Name: transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach for thyroid lobectomy
Uploaded: 2023-05-12T12:15:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach for Thyroid Lobectomy at JoVE.com

Мы благодарим всех пациентов, участвовавших в этом исследовании, за сотрудничество. Это исследование было поддержано проектным фондом Департамента науки и технологий провинции Сычуань. (Грант No 2021YFS0103).

Исследование было одобрено комитетом по медицинской этике Западно-Китайской больницы Сычуаньского университета (2018 [457]), и от всех испытуемых было получено письменное информированное согласие.
1. Предоперационная подготовка
<ol><li>Право пациента на участие<ol><li>?...

<ol>
	<li>Latifi, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+1,327+patients+operated+on+through+twelve+multispecialty+surgical+volunteerism+missions:+A+retrospective+cohort+study.">Outcomes of 1,327 patients operated on through twelve multispecialty surgical volunteerism missions: A retrospective cohort study.</a> International Journal of Surgery. 60, 15-21 (2018).</li><li>Liao, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+neck+surgery+prevents+attentional+bias+towards+the+neck+compared+to+open+neck+surgery.">Transoral neck surgery prevents attentional bias towards the neck compared to open neck surgery.</a> Laryngoscope. 130 (6), 1603-1608 (2020).</li><li>Best, A. R., Shipchandler, T. Z., Cordes, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Midcervical+scar+satisfaction+in+thyroidectomy+patients.">Midcervical scar satisfaction in thyroidectomy patients.</a> Laryngoscope. 127 (5), 1247-1252 (2017).</li><li>Choi, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+postthyroidectomy+scar+on+the+quality+of+life+of+thyroid+cancer+patients.">Impact of postthyroidectomy scar on the quality of life of thyroid cancer patients.</a> Annals of Dermatology. 26 (6), 693-699 (2014).</li><li>Kang, S. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robotic+thyroid+surgery+using+a+gasless,+transaxillary+approach+and+the+da+Vinci+S+system:+The+operative+outcomes+of+338+consecutive+patients.">Robotic thyroid surgery using a gasless, transaxillary approach and the da Vinci S system: The operative outcomes of 338 consecutive patients.</a> Surgery. 146 (6), 1048-1055 (2009).</li><li>Choe, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+thyroidectomy+using+a+new+bilateral+axillo-breast+approach.">Endoscopic thyroidectomy using a new bilateral axillo-breast approach.</a> World Journal of Surgery. 31 (3), 601-606 (2007).</li><li>Inukai, M., Usui, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+evaluation+of+gasless+endoscopic+thyroid+surgery.">Clinical evaluation of gasless endoscopic thyroid surgery.</a> Surgery Today. 35 (3), 199-204 (2005).</li><li>Terris, D. J., Singer, M. C., Seybt, M. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robotic+facelift+thyroidectomy:+II.+Clinical+feasibility+and+safety.">Robotic facelift thyroidectomy: II. Clinical feasibility and safety.</a> Laryngoscope. 121 (8), 1636-1641 (2011).</li><li>Russell, J. O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+thyroid+and+parathyroid+surgery+via+the+vestibular+approach-a+2020+update.">Transoral thyroid and parathyroid surgery via the vestibular approach-a 2020 update.</a> Gland Surgery. 9 (2), 409-416 (2020).</li><li>Chai, Y. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+endoscopic+thyroidectomy+for+papillary+thyroid+microcarcinoma:+Initial+experience+of+a+single+surgeon.">Transoral endoscopic thyroidectomy for papillary thyroid microcarcinoma: Initial experience of a single surgeon.</a> Annals of Surgical Treatment and Research. 93 (2), 70-75 (2017).</li><li>Anuwong, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+endoscopic+thyroidectomy+vestibular+approach:+A+series+of+the+first+60+human+cases.">Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach: A series of the first 60 human cases.</a> World Journal of Surgery. 40 (3), 491-497 (2016).</li><li>Arora, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+perception+of+scar+cosmesis+following+thyroid+and+parathyroid+surgery:+A+prospective+cohort+study.">The perception of scar cosmesis following thyroid and parathyroid surgery: A prospective cohort study.</a> International Journal of Surgery. 25, 38-43 (2016).</li><li>Dionigi, G., Chai, Y. J., Tufano, R. P., Anuwong, A., Kim, H. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+endoscopic+thyroidectomy+via+a+vestibular+approach:+Why+and+how.">Transoral endoscopic thyroidectomy via a vestibular approach: Why and how.</a> Endocrine. 59 (2), 275-279 (2018).</li><li>Wang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Implementation+of+intraoperative+neuromonitoring+for+transoral+endoscopic+thyroid+surgery:+A+preliminary+report.">Implementation of intraoperative neuromonitoring for transoral endoscopic thyroid surgery: A preliminary report.</a> Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques. Part A. 26 (12), 965-971 (2016).</li><li>Wu, G. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+central+lymph+node+dissection+via+breast+combined+with+oral+approach+for+papillary+thyroid+carcinoma:+A+preliminary+study.">Endoscopic central lymph node dissection via breast combined with oral approach for papillary thyroid carcinoma: A preliminary study.</a> World Journal of Surgery. 41 (9), 2280-2282 (2017).</li><li>Yang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complete+endoscopic+thyroidectomy+via+oral+vestibular+approach+versus+areola+approach+for+treatment+of+thyroid+diseases.">Complete endoscopic thyroidectomy via oral vestibular approach versus areola approach for treatment of thyroid diseases.</a> Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques. Part A. 25 (6), 470-476 (2015).</li><li>Su, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+the+number+of+parathyroid+glands+autotransplanted+affect+the+incidence+of+hypoparathyroidism+and+recovery+of+parathyroid+function.">Does the number of parathyroid glands autotransplanted affect the incidence of hypoparathyroidism and recovery of parathyroid function.</a> Surgery. 164 (1), 124-129 (2018).</li><li>Doyle, D. J., Hendrix, J. M., Garmon, E. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=American+Society+of+Anesthesiologists+Classification.">American Society of Anesthesiologists Classification.</a> StatPearls. , (2022).</li><li>Park, J. O., Kim, M. R., Kim, D. H., Lee, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+endoscopic+thyroidectomy+via+the+trivestibular+route.">Transoral endoscopic thyroidectomy via the trivestibular route.</a> Annals of Surgical Treatment and Research. 91 (5), 269-272 (2016).</li><li>Dionigi, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+endoscopic+thyroidectomy:+Preliminary+experience+in+Italy.">Transoral endoscopic thyroidectomy: Preliminary experience in Italy.</a> Updates in Surgery. 69 (2), 225-234 (2017).</li><li>Udelsman, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trans-oral+vestibular+endocrine+surgery:+A+new+technique+in+the+United+States.">Trans-oral vestibular endocrine surgery: A new technique in the United States.</a> Annals of Surgery. 264 (6), 13-16 (2016).</li><li>Choe, J. -. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+thyroidectomy+using+a+new+bilateral+axillo-breast+approach.">Endoscopic thyroidectomy using a new bilateral axillo-breast approach.</a> World Journal of Surgery. 31 (3), 601-606 (2007).</li><li>Son, S. K., Kim, J. H., Bae, J. S., Lee, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+safety+and+oncologic+effectiveness+in+robotic+versus+conventional+open+thyroidectomy+in+thyroid+cancer:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Surgical safety and oncologic effectiveness in robotic versus conventional open thyroidectomy in thyroid cancer: A systematic review and meta-analysis.</a> Annals of Surgical Oncology. 22 (9), 3022-3032 (2015).</li><li>Lee, K. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Robotic+thyroidectomy+by+bilateral+axillo-breast+approach:+Review+of+1,026+cases+and+surgical+completeness.">Robotic thyroidectomy by bilateral axillo-breast approach: Review of 1,026 cases and surgical completeness.</a> Surgical Endoscopy. 27 (8), 2955-2962 (2013).</li><li>Kim, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Yonsei+experience+of+5000+gasless+transaxillary+robotic+thyroidectomies.">Yonsei experience of 5000 gasless transaxillary robotic thyroidectomies.</a> World Journal of Surgery. 42 (2), 393-401 (2018).</li><li>Jitpratoom, P., Ketwong, K., Sasanakietkul, T., Anuwong, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+endoscopic+thyroidectomy+vestibular+approach+(TOETVA)+for+Graves'+disease:+A+comparison+of+surgical+results+with+open+thyroidectomy.">Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) for Graves' disease: A comparison of surgical results with open thyroidectomy.</a> Gland Surgery. 5 (6), 546-552 (2016).</li><li>Yi, J. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+endoscopic+surgery+for+papillary+thyroid+carcinoma:+Initial+experiences+of+a+single+surgeon+in+South+Korea.">Transoral endoscopic surgery for papillary thyroid carcinoma: Initial experiences of a single surgeon in South Korea.</a> Annals of Surgical Treatment and Research. 95 (2), 73-79 (2018).</li><li>Wang, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transoral+thyroidectomy+vestibular+approach+versus+non-transoral+endoscopic+thyroidectomy:+A+comprehensive+systematic+review+and+meta-analysis.">Transoral thyroidectomy vestibular approach versus non-transoral endoscopic thyroidectomy: A comprehensive systematic review and meta-analysis.</a> Surgical Endoscopy. 36 (3), 1739-1749 (2022).</li><li>Wang, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+of+central+compartment+neck+dissection+for+transoral+endoscopic+thyroid+surgery+in+papillary+thyroid+carcinoma.">Safety of central compartment neck dissection for transoral endoscopic thyroid surgery in papillary thyroid carcinoma.</a> Japanese journal of clinical oncology. 50 (4), 387-391 (2020).</li><li>Sun, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+transoral+endoscopic+thyroidectomy+vestibular+approach,+total+endoscopic+thyroidectomy+via+areola+approach,+and+conventional+open+thyroidectomy:+A+retrospective+analysis+of+safety,+trauma,+and+feasibility+of+central+neck+dissection+in+the+treatment+of+papillary+thyroid+carcinoma.">Comparison of transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach, total endoscopic thyroidectomy via areola approach, and conventional open thyroidectomy: A retrospective analysis of safety, trauma, and feasibility of central neck dissection in the treatment of papillary thyroid carcinoma.</a> Surgical Endoscopy. 34 (1), 268-274 (2020).</li><li>Tanaka, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+on+bacterial+flora+of+oral+cavity+and+upper+pharynx+in+healthy+elderly.">Comparative study on bacterial flora of oral cavity and upper pharynx in healthy elderly.</a> The Japanese Journal of Antibiotics. 54, 19-21 (2001).</li><li>Guo, F., Wang, W., Zhu, X., Xiang, C., Wang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+between+endoscopic+thyroid+surgery+via+the+oral+vestibular+approach+and+the+areola+approach.">Comparative study between endoscopic thyroid surgery via the oral vestibular approach and the areola approach.</a> Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques. 30 (2), 170-174 (2019).</li><li>Chae, S., Min, S. Y., Park, W. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+study+of+robotic+thyroidectomies+through+a+bilateral+axillo-breast+approach+and+a+transoral+approach.">Comparison study of robotic thyroidectomies through a bilateral axillo-breast approach and a transoral approach.</a> Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques. 30 (2), 175-182 (2020).</li><li>Kim, W. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+study+of+the+transoral+and+bilateral+axillo-breast+approaches+in+robotic+thyroidectomy.">A comparison study of the transoral and bilateral axillo-breast approaches in robotic thyroidectomy.</a> Journal of Surgical Oncology. 118 (3), 381-387 (2018).</li><li>Nguyen, H. X., Long, T. N., Nguyen, H. V., Nguyen, H. X., Le, Q. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+transoral+thyroidectomy+vestibular+approach+and+unilateral+axillobreast+approach+for+endoscopic+thyroidectomy:+A+prospective+cohort+study.">Comparison of transoral thyroidectomy vestibular approach and unilateral axillobreast approach for endoscopic thyroidectomy: A prospective cohort study.</a> Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques. 31 (1), 11-17 (2020).</li><li>Bhattacharyya, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+treatment+of+cervical+nodal+metastases+in+patients+with+papillary+thyroid+carcinoma.">Surgical treatment of cervical nodal metastases in patients with papillary thyroid carcinoma.</a> Archives of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. 129 (10), 1101-1104 (2003).</li><li>Lundgren, C. I., Hall, P., Dickman, P. W., Zedenius, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinically+significant+prognostic+factors+for+differentiated+thyroid+carcinoma:+A+population-based,+nested+case-control+study.">Clinically significant prognostic factors for differentiated thyroid carcinoma: A population-based, nested case-control study.</a> Cancer. 106 (3), 524-531 (2006).</li></ol>

TOETVA характеризуется полным обнажением и диссекцией центральных лимфатических узлов, что значительно выгодно при лечении дифференцированной карциномы щитовидной железы сcN1a 10,13,14,15. Однако следует отметить, что из-за...

Традиционная открытая тиреоидэктомия безопасно выполняется с использованием разреза шейки матки уже более 100 лет1. Несмотря на то, что у большинства пациентов наблюдается эффективное заживление рубцов и косметический эффект в целом приемлем, постоянный шрам на шее всегда привлекает немедленное внимание со стороны обычных наблюдателей2. Почти 20% пациентов после тиреоидэктомии испытывают самосознание, и более 10% рассматривают возможность дальнейшего лечения для удаления рубца3. Кроме того, сообщалось также о негативном влиянии разреза шейки матки на качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL)4. Различные подходы с дистанционным доступом для хирургии щитовидной железы, такие как подмышечно-грудной, трансаксиллярный, ретроаурикулярный и подключичный доступы, были разработаны, чтобы избежать видимого шрама на шее 5,6,7,8 путем перемещения кожного разреза в менее заметные места. 9 Однако эти подходы требуют широкого лоскутного рассечения для доступа к щитовидной железе и по-прежнему оставляют кожные рубцы в местах разрезов10.
С 2008 года были разработаны методы транслюминальной эндоскопической хирургии с естественным отверстием для трансоральной хирургии щитовидной железы. Они могут быть выполнены с помощью орального вестибулярного доступа или сублингвального доступа. Первый более популярен, потому что он связан с меньшим количеством осложнений. В 2016 году Анувонг опубликовал первую серию случаев из 60 пациентов, перенесших трансоральную эндоскопическую тиреоидэктомию вестибулярного доступа (TOETVA), и определил отличный прогноз11. По сравнению с методами удаленного доступа, TOETVA считается действительно малоинвазивным, поскольку область рассечения лоскута аналогична обычной открытой тиреоидэктомии, и она не оставляет никаких шрамов на теле10.
TOETVA, революционный эндоскопический метод, отвечает косметическим потребностям женщин и обеспечивает легкий доступ к двусторонней щитовидной железе и центральному отделу12. Он отличается полным обнажением и рассечением центральных лимфатических узлов, что полезно при лечении дифференцированного рака щитовидной железы сcN1a 10,13,14,15. Однако из-за ограниченного операционного пространства работа с большими опухолями в верхнем полюсе щитовидной железы является относительно сложной задачей. В текущем исследовании описываются пошаговые процедуры TOETVA.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Allis Grasping Forceps,310 mm x 5 mm</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>PO111R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Button Electrode Tip</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>GK385R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ceramic Electrode</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>GK384R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Complete Trocar</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>EJ751R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Endoscope</td>
			<td>Olympus</td>
			<td>WA53005A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>IONM</td>
			<td>Medtronic</td>
			<td>NIM-3.0</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Light Transmitting Bundle</td>
			<td>Olympus</td>
			<td>WA03310A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Maryland Dissecting Forceps, 310 mm x 5 mm</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>PO102R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Monopolar Handle (5 mm diameter, 33 cm working length)</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>GK372R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pneumoperitoneum tube,4 m</td>
			<td>STRYKE</td>
			<td>620-240-223</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pyramidal Tip Obturator</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>EJ755R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Reusable Monopolar Cable</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>GK245</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scissors</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>P0004R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Suction irrigation tube</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>PG027R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Super Righting Needle Holder, 5 mm</td>
			<td>AESCULAP</td>
			<td>PL414R</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Veress</td>
			<td>TianSong</td>
			<td>E2014.6</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach for thyroid lobectomy

В рукописи описывается трансоральная эндоскопическая тиреоидэктомия вестибулярного доступа (TOETVA) для лобэктомии щитовидной железы. Пациента укладывают в положение лежа на спине с разгибанием и фиксацией шеи. Один поперечный разрез диаметром 20 мм и два разреза диаметром 5 мм делаются через слизистую оболочку преддверия полости рта для размещения камеры и инструмента после дезинфекции кожи и полости рта. Рабочее пространство устанавливается и поддерживается устройством суспензии кожи, которое изготовлено из нерассасывающейся струны (3-0) и резинок, а также давлением инсуффляции CO2 . Лобэктомия с использованием медиально-латеральной техники и профилактическая ипсилатеральная центральная диссекция шеи выполняются одновременно пациентам с папиллярным раком щитовидной железы (ПТК). Образец извлекается через разрез 20 мм. Паращитовидная железа немедленно ищется в образце и автоматически пересаживается в левый плечелучевой отдел. Дренажная трубка вводится через ретракторное отверстие в ложе щитовидной железы, а рассасывающиеся швы используются для закрытия разрезов слизистой оболочки в преддверии полости рта и белой линии шейки матки. Профилактические препараты, вводимые внутривенно, рекомендуются в течение первых 24 ч после операции, а пероральные антибиотики используются в течение 7 дней после операции.

В центре мы организовали рутинный клинический путь для пациентов с TOETVA. Перед операцией каждому пациенту проводится ларингоскопия и УЗИ щитовидной железы. Паратиреоидный гормон (ПТГ), функция щитовидной железы, 25-дигидроксивитамин D (25-OH-VD) и сывороточный кальций обычно измеряются пере?...

Watch this Scientific Journal Video about Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach for Thyroid Lobectomy at JoVE.com

Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach for Thyroid Lobectomy

Здесь мы представляем протокол, подробно описывающий методологию трансорального эндоскопического вестибулярного доступа к тиреоидэктомии.

Трансоральная эндоскопическая тиреоидэктомия вестибулярный доступ для лобэктомии щитовидной железы

The manuscript describes the transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA) for thyroid lobectomy. The patient is placed in the supine ...

TOETVA имеет некоторые недостатки, включая узкую операционную зону и сравнительно сложную внешнюю ветвь воздействия на верхний гортанный нерв. Этот протокол улучшает применение TOETVA IN в клинической практике и сокращает кривую обучения. TOETVA характеризуется полным обнажением и рассечением центральных лимфатических узлов, что значительно выгодно при лечении дифференцированной карциномы щитовидной железы с cN1A.После обезболивания пациента с помощью ультразвукового скальпеля делают рабочее пространство и расширяют его до обеих грудино-ключично-сосцевидных мышц латерально и вдоль субплатизмальной плоскости до грудинальной выемки ниже. Отделите белую линию с помощью ультразвукового скальпеля и отделите часть мышцы ремешка от щитовидной железы. Затем с помощью иглы объемом 20 миллилитров проткните кожу на уровне нижнего угла щитовидного хряща и поместите крючок через отверстие, чтобы захватить отделенную часть мышцы ремешка.Используйте ультразвуковой скальпель, чтобы отделить оставшуюся часть мышцы ремня и обнажить общую сонную артерию. Найдите блуждающий нерв и запишите сигнал с помощью интраоперационного нейромониторинга. Далее удерживают нижний край перешейка с помощью нетравматических щипцов.Затем с помощью ультразвукового скальпеля срежьте перешеек от нижней части перстневидного хряща и обнажив трахею. Для лобэктомии трансоральной эндоскопической тиреоидэктомии вестибулярного доступа, или TOETVA, сначала найдите трахею и используйте ее в качестве эталона. С помощью нетравматических щипцов удерживают верхний полюс щитовидной железы и разделяют перстнещитовидное пространство ультразвуковым скальпелем.Пересеките часть грудинощитовидной мышцы, чтобы обнажить верхний полюс щитовидной железы. Разорвите верхнюю щитовидную артерию и вену, чтобы освободить боковые железы сверху вниз. Поднимите верхний полюс железы и найдите возвратный гортанный нерв или ВЛН при прямой визуализации.Далее отделяют капсулу щитовидной железы от трахеи. Затем разделите нижние сосуды бедра и разрежьте связку Берри ультразвуковым скальпелем. Удаляют одностороннюю долю щитовидной железы из трахеи.После обнаружения нижней паращитовидной железы рассекают претрахеальные и преларингеальные лимфатические узлы с помощью ультразвукового скальпеля. Разрезают соединительную ткань перед сонной артерией, чтобы определить латеральную границу центральных лимфатических узлов. Заканчивают соединительную ткань перед трахеей, чтобы определить медиальную границу центральных лимфатических узлов.Проведите переднюю сторону левой ЛГН или переднюю и заднюю стороны правой ЛНП, чтобы завершить рассечение центрального лимфатического узла. Удалите образцы с помощью эндоскопических мешочков. Несколько раз промойте операционную рану теплой стерильной дистиллированной водой.Установите хирургический дренаж через небольшой прокол кожи в передней части шеи. Восстановите мышцы ремешка. Наконец, закройте ротовые раны рассасывающимися швами 5-O.Здесь показаны исходные характеристики и репрезентативные результаты 32 случаев TOETVA и 97 случаев открытой хирургии. Средний возрастной и гендерный состав пациентов различался между двумя группами. Более молодые пациентки выбирают метод TOETVA.Время операции TOETVA было больше, чем открытая операция. Существенных различий в количестве собранных лимфатических узлов между двумя группами не наблюдалось. Что касается метастатических лимфатических узлов, соотношение экстратиреоидного расширения в размере опухоли различалось между двумя группами, то есть характеристики опухолей различались между двумя группами.Между двумя группами не было обнаружено существенных различий в послеоперационном паратиреоидном гормоне и послеоперационном кальции. Когда RLN находится в непосредственной близости от кровоизлияния, следует избегать использования электротерма или ультразвукового скальпеля для гемостаза без выяснения анатомии RLN и окружающих условий.

Research

JoVE Journal

Medicine

An Orthotopic Mouse Model of Anaplastic Thyroid Carcinoma

Ортотопическая мышиной модели рака щитовидной железы Анапластический

Several types of animal models of human thyroid carcinomas have been established, including subcutaneous xenograft and orthotopic implantation of cancer ...

Primary Culture of Human Vestibular Schwannomas

Первичная культура человека вестибулярного шванномы

Vestibular schwannomas (VSs) represent Schwann cell (SC) tumors of the vestibular nerve, compromising 10% of all intracranial neoplasms. VSs occur in ...

Surgical Labyrinthectomy of the Rat to Study the Vestibular System

Хирургические Labyrinthectomy крысы учиться вестибулярной системы

To study the vestibular system or the vestibular compensation process, a number of methods have been developed to cause vestibular damage, including ...

Step-by-Step Stapedotomy through Transcanal Exclusive Endoscopic Approach

Пошаговая стапедотомия с помощью трансканального эксклюзивного эндоскопического подхода

In recent years there has been an increasing trend in the use of the endoscope to treat a variety of middle ear pathologies, including otosclerosis. ...

Endoscopic Ultrasound-Guided Biliary Drainage: Endoscopic Ultrasound-Guided Hepaticogastrostomy in Malignant Biliary Obstruction

Эндоскопический ультразвуковой билиарный дренаж: эндоскопическая ультразвуковая гепатикогастростомия при злокачественной билиарной обструкции

Patients with unresectable malignant biliary obstruction often require biliary drainage to decompress the biliary system. Endoscopic Retrograde ...

Endoscopic Cholesteatoma Surgery

Эндоскопическая хирургия холестеатомы

Implementation of endoscopes in cholesteatoma surgery resulted in considerable changes in the management of cholesteatoma in the last two decades. ...

A Personalized 3D-Printed Model for Preoperative Evaluation in Thyroid Surgery

Персонализированная 3D-печатная модель для предоперационной оценки в хирургии щитовидной железы

The anatomic structure of the surgical area of thyroid cancer is complex. It is very important to comprehensively and carefully evaluate the tumor ...

Transoral Robotic Total Thyroidectomy and Bilateral Central Regional Lymph Node Dissection for Papillary Thyroid Carcinoma

Трансоральная роботизированная тотальная тиреоидэктомия и двусторонняя диссекция центральных регионарных лимфатических узлов при папиллярной карциноме щитовидной железы

Currently, the common approaches to thyroid surgery include conventional thyroidectomy, bilateral axillo-breast, axillary, retroauricular, and oral ...

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

Gasless Endoscopic Thyroidectomy via the Trans-Axillary Approach

Безгазовая эндоскопическая тиреоидэктомия трансаксиллярным доступом

For patients with early, low-risk papillary thyroid carcinoma, an increasing number are opting for endoscopic thyroid surgery due to its ability to ...

Robot-Assisted Transcanal Endoscopic Ear Surgery for Congenital Cholesteatoma

Робот-ассистированная трансканальная эндоскопическая хирургия уха при врожденной холестеатоме

Congenital cholesteatoma accounts for 25% of cholesteatoma cases in children. Transcanal Endoscopic Ear Surgery (TEES) is ideal for these patients because ...