Name: transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach for thyroid lobectomy
Uploaded: 2023-05-12T12:15:00
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हम उन सभी रोगियों को धन्यवाद देते हैं जिन्होंने इस अध्ययन में उनके सहयोग के लिए भाग लिया। इस शोध को सिचुआन प्रांत के विज्ञान और प्रौद्योगिकी विभाग के परियोजना निधि द्वारा समर्थित किया गया था। (अनुदान संख्या 2021 वाईएफएस0103)।

अध्ययन को पश्चिम चीन अस्पताल, सिचुआन विश्वविद्यालय (2018[457]) की चिकित्सा नैतिकता समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था, और सभी विषयों से लिखित सूचित सहमति प्राप्त की गई थी।
1. प्रीऑपरेटिव तैयारी</stro...

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	<li>Latifi, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+1,327+patients+operated+on+through+twelve+multispecialty+surgical+volunteerism+missions:+A+retrospective+cohort+study.">Outcomes of 1,327 patients operated on through twelve multispecialty surgical volunteerism missions: A retrospective cohort study.</a> International Journal of Surgery. 60, 15-21 (2018).</li><li>Liao, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+neck+surgery+prevents+attentional+bias+towards+the+neck+compared+to+open+neck+surgery.">Transoral neck surgery prevents attentional bias towards the neck compared to open neck surgery.</a> Laryngoscope. 130 (6), 1603-1608 (2020).</li><li>Best, A. R., Shipchandler, T. Z., Cordes, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Midcervical+scar+satisfaction+in+thyroidectomy+patients.">Midcervical scar satisfaction in thyroidectomy patients.</a> Laryngoscope. 127 (5), 1247-1252 (2017).</li><li>Choi, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+postthyroidectomy+scar+on+the+quality+of+life+of+thyroid+cancer+patients.">Impact of postthyroidectomy scar on the quality of life of thyroid cancer patients.</a> Annals of Dermatology. 26 (6), 693-699 (2014).</li><li>Kang, S. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robotic+thyroid+surgery+using+a+gasless,+transaxillary+approach+and+the+da+Vinci+S+system:+The+operative+outcomes+of+338+consecutive+patients.">Robotic thyroid surgery using a gasless, transaxillary approach and the da Vinci S system: The operative outcomes of 338 consecutive patients.</a> Surgery. 146 (6), 1048-1055 (2009).</li><li>Choe, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+thyroidectomy+using+a+new+bilateral+axillo-breast+approach.">Endoscopic thyroidectomy using a new bilateral axillo-breast approach.</a> World Journal of Surgery. 31 (3), 601-606 (2007).</li><li>Inukai, M., Usui, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+evaluation+of+gasless+endoscopic+thyroid+surgery.">Clinical evaluation of gasless endoscopic thyroid surgery.</a> Surgery Today. 35 (3), 199-204 (2005).</li><li>Terris, D. J., Singer, M. C., Seybt, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robotic+facelift+thyroidectomy:+II.+Clinical+feasibility+and+safety.">Robotic facelift thyroidectomy: II. Clinical feasibility and safety.</a> Laryngoscope. 121 (8), 1636-1641 (2011).</li><li>Russell, J. O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+thyroid+and+parathyroid+surgery+via+the+vestibular+approach-a+2020+update.">Transoral thyroid and parathyroid surgery via the vestibular approach-a 2020 update.</a> Gland Surgery. 9 (2), 409-416 (2020).</li><li>Chai, Y. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+endoscopic+thyroidectomy+for+papillary+thyroid+microcarcinoma:+Initial+experience+of+a+single+surgeon.">Transoral endoscopic thyroidectomy for papillary thyroid microcarcinoma: Initial experience of a single surgeon.</a> Annals of Surgical Treatment and Research. 93 (2), 70-75 (2017).</li><li>Anuwong, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+endoscopic+thyroidectomy+vestibular+approach:+A+series+of+the+first+60+human+cases.">Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach: A series of the first 60 human cases.</a> World Journal of Surgery. 40 (3), 491-497 (2016).</li><li>Arora, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+perception+of+scar+cosmesis+following+thyroid+and+parathyroid+surgery:+A+prospective+cohort+study.">The perception of scar cosmesis following thyroid and parathyroid surgery: A prospective cohort study.</a> International Journal of Surgery. 25, 38-43 (2016).</li><li>Dionigi, G., Chai, Y. J., Tufano, R. P., Anuwong, A., Kim, H. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+endoscopic+thyroidectomy+via+a+vestibular+approach:+Why+and+how.">Transoral endoscopic thyroidectomy via a vestibular approach: Why and how.</a> Endocrine. 59 (2), 275-279 (2018).</li><li>Wang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Implementation+of+intraoperative+neuromonitoring+for+transoral+endoscopic+thyroid+surgery:+A+preliminary+report.">Implementation of intraoperative neuromonitoring for transoral endoscopic thyroid surgery: A preliminary report.</a> Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques. Part A. 26 (12), 965-971 (2016).</li><li>Wu, G. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+central+lymph+node+dissection+via+breast+combined+with+oral+approach+for+papillary+thyroid+carcinoma:+A+preliminary+study.">Endoscopic central lymph node dissection via breast combined with oral approach for papillary thyroid carcinoma: A preliminary study.</a> World Journal of Surgery. 41 (9), 2280-2282 (2017).</li><li>Yang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complete+endoscopic+thyroidectomy+via+oral+vestibular+approach+versus+areola+approach+for+treatment+of+thyroid+diseases.">Complete endoscopic thyroidectomy via oral vestibular approach versus areola approach for treatment of thyroid diseases.</a> Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques. Part A. 25 (6), 470-476 (2015).</li><li>Su, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+number+of+parathyroid+glands+autotransplanted+affect+the+incidence+of+hypoparathyroidism+and+recovery+of+parathyroid+function.">Does the number of parathyroid glands autotransplanted affect the incidence of hypoparathyroidism and recovery of parathyroid function.</a> Surgery. 164 (1), 124-129 (2018).</li><li>Doyle, D. J., Hendrix, J. M., Garmon, E. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=American+Society+of+Anesthesiologists+Classification.">American Society of Anesthesiologists Classification.</a> StatPearls. , (2022).</li><li>Park, J. O., Kim, M. R., Kim, D. H., Lee, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+endoscopic+thyroidectomy+via+the+trivestibular+route.">Transoral endoscopic thyroidectomy via the trivestibular route.</a> Annals of Surgical Treatment and Research. 91 (5), 269-272 (2016).</li><li>Dionigi, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+endoscopic+thyroidectomy:+Preliminary+experience+in+Italy.">Transoral endoscopic thyroidectomy: Preliminary experience in Italy.</a> Updates in Surgery. 69 (2), 225-234 (2017).</li><li>Udelsman, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trans-oral+vestibular+endocrine+surgery:+A+new+technique+in+the+United+States.">Trans-oral vestibular endocrine surgery: A new technique in the United States.</a> Annals of Surgery. 264 (6), 13-16 (2016).</li><li>Choe, J. -. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+thyroidectomy+using+a+new+bilateral+axillo-breast+approach.">Endoscopic thyroidectomy using a new bilateral axillo-breast approach.</a> World Journal of Surgery. 31 (3), 601-606 (2007).</li><li>Son, S. K., Kim, J. H., Bae, J. S., Lee, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+safety+and+oncologic+effectiveness+in+robotic+versus+conventional+open+thyroidectomy+in+thyroid+cancer:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Surgical safety and oncologic effectiveness in robotic versus conventional open thyroidectomy in thyroid cancer: A systematic review and meta-analysis.</a> Annals of Surgical Oncology. 22 (9), 3022-3032 (2015).</li><li>Lee, K. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robotic+thyroidectomy+by+bilateral+axillo-breast+approach:+Review+of+1,026+cases+and+surgical+completeness.">Robotic thyroidectomy by bilateral axillo-breast approach: Review of 1,026 cases and surgical completeness.</a> Surgical Endoscopy. 27 (8), 2955-2962 (2013).</li><li>Kim, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Yonsei+experience+of+5000+gasless+transaxillary+robotic+thyroidectomies.">Yonsei experience of 5000 gasless transaxillary robotic thyroidectomies.</a> World Journal of Surgery. 42 (2), 393-401 (2018).</li><li>Jitpratoom, P., Ketwong, K., Sasanakietkul, T., Anuwong, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+endoscopic+thyroidectomy+vestibular+approach+(TOETVA)+for+Graves'+disease:+A+comparison+of+surgical+results+with+open+thyroidectomy.">Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) for Graves' disease: A comparison of surgical results with open thyroidectomy.</a> Gland Surgery. 5 (6), 546-552 (2016).</li><li>Yi, J. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+endoscopic+surgery+for+papillary+thyroid+carcinoma:+Initial+experiences+of+a+single+surgeon+in+South+Korea.">Transoral endoscopic surgery for papillary thyroid carcinoma: Initial experiences of a single surgeon in South Korea.</a> Annals of Surgical Treatment and Research. 95 (2), 73-79 (2018).</li><li>Wang, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+thyroidectomy+vestibular+approach+versus+non-transoral+endoscopic+thyroidectomy:+A+comprehensive+systematic+review+and+meta-analysis.">Transoral thyroidectomy vestibular approach versus non-transoral endoscopic thyroidectomy: A comprehensive systematic review and meta-analysis.</a> Surgical Endoscopy. 36 (3), 1739-1749 (2022).</li><li>Wang, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+of+central+compartment+neck+dissection+for+transoral+endoscopic+thyroid+surgery+in+papillary+thyroid+carcinoma.">Safety of central compartment neck dissection for transoral endoscopic thyroid surgery in papillary thyroid carcinoma.</a> Japanese journal of clinical oncology. 50 (4), 387-391 (2020).</li><li>Sun, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+transoral+endoscopic+thyroidectomy+vestibular+approach,+total+endoscopic+thyroidectomy+via+areola+approach,+and+conventional+open+thyroidectomy:+A+retrospective+analysis+of+safety,+trauma,+and+feasibility+of+central+neck+dissection+in+the+treatment+of+papillary+thyroid+carcinoma.">Comparison of transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach, total endoscopic thyroidectomy via areola approach, and conventional open thyroidectomy: A retrospective analysis of safety, trauma, and feasibility of central neck dissection in the treatment of papillary thyroid carcinoma.</a> Surgical Endoscopy. 34 (1), 268-274 (2020).</li><li>Tanaka, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+on+bacterial+flora+of+oral+cavity+and+upper+pharynx+in+healthy+elderly.">Comparative study on bacterial flora of oral cavity and upper pharynx in healthy elderly.</a> The Japanese Journal of Antibiotics. 54, 19-21 (2001).</li><li>Guo, F., Wang, W., Zhu, X., Xiang, C., Wang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+between+endoscopic+thyroid+surgery+via+the+oral+vestibular+approach+and+the+areola+approach.">Comparative study between endoscopic thyroid surgery via the oral vestibular approach and the areola approach.</a> Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques. 30 (2), 170-174 (2019).</li><li>Chae, S., Min, S. Y., Park, W. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+study+of+robotic+thyroidectomies+through+a+bilateral+axillo-breast+approach+and+a+transoral+approach.">Comparison study of robotic thyroidectomies through a bilateral axillo-breast approach and a transoral approach.</a> Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques. 30 (2), 175-182 (2020).</li><li>Kim, W. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+study+of+the+transoral+and+bilateral+axillo-breast+approaches+in+robotic+thyroidectomy.">A comparison study of the transoral and bilateral axillo-breast approaches in robotic thyroidectomy.</a> Journal of Surgical Oncology. 118 (3), 381-387 (2018).</li><li>Nguyen, H. X., Long, T. N., Nguyen, H. V., Nguyen, H. X., Le, Q. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+transoral+thyroidectomy+vestibular+approach+and+unilateral+axillobreast+approach+for+endoscopic+thyroidectomy:+A+prospective+cohort+study.">Comparison of transoral thyroidectomy vestibular approach and unilateral axillobreast approach for endoscopic thyroidectomy: A prospective cohort study.</a> Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques. 31 (1), 11-17 (2020).</li><li>Bhattacharyya, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+treatment+of+cervical+nodal+metastases+in+patients+with+papillary+thyroid+carcinoma.">Surgical treatment of cervical nodal metastases in patients with papillary thyroid carcinoma.</a> Archives of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. 129 (10), 1101-1104 (2003).</li><li>Lundgren, C. I., Hall, P., Dickman, P. W., Zedenius, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinically+significant+prognostic+factors+for+differentiated+thyroid+carcinoma:+A+population-based,+nested+case-control+study.">Clinically significant prognostic factors for differentiated thyroid carcinoma: A population-based, nested case-control study.</a> Cancer. 106 (3), 524-531 (2006).</li></ol>

टीओईटीवीए को केंद्रीय लिम्फ नोड्स के पूर्ण जोखिम और विच्छेदन की विशेषता है, जो सीएन 1 ए10,13,14,15 के साथ विभेदित थायरॉयड कार्सिनोमा के उपचार में काफी फायदेमंद है।<sup class="...

पारंपरिक ओपन थायरॉयडेक्टोमी को 100 से अधिक वर्षों के लिए गर्भाशय ग्रीवा चीरा का उपयोग करके सुरक्षितरूप से किया गया है। यद्यपि अधिकांश रोगियों में कुशल निशान उपचार होता है और कॉस्मेटिक प्रभाव आम तौर पर स्वीकार्य होता है, गर्दन पर एक स्थायी निशान हमेशा आम पर्यवेक्षकों से तत्काल ध्यान आकर्षित करताहै। लगभग 20% पोस्ट-थायराइडेक्टोमी रोगी आत्म-जागरूकता का अनुभव करते हैं, और 10% से अधिक निशान3 को हटाने के लिए आगे के उपचार पर विचार करते हैं। इसके अलावा, स्वास्थ्य संबंधी जीवन की गुणवत्ता (एचआरक्यूओएल) पर गर्भाशय ग्रीवा के चीरे का नकारात्मक प्रभावभी बताया गया है। थायराइड सर्जरी के लिए विभिन्न रिमोट-एक्सेस दृष्टिकोण, जैसे कि एक्सिलोब्रेस्ट, ट्रांसएक्सिलरी, रेट्रोऑरिकुलर, और सबक्लेवियन दृष्टिकोण, त्वचीय चीरा को कम विशिष्ट स्थानों पर ले जाकर 5,6,7,8 दिखाई देने वाले गर्दन के निशान से बचने के लिए विकसित किए गए हैं। 9 हालांकि, इन तरीकों को थायरॉयड ग्रंथि तक पहुंचने के लिए व्यापक फ्लैप विच्छेदन की आवश्यकता होती है और फिर भी चीरासाइटों पर त्वचीय निशान छोड़ देते हैं।
2008 के बाद से, ट्रांसओरल थायराइड सर्जरी के लिए प्राकृतिक छिद्र ट्रांसल्यूमिनल एंडोस्कोपिक सर्जरी के लिए तकनीक विकसित की गई है। इन्हें मौखिक वेस्टिबुलर दृष्टिकोण या सबलिंगुअल दृष्टिकोण के माध्यम से किया जा सकता है। पूर्व अधिक लोकप्रिय है क्योंकि यह कम जटिलताओं से जुड़ा हुआ है। 2016 में, अनुवोंग ने ट्रांसओरल एंडोस्कोपिक थायरॉयडेक्टोमी वेस्टिबुलर दृष्टिकोण (टीओईटीवीए) से गुजरने वाले 60 रोगियों की पहली केस श्रृंखला प्रकाशित की और एक उत्कृष्ट रोग का निदान11 की पहचान की। रिमोट-एक्सेस विधियों की तुलना में, टीओईटीवीए को वास्तव में न्यूनतम इनवेसिव माना जाता है क्योंकि फ्लैप विच्छेदन का क्षेत्र पारंपरिक ओपन थायरॉयडेक्टोमी के समान है, औरयह शरीर पर कोई निशान नहीं छोड़ता है।
टीओईटीवीए, एक क्रांतिकारी एंडोस्कोपिक विधि, महिलाओं की कॉस्मेटिक जरूरतों को पूरा करती है और द्विपक्षीय थायराइड और केंद्रीय डिब्बे12 तक आसान पहुंच की अनुमति देती है। यह केंद्रीय लिम्फ नोड्स के पूर्ण जोखिम और विच्छेदन से प्रतिष्ठित है, जो सीएन 1 ए10,13,14,15 के साथ विभेदित थायराइड कैंसर के इलाज में फायदेमंद है। हालांकि, सीमित ऑपरेटिंग स्पेस के कारण, थायरॉयड ग्रंथि के ऊपरी ध्रुव में बड़े ट्यूमर से निपटना अपेक्षाकृत चुनौतीपूर्ण है। वर्तमान अध्ययन TOETVA की चरण-दर-चरण प्रक्रियाओं का वर्णन करता है।

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Allis Grasping Forceps,310 mm x 5 mm</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>PO111R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Button Electrode Tip</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>GK385R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ceramic Electrode</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>GK384R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Complete Trocar</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>EJ751R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endoscope</td>
			<td>Olympus</td>
			<td>WA53005A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IONM</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>NIM-3.0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Light Transmitting Bundle</td>
			<td>Olympus</td>
			<td>WA03310A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Maryland Dissecting Forceps, 310 mm x 5 mm</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>PO102R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monopolar Handle (5 mm diameter, 33 cm working length)</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>GK372R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pneumoperitoneum tube,4 m</td>
			<td>STRYKE</td>
			<td>620-240-223</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pyramidal Tip Obturator</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>EJ755R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Reusable Monopolar Cable</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>GK245</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scissors</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>P0004R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Suction irrigation tube</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>PG027R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Super Righting Needle Holder, 5 mm</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>PL414R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Veress</td>
			<td>TianSong</td>
			<td>E2014.6</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach for thyroid lobectomy

पांडुलिपि थायराइड लोबैक्टोमी के लिए ट्रांसओरल एंडोस्कोपिक थायरॉयडेक्टोमी वेस्टिबुलर दृष्टिकोण (टीओईटीवीए) का वर्णन करती है। रोगी को गर्दन के विस्तार और निर्धारण के साथ लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। त्वचा और मौखिक गुहा के कीटाणुशोधन के बाद कैमरा और उपकरण प्लेसमेंट के लिए मौखिक वेस्टिब्यूल के म्यूकोसा के माध्यम से एक 20 मिमी अनुप्रस्थ चीरा और दो 5 मिमी चीरे लगाए जाते हैं। कार्यस्थान को त्वचा निलंबन उपकरण द्वारा स्थापित और बनाए रखा जाता है, जो अअवशोषित स्ट्रिंग (3-0) और रबर बैंड और सीओ2 इंसुफलेशन दबाव से बना होता है। पैपिलरी थायराइड कैंसर (पीटीसी) वाले रोगियों पर एक साथ एक मेडियल-टू-लेटरल तकनीक और रोगनिरोधी केंद्रीय गर्दन विच्छेदन का उपयोग करके लोबैक्टोमी की जाती है। नमूना 20 मिमी चीरा के माध्यम से निकाला जाता है। पैराथायरायड ग्रंथि को तुरंत नमूने में खोजा जाता है और बाएं ब्राचियोरेडियल्स में ऑटो-ट्रांसप्लांट किया जाता है। थायराइड ग्रंथि के बिस्तर में रिकॉलर छेद के माध्यम से एक जल निकासी ट्यूब डाली जाती है, और मौखिक वेस्टिब्यूल और लिनिया अल्बा सर्विलिस में म्यूकोसल चीरों को बंद करने के लिए अवशोषक सीवन का उपयोग किया जाता है। अंतःशिरा रूप से प्रशासित रोगनिरोधी को सर्जरी के बाद पहले 24 घंटे के लिए अनुशंसित किया जाता है, और मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग 7 दिनों के बाद किया जाता है।

हमने केंद्र में टीओईटीवीए वाले रोगियों के लिए एक नियमित नैदानिक मार्ग स्थापित किया। ऑपरेशन से पहले प्रत्येक रोगी पर लैरींगोस्कोपी और एक थायरॉयड अल्ट्रासाउंड किया जाता है। पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटी...

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Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach for Thyroid Lobectomy

यहां, हम ट्रांसओरल एंडोस्कोपिक थायरॉयडेक्टोमी वेस्टिबुलर दृष्टिकोण के लिए पद्धति का विस्तार से वर्णन करने के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं।

थायराइड लोबैक्टोमी के लिए ट्रांसओरल एंडोस्कोपिक थायरॉयडेक्टोमी वेस्टिबुलर दृष्टिकोण

The manuscript describes the transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) for thyroid lobectomy. The patient is placed in the supine ...

टीओईटीवीए में कुछ कमियां हैं जिनमें एक संकीर्ण ऑपरेटिंग क्षेत्र और बेहतर लारेंजियल तंत्रिका जोखिम की तुलनात्मक रूप से चुनौतीपूर्ण बाहरी शाखा शामिल है। यह प्रोटोकॉल नैदानिक अभ्यास में TOETVA के आवेदन में सुधार करता है और सीखने की अवस्था को कम करता है। टीओईटीवीए को केंद्रीय लिम्फ नोड्स के पूर्ण जोखिम और विच्छेदन की विशेषता है जो सीएन 1 ए के साथ विभेदित थायराइड कार्सिनोमा के उपचार में काफी फायदेमंद है।अल्ट्रासोनिक स्केलपेल का उपयोग करके रोगी को एनेस्थेटाइज करने के बाद, काम करने की जगह बनाएं और इसे दोनों स्टर्नोक्लाइडोमास्टोइड मांसपेशियों को पार्श्व रूप से और सबप्लाटिस्मल प्लेन के साथ स्टर्नल नॉच तक चौड़ा करें। लिनिया अल्बा कोली को एक अल्ट्रासोनिक स्केलपेल के साथ विभाजित करें और थायरॉयड ग्रंथि से पट्टा मांसपेशियों के हिस्से को अलग करें। फिर, 20 मिलीलीटर सुई का उपयोग करके, थायरॉयड उपास्थि के अवर कोने के स्तर पर त्वचा को छेददें और पट्टा मांसपेशियों के अलग हिस्से को पकड़ने के लिए छेद के माध्यम से एक पुल हुक रखें।स्ट्रैप मांसपेशी के शेष भाग को अलग करने और आम कैरोटिड धमनी को उजागर करने के लिए अल्ट्रासोनिक स्केलपेल का उपयोग करें। वेगस तंत्रिका का पता लगाएं और इंट्राऑपरेटिव न्यूरोमॉनिटरिंग का उपयोग करके सिग्नल रिकॉर्ड करें। इसके बाद, गैर-दर्दनाक बल का उपयोग करके इस्थमस के हीन मार्जिन को पकड़ें।फिर एक अल्ट्रासोनिक स्केलपेल का उपयोग करके क्रिकोइड कार्टिलेज के अवर भाग से इस्थमस को काट दिया और श्वासनली को उजागर किया। ट्रांसओरल एंडोस्कोपिक थायरॉयडेक्टोमी वेस्टिबुलर दृष्टिकोण, या टीओईटीवीए के लोबैक्टोमी के लिए, पहले श्वासनली का पता लगाएं और इसे संदर्भ के रूप में उपयोग करें। गैर-दर्दनाक बल का उपयोग करके, थायराइड के ऊपरी ध्रुव को पकड़ें और अल्ट्रासोनिक स्केलपेल के साथ क्रिकोथायरायड स्थान को विभाजित करें।थायराइड के ऊपरी ध्रुव को उजागर करने के लिए स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी का सही हिस्सा। पार्श्व ग्रंथियों को ऊपर से नीचे मुक्त करने के लिए बेहतर थायरॉयड धमनी और नस को काट लें। ग्रंथि के ऊपरी ध्रुव को उठाएं और प्रत्यक्ष विज़ुअलाइज़ेशन के तहत आवर्तक लारेंजियल तंत्रिका या आरएलएन का पता लगाएं।इसके बाद, श्वासनली से थायराइड कैप्सूल को अलग करें। फिर अवर जांघ वाहिकाओं को विभाजित करें और अल्ट्रासोनिक स्केलपेल के साथ बेरी के लिगामेंट को काट लें। श्वासनली से थायराइड ग्रंथि के एकतरफा लोब को हटा दें।अवर पैराथायरायड ग्रंथि का पता लगाने के बाद, एक अल्ट्रासोनिक स्केलपेल का उपयोग करके प्रीट्रेकियल और प्रीलेरेंजियल लिम्फ नोड्स को विच्छेदित करें। केंद्रीय लिम्फ नोड्स की पार्श्व सीमा निर्धारित करने के लिए कैरोटिड धमनी के सामने संयोजी ऊतक को काटें। केंद्रीय लिम्फ नोड्स की औसत दर्जे की सीमा निर्धारित करने के लिए श्वासनली के सामने संयोजी ऊतक को समाप्त करें।केंद्रीय लिम्फ नोड विच्छेदन को पूरा करने के लिए बाएं आरएलएन के पूर्ववर्ती पक्ष, या दाएं आरएलएन के पूर्ववर्ती और पीछे के पक्षों को साफ करें। एंडोस्कोपिक पाउच का उपयोग करके नमूने निकालें। सर्जिकल घाव को गर्म, बाँझ आसुत जल से बार-बार धोएं।पूर्ववर्ती गर्दन में एक छोटी त्वचा पंचर के माध्यम से एक सर्जिकल नाली रखें। पट्टा मांसपेशियों को फिर से तैयार करें। अंत में, मौखिक घावों को 5-ओ अवशोषक सीवन के साथ बंद करें।टीओईटीवीए के 32 मामलों और ओपन सर्जरी के 97 मामलों की आधारभूत विशेषताओं और प्रतिनिधि परिणाम यहां दिखाए गए हैं। रोगियों की औसत आयु और लिंग संरचना दो समूहों के बीच भिन्न थी। युवा महिला रोगी TOETVA विधि का चयन करती हैं।टीओईटीवीए का ऑपरेशन समय ओपन सर्जरी की तुलना में लंबा था। दोनों समूहों के बीच काटे गए लिम्फ नोड्स की संख्या में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया। मेटास्टैटिक लिम्फ नोड्स के संदर्भ में, ट्यूमर के आकार में एक्स्ट्राथायराइडल विस्तार का अनुपात दो समूहों के बीच भिन्न होता है, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर की विशेषताएं दो समूहों के बीच भिन्न होती हैं।दोनों समूहों के बीच पोस्टऑपरेटिव पैराथायरायड हार्मोन और पोस्टऑपरेटिव कैल्शियम में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। जब आरएलएन रक्तस्राव के आसपास के क्षेत्र में होता है, तो आरएलएन की शारीरिक रचना और आसपास की स्थितियों का पता लगाए बिना हेमोस्टेसिस के लिए इलेक्ट्रोथर्म या अल्ट्रासोनिक स्केलपेल का उपयोग करने से बचना चाहिए।

Research

JoVE Journal

Medicine

An Orthotopic Mouse Model of Anaplastic Thyroid Carcinoma

Anaplastic थायराइड कार्सिनोमा के Orthotopic माउस मॉडल

Several types of animal models of human thyroid carcinomas have been established, including subcutaneous xenograft and orthotopic implantation of cancer ...

Primary Culture of Human Vestibular Schwannomas

मानव Vestibular Schwannomas के प्राथमिक संस्कृति

Vestibular schwannomas (VSs) represent Schwann cell (SC) tumors of the vestibular nerve, compromising 10% of all intracranial neoplasms. VSs occur in ...

Surgical Labyrinthectomy of the Rat to Study the Vestibular System

Vestibular प्रणाली का अध्ययन करने के लिए चूहे की सर्जिकल Labyrinthectomy

To study the vestibular system or the vestibular compensation process, a number of methods have been developed to cause vestibular damage, including ...

Step-by-Step Stapedotomy through Transcanal Exclusive Endoscopic Approach

ट्रांसकैनल एक्सक्लूसिव एंडोस्कोपिक दृष्टिकोण के माध्यम से चरण-दर-चरण स्टैपेडोटॉमी

In recent years there has been an increasing trend in the use of the endoscope to treat a variety of middle ear pathologies, including otosclerosis. ...

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy in Malignant Biliary Obstruction

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित पित्त जल निकासी: इंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड-निर्देशित हेपेटिकोगास्ट्रोस्टोमी घातक पित्त अवरोध में

Patients with unresectable malignant biliary obstruction often require biliary drainage to decompress the biliary system. Endoscopic Retrograde ...

Endoscopic Cholesteatoma Surgery

एंडोस्कोपिक कोलेस्टीटोमा सर्जरी

Implementation of endoscopes in cholesteatoma surgery resulted in considerable changes in the management of cholesteatoma in the last two decades. ...

A Personalized 3D-Printed Model for Preoperative Evaluation in Thyroid Surgery

थायराइड सर्जरी में प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन के लिए एक व्यक्तिगत 3 डी-मुद्रित मॉडल

The anatomic structure of the surgical area of thyroid cancer is complex. It is very important to comprehensively and carefully evaluate the tumor ...

Transoral Robotic Total Thyroidectomy and Bilateral Central Regional Lymph Node Dissection for Papillary Thyroid Carcinoma

पैपिलरी थायराइड कार्सिनोमा के लिए ट्रांसोरल रोबोटिक टोटल थायराइडेक्टॉमी और द्विपक्षीय मध्य क्षेत्रीय लिम्फ नोड विच्छेदन

Currently, the common approaches to thyroid surgery include conventional thyroidectomy, bilateral axillo-breast, axillary, retroauricular, and oral ...

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

ट्रांस-एक्सिलरी दृष्टिकोण के माध्यम से गैसलेस एंडोस्कोपिक थायराइडेक्टॉमी

For patients with early, low-risk papillary thyroid carcinoma, an increasing number are opting for endoscopic thyroid surgery due to its ability to ...

Robot-Assisted Transcanal Endoscopic Ear Surgery for Congenital Cholesteatoma

जन्मजात कोलेस्टीटोमा के लिए रोबोट-असिस्टेड ट्रांसकैनाल एंडोस्कोपिक ईयर सर्जरी

Congenital cholesteatoma accounts for 25% of cholesteatoma cases in children. Transcanal Endoscopic Ear Surgery (TEES) is ideal for these patients because ...