+in+cryptogenic+stroke+patients+&#8804;50+years+in+predicting+a+stroke-related+patent+foramen+ovale.">The utility of the RoPE score in cryptogenic stroke patients &#8804;50 years in predicting a stroke-related patent foramen ovale.</a> International Journal of Stroke. 11 (1), 7-8 (2016).</li><li>Yamano, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=et+al+Appropriate+selection+of+echocardiographic+guidance+for+transcatheter+atrial+septal+defect+closure.">et al Appropriate selection of echocardiographic guidance for transcatheter atrial septal defect closure.</a> International Journal of Cardiovascular Imaging. 36 (5), 855-863 (2020).</li><li>Oto, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transthoracic+echocardiography+guidance+during+percutaneous+closure+of+patent+foramen+ovale.">Transthoracic echocardiography guidance during percutaneous closure of patent foramen ovale.</a> Echocardiography. 28 (10), 1074-1080 (2011).</li></ol>

Författare förklarar ingen intressekonflikt.

Noggrann patient val för transcatheter PFO stängning representerar ett av de mest challanging steg i den kliniska utvärderingen, eftersom utesluta förmaksflimmer kan vara svårt. Flera försök under de senaste åren har föreslagit större avkastning med långsiktig övervakning för att upptäcka förmaksflimmer. 18 Studien Cryptogenic Stroke and Underlying Atrial Fibrillation (CRYSTAL-AF) upptäckte ökad förmaksflimmerfrekvens i den infällbara hjärtmonitorgruppen (8,9%) jämfört med st...

Patent Foramen Ovale (PFO) är inte en sann vävnadsbrist av förmaksflimmer septum; Det förekommer i cirka 20-25% av den vuxna befolkningen, och i de flesta fall har det ingen klinisk betydelse (figur 1). Kryptogen stroke står för ~ 30% av ischemiska stroke och definieras som ett tillstånd utan en uppenbar orsak vid tidig slutenvårds-arbete. Patienter under 45 år utgör 10% av strokebördan med så mycket som 40% definierat som kryptogent. Sekundär prevention av stroke med hjälp av transkateter stängning teknik är fortfarande av största vikt för att minska sjuklighet och dödlighet1.
Förmaksflimmer septal defekter (ASDs) inkluderar olika skador på olika förmaksflimmer septum platser, vilket resulterar i växling. Den vanligaste formen är ostium secundum ASD, vanligtvis optimal för percutan utforma stängning. ASDs upptäcks i allmänhet under arbetet med rätt ventrikulär (RV) dysfunktion och/eller dilatation, och sällan efter en misstänkt paradoxal emboli eller kryptogenic stroke2,3.
Transthoracic (TTE) och transesophageal (TEE) ekokardiografi utförs för kvalitativ och kvantitativ bedömning av förmaksflimmer brister. Tredimensionell (3D) TEE ger mer djupgående information om interatrial septum, och det ger mer exakt avbildning av katetrar och stängningsanordningen under intraoperativ styrning. Postoperativa uppföljningsutvärderingar med TTE bör utföras 1, 6 och 12 månader efter förfarandet, med en efterföljande utvärdering varje år för att bedöma enhetens position, rest shuntar, perikardiell effusion, förändringar i hjärtkammares storlek och funktion och lungcirkulation. Ytterligare avancerade ekokardiografi tekniker med hjälp av speckle spårning ekokardiografi kan hjälpa till att förstå potentiella funktionella vänstra förmaks ombyggnad efter perkutan stängning och dess inverkan på förmaksrytmrubbningar2.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:818px;" width="817">
	<colgroup>
		<col />
		<col />
		<col />
		<col />
	</colgroup>
	<tbody>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">TomTec Imaging workstation</td>
			<td style="width:242px;">TomTec Imaging, Unterschleissheim, Germany</td>
			<td style="width:151px;"></td>
			<td style="width:206px;">4D LALV Function analysing software</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">Ultrasound machine</td>
			<td style="width:242px;">Philips Epiq CvX</td>
			<td style="width:151px;">serial number US81881251</td>
			<td style="width:206px;">X5-1 and X7 transducers</td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:219px;">Wiwe external ECG single chanel recorder</td>
			<td style="width:242px;">Sanat Metal</td>
			<td style="width:151px;">5-810-200-1611</td>
			<td style="width:206px;">external ECG single chanel recorder</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

echocardiographic evaluation of atrial communications before transcatheter closure

Transthoracic (TTE) och transesofageal ekokardiografi (TEE) är standard bildframställningsmetoden för förmaksflimmer defekt (ASD) och patent foramen ovale (PFO) detektion, för patient val för transcatheter ASD/PFO stängning, för intraoperativ vägledning och för långsiktig uppföljning. Storlek, form, plats och antal för förmakskommunikationen skulle bestämmas. Noggrannheten hos PFO-detektering kan förbättras genom att använda omrörd saltlösning tillsammans med manövrer för att tillfälligt öka rätt förmakstryck (RA). Utseendet på mikrobubblor i vänster atrium (LA) inom 3 hjärtcykler efter opacification av RA anses positivt för förekomsten av en intracardiac shunt. Tredimensionell TEE identifierar ytterligare septal fenestrationer och beskriver den dynamiska morfologin av ASD/PFO och förmaksflimmer septal aneurysm. Uppföljningsutvärderingar med TTE rekommenderas 1, 6 och 12 månader efter förfarandet, med en efterföljande utvärdering varje år. Tidigare studier visade en ökad incidens av förmaksrytmrubbningar tidigt efter enhetsstängning. Speckle spårning analys kan hjälpa till att förstå funktionella vänster förmaks ombyggnad efter perkutan stängning och dess inverkan på förmaksrytmrubbningar.

Klinisk utvärdering av symtomatisk, 41-årig kvinnlig patient visade ostium secundum typ ASD och diskett förmaksflimmer med hjälp av TTE och TEE undersökning TTE undersökning visade rätt Ventrikulärt och biatrial utvidgningen med förhöjda pulmonell gatan systolic tryck. TEE-undersökning användes för att uppskatta storleken och formen på AST med hjälp av 2D- och 3D-metoder. 2D- och 3D-mätningar av infödda och ballongstorleks-TEE jämfördes (figur 4, <stron...

Watch this Scientific Journal Video about Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure at JoVE.com

Echocardiographic Evaluation of Atrial Communications before Transcatheter Closure

Transthoracic (TTE) och transesofageal (TEE) ekokardiografi representerar de grundläggande bildverktygen för interatrial septum undersökning. Tredimensionell (3D) TEE ger inkrementell information vid bedömningen av interatrial septum. Ytterligare avancerade ekokardiografi tekniker med hjälp av speckle spårning ekokardiografi tillämpas för känsliga volymetrisk och funktionell bedömning av hjärtkamrarna.

Ekokardiografisk utvärdering av förmakskommunikation före transkateterstängning

Transthoracic (TTE) and transesophageal echocardiography (TEE) is the standard imaging method for atrial septal defect (ASD) and patent foramen ovale ...

Transthoracic och transesophagael hälsokardiografi är standard bildframställning metoden för att upptäcka interatrial septum brister, att välja patienter för transkateter stängning, att vägleda interatrial förfarandet och att följa upp patienterna. Så med dimensionell, transesofageal ekokardiografi ger en mer djupgående information om den interatrial septum som bestämmer storlek, form, plats och antalet interatrial kommunikationer. Tredimensionella ekokardiografibilder används för att planera och vägleda behandlingen av interatrial kommunikation.Synlighets bedömning för transkateter stängning och distribution av stängnings enheten styrs av denna teknik. Vänster förmaksmuskel mekanisk funktion, tätt korrelerar med prognosen för hjärtsjukdomar. Avancerade ekokardiografi tekniker kan ytterligare klargöra samspelet mellan förmaksfunktion och stängning av interatrial defekter.För 2D transthoracic echocardiographic imaging. Med patienten liggande på vänster decubitus position med vänster arm placeras under huvudet, använd subxiphoid främre fyra kammarens vy för att få en bra faktisk upplösning för att möjliggöra mätning av diametern på defekten längs sin långa axel. Använd den etiska fyra kammarens vy för att uppskatta de hemodynamic konsekvenserna av interatrial vänster till höger växling, inklusive rätt Ventrikulärt dilation, och rätt Ventrikulärt tryck.Använd sedan den parasternal korta axeln för att mäta aorta och bakre revbenet av septal defekten. För konventionella volymetriska och funktionella vänstra förmaksmätningar att ge den högsta bildhastigheten per hjärtcykel utan att avsevärt minska rumslig upplösning under speckle spårning. Ställ in noll stam referensen vid vänster Ventrikulärt och diastole i 2D vänster förmaksbelastningskurvan.Och beräkna de vänstra förmaksstamvärdena för varje fas som skillnaden mellan två av dessa mätningar. Utför sedan en 2D-utvärdering för att möjliggöra mätning av tricuspid ringformig plan systolisk utflykt. Rätt ventrikulärt fraktionellt område förändras och Doppler Tissue Imaging Sprime hastighet.För att bedöma rätt ventrikel systolisk funktion, utför 3D-analys. Få elektrokardiografisk gated full volym av 3D dataset från den apikala 4-kammarvyn för 3D vänster ventrikel och höger ventrikel volym och funktion mätningar. Använda det inkrementella prognostiska värdet över 2D-parametrar.Utför sedan konventionella 2D volymetrisk och funktionella vänstra förmaks- och ventrikelmätningar. Inklusive, en vänster ventrikel diastolic funktion bedömning med mitral inflöde och årliga Vävnad Doppler Imaging och bedöma rätt Ventrikulära globala longitudinella stam. Efter att ha erhållit informerat skriftligt samtycke, placera där minst fyra timmars fastande patient med borttagna tandfixturer i lämplig position och applicera en lämplig tropisk oral foluginbedövning och intravenösa lugnande medel.Övervakning av ekokardiogram blodtrycket och syremättnad under hela proceduren. Använd bilden för att definiera antalet, storleken och platsen för defekterna. Liksom de omgivande förmaksflimmer septal vävnad fälgar, och förekomsten av förmaksflimmer septal aneurysm.Använd konventionella 2D och 3D transesophageal echocardiographic vyer för att bestämma konsekvensen av kranskärlens septal defekter. Mid matstrupe med kabel och aorta ventil kort axel vyer är de viktigaste planen för att utvärdera AST. För att verifiera kommunikationen genom foramen Använd agiterad sprutkontrast under ventilcellen för att manövrera.När det högra förmakstrycket tillfälligt ökar kommer det överlappande septumprimumet och secundum att öppnas och bubblorna kommer att korsa mönstret foramen ovale kanalen från höger förmaksflimmer till vänster förmaksflimmer inom tre hjärtcykler. För en 3D transesophageal ekokardiografisk bildbehandling, i mitten av esofagus kort axelvy, använd de smala vinklade och vidvinkellägena för att få ytterligare information om den komplexa och dynamiska anatomin av interatrial septum och mäta storleken på förmaksflimmer septal defekten vid förmaksflimmer och diastole och systole i alfa vyer i antingen höger eller vänster artärer. Använd sedan mitten av matstrupen med kabel och kort axelvy för att föra ledningstrådarna genom patent foramen ovale tunneln.Och den förmaksflimmer defekten innan stängningsanordningen levereras på plats. Använd sedan fluoroskopi och transesofageal ekokardiografisk avbildning för att utföra ballong storlek av den sträckta diametern av förmaksflimmer defekten. När alla mätningar har erhållits innan leveranssystemet lossas, bedöma förekomsten av den kvarvarande shuntutvärderingen och använd fyra kammare kort axel och bicaval transesofageal ekokardiografiska vyer för att mäta förmaksflimmer septal vävnad fälg och förmakstaket till stängningsanordningens avstånd.I denna representativa analys transthoracic echocardiographic undersökning användes för att bedöma rätt Ventrikulärt och biatrial utvidgningen och pulmonell gatan systolic tryck. Transesophageal ekokardiografisk undersökning användes för att uppskatta storleken och formen på förmaksflimmer septal defekten med hjälp av 2D och 3D metoder. I denna interoperative 3D zoom bild, öppningen i den vänstra skivan av patent förman av vår stängning enhet i vänster atrium under dess inställning till interatrial septum kunde observeras.Vid full driftsättning kan enheten observeras med den interatrial septum mellan vänster och höger sida skiva som illustreras med hjälp av en korrekt storlek intraoperativ ballong via 2D imaging är avgörande för att få en korrekt mätning. Som i fall av floppy förmaksflimmer septal, den fullt sträckta förmaksflimmer septal defekt storlek kan underskattas även med 3D mätningar. Hjärt MRI kan fortfarande utföras efter septal defekt stängning.Förändringar i rätt särskild funktion och storlek och bedömning av rester är de frågor som denna metod kan svara på. Avancerade kardiografiska tekniker Med hjälp av speckle spårningsmetod kan tillämpas för känslig volymetrisk och funktionell bedömning av förmaksfunktionen för att utvärdera potentiella förmakshjälpmedel länk.

echocardiographic-evaluation-atrial-communications-before

Research

JoVE Journal

Medicine

3.4K Views.  Semmelweis University. Transthoracic and transesophagael health cardiography is the standard imaging method to detect interatrial septum deficiencies, to select patients for transcatheter closure, to guide the interatrial procedure, and to follow up the patients. So with dimensional, transesophageal echocardiography provides a more in depth information of the interatrial septum determining the size, shape, location and the number of the interatrial communications. Three dimensional echocardiography images are used ...